Симптомы рака желудка в зависимости от стадий

Рак желудка, как и любая злокачественная опухоль, представляет собой серьезную угрозу для жизни больного. Часто его трудно диагностировать из-за неспецифического характера симптомов, которые могут указывать на другие заболевания желудка и часто игнорируются на начальных стадиях развития болезни.

Особенности проявления рака у женщин

Формирования новообразований злокачественного характера в женском организме протекает без ярко выраженных признаков. Нельзя с большой определенностью сказать, что имеется опухоль.

Проявления заболевания многообразно, как и признаки рака. Первые симптомы у женщин можно спутать с другими проблемами. Они охватывают не только работу желудка, систему пищеварения, но и другие внутренние органы.

Например, происходят изменения в функционировании нервной системы, нарушается обмен веществ, часто наблюдается похудение, снижение сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Формирование раковой опухоли замечается не сразу. Это зависит от ее размеров, места расположения, наличие метастаз.

Если женщина соблюдает диету, то ей сложнее обнаружить рак желудка, так как характерные признаки она может посчитать за особенности отказа от пищи. Во время климакса, ПМС также наблюдаются подобные проявления, поэтому женщинам нужно быть более внимательным к своему здоровью, уметь разграничивать состояния.

Ваше здоровье

  • Алкоголизм
  • Аллергии
  • Артрит
  • Астма
  • Бесплодие
  • Болезни сердца и сосудов
  • Боль в спине
  • Выпадение волос
  • Гепатиты
  • Гипертония
  • Головная боль, мигрень
  • Грипп и простуда
  • Депрессия, стресс
  • Диабет
  • Зрение
  • Изжога, газы, запор, понос
  • Кожа и волосы
  • Контрацепция
  • Курение и наркомания
  • Нарушения сна
  • Недержание мочи
  • Психология
  • Рак
  • Рак молочной железы
  • Сексуальные проблемы
  • Холестерин
  • Язва

Смотреть всеЗдоровая жизнь

  • Беременность и роды
  • Диеты и питание
  • Женское здоровье
  • Здоровые и красивые зубы
  • Красота
  • Медицинский туризм
  • Мужское здоровье
  • Секс и отношения
  • Фитнес
  • Эмоциональное здоровье

Врачи Москвы

  • Аллерголог
  • Гинеколог
  • Венеролог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Нарколог
  • Офтальмолог
  • Стоматолог
  • Уролог
  • Эндокринолог

Выбрать врача

Возникновение и причины рака желудка

Не существует однозначной этиологии рака желудка, однако, можно говорить о факторах риска, которые предрасполагают к развитию этого типа рака.

Рак желудка возникает у мужчин в два раза чаще, чем у женщин (чаще после 55 года жизни). Это вызвано фактом длительного воздействия вредных веществ на желудок пожилых людей, общим ухудшением состояния здоровья, меньшими способностями тканей к регенерации и более слабой иммунной системой.

Желудок – это один из органов желудочно-кишечного тракта, связанный сверху с пищеводом, а внизу с двенадцатиперстной кишкой – начальный отрезок кишечника. Всё, что мы съедаем, попадает сначала в желудок, особенно, что особенно подвергает его возможному канцерогенному воздействию съеденной пищи или содержащихся в ней токсинов.

Желудок выделяет соляную кислоту, сычужный фермент и пепсина – пищеварительные ферменты, необходимые для переваривания белков. Состоит из мышц, которые изнутри покрыты толстым слоем слизистой оболочки. Рак желудка развивается в клетках этой слизистой оболочки, которая при длительном воздействии некоторых благоприятных факторов может приобретать неопластические признаки.

Наиболее распространенной формой рака желудка является кишечный рак, составляющий 60% случаев. Он развивается из клеток, которые напоминают клетки, выстилающие кишечник – отсюда и название. Формирование этой формы заболевания является долгосрочным процессом. На начальном этапе происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Если этот процесс сохраняется в течение длительного времени, может произойти постепенная деградация желез, образующих слизистую оболочку, и, следовательно, её постепенное исчезновение.

В настоящее время считается, что только тяжелая дисплазия слизистой оболочки желудка, также известная как внутриэпителиальная неоплазия, является предраковым состоянием. Диагноз может быть сделан только при гистопатологическом исследовании образца, собранного во время гастроскопии. Это развитие диагностики (эндоскопия) позволяет внимательно следить за изменениями на протяжении многих лет у многих пациентов и на этой основе определять вероятность развития болезней у других. Аналогичным образом, полипы в желудке, язвы или состоянии резекции в настоящее время не считаются показаниями для регулярного контроля желудка.

Весь процесс от начала воспаления до рака желудка может продолжаться даже несколько десятков лет. Когда поражение становится раковым, оно начинает расти, проникая в более глубокие слои желудка. Со временем проникает в соседние органы и метастазирует в другие ткани и органы через лимфатические и кровеносные сосуды. Чаще всего отдаленные метастазы включают в себя печень, легкие и кости.

Рак желудка в 90% случаев связан с факторами окружающей среды. Считается, что рак может стимулироваться потреблением определенных видов продуктов. Особенно опасны высушенные, копченые, соленые, заквашенные, ферментированные или плеслые продукты. По этой причине рак желудка более распространен в бедных странах, где, в отсутствии возможности охлаждения и замораживания пищи, её чаще коптят, сушат и солят. Предполагается, что по той же причине в последние годы в России уменьшилось количество случаев рака желудка – традиционные методы консервирования пищи в Польше становятся всё менее популярными.

Другим фактором риска развития рака желудка является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия приспособилась к жизни в слизистой оболочке желудка. Она выделяет вещества, которые нейтрализуют соляную кислоту, позволяя ей выживать, создавая условия для развития хронического воспаления слизистой оболочки желудка и образования язв. Эти изменения могут со временем стать злокачественными.

Также к хроническому воспалению слизистой оболочки желудка может привести злокачественная анемия, что увеличивает риск развития рака желудка.

Считается также, что негигиеничный образ жизни также отвечает за развитие рака желудка. Неравномерное употребление пищи, избыток алкоголя и курение являются важными факторами риска развития болезни.

Существует набор генов, которые влияют на возможность появления рака. У людей, у которых есть случаи болезни в семье, в три раза чаще развивается рак желудка. У некоторых профессиональных групп, таких как шахтеры, сталелитейщики или люди, которые находятся в контакте с асбестом, чаще развивается рак желудка.

Причины и факторы риска

Главная причина онкологических заболеваний – это неспособность иммунной системы вовремя распознать и уничтожить клетки, которые из-за поломок в ДНК перестают выполнять свои функции, а начинают безудержно делиться, формируя опухоль.

Существует огромное количество разнородных факторов, вызывающих мутации клеток и создающие помехи для работы иммунной системы. Некоторые из них являются генетическими. То есть, если человеку не повезло родиться с определенной комбинацией генов, то вероятность быстрого развития рака желудка у него приближается к 100%. К ним относятся:

  • наследственный диффузный рак желудка;
  • наследственный неполипозный колоректальный рак;
  • ювенильный полипоз;
  • синдром Пейтца-Егерса;
  • семейный аденоматозный полипоз.

Кроме генетической предрасположенности, существует еще очень много чисто внешних факторов риска, провоцирующих онкологию желудка.

Причины и факторы риска
  • Неправильное питание. Рацион, перегруженный солью, уксусом, копченостями, жареными блюдами, консервантами.
  • Инфицирование бактерией Helicobacter pylori (об опасностях, связанных с этой бактерией можно также прочитать здесь и здесь).
  • Заражение вирусом Эпштейна-Барра.
  • Курение табака.
  • Ожирение.
  • Воздействие на организм радиоактивных веществ и пестицидов.
  • Химическое загрязнение окружающей среды.

Инфекционный фактор возникновения рака желудка имеет важный нюанс. Доказано, что и Helicobacter pylori, и вирус Эпштейна-Барра играют активную роль в формировании злокачественной опухоли. Но при этом уровень зараженности населения этим вирусом (он относится к семейству вирусов герпеса) достигает почти 95%. В свою очередь Helicobacter pylori успешно колонизовала около 70% земного населения. Но опухоль поражает не более 2% носителей инфекции. То есть одного только присутствия инфекционного агента в организме совершенно недостаточно для развития рака.

Для этого нужен дополнительный «стимул», такой как табакокурение, злоупотребление нездоровой пищей, ожирение и так далее. Без такой «подмоги» ни бактерия, ни вирус не могут пробить иммунную защиту организма.

Лечение

Единственным радикальным методом лечения при РЖ остается хирургический. Как самостоятельные методы химиотерапия и лучевая терапия применяются только при наличии противопоказаний к операции. Выделяют несколько вариантов операций:

  1. Удаление части желудка (проксимальная — удаление отдела, ближайшего к пищеводу, дистальная — удаление выходного отдела ). Выполняется при опухолях кардиального или антрального отделов желудка соответственно.
  2. Удаление целиком желудка с последующим формированием из петель тонкого кишечника «резервуара». Проводится при опухолях тела желудка.
  3. Комбинированные расширенные операции — с удалением части близлежащих, вовлеченных в процесс органов (печени, поджелудочной железы, селезенки и других).
Читайте также:  Полимеразная цепная реакция в реальном времени

Ближайшие результаты оперативного вмешательства РЖ зависят от общего состояния пациента и объема операции. Послеоперационная летальность составляет в среднем 2-5%.

Прогноз

После радикального хирургического лечения к 5 годам выживаемость пациентов, в зависимости от стадии болезни, представлена в таблице:

Распространение опухоли Выживаемость
1А стадия Выживают 95% пациентов
1В стадия Выживают 85% пациентов
2 стадия Выживают 54% пациентов
3А стадия Выживают 37% пациентов
3В стадия Выживают 11% пациентов
4 стадия Выживают менее 7% пациентов

Главным фактором прогноза служит резектабельность опухоли. Неоперабельные пациенты живут около 3-11 месяцев после подтверждения диагноза.

Симптомы и развитие рака в тонком кишечнике

Поскольку ученые до сих пор не могут сказать, какие признаки рака тонкого кишечника наблюдаются в первую очередь, больной попадает на прием к врачу уже с симптомами. Врач при осмотре больного отмечает, что опухоль давно прогрессирует и начинает разрастаться в тканях. Если у некоторых пациентов может наблюдаться при болезни рвота, вздутие живота, тошнота, понижение веса, то у других подобные симптомы не проявляются вообще. Ну а опухоль в это время все больше прогрессирует, разрастается в смежных органах и становится заметна, только когда больной начинает чувствовать ноющие боли в области живота. При саркоме может произойти кровотечение в кишечнике.

Рак желудка и особенности его проявления

При обращении к врачу и диагностировании рака желудка на его ранних стадиях, возможность полного избавления от недуга очень высока, а процент пятилетней выживаемости приближается к 80-90%. Но, в большинстве случаев постановка диагноза «рак желудка» происходит уже на более поздних стадиях, что намного снижает коэффициент пятилетней выживаемости. Поэтому следует знать первые, наиболее часто встречающиеся симптомы рака желудка и при малейших подозрениях проходить более детальное обследование.

Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться. На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны. С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

Если первичная опухоль находится нижней части желудка (так называемом антральном отделе), то и симптомы будут немного другими. В таких случаях больной жалуется на рвоту, ощущение тяжести, неприятный запах с ротовой полости или от рвотных масс. На поражение опухолью тела желудка свидетельствуют общеонкологические проявления: отсутствие аппетита, слабость, головокружение, анемия, похудение и т.д. Ярко выраженных симптомов в случае опухоли средней части желудка не наблюдается.

В зависимости от наличия и характера симптомов, врач может определить необходимость и виды дальнейшей диагностики. Но все-таки симптомов рака желудка существует значительно большее количество, чем описано выше.

Как отличить рак от язвы

Люди, страдающие от язвы, привыкают к неприятным ощущениям в желудке, потому нередко не замечают, как это заболевание превращается в другое, более опасное. Инфильтративный рак желудка (эндофитный) часто маскируется под язву. Если приступы боли становятся более долгими, но менее сильными и склонны проявляться по ночам, уменьшается вес, падает уровень гемоглобина в крови, стул приобрел черный цвет, возникла рвота с кровью, некоторые продукты стали вызывать отвращение, то это может указывать на рак желудка.

Читайте также:  Атерома на голове: причина появления, лечение кистозного образования

Смазанная клиническая картина приводит к путанице. Вместо злокачественного новообразования могут диагностировать язву желудка. Лечение не принесет положительных результатов, время будет упущено. Рак способен быстро прогрессировать, выходить за пределы органов. Часто путают рак и язву, когда онкология стала осложнением язвенной болезни.

По некоторым признакам можно определить время перерождения язвы в злокачественную опухоль. При внимательном отношении к своему здоровью можно выявить этот промежуток времени, обратить внимание врачей на признаки рака желудка. Симптомы у женщин и мужчин будут одинаковыми.

Симптомы:

  • болезненность становится резкой, длится долго, чаще ночью, не зависимо от времени принятия пищи;
  • происходит резкое падение уровня гемоглобина (анемия);
  • понижается вес тела;
  • в рвотной массе появляются сгустки крови;
  • любимые продукты начинают вызывать отвращение;
  • стул окрашивается в темный цвет.

При наличии таких проявлений нужно пройти дополнительную диагностику.

К путанице приводит смазанная клиническая картина, поэтому врач может диагностировать язвенную болезнь вместо злокачественного процесса. Это чревато упущенным временем. Рак желудка быстро прогрессирует и распространяется за пределы желудка. Чаще всего рак и язву путают, когда онкология стала следствием язвенной болезни.

резкая болезненность, которая длится чаще, особенно ночью, и не зависит от приема пищи;

резкое падение уровня гемоглобина;

снижение веса;

сгустки крови в рвотных массах;

любимые ранее продукты вызывают отвращение;

стул окрашен в темный цвет.

К сожалению, большинство пациентов лишь на 3-4 стадии обращаются к врачу. Диагноз с такими симптомами понятен, но выздоровление будет трудным.

Дополнительные исследования

Так как клиника рака желудка не специфична и проявляется уже при существенном поражении ткани, то более 70% больных узнают об онкологии только после того, как наступила III или IV стадия болезни. Но распознать рак желудка можно раньше, если периодически проходить профилактическое медицинское обследование.

При обнаружении опухоли на 0 или 1 стадии, когда еще нет метастазов и она не проросла в подслизистый слой, вероятно полное хирургическое иссечение раковой ткани. Согласно статистике, раком желудка чаще болеют мужчины, чем женщины, рост опухоли обычно начинается в возрасте 40–70 лет.

К предрасполагающим факторам относят хеликобактерную инфекцию, курение, хронический и атрофический гастрит, язвенную болезнь, пернициозную анемию, операции на желудке, аденому желудка и генетическую предрасположенность. Поэтому эта категория больных должна более тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Причины возникновения и факторы риска

Причины злокачественного новообразования слизистой желудка окончательно не выяснены.

Несомненна роль генетической предрасположенности в сочетании с определённой моделью питания, поскольку опухолевый процесс часто поражает целые народы: японцев, чилийцев, китайцев и корейцев. Американцы и австралийцы, наоборот, болеют нечасто. Россияне тяготеют к группе часто болеющих.

Замечено повышение частоты желудочной карциномы у долго страдающих атрофическим или гиперпластическим гастритом и некоторыми видами полипов, в инициации которых замечена хеликобактерная инфекция — заражение бактерией

К несомненным факторам риска рака отнесена резекция желудка по поводу любого заболевания. Связь карциномы с язвой желудка совсем не очевидна. Пока больше данных за то, что язва не перерождается в рак, а на ранних этапах един механизм образования патологии слизистой оболочки и некоторые формы рака внешне неотличимы от язвы, поэтому разобраться «что есть что» можно только с помощью биопсии.

Часто новообразование развивается при длительном дефиците витамина В12, как правило, проявляющемся специфической пернициозной анемией и гастритом.

Не доказана пагубная роль вредных привычек — курения и употребления алкоголя, но они способствуют развитию фоновых процессов, к коим причислены все выше описанные заболевания желудочной слизистой.