Злокачественные эпителиальные новообразования печени у взрослых

Злокачественное новообразование печени, берущее свое начало из эпителиальных клеток, называется карцинома печени или первичный рак печени. Формирование опухоли начинается с процесса трансформации нормальных печеночных клеток в опухолевые и последующем активном их делении. Карцинома считается опасным заболеванием из-за быстрого прогрессирования.

Стадии рака печени

Опасное заболевание имеет несколько этапов, каждый из которых все серьезнее, но стадия четвертая – самая опасная. Они обозначаются римскими цифрами от I до IV. По мере прогрессирования патологии происходит поражение органа, становится меньше возможностей для полноценной жизни, работы. Если Вас интересует , рак печени сколько времени живут, то современной медициной выделено всего четыре стадии. На начальной часто заболевание не диагностируется, а если обнаруживается, то случайно, при плановых обследованиях. Нередки случаи, когда недуг выявляется на последних стадиях, когда поможет только удаление части или всего органа или трансплантация.

Когда стало понятно, сколько стадий рака печени существует, нужно вкратце рассмотреть каждую, чтобы понять разницу между ними. На первом этапе пациент может ощущать потерю аппетита, слабость. Температура иногда повышена, снижен гемоглобин, может начаться потеря веса. Метастаз пока нет, опухоль не более 20 мм. Если начать терапию сейчас, высока вероятность, что максимальный срок жизни составит еще 5 лет. При второй степени рака печени сама печень увеличена, белки глаз желтоватые, моча обесцвеченная, появляется отвращение к продуктам из мяса. Присутствуют расстройства ЖКТ, мучает непроходящая боль под правым ребром, постоянная лихорадка. Опухоль уже в двух из четырех долей печени. Ощутимый результат могут принести химиотерапия, часто проблему решают при помощи хирургической операции или принимают прочие меры.

На третьей стадии опухоль уже в трех долях печени. Симптоматика – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поражение опухоли затрагивает три доли печени. На третьем этапе выделяют несколько стадий. При первой есть несколько новообразований более 50 мм, на следующей опухоль затрагивает оболочку или соседний орган. На третьем этапе общий объем затронутой железы – более половины. Поражены лимфоузлы. Лицо земляного оттенка, тяжело делать даже домашние дела.

Рак печени 4 степени, как правило, уже неоперабелен по причине истощения организма, возможно только облегчение страданий больного. Даже при всех принятых мерах мало кто из больных проживет еще 5 лет. В зависимости от поражаемых клеток рак подразделяется на несколько видов. Могут поражаться гепатоциты, внутренний эпителий, железистая ткань, сосуды. Недифференцированная карцинома — наиболее плохо поддающийся терапии вид онкозаболевания. Если обнаружена рак печени четвертая или последняя стадия, прогноз для жизни неутешительный. Стоит ожидать самых неблагоприятных проявлений, человеку будет требоваться постоянный уход.

Стадии рака печени

Если обнаружена рак печени четвертая или последняя стадия, прогноз для жизни неутешительный

Симптомы перед смертью следующие:

  1. Предагония – аппетит пропадает, человек может стонать, кожа синеватая, снижается АД. Когда давление ниже 50 , вскоре наступает смерть.
  2. Клиническая смерть – нет сознания, сердечной деятельности, человек перестает дышать.
  3. Биологическая смерть – на коже начинают проявляться пятна синеватого цвета.

Сколько живут при степени рака печени

Злокачественные опухоли способны рецидивировать (возникать повторно), провоцировать метастазы. Если у людей рак печени или рак легких, сроки жизни описывают медицинские источники, но научная литература не учитывает народный опыт. Десятки тысяч людей самостоятельно излечились от злокачественных новообразований, поэтому шансы всегда есть.

Любой может жить долго, нужно лишь взять у природы средство от атипичных клеток (новообразования не контролируются защитными системами).

Первая стадия гепатоцеллюлярной опухоли характеризуется очагом небольших размеров. В кровеносной системе клетки сохраняются только в 25% случаев. При операции артерии сохраняются, поэтому существует риск метастазирования.

Объясняя научным языком причины злокачественного новообразования, обратим внимание на необходимость поддержания иммунной системы в оптимальном состоянии. Ежедневно у каждого человека образуются тысячи раковых клеток. Они не превращаются в опухоли только по причине уничтожения иммунными комплексами. Только при ослаблении защитных систем возникают условия для онкологического роста.

При новообразовании первой степени длительность жизни более 5 лет наблюдается у 75% людей. Проблему составляет запоздалая диагностика, когда опухолевые клетки диагностируются в близлежащих или отдаленных лимфатических узлах.

При оценке выживаемости людей с этой формой оптимально подходит онкологический термин – «пятилетняя жизнеспособность». Когда пациент проживает такой срок без последствий, осложнений, метастазов, вероятность летальности значительно снижается.

Лечение первой стадии – хирургическое удаление части печени или пересадка органа. Последний вариант считается оптимальным, но проблема – это подбор донорских тканей. Реакция отторжения чужеродного трансплантата не позволяет использовать трансплантацию повсеместно. Новый орган обуславливает полное излечение примерно у 80% людей. В остальных случаях проживать более пяти лет удается 60% онкологических больным.

Гепатоцеллюлярная карцинома чаще является вторичной – результат метастазирования первичного очага в другие органы.

Выходом из ситуации является донорство части печени близкими родственниками. Орган способен к быстрой регенерации (восстанавливается до 100% при исключении неблагоприятных факторов – вирусы, токсины, падение иммунитета).

Первая степень карциномы самая благоприятная в прогностическом отношении, поэтому внимательно следите за здоровьем. После выявления подозрительных проявлений (боли правого подреберья, желтушность, увеличение СОЭ, необъяснимая температура) незамедлительно обращайтесь в медицинское заведение.

Неспецифичные симптомы при раке печени не позволяют специалисту своевременно заподозрить патологию, поэтому рекомендуем сделать УЗИ или МРТ. Не останавливайтесь до выяснения причин непонятных признаков!

Сколько живут больные раком печени степени с метастазами

Злокачественные опухоли печени практически не поддаются терапии, особенно когда они обнаружены на поздних сроках. Большая часть населения не считает нужным посещать плановые осмотры, поэтому часто заболевания не могут быть обнаружены своевременно. Рак печени 4-й степени – это процесс необратимый, поэтому полностью вылечить заболевание невозможно. Злокачественная опухоль на этой стадии распространяется бесконтрольно, а раковые клетки быстро распространяются по всему телу, что приводит к появлению метастазов.

При раке печени метастазы обычно появляются в области легких, поджелудочной железе, костных тканях и головном мозге, поэтому возможность летального исхода достаточно велика, поскольку в любую секунду может отказать один из пораженных метастазами органов. Данная степень рака подразделяется на две стадии:

  • 4А. Опухольраспространяетсянаобедолипечени, проникаетвпеченочнуюипортальнуювены, атакжебрюшнуюполостьиорганы, расположенныепососедству;
  • 4В. Характеризуетсяналичиемодноговторичногоочага. Появлениеметастазовможетпроизойтивлюбойобластиорганизма, кудауспелипроникнутьраковыеклетки.

Симптомы в этот период выражены, поэтому не заменить появление метастазов на 4 стадии развития патологии просто невозможно. Приступы боли в этот период обычно частые и сильные, так как возникают из-за проникновения раковых клеток в нервные волокна. Также наблюдается интоксикация, которая появляется из-за отравления, происходящего от частичного распада злокачественной опухоли. Кроме этого, можно заметить:

  • резкое снижение веса;
  • потерятрудоспособности;
  • быстраяутомляемость (особенноупожилыхлюдей);
  • нарушенияработыЖКТ;
  • анемию;
  • печеночнуюэнцефалопатию.

При повышении давления в желчных протоках на 4 стадии рака печени появляется механическая желтуха. Желчь, попадая в кровь, быстро распространяется по всему телу, отравляя его, что, в свою очередь, становится результатом пожелтения и сухости кожи, а также частого зуда.

Злокачественная опухоль, разрастаясь, давит на воротную вену, что приводит к скоплению жидкости в брюшной полости и как следствие – появлению асцита. На 4 стадии развития количество жидкости внутри организма часто достигает 5-7 литров и становится очень заметным. Асцит может привести к разрыву опухоли, что, в свою очередь, может закончиться внутренним кровотечением. Если вовремя не обратиться в ближайшее медицинское учреждение может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Обнаружить рак на любой его стадии можно при помощи следующих обследований:

Наличие метастазов можно выявить с помощью флюорографии или сцинтиграфии.

На 4 стадии рака печени хирургия малоэффективна, так как даже после операции по замене некоторых органов нет гарантии того, что метастазы не проникли в другую часть тела. Терапия рака 4-й степени полностью направлена на устранение болевых симптоматических действий. Паллиативная терапия, которая применяется для устранения симптомов, позволит продлить жизнь пациента и немного улучшить качество его жизни. Курсы химиотерапии на этой стадии практически не дают никаких положительных результатов. Продлить жизнь пациенту помогает прямое введение препаратов в кровеносный сосуд, подпитывающий эту опухоль.

Кроме этого, увеличить продолжительность жизни можно за счет таргетной терапии. Эта методика хорошо зарекомендовала себя действием на коротком промежутке. Ее хватает на несколько месяцев, но далее раковые клетки вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам.

Многих родственников пациентов с диагнозом «рак печени 4-й степени с метастазами» интересуются, сколько живут с данным заболеванием. На продолжительность жизни в такой ситуации влияет множество факторов. Врачи стараются избежать озвучивания прогнозов, так как на течение главного заболевания влияют сопутствующие факторы, среди которых возраст больного, состояние организма и иммунной системы. Когда множественные очаги поражения расположены в обеих долях печени, происходит быстрое развитие печеночной недостаточности. С диагнозом рак 4-й степени более 5 лет могут прожить лишь 5-6% из общего количества пациентов.

Огромное значение имеет психологическое и эмоциональное настроение больного. Некоторые пациенты в силу характера продолжают борьбу за свою жизнь до самого конца. В большинстве клиник России и Западной Европа вместе с обычной терапией при раке 4-й степени прописывают помощь психотерапевта. Обычно пациентам не говорят, что их заболеванием неизлечимо, но в некоторых случаях возможно полное излечение от рака 4-й степени, когда метастазы не распространяются по организму больного, и злокачественные процессы прекращаются.

Читайте также:  Нейробластома у детей: симптомы, причины, лечение, прогноз

Рекомендуем прочитать по теме:

-pecheni/

Стадии рака желудка

Рак желудка является вторым по распространенности. Это опасное и тяжелое заболевание желудочно-кишечного тракта. Опасность этой патологии в том, что она продолжительный период никак не проявляется. Исход опухолевого процесса зависит от стадии заболевания, расположения и подобранного лечения.

Выделяют следующие стадии прогрессирования онкологии желудка:

  • 0 стадия. Происходит мутация нормальных клеток в предраковые. Расположены они в эпителиальных клетках желудка и не попадают во внутренние ткани. Это состояние не вызывает симптомов.
  • 1 стадия. Выделяют подгруппы А и В. Принадлежность к тому или иному виду зависит от расположения новообразования. Стадия 1А является указателем того, что опухоль затронула только ткани слизистой, а 1В свидетельствует о проникновении злокачественных клеток в лимфоузлы. В эту стадию могут быть затронуты и другие ткани.
  • 2 стадия. Клетки новообразования проникают через все ткани желудка, но не затрагивают лимфатические образования.
  • 3 стадия. Опухоль проникает через все структуры желудка, поражая соседние ткани. Образуются новые злокачественные очаги.
  • 4 стадия делится 3 подстадии. Первая характеризуется распространением процесса по висцеральной зоне брюшины и поражением любого количества структур лимфы. Вторая – это новообразование любого диаметра, которое не затронуло другие органы, но лимфоузлы уже поражены. И последний самый тяжелый вариант рака, когда метастазы поражают все системы организма и начинают образовываться вторичные очаги опухолевого роста.

Классификация печёночных карцином

Для выбора тактики лечения злокачественные опухоли печени подлежат классификации. Классификация неоплазии проводится по макроморфологической форме; по оценке первичной опухоли, наличию метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах (классификация TNM); по клеточной дифференцировке; при ГЦР также оценивается печёночный функциональный резерв (классификация Child-Pugh).

Пример классификации гепатита по Child-Pugh

к оглавлению ↑

Классификация по макроморфологической форме

Формы ГЦР:

  • Массивная. Представляет крупный узел, который может достигать гигантских размеров;
  • Узловая. Состоящая из нескольких отдельно отстоящих или сливающихся узлов;
  • Диффузная. Представляет мелкие опухолевые узлы среди фиброзной ткани (такая опухоль обычно развивается на фоне цирроза печени).

Формы ХЦР:

  • Экзофитная и полиповидная. Грибовидная или полиповидная опухоль характеризуется ростом в просвет жёлчного протока печени;
  • Эндофитная. Опухоль в виде ниши в стенке протока печени.

к оглавлению ↑

Диагностика

Предварительный диагноз рака печени четвертой стадии выставляется уже после осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза болезни.

Для того чтобы не было сомнений и для исключения других патологий онколог назначает ряд стандартных исследований:

  • УЗИ. Этот метод является самым распространенным, проводят сканирование печени быстро, на четвертой стадии опухоль визуализируется без проблем.
  • Компьютерную томографию.
  • Биопсию. Обычно образец ткани берется при проведении диагностической лапароскопии.
  • Анализы на онкомаркеры.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Для определения локализации метастазов помимо УЗИ диагностики назначают рентгенографию, флюорографию, сцинтиграфию.

Рак печени степени – сколько живут?

Злокачественные болезни относятся к наиболее частым причинам летальных исходов в мире. Ежегодно смерть настигает около восьми миллионов онкобольных. По мнению ученых, статистика заболеваемости в ближайшие годы будет еще менее утешительной. Приблизительно через 15 лет количество летальных исходов от рака возрастет на 70%.

Карцинома печени развивается из клеток, которые под воздействием провоцирующих факторов изменяют свою структуру. При разрастании онкоочага поражаются окружающие органы, и наблюдается метастазирование. В большинстве случаев рак печени имеет вторичное происхождение, то есть развитие опухоли в ней обусловлено переносом злокачественных клеток из других органов.

Среди частых причин болезни стоит выделить генетическую предрасположенность, некачественные продукты питания, алкоголь, «вредную» работу (асбест, лаки, химвещества), длительные инфекционные или токсические заболевания печени, а также загрязненную экологию.

Этиология гепатобилиарных карцином

Злокачественная опухоль паренхимы обычно развивается на фоне длительно существующего хронического заболевания печени или интоксикации. До 90% случаев опухолей развивается на фоне цирроза печени (раньше это опухоль печени называлась «рак-цирроз»). Предпосылки развития ГЦР:

Читайте также:  Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки

  • неинфекционные болезни:
  • цирроз;
  • фиброз;

  • стеатогепатит (в том числе и не алкогольный);
  • аутоиммунный гепатит;
  • наследственный гемохроматоз;
  • тирозинемия;
Этиология гепатобилиарных карцином
  • инфекционные болезни:
    • гепатиты B и C;
    • гельминтные инвазии (описторхоз, эхинококкоз, шистосомоз);

  • хроническая интоксикация:
    • алкоголь;
    • пестициды, гербициды;

  • афлатоксин.
  • Злокачественная опухоль жёлчных протоков нередко развивается на фоне хронического воспаления печени, однако в большинстве случаев рак печени возникает без очевидных факторов риска. Предпосылки развития ХЦР:

    Болезнь Крона и язвенный колит

    Этиология гепатобилиарных карцином
    • жёлчнокаменная болезнь;
    • первичный склерозирующий холангит;
    • неспецифический язвенный колит;
    • множественный папилломатоз;
    • болезнь Крона;
    • киста общего жёлчного протока;
    • гельминтная инвазия (фасциолёз).

    Методы лечения

    Продолжительность жизни при метастазах в печени в большинстве своем обусловлено и тактикой терапии. Определяет ее специалист, в зависимости от клинической картины и от таких факторов, как размер новообразований и их количество.

    Оперативное вмешательство

    При раннем обнаружении метастаз и их небольшом количестве в органе рекомендовано оперативное вмешательство, выживаемость после которого имеет высокий процент. Суть операции заключается в частичной резекции печени. В дальнейшем происходит регенерация клеток, орган в незначительной степени восстанавливается.

    Возможно выполнение операции несколькими способами:

    • Удаление доли – лобэктомия.
    • Устранение участка – сегментомия.
    • Атипичная резекция – клиновидная, поперечная, плоскостная, краевая.

    Радиоэмболизация

    Радиоэмболизация в терапии данного заболевания позволяет устранить злокачественные клетки почти у 70% больных. Суть методики заключается в следующем:

    1. Тонкую иглу вводят через бедренные сосуды непосредственно в печеночную артерию, которая ведет к узлу метастаза.
    2. Через нее вводят закрепленный на микросфере радиоизотоп (зачастую иттрий-90).
    3. Микросфера закупоривает артерию, что ведет к прекращению поступления к узлу крови.
    4. Радиоизотоп разрушает клетки онкологии.

    Важно знать! В сочетании с химиотерапией радиоэмболизация позволяет в несколько раз улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Даже при множественных метастазах в печени прогноз после процедуры оптимистичный.

    Химиотерапия

    Химиотерапия в классическом ее варианте при метастазах в печени считается не слишком эффективной. На сегодняшний день в медицине широко применяют химиоэмболизацию, которая является более действенной, но менее токсичной, нежели «химия».

    Химиоэмболизация разделяется на два вида:

    1. Химиоэмболизация микросферами. В просвет артерии вводят микросферу, выполненную из специального материала с высоким абсорбирующим эффектом. Это обеспечивает продолжительный контакт опухоли с препаратами-цитостатиками.
    2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор, в котором содержится цитостатический химиопрепарат, вводят в вену, через нее он попадает в опухоль и перекрывает ее сосуды. На протяжении непродолжительного времени из эмболы выделяется противораковое лекарство.

    Применение данной методики, как и химиотерапии, возможно на разных стадиях заболевания. Наиболее эффективно оно проявляет себя в комплексном лечении онкологии, ввиду чего можно прогнозировать его благоприятный исход.

    Лучевая терапия

    Суть лучевой терапии заключается в воздействии на пораженную область ионизирующего излучения для устранения раковых клеток. Имеется несколько видов данного лечения:

    • наружная;
    • стереотаксическая;
    • трехмерная конформная.

    Выживание после ее проведения имеет достаточно высокий процент. Но проводить лучевую терапию в повышенных дозах не рекомендовано, так как излучение повреждает и здоровые клетки печени.

    Таргетная терапия

    При лечении метастазирования печени хорошие результаты показала и таргетная терапия. Она проводится с помощью одного из современных препаратов «Сорафениб» («Нексавар»), который способен остановить прогрессирующую болезнь. Это происходит за счет того, что лекарство блокирует попадание кислорода и питательных веществ в злокачественные клетки.

    Внимание! Таргетные препараты также могут стимулировать иммунитет и вводить в раковые клетки токсины, тем самым тормозя их развитие. В данном случае здоровые области не затрагиваются.

    Паллиативная терапия

    Паллиативная терапия является методом, который назначают в случаях, когда иные способы не приносят должного эффекта. Применяют ее не только при единичном или множественном метастазировании в печень, но и при лечении РМЖ, рака ЖКТ и других видов онкологии.

    Данный вид терапии может включать в себя различные виды:

    • радиотерапия;
    • химиотерапия;
    • обезболивание.

    Возможные осложнения и последствия

    Осложнения на 4 стадии рака кишечника встречаются как после операции, так и без проведения какого-либо лечения.

    Послеоперационные осложнения включают:

    • неполный анастомоз — края иссеченного кишечника сшиты недостаточно, расходятся при дефекации, повышается риск перитонита;
    • спаечный процесс — разрастание соединительной ткани нарушает моторику кишечника, провоцирует острые боли;
    • различные пищеварительные расстройства — после вмешательства достаточно сложно вернуться к прежнему функционированию органов ЖКТ.

    Осложнения при отсутствии лечения обусловлены интоксикацией организма, органной недостаточностью из-за распространения отдаленных метастазов. Рано или поздно вторичные очаги в легких, печени, сердце и головном мозге приводят к недостаточности, человек погибает.