Саркома Капоши: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Злокачественное образование, которое может сформироваться в клетках мускулатуры человека и со временем продвинуться к ее поверхности это саркома мягких тканей. Этот тип опухоли заражает прилегающие ткани и дает метастазы в нервы, сосуды, кости и другие органы.

Что такое саркома?

Саркома — это болезнь, поражающая соединительную ткань, особый вид злокачественных опухолей, характеризующийся очень быстрым развитием.

Довольно редкое онкологическое заболевание в настоящее время, составляющее в общей статистике около 1% злокачественных новообразований. В США ежегодно регистрируется около 15000 случаев заболевания, в то время как на другие виды рака приходится 1,5 млн. случаев. Не смотря на низкую распространённость, она занимает второе место по смертности от онкологии после рака лёгких. Всё дело в том, что болезнь развивается очень интенсивно и не всегда поддаётся лечению. Для того, чтобы снизить риски инвалидности или летального исхода, очень важно диагностировать саркому на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение возрастают.

Чем отличается саркома от рака

Сходство этих патологий заключается в том, что обе опухоли прорастают в окружающие ткани, разрушая их. Кроме того, данные онкологические заболевания характеризуются частыми рецидивами после удаления новообразований. Еще одно сходство – проникновение метастазов в печень и легкие. Отличительные признаки саркомы и рака следующие:

  • Рак формируется из эпителиальных клеток, которые выстилают полости внутренних органов, а саркома – из соединительной ткани, поэтому она не привязана к определенным участкам тела и может локализоваться в любом месте.
  • Рост саркомы более быстрый, иногда взрывной, при котором метастазы могут образоваться в течение нескольких недель.
  • Раковая опухоль представляет собой бугристый конгломерат, быстро прогрессирующий без симптомов на ранней стадии.
  • Рак – болезнь преимущественно людей после 40 лет, а саркома – молодых и детей.
  • Раковую опухоль проще диагностировать, поэтому степень ее излечения выше.
  • Рак распространяется по кровеносным сосудам, саркоматозные клетки – по лимфатическим.

Дифференциальная диагностика

Разнообразие кожных и подкожных сарком и неясность их клинической картины сильно затрудняют дифференциальный диагноз сарком. Все кожные и подкожные узлы, гуммы, так называемые саркоиды, доброкачественные подкожные и кожные опухоли, адениты, а иногда и хронические флегмоны должны быть приняты во внимание при дифференциальном диагнозе типичных дермальных и гиподермальных сарком. Значительно труднее дифференцировать саркомы от схожих с ними по клинической картине злокачественных новообразований – вторичных раков кожи, меланомы, а также и от близких по течению заболеваний с невыясненной этиологией, как, например, грибовидный микоз, а также от лейкемических кожных опухолей.

Полиморфные саркомы трудно отличить от эпителиом, а также от некоторых форм туберкулеза кожи.

Геморрагическая саркома Капоши весьма схожа по клинической картине с меланомой, склеродермией, а во время расцвета болезни – с третичными сифилидами, волчанкой и иногда с проказой.

Дифференциальный диагноз между кожными и мышечными саркомами в запущенных случаях клинически, а порой и гистологически, невозможен. Одним из источников для суждения о характере опухоли в таких случаях служит анамнез. Если в нем имеется указание на существование в начале болезни небольшой, в виде горошины или в виде плоской бляшки опухоли, которая свободно двигалась во все стороны вместе с кожей, то в этом случае можно заподозрить саркому кожи. Если же этого нет, а есть указания на опухоль, появившуюся в глубине тканей и довольно быстро ставшую ограниченно подвижной или подвижной вместе с захваченной мышцей, то следует думать о мышечной саркоме.

Диагностика

как уже было сказано выше, диагностика этого заболевания на ранних стадиях сильно затруднена. Однако врачи выделяют некоторые сигналы тревоги, которые помогут обратиться в медицинское учреждение вовремя и предотвратить тяжелые последствия:

Полезная информация
1 после травмы в течение нескольких недель, месяцев или даже лет возникает припухлость на поверхности бедра, плеча и др
2 ппухолевое образование практически не двигается, видно под кожей невооруженным взглядом
3 новообразование исходит из глубоких слоев мышечной ткани (создается ощущение, что опухоль произрастает из костей)
4 ппухоль постоянно увеличивается в размерах, похоже на рак

Валерий ЗолотовЗадать вопрос автору

После того как человек обращается к врачу, доктор проводит консультацию, осмотр, а также назначает несколько инструментальных обследований самого новообразования, прилегающих костей, кожи и органов:

  1. ультразвуковое исследование. При помощи этого метода врач может оценить размер опухоли, а также степень вовлечения в деструктивный процесс соседних органов и тканей;
  2. рентген. С помощью этого метода можно определить размер новообразования и смоделировать его положение в организме, конкретно, к примеру, в бедре с полным отображением всей структуры;
  3. компьютерная томография. Проводится в том случае, когда данных, полученных в ходе ультразвукового исследования, недостаточно;
  4. биопсия. Это инвазивный метод исследования, который предполагает забор части зараженной ткани для дальнейшего его изучения. Применяется в каждом случае для того чтобы убедиться в том, что это не проявления какой-либо другой опухоли, к примеру, рака.
Читайте также:  Диета после брахитерапии предстательной железы

Саркома конечностей

Саркома конечностей (бедренная саркома ноги, саркома стопы) встречается в 70% случаев поражения саркомой. В большинстве случаев саркома поражает только одну конечность.

Что такое саркома конечностей

Наиболее часто неэпителиальная опухоль выявляется на конечностях. Злокачественная опухоль может быть первичной или вторичной, возникшей в результате метастазирования первичной опухоли. Очень часто при саркоме конечностей в злокачественный процесс вовлекаются коленный и тазобедренный суставы.

Бедренная саркома ноги

Определенное время развитие злокачественной опухоли, саркомы ноги, происходит незаметно и бессимптомно. Бедренная саркома ноги имеет вид костного узла или распространяется вдоль по бедренной кости. Масса мышц в области бедра скрывает образование, пока опухоль не приобретет размеры, которые проявятся выпячиванием мягких тканей.

Растущая саркома ноги сдавливает расположенные рядом нервные окончания. Появляются болезненность и дискомфорт при движении.

Если в злокачественный процесс вовлекается коленный или тазобедренный сустав (хондроостеосаркома), происходит нарушение двигательной функции, со временем нарушается сгибательная функция ноги, появляется хромота и постоянная боль, которая усиливается в ночное время. Саркома ноги очень часто распространяется на окружающие мягкие ткани.

В случае, если растущая саркома ноги сдавливает кровеносные сосуды, развиваются застойные явления в нижней части конечности, больной жалуется, что нога мерзнет, кожа на конечности становится бледной, появляются участки трофических изъязвлений, сильные отеки.

Саркома стопы

Остеогенная саркома стопы проявляется сразу в виде небольшого выпячивания. Саркома стопы характеризуется кожными изменениями, трофическими язвами, болью при движении.

В этой части ноги находится много связок, сосудов и нервов, что помогает остеогенной саркоме стопы захватить в злокачественный процесс мягкие ткани.

Саркома конечностей

Саркома стопы, ее мягких тканей, диагностируется так же быстро, как остеогенная саркома стопы, так как визуально проявляется почти сразу.

Злокачественное новообразование может вовлечь в процесс голеностопный сустав, появится сильная боль и пациент будет сильно ограничен в движении. Саркома стопы, ее мягких тканей, характеризуется изменением цвета кожи, кровоизлияниями, образованием трофических язв. Очень рано появляется болевой синдром, который усиливается с ростом опухоли.

Саркома конечностей, симптомы

Саркома конечностей проявляется определенными симптомами по мере роста опухоли. Остеогенная саркома на первых стадиях развития почти не проявляется. Первые симптомы появляются, когда саркому конечностей можно наблюдать визуально.

Саркома ноги сопровождается сильной болезненностью, слабостью, нарушением походки, ограничением двигательной функции, повышением температуры тела, переломами костей, потерей веса, быстрой утомляемостью.

Саркома конечностей способна метастазировать, поражая органы и ткани.

Саркома конечностей, лечение

Основное лечение сарком – это хирургическая операция. В настоящее время проводят органосохраняющие операции, при условии начальной стадии злокачественного процесса. Если саркома конечностей значительно распространилась, то проводится ампутация конечности.

Пациент тщательно проверяется на наличие метастазов, в случае обнаружения проводится вспомогательное комбинированное лечение химиотерапией и радиотерапией. Очень часто лечение химиотерапией проводят до операции, стабилизируя состояние больного, снижая риск метастазирования опухоли.

Послеоперационное лечение радиотерапией намного снижает риск развития рецидива саркомы ноги.

Лечение саркомы у детей и взрослых

Можно ли полностью вылечить саркому? Трудность лечения заключается в том, что даже хирургическое удаление опухоли в начале формирования не дает 100 % гарантии излечения. Это связано с тем, что саркомы имеют большую склонность к рецидивам, которые могут появиться через пару месяцев после удаления. Вариант лечения подбирается врачами индивидуально каждому пациенту.

Удаление первичного очага заболевания может основываться на «принципе футлярности», когда образование удаляют вместе со своеобразной капсулой, в которой оно развивается. Если подобный принцип неприменим, то используют удаление по принципу зональности, когда удаляют зоны здоровых тканей, которые располагаются вокруг опухоли. Этот способ необходим для профилактики рецидива. При невозможности применить зональный принцип удаления (если опухоль имеет большую площадь локализации), пациенту ампутируют конечность.

После оперативного лечения, или в случае неоперабельности опухоли применяют химиотерапию или облучение.

Химиотерапия до операции может уменьшить размеры опухоли уничтожить микрометастазы, а это поможет провести органосберегающую операцию. Чаще всего препаратами, используемыми в химиотерапии, являются: «Циклофосфан», «Доксорубицин», «Этопозид» и другие, с подобными компонентами.

Лучевая терапия несет на себе профилактическую роль, так как она может снизить вероятность рецидива. Также назначают облучение и перед операцией, чтобы облегчить проведение хирургического вмешательства.

Как правило, в терапии саркомы мягких тканей используют комплексную терапию. Обычно проводят хирургическое вмешательство, сочетая его с лучевой терапией и химиотерапией. Лечение саркомы при рецидивах заболевания схоже с предыдущим лечением. Также могут проводить иссечение опухоли, проводить курс лучевой терапии или курс брахитерапии (если не было наружного облучения).

Читайте также:  Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа

При возникновении метастаз лечение проводят химиотерапией и используют локальную терапию – операцию и облучение. Потом принимают препараты: «Трофосфамид», «Этопозид», «Идарубицин». При метастазах внутренних органов удаляют только единичные узлы, множественные метастазы удалять не имеет смысла – эффекта не будет. В этом случае применяют химиотерапию и облучение. Сколько живут при 4 степени — зависит от организма человека.

Если прогноз неблагоприятный, то проводят аллогенную и галлоидентичную трансплантацию стволовых клеток в качестве иммунотерапии после лечения.

Важно! Это заболевание характеризуется высокой смертностью пациентов.

Лечение саркомы у детей и взрослых

Народные методы лечения

Народные методы лечения рака мягких тканей включают в комплексную терапию. Обычно их применяют для обезболивания при поверхностных опухолях.

Для уменьшения боли применяют смесь из березового дегтя и испеченной в шелухе луковице в качестве компресса.

Для рассасывания опухоли делают примочки из льняной ткани, смоченной в соке паслена.

Примочку из настойки почек березы используют при наружной саркоме в качестве примочек.

В качестве противорвотного средства после химиотерапии применяют смесь из равного количества соков калины, алоэ и лимона в смеси с медом с молоком (300 мл). Это средство принимают дважды в неделю.

Диета при саркоме

Кроме использования народных средств в качестве вспомогательной терапии также надо установить правильный режим питания, при котором следует дробно питаться и разнообразить еду витаминами и минералами. Пища должна быть нежирной, также исключают жареные и острые блюда.

Саркома у детей и подростков

Поскольку активно растет соединительная и мышечная ткани, саркома у детей быстро прогрессирует и часто рецидивирует. Она стоит на второй ступеньке после рака среди числа онкообразований, что приводят к летальному исходу.

Диагностируют следующие основные виды сарком у детей:

  • острый лейкоз костного мозга и кровеносной системы;
  • лимфосаркому или лимфогранулематоз центральной нервной системы;
  • остеосаркому;
  • саркому мягких тканей или основных жизненных органов.

Признаки саркомы у детей появляются в связи с генетической предрасположенностью и наследственностью, мутациями детского организма, полученными травмами и повреждениями, перенесенными заболеваниями и ослабленной иммунной системой.

Симптомы саркомы мягких тканей у детей проявляются в связи с расположением онкопроцесса. А именно:

  • при поверхностном расположении визуально заметна отечность, склонная к увеличению. Она болит, что нарушает функциональную работу органа. Если была травма, тогда ограничивается подвижность конечностей;
  • при расположении в зоне глазницы вначале глазное яблоко будет выбухать кнаружи без боли, отекут веки. Позднее появится боль и нарушится зрение в связи со сдавливанием тканей глаза;
  • при расположении в полости носа появляется насморк, нос будет постоянно заложен;
  • в основании черепа образование нарушает функции нервов мозга, что часто вызывает двоение в глазах или паралич нерва лица;
  • онкопроцесс в мочевыводящих путях и половых органах при больших размерах опухоли нарушает общее самочувствие, проявляется запорами и/или нарушением отхода мочи, вагинальными кровотечениями, кровью в моче и болями.

Остеосаркома (саркома остеогенная) – тяжелое онкозаболевание встречается чаще всего у молодых людейлет. Она бывает остеолитической, остеопластической, смешанной и злокачественно продуцирует ткани костей. При остеолитической очаг, разрушающий костные ткани, бывает одиночным и размытым и склонен увеличиваться вдоль длины кости и захватывать всю ширину.

Остеопластическая саркома растет, распространяясь по пустотам губчатого слоя кости и образуя разрастания в виде иголок или веера. Она меньше разрушает кость и чаще возникает в области челюсти, вызывая необратимые морфологические изменения в пораженных зонах тела и лица. Смешанная форма саркомы включает одновременное формирование опухоли, и разрушение ткани кости.

Начальную стадию остеосаркомы определить сложно по неясным тупым болям вблизи суставов, особенно при локализации образования в трубчатой кости. Боли появляются чаще ночью, чем днем. Они усиливаются только после прорыва опухолевой массы через костный кортикальный слой и распространения в ткани рядом.

При лимфогранулематозе у ребенка на шее в первую очередь могут обнаружить безболезненный лимфоузел, склонный к увеличению. Реже находят узлы в грудине, паху или под мышками. Совсем редко – в желудке, селезенке, легких, кишечнике, костях и костном мозге.

Абдоминальная форма гранулематоза характерна поражением забрюшинных лимфоузлов, не вызывающих боль при пальпации. Они малоподвижны, постепенно уплотняются, но до конца не спаиваются с кожей. При поражении селезенки, что бывает часто, повышается температура тела. Лихорадка усиливается и ее невозможно унять антибиотиками, анальгином и аспирином.

При этом возникает повышенное потоотделение, особенно ночью, но без ознобов. Ребенок будет жаловаться на кожный зуд и головную боль, сердцебиение и скованность суставов и мышц. Он слабеет и теряет аппетит, возможно проявление гепатолиенального синдрома. При снижении иммунитета лимфогранулематоз сопровождается бактериальными и вирусными инфекциями. Терминальная форма гранулематоза проявляется нарушением функций систем дыхания, сердечно-сосудистой и нервной.

При самом распространенном виде саркомы – остром лейкозе: лимфобластном или миелоидном, первые общие симптомы проявляются:

  • ухудшением общего самочувствия: усталостью, сонливостью, нежеланием двигаться и что-либо выполнять;
  • резким похудением и снижением аппетита;
  • тяжестью в животе, особенно слева, что не связано с калорийностью или жирностью пищи;
  • склонностью к инфекционным болезням;
  • повышенной температурой и потливостью тела.
Читайте также:  Эпителиома: фото, причины, признаки, симптомы, лечение

Из неспецифических симптомов отмечают резкое падение в крови эритроцитов в связи с вытеснением раковыми клетками здоровых клеток костного мозга. При этом снижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов, что нарушает их функциональную работу. Возникает анемия, а при малокровии – одышка, усталость, а кожа становится бледной, появляются кровоподтеки, кровоточивость десен, а также кровь выделяется из носа.

При поражении лейкозом других органов, нарушается их деятельность, и возникают:

  • головные боли;
  • общая слабость;
  • судороги и рвота;
  • боли в костях и суставах;
  • нарушения походки при движении;
  • зрительные нарушения;
  • боли, припухлости десен и сыпь на их поверхности;
  • неполадки с дыханием при увеличении размеров вилочковой железы;
  • отечности на лице и руках, что говорит о сбое кровоснабжения мозга.

Профилактические меры

Первые профилактические меры при саркоме Капоши заключаются в обнаружении людей, находящихся в группе риска.

Пациенты, использующие иммуносупрессивную терапию должны быть проверены одними из первых, на наличие больных с вирусом герпеса 8 типа.

Дальнейшая профилактика сводится за контролем над больными с целью преждевременного появления рецидива болезни.

Профилактические меры

К профилактическим мерам относят:

  • предотвращение сексуальных контактов без презервативов;
  • ежегодные медицинские осмотры стоматолога, хирурга, осмотра слизистых;
  • исключение табачных изделий из повседневной жизни;
  • запрет на использование кортикостероидов;
  • укрепление иммунной системы;
  • ограничение пребывания на солнце в летнее время;
  • профилактика ВИЧ, СПИД.

Симптомы саркомы мягких тканей

На начальных этапах, саркома мягких тканей проявляется как безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается в размерах. Может иметь капсулу, которая, впрочем, не мешает метастазированию. Также опухоль может иметь инфильтративный рост, в этом случае определить ее края проблематично.

При дальнейшем росте, симптоматика будет зависеть от локализации опухоли. Например, при саркомах матки будут кровотечения, при поверхностной локализации опухоль вызывает отечность и боли, при этом нарушается функция пораженного органа, например, руки или ноги.

Прогноз и чего ожидать?

Своевременно проведенная радикальная операция на саркому нижних конечностей, фактически, обеспечивает исцеление. Пациенту в результате такой терапии понадобится ортопедическая реабилитация.

По статистике, комплексное противораковое лечение (хирургия, лучевая терапия и цитостатические средства) обуславливает 75% пятилетнюю выживаемость. Такие показатели свидетельствуют об относительно благоприятном прогнозе данной патологии.

Следует отметить, что на терминальных фазах злокачественной онкологии результат терапии негативный. Это связано с развитием метастатического поражения отдаленных органов и систем. В частности, саркома ноги часто формирует метастазы в легких. В таких случаях вылечить больного не представляется возможным. Все медицинские мероприятия направляются лишь на паллиативную помощь. Медики при этом устраняют отдельные проявления заболевания и тем самым максимально улучшают качество жизни тяжелобольного.

Саркомы – особая разновидность злокачественных опухолей, характеризующихся своим возникновением из активно делящихся клеток так называемой «незрелой» соединительной ткани самых разных органов.

Саркомы могут появиться в костях, хрящах, мышцах, а также в кровеносных сосудах. Отличительной особенностью данной группы раковых заболеваний является их агрессивность, стремительное течение и склонность к рецидивированию. Данное заболевание с трудом поддаётся терапии и часто имеет неблагоприятный прогноз.

Как выглядит саркома, небезынтересно будет узнать всем людям, которые следят за своим здоровьем: это необходимо для быстрого обнаружения начальных симптомов заболевания. В отношении сарком важность ранней диагностики актуальна ещё в большей степени, чем при типичном раке.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рассмотрим основные виды сарком более подробно.

Саркома Капоши – это злокачественное поражение кожи и слизистых оболочек. Заболевание развивается в трёх основных формах: в первой болезнь поражает пожилых людей и развивается преимущественно на коже нижних конечностей, во второй – поражает детей и подростков, населяющих экваториальную часть Африки, в третьей – возникает у больных СПИДом, а также носителей вируса иммунодефицита.

В некоторых случаях заболевание поражает также людей, которым была сделана операция по пересадке почки: такая клиническая разновидность саркомы часто является обратимой и может быть вовремя купирована.

На начальной стадии саркома этого вида выглядит как пятно на коже красного (или синеватого) цвета: примерно через месяц после появления первого новообразования появляются другие, ухудшается также общая симптоматика.

У людей с ВИЧ данная патология развивается более чем в половине случаев. Для данной разновидности заболевания характерна яркость высыпаний на коже и их многочисленность.

Начальные симптомы эпидемической саркомы Капоши чаще всего развиваются на лице. Болезнь имеет стремительный характер, в процесс неизменно вовлекаются лимфатические узлы и внутренние органы.