Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Пигментный невус – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Это своеобразное новообразование на коже, которое может появляться на поверхности слизистых оболочек или на конъюнктивах глаз. Составляющими элементами новообразования являются невоциты. В обиходе эти образования получили название пигментных пятен или родинок.

Почему образуются невусы

Дефекты развития, которые приводят к образованию пигментных невусов, могут быть обусловлены следующими факторами:

  1. Нарушения деления клеток (для врождённых форм).
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Воздействие токсических веществ, включая алкоголь и табак.
  4. Хронические болезни мочеполовой сферы и заболевания, передающиеся половым путём.
  5. Колебания гормонального фона, связанные с определёнными возрастными периодами или вынашиванием беременности.
  6. Избыток ультрафиолетового или радиационного облучения.
  7. Острые или хронические психоэмоциональные стрессы.
  8. Нарушения иммунной защиты организма.

С течением времени родимые пятна светлеют и могут совсем исчезнуть к наступлению старости.

Что такое невус, и почему он появляется

Доброкачественная опухоль, а точнее – порок развития, нередко возникающий ещё в эмбриональном периоде из-за миграции меланобластов из нервной трубки в базальный слой эпидермиса. Т.е. – это предшественники нервной ткани, случайно оказавшиеся в коже.

Содержат меланин, некоторые из невусов его очень активно синтезируют, что и обуславливает интенсивный цвет большинства таких образований. Названия различных типов невусов связаны с конкретными клетками, составляющими образование, например – меланоцитарный невус сформирован меланоцитами, и т.д.

Если бы это были обычные меланоциты, то проблем бы, как таковых, не было. Однако клетки эти – не полноценные, низкодифференцированные, а значит – склонные к росту и озлокачествлению. В зависимости от клеточной составляющей невуса врачи и разделяют эти образования на безусловно опасные, потенциально опасные и безопасные для здоровья ребёнка.

Невусы могут исчезать самостоятельно, неожиданно появляться в других участках кожи, поскольку клеточная структура этих образований не является стабильной из-за их низкой дифференциации. Таким образом, врачи считают невусы относительно нестабильной группой клеток, обычно не выходящей из-под тотального контроля организма.

Количество таких образований напрямую зависит от гормонального фона конкретного человека – в подростковом возрасте, например, нередко проявляются ранее спящие группы клеток. Если на коже ребёнка появляется новый невус – это не метастаз, не опухоль, а просто проявляются неактивные колонии меланоцитов, которые попали в кожу ещё в эмбриональный период.

С возрастом количество видимых невусов существенно возрастает, к 16 годам они есть практически у каждого, поэтому оперировать все возникающие невусы – абсолютно бесперспективно и неполезно для организма ребёнка.

Диагностический комплекс

Врач, осуществляющий диагностические процедуры, обязуется поставить перед собой комплекс целей:

  • установление разновидности и класса родинки;
  • определение возможностей касательно терапии;
  • своевременное распознание начала онкологии;
  • выявление показаний к осуществлению доп. методик обследования;
  • принятие мер терапевтического процесса.

В процессе осуществления первичного осмотра медицинский специалист обязуется установить несколько ответов на важнейшие вопросы:

Диагностический комплекс
  • в какое время появился нарост;
  • присутствует он с рождения или с какого-либо возраста;
  • каким образом ведет себя на протяжении последних дней, недель, месяцев;
  • происходили ли изменения в размерных показателях;
  • изменялись ли цветовые характеристики, параметры контуров;
  • осуществлялась ли диагностика;
  • были ли приняты исцеляющие меры.

Итак, первый этап – общение с пациентом. После него следует осмотр, при котором медик производит оценку формы, размера, локализации. Если диагностическая цель не достигнута, назначаются вспомогательные мероприятия:

  • мазок с поверхности (последующее изучение материала посредством микроскопа) с получением результата на следующий день;
  • осмотр на теле пациента (используется микроскоп, мазок при этом не берется, процедура производится непосредственно на теле);
  • компьютерная диагностика (предоставляет изображение пигментного пятна, сохраненного на компьютере, стоит недешево, но эффективна);
  • лабораторное обследование (устанавливает факт перерождения в меланому);
  • гистология (показывает структуру образования, выявляет степень его опасности и стадию развития);
  • биопсия (внушительное обследование по всем направлениям, дающее понять, что следует предпринять для дальнейшего терапевтического процесса).

Особенности борьбы с голубыми невусами

Родимые пятна на коже человека в практической медицине именуют «невусами». По своей природе такая пигментация может быть врожденной или приобретенной. Одна из разновидностей родимых пятен — голубой невус. Может иметь как врожденную этиологию, так и развиваться в течение жизни человека.

В большинстве случаев по своей структуре они доброкачественные. В исключительных случаях под влиянием факторов, о которых мы расскажем ниже, они могут трансформироваться в злокачественные образования кожи.

Насколько опасна такая пигментация для человека? Какие внешние изменения свидетельствуют о клеточной патологии? Какое лечение следует предпринять? Об этом далее подробно.

  • 1 Описание
  • 2 Виды
  • 3 Причины
  • 4 Диагностика
  • 5 Способы удаления

Описание

Родинка представляет собой круглые формы голубовато-синего оттенка и находиться в нижних слоях эпидермиса. Врожденный вид выступает над поверхностью кожи.

Обычно располагается поодиночке, реже — колониями. Размер в диаметре не превышает 1 см, но встречаются и до 3 см в диаметре. Голубая родинка гладкая, без волосяного покрова, эластичная и утолщенная.

Читайте также:  Гемангиома волосистой части головы детей

Чаще всего локализация происходит в области:

  • Голеней;
  • Ягодиц;
  • Предплечья;
  • Тыльной стороне стопы и кисти.

Редко похожие наросты появляются на лице и голове.

Новообразование не вносит никакого дискомфорта, не провоцирует зуд или боль.

Если же оно находиться в паховой части или на суставных сгибах, то может раздражаться при физических нагрузках или ходьбе.

В медицинской практике не связывают появление такой пигментации кожи со старением организма. Обычно голубые родинки могут появляться во время полового созревания и встречаются чаще среди женщин.

Особенности борьбы с голубыми невусами

Причины

Появление всех родимых пятен закладывается в период внутриутробного развития. Основными причинами, которые провоцируют дальнейший рост или перерождение невусов являются:

  • отклонения внутриутробного развития;
  • заболевания мочеполовой системы во время беременности;
  • гормональные изменения в развитии (половое созревание, беременность, менопауза);
  • отравление токсическими веществами;
  • злоупотребление применением солнечных ванн;
  • постоянное применение гормональных контрацептивов;
  • заболевания кожи (аллергические дерматиты, псориаз).

Несмотря на то, что невус доброкачественное новообразование, требуется постоянное наблюдение и осторожность при травмировании.

Поводом для обращения к врачу может быть:

  • появление зуда или боли в области пигментации;
  • появление ощущения легкого покалывания на поверхности кожи;
  • разрастание;
  • изменение интенсивности тонов окраски или цвета;
  • шелушение кожи вокруг родинки;
  • кровотечение по краям;
  • изменение контуров и поверхности.

Способы удаления

Удаляют невусы в специализированных клиниках или в условиях стационара. В качестве радикального лечения голубового невуса применяют:

  1. Хирургическое удаление. Родинку устраняют вместе с подкожной жировой тканью. Радиус иссечения составляет 5-7 см, до здоровых участков кожи. При операции на лице площадь иссечения уменьшают. После оперативного вмешательства проводят гистологическое исследование. Отрицательным моментом такого способа устранения родинок является косметический дефект. После иссечения могут остаться рубцы;
  2. Криодекструкция. Для этой «холодной» процедуры не применяют анестезию, так как она безболезненна. С помощью жидкого азота, который воздействует на родинку в течение 3х минут, она темнеет, затвердевает. Спустя две недели на месте родинки появляется новая ткань;
  3. Лазерное удаление. Операция заключается в точном и четком воздействии лазера на ткань невуса. Такой способ удаления чаще всего используют при операциях на лице;
  4. Радионож. При таком способе не только устраняется родинка и кровоточивость, но проводится дезинфекция пораженной кожной поверхности;
  5. Электрокоагуляция. Следствием такого оперативного вмешательства может быть рубцевание кожи. Поэтому его не используют на участках кожи лица, шеи и головы. Обрабатывают пигментные пятна с помощью высокочастотных электрических волн.

Все эти способы оперативного вмешательства применяют для всех возрастных категорий, кроме детей младенческого возраста.

В целом, голубой невус по своей сути не опасное новообразование кожи. Но при любых внешних изменениях, следует обратиться к дерматологу за консультацией, чтобы исключить вероятное злокачественное перерождение.

Самостоятельное лечение может усугубить динамику выздоровления.

В качестве профилактики следует ограничить пребывание на солнце. В зимнее время следует ограничить сеансы солярия.

Врожденный пигментный невус у ребенка

Врождённые пороки развития кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей имеют различные формы проявления. Одной из них является невус.

Это новообразование, которое появляется в результате высокой концентрации невоцитов на определенном участке кожи. В норме цвет кожи формируют меланоциты, распределенные в одинаковой плотностью.

Однако возможно развитие патологии, из-за чего меланоциты перерождаются в невоциты, которые своим скоплением и образуют пигментный невус у ребёнка.

Он может возникнуть ещё при беременности либо проявиться вскоре после рождения.

В той или иной степени привести к развитию патологии могут следующие факторы:

  • поломки генов;
  • наличие мочеполовой инфекции у матери во время беременности;
  • наследственность;
  • воздействие негативных внешних факторов на организм матери во время беременности;
  • некорректный рацион матери во время беременности, преобладание в нём искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов;
  • длительное применение гормональных контрацептивов перед беременностью.

Первоначально пигментный невус у детей определяется как доброкачественное образование. Однако он может обладать меланоцитарной активностью, что означает возможность роста.

С возрастом ребенка возможно не только разрастание пятна, но и появление новых, а также перерождение их в злокачественные опухоли.

Опухоль кожи — меланома — агрессивна, так как быстро прогрессирует и метастазирует в ближайшие органы и ткани.

Пигментный невус определяется примерно у 1% детей.

Появлению пятен на коже одинаково подвержены мальчики и девочки. Невус может выглядеть по-разному: среднего или крупного размера узел, окрашенное в отличный от основного тона кожи пятно, бородавка. Локализация так же разнообразна: конечности, туловище, голова. В большинстве случаев невус встречается на голове у ребенка, шее, груди или в верхней части спины.

Размеры образований варьируются от нескольких мм до нескольких см. Примерно в 5% количество невусов так велико, что они занимают значительную долю поверхности кожи. В норме при ощупывании они могут быть как мягкими, так и узловатыми, но без болезненных ощущений.

Разновидности невусов

Пятна имеют чёткие границы и цвет от бледно-коричневого до чёрного.

Врожденный пигментный невус у ребенка

Маленькие и средние образования из-за своего светлого тона могут быть практически неразличимы в первые 2-3 месяца после рождения ребёнка. Однако по мере роста темнеют и пропорционально растут в размерах. Невусы бывают в том числе беспигментными, тогда определить их можно наощупь по отличающейся структуре кожи.

Пятна делятся по размеру на:

  • мелкие — до 1,6 мм;
  • средние — от 1,6 до 10 мм;
  • крупные — от 10 до 20 см;
  • гигантские — от 20 см.

Ещё один критерий для классификации — клинический тип. По нему невусы бывают:

  • Аденоматозные. Располагаются на лице и голове, имеют выпуклую форму, четкие границы, цвет варьируется от желтоватого до темно-коричневого.
  • Бородавчатые. Располагаются на торсе или конечностях. Для них характерны неровные очертания и поверхность, тёмный цвет.
  • Гигантские пигментные. Зачастую развиваются ещё внутриутробно, могут располагаться с одной или с двух сторон тела. Поверхность покрыта волосками, нередко вокруг их сопровождает россыпь мелких новообразований.
  • Голубые. Располагаются в верхней части тела, на лице и руках. Цвет голубоватый или серо-голубой, поверхность плотная и глянцевая. Невус чуть выступает над поверхностью кожи и не превышает в диаметре 2 см.
  • Папилломатозные. Располагаются на голове, не имеют четких границ и очертаний. Поверхность неоднородная, цвет – от светлого до почти чёрного. При травмировании воспаляется.
  • Эпидермальные. Располагаются на конечностях обычно по одному. Имеют неровную поверхность и цвет от светлого до тёмного.
Читайте также:  Лечение после удаления полипа в желудке народные средства

Характерный признак незлокачественного новообразования — наличие волосков на поверхности.

Способы лечения невусов

Лечение допускается только у пациентов в возрасте старше 2 лет. Терапия имеет 4 основных направления:

  • хирургическое удаление;
  • лазерное иссечение;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция.

Хирургически удаляют, как правило, невусы, глубоко проросшие в ткани. Гигантские новообразования удаляют в несколько приёмов, но недостатком этого способа является формирование рубцов на месте невусов.

Лазерная коагуляция используется для удаления дисплатических пигментных невусов и пятен другого клинического типа. Метод позволяет провести удаление образования без  боли,без последующего рубца.

Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. В результате измененные клетки отмирают и замещаются здоровыми. После криодеструкции появляется небольшая корочка, которая быстро сходит.

Электрокоагуляция воздействует на невус высокими температурами. Обычно этот метод применяется для удаления мелких и средних по размеру пятен.

Или отправь SMS с суммой пожертвования на номер 3242

Внутридермальный невус

Внутридермальный невус – разновидность невуса, или родинки, которая относится к доброкачественным пигментированным новообразованиям кожи врожденного или приобретенного характера.

Этот вид невуса образуется тогда, когда специализированные клетки кожи – меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, скапливаются в глубоких слоях дермы. Он бывает одиночным и множественным, локализуется чаще в области лица, шеи, туловища, встречается преимущественно в зрелом или пожилом возрасте.

В большинстве случаев не требует лечения, а только наблюдения в динамике. К удалению прибегают при травматизации образования и риске злокачественного перерождения.

Внутридермальный невус обычно имеет вид купола или бородавки, т. е. возвышается над уровнем кожи

Невус, или родимое пятно, возникает на поверхности кожи из пигментных клеток при переизбытке в них пигмента меланина. Кожа состоит из поверхностного слоя – эпидермиса и более глубокого – дермы. В зависимости от того, где скапливаются меланоциты, различают несколько типов невусов:

  • эпидермальный, локализующийся в верхнем слое – эпидермисе;
  • пограничный, расположенный на границе эпидермиса и дермы;
  • внутридермальный, образующийся в толще дермы.

Причины возникновения

Внутридермальный невус

Причин формирования родимых пятен может быть несколько.

Признаки

Пигментные образования, локализующиеся в толще дермы, обычно имеют куполообразный или бородавчатый вид.

Если речь идет о внутридермальном папилломатозном невусе, то он по форме может напоминать папиллому – мягкое доброкачественное образование на ножке или широком основании.

Цвет варьирует от светлых оттенков коричневого до практически черного. Иногда встречаются почти не содержащие пигмента внутридермальные образования белесоватой или розовой окраски.

Размеры различны: от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Обычные, или меланоцитарные, невусы увеличиваются в размерах по мере роста тела человека. На поверхности кожи новорожденных они часто не видны, но начинают проявляться уже на первых годах жизни. По величине различают:

  • мелкие (от 0,5 до 1,5 мм);
  • средние (до 1 см);
  • крупные (более 1 см в диаметре).

Внутридермальные родинки могут быть единичными и множественными. Их число достигает максимума в пубертатном периоде. После 50 лет их количество может постепенно уменьшаться. Локализация разнообразная, чаще – кожа лица, шеи, туловища.

Отмечается некоторое предпочтительное расположение у малышей в зависимости от пола: у девочек родинки чаще обнаруживаются на конечностях, у мальчиков – на голове и туловище.

Диагностика

Дерматоскопия — информативный метод диагностики невусов

  • 9 мифов о раке кожи
  • 12 заблуждений о седине
  • 15 мифов о русской бане

В чем опасность пигментных образований

Внутридермальный невус

Внутридермальный невус – доброкачественное новообразование, но действие ультрафиолетового излучения, механическая травма, особенно многократная, увеличивают риск его перерождения в меланому. Последняя является одной из наиболее агрессивных злокачественных опухолей человека.

Ранними клиническими проявлениями меланомы могут быть:

  • изменение цвета образования (интенсивная пигментация, ее неравномерность);
  • быстрый рост;
  • возникновение зуда;
  • изъязвление, воспалительные изменения, кровоточивость.

Возникновение одного или нескольких перечисленных симптомов требует немедленного обращения к специалисту.

Лечебная тактика

Большинство внутридермальных пигментных невусов безопасны и не требуют лечения, только динамического наблюдения. Удалять родинки приходится, если нарушается их целостность, особенно неоднократно.

Обычно это связано с их локализацией, не позволяющей избегать периодической механической травматизации: на ладонях, подошвах, в области шеи, на талии.

Часто пигментные пятна убирают по эстетическим соображениям.

Способов удаления внутридермального пигментного новообразования несколько.

Электрокоагуляция — один из эффективных методов удаления доброкачественных кожных образований

Выбирать различные способы удаления родинок можно только будучи абсолютно уверенным в их доброкачественном характере. При травматизации образования, малейших подозрениях на его озлокачествление следует прибегать только к хирургическому иссечению, которое должен проводить онколог. Удалять необходимо радикально, обязательно последующее гистологическое исследование.

Как снизить риск озлокачествления невуса

Для исключения риска злокачественного перерождения родинки следует:

Внутридермальный невус
  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • не злоупотреблять искусственным загаром;
  • не допускать травматизации;
  • при появлении подозрительных признаков посещать дерматолога.
Читайте также:  Как образуется цистаденома яичников и способы терапии

Необходимо регулярно следить за внешним видом и количеством родинок. Немедленное обращение к специалисту при изменении их контуров, размеров, окраски позволит не допустить развития меланомы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Внешние различия

  • Если невус поменял консистенцию или окраску, это может говорить о том, что образование переходит в злокачественную форму.
  • Невус имеет четкую форму, а меланома, наоборот, размытую.
  • Если на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления – это говорит о том, что он перешел в меланому.
  • Поверхность невуса шелушится, образуются корочки – это тревожный сигнал.
  • На поверхности невуса исчезает кожный рисунок.
  • Образование возвышается над окружающими тканями.
  • Размягчение невуса.
  • Появилось воспаление.
  • Кровоточивость, поверхность мокнет.
  • Появляются розовые или пигментированные дочерние образования.
  • Невус растет горизонтально.
  • Поверхность становится глянцевой, блестит.
  • Появляется жжение или зуд.
  • Волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют.
  • Наблюдается депигментация некоторых участков.
  • Возникают мелкие узелки.

Профилактика

Голубой невус не причиняет каких-либо проблем для здоровья человека, а перерождается в раковую опухоль лишь в редких случаях. Однако чтобы снизить возможные риски, следует соблюдать определённые правила:

  1. Летом в дневное время избегать попадания солнечных лучей на кожу.
  2. Не допускать воздействия на родинку химических средств, минимизировать вероятность механических повреждений её целостности.
  3. Самостоятельно наблюдать за внешними изменениями голубого невуса, его размерами и формой. При первых негативных симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Также стоит отметить, что за последние годы частота преобразования родинок в меланомы увеличилась. Особенно это касается людей, проживающих в районах с неблагоприятной экологической ситуацией.

Видео нашего специалиста оп теме

Нужно ли лечить хориоидальные невусы

Типичный невус сосудистой оболочки лечить нет необходимости. Также он не требует динамического наблюдения, так как риск озлокачествления крайне низкий. Однако все эти новообразования подлежат обязательной регистрации.

При подозрительном или атипичном невусе следует проводить фоторегистрацию глазного дна. Также пациент нуждается в тщательном наблюдении, проведении УЗИ не менее нескольких раз в год. При диагностике атипичного невуса, нужно назначить лечение как можно раньше, так как любой прогрессирующий невус приравнивается к злокачественной опухоли. Для лечения обычно применяют лазерную или фотокоагуляцию. Прогноз в случае своевременного лечения благоприятный.

Сказать, на каком именно этапе произошла злокачественная трансформация невуса, невозможно, поэтому нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача, повторно посещать специалиста в назначенные сроки.

  • Назад
  • Вперёд

Искать…Искать!

О нашем центре

Центр диагностики и лечения сетчатки при “МГК” является выделенным подразделением “Московской Глазной Клиники” – одной из ведущих офтальмологических клиник Москвы. Наша специализация – быстрое выявление и эффективное устранение заболеваний заднего отдела глаза (сетчатки и стекловидного тела) с помощью современных мировых методик, новейшего диагностического и хирургического оборудования ведущих производителей. Команда врачей-профессионалов помогает пациентам сохранить или восстановить зрение даже в самых сложных случаях. Узнать больше >>>

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Актуальное видео

Лазерная коагуляция (“укрепление”) сетчатки в связи с её разрывом и отзыв пациента.

  • ДСТ – деструкция стекловидного тела
  • ЗОСТ – Задняя отслойка стекловидного тела
  • ЦСХРП – центральная серозная хориоретинопатия
  • Субретинальная неоваскулярная мембрана
  • Эпиретинальная мембрана
  • Аномалии развития сетчатки
  • Ретиношизис – расслоение сетчатки глаза
  • Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки
  • Куриная слепота (гемералопия)
  • Невус сосудистой оболочки (хориоидеи)
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки
  • Ожог сетчатки глаза
  • Тромбоз центральной вены сетчатки
  • Макулопатия
  • Пролиферативная витреоретинопатия
  • Флебопатия сетчатки
  • Эмболия центральной артерии сетчатки
  • Ретинобластома (рак сетчатки)
  • Опухоли сетчатки
  • Задняя гиалоидная мембрана и её отслойка
  • Аномалии развития стекловидного тела
  • Врождённая гипертрофия пигментного эпителия сетчатки
  • Поражения сетчатки при гриппе и сепсисе
  • Травмы сетчатки глаза
  • Кисты на сетчатке глаза
  • Заболевания глаз при сахарном диабете
  • Ишемия сетчатки глаза
  • Острый некроз сетчатки глаза
  • Рубцы сетчатки глаза
  • Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза
  • Отек сетчатки глаза
  • Гипертонический ангиосклероз сетчатки
  • Ретинобластома глаза у детей
  • Дистрофия по типу “след улитки” на сетчатке глаза
  • Витреоретинальный тракционный синдром
  • Решетчатая дистрофия сетчатки
  • Берлиновское помутнение сетчатки
  • Контузия сетчатки глаза
  • Хориоидальная меланома сетчатки
  • Эпиретинальный фиброз сетчатки
  • Доминантные друзы сетчатки
  • Инфаркт сетчатки глаза
  • Ишемия сетчатки и зрительного нерва
  • Ретинальная мигрень
  • Центральный серозный хориоретинит
  • Грыжи стекловидного тела
  • Воспаление стекловидного тела глаза (эндофтальмит)

Эстрин Леонид Григорьевич

Ильюхин Олег Евгеньевич

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Симптомы

  • Мушки
  • Вспышки
  • Пелена
  • Искры
  • Снижение зрения
  • Искажение предметов

Диагностика

  • Офтальмоскопия
  • Ангиография
  • Томография
  • УЗИ
  • ЭФИ
  • Тест Амслера

Болезни

  • Ангиопатия
  • Дистрофия
  • Разрыв
  • Отслоение
  • Гемофтальм
  • Ретинит
  • Отек

Лечение

  • Лазерная коагуляция
  • Витрэктомия
  • Введение Луцентиса
  • Пломбирование

Классификация по МКБ-10

В международной классификации болезней пигментному невусу отведен свой шифр. В зависимости от характера образования, код заболевания может отличаться:

  • меланоформный невус характеризуется кодом Д22. В эту классификацию входят родинки, расположенные на щеках, глазах, голове, теле, руках и на ногах,
  • неопухолевый невус классифицируется по коду 178.1,а врожденной формы указывается по коду Q82.5.

Несмотря на это подразделение по МКБ-10, меланоформное образование делится на классы в зависимости от места расположения. Например, невус конъюнктивы определяется как Д22.1, а на ухе обозначается как Д22.2 и т. д.