Виды и формы плоскоклеточного рака кожи, лечение, прогноз 

Злокачественное поражение легких часто встречается в онкологической практике. Прогноз данного заболевания редко бывает утешительным, однако вовремя проведенная диагностика и комбинированное лечение помогают продлить жизнь человеку. Предлагаем узнать, что такое плоскоклеточный рак легкого и можно ли с ним справиться?

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Этиология

Причин образования мелкоклеточного рака легких достаточно много. Самый известный фактор, влияющий на риск образования опухоли в легких – курение. Стоит учитывать стаж курения, количество сигарет в день и в год, качество табака и общее состояние организма. У курильщиков мелкоклеточный рак легких встречается чаще.

Также среди факторов риска:

  • Пассивное курение;

  • Плохая экологическая обстановка;

  • Хронические вирусные и бактериальные заболевания легких.

Стоит помнить, что вдыхание некоторых веществ также провоцирует онкологию: асбест, никель.

Мелкоклеточный рак легкого

Самым смертоносным заболеванием во всём мире до сих пор остаётся мелкоклеточный рак легкого. Его ещё называют – саркома.

Раньше этот тип заболевания считался мужской болезнью, но с загрязнением окружающей среды, участившихся нервных стрессов, случаев курения среди женщин, распространился и на женскую часть населения. Основная группа риска приходится на людей в возрасте 44-67 лет.

При диагнозе мелкоклеточный рак лёгких нельзя точно сказать, сколько живут пациенты. Т.к. это определяется несколькими факторами: возраст заболевшего, хороший иммунитет, восприимчивость организма к лекарственным препаратам, своевременность начатой терапии.

Выделяют четыре степени развития болезни:

  1. Злокачественное образование составляет 3см. Метастазирование в другие области не наблюдается.
  2. Бластома от 3-х до 6-и см. Заражённые частицы попадают в плевру, защемляют бронхи, существует вероятность ателектаза.
  3. Новообразование вырастает до 7см. Злокачественные клетки прорастают в близкорасположенные лимфоузлы. Начинается распространение на другие органы.
  4. Из вредных клеток создаются образования, охватывающие сердце, почки и печень. Малоизлечима.
Мелкоклеточный рак легкого
  • На первой стадии, характеризующейся небольшой опухолью в лёгком, выздоровление происходит с 75-85% вероятностью.
  • Но этому должны предшествовать своевременная хирургическая операция, которая вовремя уберёт злокачественное образование, и правильно подобранное медикаментозное лечение.
  • Если ваш организм справится с этой нелёгкой задачей без осложнений, то возможность рецидива после пяти лет составит 6-9%.
  • На второй стадии, где кроме опухоли уже есть небольшие образования в лимфатической системе, возможность полной регрессии составляет 50-60%.
Читайте также:  Варикозной болезни подвержена половина населения планеты

Лечение мелкоклеточного рака лёгких на этом периоде заболевания — процесс более сложный. Он включает в себя лучевую, а также интенсивный курс химиотерапии, возможное хирургическое вмешательство.

Из-за вероятности рецидива и ослабления организма процент выживаемости на протяжении 4-6 лет составляет не более 25%.

Однако, преимущественно данный тип злокачественного образования выявляется на 3-ем (приблизительно 65%) или 4-ой стадии по совокупности всех проявившихся к этому времени симптомов. К этому моменту злокачественная опухоль легких прогрессирует и даёт осложнения в другие органы, поэтому период жизни даже при лечении сокращается до 5-7 лет.

Стоит отметить, что если вследствие терапевтических действий опухоль начинает уменьшаться, то врачи расценивают это как признак, повышающий успех выздоровления. При частичной ремиссии шансы составляют около 52%, а при полной 75-90%.

3-я стадия раковой опухоли отличается проявлением постоянного кашля с выделением красно-коричневой мокроты из-за попадания метастаз в кровяные сосуды.

Становятся постоянными и невыносимыми боли в груди, прежде списываемые на невралгию.

Нарушается сердцебиение, затрудняется проходимость пищевода, мучает постоянная одышка, появляются симптомы, характеризующие начальные повреждения других органов.

При диагнозе злокачественная опухоль лёгкого на 3-ей фазе прогнозирование неутешительное. Без лекарственной помощи длительность жизни колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев.

Однако, данный тип опухоли имеет повышенную чувствительность к лучевой и химиотерапии, поэтому совокупное лечение мелкоклеточного рака при правильной дозировке цитостатических препаратов позволяет увеличить срок жизни до 5-7 лет.

Мелкоклеточный рак легкого

На заключительном этапе злокачественные клетки поражают ткань печени и почек, кости, проникают в головной мозг. Это вызывает тяжёлые боли, с которыми не справляются анальгетики.

Абсолютное выздоровление (без рецидивов) в течение описываемого этапа происходит очень редко. Срок жизни онкобольных со злокачественными образованиями, распространившимися на сердце или печень, не больше 2-х месяцев.

С диагнозом саркома 4 стадии прогноз не превышает 8-10% длительности жизни людей в течение 4-6 лет.

По общей совокупности факторов прогноз повторного проявления на 4 стадии является положительным. По сравнению с другими видами при поражении такой формой опухоли, продолжительность жизни после операции очень невелика.

Причины заболевания и стадии

Стадии рака

Возникновение опухолевого новообразования считается следствием развития нескольких генетически обусловленных синдромов, в основе которых лежит появление множества нейроэндокринных опухолей различного расположения.

Нейроэндокринные опухоли ЖКТ разделяют на две основные группы: карциноидные опухоли и опухоли эндокринной ткани поджелудочной железы.

Они описаны отдельно. Обе группы опухолей имеют единое происхождение и развиваются из нейроэндокринных клеток, они могут быть неразличимы гистологически.

Причины заболевания и стадии

«карциноид», «эндокринный рак», «аденокарцинома с нейроэндокринными гранулами», «аргирофильноклеточный рак» и «нейроэндокринный рак». В настоящее время рекомендовано использовать терминологию, применяемую в классификации нейроэндокринных опухолей ЖКТ.

Нейроэндокринные опухоли шейки матки способны синтезировать различные полипептиды: соматостатин, кальцитонин, вазоактивный интестинальный пептид, антидиуретический гормон, панкреатический полипептид, адренокортикотропный гормон, глюкагон, инсулин, гастрин, серотонин и гистамин.

Паранеопластические синдромы при нейроэндокринных опухолях шейки матки возникают редко и включают синдром Кушинга, карциноидный синдром и гипогликемию.

Классификация ВОЗ 2014 г. включает высокодиффренцированные карциноиды и низкодифференцированный нейроэндокринный рак. Высокодифференцированные опухоли характеризуются нейроэндокринной и органоидной дифференцировкой. Эта категория объединяет новообразования G1 и G2.

Читайте также:  Анализы крови при лимфоме: основные показатели номы и отклонений

Симптомы

Большинство признаков злокачественного поражения легких имеет общие черты с состояниями, которые не относятся к онкологическим заболеваниям. К ним относятся:

  • кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке;
  • выделение мокроты с кровяными прожилками;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная утомляемость.

Некоторые из перечисленных признаков возникают и при банальной простуде, что затрудняет диагностику онкопроцесса на ранней стадии. К тому же многие пациенты не спешат обращаться к специалисту за помощью, предпочитая при развитии различных недомоганий заниматься самолечением.

Важно отметить, что плоскоклеточный рак может обладать признаками, обусловленными его расположением в дыхательных путях. Поговорим об этом подробнее.

Если опухоль локализуется в центральной области легкого, у пациентов отмечаются такие жалобы, как сухой кашель с редким выделением мокроты, включающей прожилки кровь. На этом фоне часто возникают воспалительные процессы в виде пневмоний. В данном случае заболевание нередко диагностируется случайно, в процессе лечения сопутствующих состояний.

Симптомы

Неороговевающая форма рака характеризуется симптомами общего характера. Обнаружить наличие злокачественной карциномы помогает флюорография, которая демонстрирует затененное легкое. Это свидетельствует о наличии новообразования в органе. Нередко на фоне данного онкопроцесса происходит патологическое сдавление пищевода, что в свою очередь нарушает нормальный процесс приема пищи. Неороговевающий рак легкого часто сочетается со злокачественным поражением пищевода.

Плоскоклеточная карцинома, клетки которой склонны к ороговению, отличается медленным развитием. Опухоль, как правило, располагается в корневой части легкого или на стенках бронхов. Она выглядит как узел розового или красного цвета, с желтой окантовкой, поверхность которого выстлана множеством чешуек. Чаще всего онкозаболевание диагностируется только при возникновении обструкционных явлений у пациента. К сожалению, на этом этапе почти всегда имеются регионарные и отдаленные метастазы, что означает запущенную форму патологии.

Железисто-плоскоклеточный рак, который по гистологии считается гибридом карциномы и аденокарциномы, характеризуется развитием крупных злокачественных новообразований, агрессивным течением и интенсивным метастазированием. Признаки заболевания изначально схожи с банальной простудой. Но если последней свойственно непродолжительное течение, то при онкопроцессе симптомы и не думают проходить. Кашель усиливается, появляется обильная гнойная мокрота, которая внешне похожа на джем малинового цвета, что свидетельствует о развитии легочного кровотечения.

Стоит отметить, что все плоскоклеточные формы рака легкого на начальной стадии протекают без каких-либо клинических симптомов. Это затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Лечение немелкоклеточного рака легких.

На I и II стадиях проводится хирургическое лечение. Хирург удалит часть легкого или одно легкое (при обширном распространении опухоли). На II стадии у некоторых больных обязательно проводится дополнительное лечение:

  • лучевая терапия (ионизирующее излучение убивает опухолевые клетки; облучают отделы грудной клетки, которые поражены опухолью);
  • химиотерапия (используют лекарства, которые убивают опухолевые клетки).

На III стадии пациенту проводят следующие 2 или 3 метода лечения совместно:

Лечение немелкоклеточного рака легких.
  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • хирургическое лечение.

После лечения Вам нужно будет наблюдаться у онколога через определенные промежутки времени. Это необходимо, чтобы в случае рецидива (возврата опухоли) быстро начать своевременное лечение. Обязательным условием является прекращение курения. У пациентов, которые не прекращали курение после лечения, рецидив опухоли возникал чаще.

К сожалению, при IV стадии, также как и при распространенном опухолевом процессе в случае мелкоклеточного рака легких, не существует эффективных методов лечения.

Но есть методы, которые помогут уменьшить тягостные симптомы (одышка, боль) и продлить жизнь:

  • химиотерапия,
  • лучевая терапия,
  • таргетное лечение (использование специальных препаратов, которые действуют только на определенный вид опухолевых клеток; от английского target – цель),
  • хирургическое лечение (восстановление проходимости дыхательных путей с помощью специальных стентов, удаление жидкости вокруг легких для уменьшения одышки и др.).

При распространенном раке легких уменьшается объем легочной ткани и возможность легких извлекать кислород из воздуха. Возникает гипоксемия (уменьшение концентрации кислорода в крови). В случае гипоксемии важным способом уменьшения одышки и улучшения качества жизни является кислородотерапия с помощью кислородного концентратора.

Лечение немелкоклеточного рака легких.

В проведенных научных исследованиях доказано, что при распространенном раке легких, у пациентов с гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови), лечение кислородом позволяет уменьшить тягостное чувство одышки. Необходимая доза кислорода (поток), как правило, составляет около 5 л/мин.

Читайте также:  Последствия после удаления опухоли яичника

Позвоните прямо сейчас по телефону и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Способы диагностики

Поскольку давно доказана прямая зависимость эффективности проведенного лечения от стадии злокачественного новообразования, на которой оно было обнаружено, выделяют два уровня диагностики плоскоклеточного рака кожи: раннюю и позднюю.

Ранним считается постановка диагноза на I-II стадии. В этом случае возможно полное выздоровление больного при условии выбора правильной тактики лечения. Позднее выявление — это постановка диагноза на III и IV стадии. Прогноз, как правило, неблагоприятен по причине сложности проведения или невозможности оперативного лечения.

«Золотой стандарт» диагностики плоскоклеточного рака кожи — биопсия с последующим гистологическим исследованием. Особенно информативным считается иммуногистохимический метод. Так как опухоль является наружной и получить биоматериал для проведения гистологии несложно, новообразование верифицируется в 99% случаев.

Также широко применяется метод дерматоскопии. В этом случае в пользу рака кожи говорит наличие центральных кератиновых пробок, расширенных и разветвленных сосудов на поверхности.

При любой форме плоскоклеточного рака, наряду с тщательным сбором анамнеза и физикальным осмотром, специалист должен провести оценку состояния лимфоузлов. При подозрении на наличие метастатических очагов, основным диагностическим методом служит тонкоигольная аспирация. Также возможно назначение дополнительных методов визуализации (УЗИ, рентгенография, КТ, ангиография) для выявления регионарных и отдаленных метастазов.

Лечение плоскоклеточного рака легкого

По результатам обследования врач назначает лечение, выбрав наиболее подходящие методы из следующих:

  1. иммунотерапия — современный метод лечения, заключающийся в введении специальных препаратов (ингибиторов) в кровоток, препятствующих питанию опухоли и ведущих к отмиранию раковых клеток. Метод не оказывает негативного влияния на организм;
  2. химиотерапия. При её применении в кровь больного вводят специальные препараты, которые частично убивают раковые клетки. Химиотерапия очень негативно воздействует на структуры организма, чаще применяется, когда другие, щадящие способы не помогают;
  3. лучевая терапия — заключается в воздействии на опухолевые клетки радиационными дозами. Применяется в отношении пациентов, которым противопоказана операция, или на последних стадиях заболевания. Также негативно влияет на нормальные структуры организма;
  4. хирургическое вмешательство — применимо на ранних стадиях болезни, когда удаление опухоли полностью еще возможно, и отсутствуют метастазы. Существуют несколько видов применяемых операций при раке легкого:
    1. краевая резекция – проводится иссечение сегмента легкого, обычно выполняется у пожилых пациентов и у лиц с ослабленным здоровьем;
    2. клиновидная резекция – проводится удаление части органа вместе со злокачественным образованием;
    3. пневмонэктомия – удаляют целое легкое, применяется на 2 или 3 стадии онкопроцесса;
    4. комбинированные операции. Они подразумевают иссечение не только пораженной части легкого, но и регионарных лимфоузлов, сосудов, прочих тканей, где наличествуют атипичные клетки.
  1. симптоматическая терапия. Такой тип лечения используется как дополнительный для снятия симптомов, приносящих мучения пациентам. Непосредственного отношения к избавлению от болезни не имеет, но является обязательной составляющей комплекса лечебных мер.

При отсутствии положительного результата лечения применяется паллиативная терапия. Для этого удаляется часть легкого и метастазы, а также применяются кислородное питание, обезболивающие, – от относительно безобидных до наркотических. Все это направлено на облегчение страданий больного.