Все стадии и классификация рака мочевого пузыря по TNM-системе

Рак шейки матки – грозное заболевание, а статистика заболевших неутешительна и прогрессирует с каждым годом. По-прежнему опасными и часто встречающимися являются случаи обнаружения болезни на поздних стадиях – по разным данным значения показателя варьируются в пределах до 50%, но даже на данном этапе болезнь можно победить. А простейшие знания об отличительных симптомах помогут быть во всеоружии и не допустить развитие недуга.

Стадии рака мочевого пузыря

Через какие стадии проходит рак мочевого пузыря и что происходит в это время с организмом?

0 стадия

0 стадия – выявление недоброкачественных клеток мочевого пузыря. В стадии 0а злокачественная опухоль возникает без прорастания в оболочку пузыря.

Стадия 0is отличается от стадии 0a тем, что новообразование не растет за пределы оболочки мочевого пузыря и не вырастает в его просвете.

1 стадия

Стадии рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря 1 степени (стадии) обозначается присутствием одного или нескольких новообразований. Пока они не прорастают в мышцы и дотягиваются лишь до слизистой оболочки, однако это не значит, что данная опухоль не может быть инвазионной, ведь она предрасположена к разрастанию.

Примерно половина всех злокачественных новообразований на этой стадии продемонстрирована высокоинтегрированными клетками, что определяет стремительный рост и высокую степень недоброкачественности.

2 стадия

Рак мочевого пузыря 2 степени расширяется в мышечный пласт. Если затронут лишь внутренний отдел мышечного пласта, и если эта опухоль выражена низкоинтегрированными клетками, то есть возможность, что рак мочевого пузыря 2 степени еще не разросся в лимфатическую систему.

Тогда в будущем вероятен благоприятный прогноз и отсутствие повторного развития. Рак мочевого пузыря 2 стадии разделяется на две стадии A и B.

Стадия 2А подразумевает, что опухоль разрослась во внутренний мышечный пласт, но еще не вышла за его пределы.

Читайте также:  Колоноскопия показания противопоказания подготовка проведение

Стадия 2В – это разрастание рака во внешний отдел мышечного пласта.

3 стадия

На 3 стадии рак добирается до жира, который прилегает к мочевому пузырю, и может разрастись на простату у мужчин. Эта стадия имеет 2 подстадии.

В стадии 3А рак пророс внешнюю стенку пузыря, но не виден. Присутствие недоброкачественных клеток в околопузырной клетчатке возможно установить только при помощи микроскопа.

Стадии рака мочевого пузыря

Стадия 3В ставится, если новообразование визуализируется на внешней оболочке мочевого пузыря.

4 стадия

При четвертой стадии опухоль передается на лимфоузлы. 4 стадия рака мочевого пузыря – это окончательная стадия. Она не поддается излечению. Рак настолько распространился, что перекинулся на ткани близлежащих органов.

Рак мочевого пузыря 4 степени разрастается в брюшную полость, кости таза. На этом этапе заболевания возникают выраженная гематурия и сильная боль.

Химиотерапия и радиотерапия на данном этапе неэффективны, операция невозможна. При данной стадии болезни часто используется паллиативное лечение, облегчающее боль пациенту.

Стадии по FIGO

Второй общепринятой системой стадирования рака шейки матки является методика FIGO. По ней выделяют пять стадий патологии, обозначаемых цифрами от 0 до 4, с выделением промежуточных этапов, обозначаемых буквами А и В.

FIGO 0

Рак шейки матки 0 стадия по FIGO соответствует Т is по классификации TNM. Карцинома in situ или преинвазивный рак характеризуется наличием уже полностью сформировавшихся атипичных клеток (в отличие от дисплазии), но без признаков прорастания в окружающие ткани. Иногда его еще называют “доброкачественным раком”, хоть это и неправильный термин.Эта стадия занимает промежуточный этап между тяжелой дисплазией 3 степени и непосредственно раком шейки матки. Карцинома in situ обычно лечится с помощью хирургического удаления и имеет благоприятный прогноз.

FIGO 1

Рак шейки матки 1 стадии по FIGO – это опухоль, которая за пределы слизистой оболочки прорастает не более, чем на 3-7 миллиметров. Рост такого новообразования может идти наружу (в просвет матки) либо внутрь, в строму (мышечный слой). Однако, независимо от характера распространения, общим будет то, что рак не выходит за пределы шейки матки.На этой стадии обычно назначается курс химиотерапии препаратами первого ряда, либо таргетное или биологическое лечение. Решение о назначении хирургического вмешательства для резекции первичного образования принимается индивидуально.

FIGO 2

Соответствует Т2 стадии, то есть рак выходит за пределы матки, но без поражения тазовых стенок и нижней трети влагалища. Рак шейки матки 2 стадия по FIGO уже подразделяется на два подвида – 2А, без прорастания в параметрий и 2В, с поражением параметрия.

Кроме этого, при FIGO2 важным параметром будет наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах. От этого зависит не только тактика лечения, но и общий прогноз по болезни. До последнего времени, тотальное удаление матки (с придатками, лимфоузлами и окружающими тканями) считалось обязательным начиная с второй стадии во избежание развития рецидива. В 21 веке эта тенденция меняется, на сегодняшний момент считается, что подобные операции, наоборот, способствуют диссеминированию раковых клеток по брюшной полости во время операции.Основным методом лечения является полихимиотерапия, биологические и иммунные препараты. Если лимфоузлы поражены раковыми клетками, дополнительно может назначаться радиотерапия.

FIGO 3

Рак шейки матки 3 стадия характеризуется перебрасыванием опухолевого процесса на тазовые стенки, все влагалище. Также разделяется на два типа – с поражением мочевыводящей системы или без такового. Патология почек обычно связана с гидронефрозом, отток мочи становится затруднен.На этом этапе прогноз во многом зависит от того, на сколько лимфатических узлов распространены раковые клетки. Исследования показывают, что даже на 3 стадии опухоли, при поражении единичных узлов, 5-летний рубеж выживаемости преодолевает на 20% пациентов больше, чем при массовом диссеминировании. Тактика лечение такая же, как и на 2 стадии заболевания.

FIGO 4

Новообразование распространяется за границы малого таза и может прорастать в другие органы – кишечник, мочевой пузырь и так далее. Рак шейки матки 4 стадии всегда протекает с образованием метастазов, но может быть только с наличием раковых клеток в близлежащих тканях, либо с метастазами в отдаленных органах – легкие, кости, головной мозг. Терапия на этом этапе очень затруднительна, в большинстве случаев может ограничиваться только паллиативным подходом.

Нулевая ступень развития рака

При нулевой стадии онкологического образования в организме человека развивается небольшая опухоль, которая обладает строго установленными границами. Чаще всего такое образование не выходит за границы эпителия, его врачи называют неинвазивным. Такая стадия рака считается начальной, она появляется всегда, вне зависимости от места распространения заболевания.

Но на этом этапе развития заболевания у человека почти всегда отсутствуют выраженные симптомы, по этой причине выявить наличие злокачественного образования можно лишь при внеплановой проверке у врача. Если рак на 0 стадии развития был определен своевременно и прошел классификацию ТНМ, то прогнозы на выздоровления пациента, как правило, благоприятные.

Возможные размеры

Как уже говорилось выше, узловые новообразования могут быть разных размеров: от небольших опухолей, не доставляющих серьезных неприятностей, до внушительных, «заполняющих» всю брюшную полость.

Читать дальше Бывает ли повторная ветрянка

Например: небольшой размер миомы диагностируется, когда матка увеличена как при беременности в 6 недель.

Средний размер миомы соответствует увеличению детородного органа от 7 до 12 недель. А вот большими опухоли считаются, когда их размер пропорционален «беременной» матке на достаточно больших сроках – от 12-13 недель.