Рак яичка: лечение и диагностика

Рак яичек – это распространенное злокачественное поражение половых желез у мужчин. В урологической практике на долю такой патологии приходится 5% всех новообразований. Развивается опухоль преимущественно у молодых людей (до 35-40 лет), растет очень быстро, заканчивается смертью больного, если ее не лечить своевременно. Обычно выявляют одностороннее поражение, и только в 2% случаев отмечается двухсторонний рак обоих яичек. Для недуга описаны определенные причины и характерные симптомы.

Виды злокачественных новообразований на яичке у мужчины

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Виды злокачественных новообразований на яичке у мужчины
  • 2 Причины развития злокачественных новообразований на яичке
  • 3 Симптомы, признаки и прогноз при раке яичка
  • 4 Диагностика рака яичек
  • 5 Как лечить опухоль яичка у мужчин
  • 6 Злокачественные опухоли яичка
  • 7 Причины возникновения
    • 7.1 Классификация
  • 8 Симптомы и клиническая картина
  • 9 Патологическая анатомия
  • 10 Диагностика
  • 11 Лечение
  • 12 Рак яичка
  • 13 МКБ-10
  • 14 Общие сведения
  • 15 Причины
  • 16 Классификация
  • 17 Симптомы рака яичек
  • 18 Диагностика
  • 19 Лечение рака яичек
  • 20 Прогноз и профилактика
  • 21 Опухоль в яичке у мужчин: симптомы, причины, диагностика и лечение
  • 22 Причины опухолей яичка
  • 23 Симптомы и признаки опухолей яичка
  • 24 Дифференциальный диагноз
  • 25 Лечение опухолей яичка
  • 26 Как определить рак яичек?
  • 27 Рак яичка
  • 28 Классификация разновидностей рака яичка
  • 29 Причины развития рака яичка
  • 30 Симптомы рака яичка
  • 31 Диагностика рака яичка
  • 32 Лечение рака яичка
  • 33 Причины возникновения опухоли яичка у мужчин: как лечить новообразование в зависимости от вида и стадии развития
  • 34 Виды новообразований
    • 34.1 Герминогенные
    • 34.2 Негерминогенные
  • 35 Причины возникновения
  • 36 Симптомы и стадии и развития
  • 37 Диагностика
  • 38 Схема лечения
  • 39 Меры профилактики

Тезисно о раке яичка

  • Это одна из самых распространенных злокачественных опухолей среди мужчин в возрасте от 15 до 35 лет.
  • Частота заболеваемости раком яичка растет.
  • Большинство видов этого недуга сопровождается появлением безболезненной припухлости в мошонке.
  • Распространяется в лимфатические узлы, лежащие около аорты.
  • Более 90% всех пациентов, пораженных этой болезнью на разных стадиях, вылечиваются.
  • Лечение может привести к бесплодию.
  • Несмотря на интенсивную терапию, не удается достичь положительных результатов в лечении небольшой подгруппы пациентов.

Этиология патологического процесса

Исходя из того, что опухоль яичка, а точнее его придатка, является редким недугом, современная медицина изучила его сравнительно поверхностно. Но все же определенная клиническая картина известна, благодаря чему постановка диагноза, как правило, не затягивается.

С визуальной точки зрения доброкачественное образование представляет собой уплотнение разной формы и габаритов, которое локализуется в хвосте придатка. В редких случаях оно может появляться и непосредственно в самом придатке.

Этиология патологического процесса

Определить характер новообразования достаточно просто – если оно доброкачественное, то его поверхность будет гладкой и ровной, если это рак – значит, бугристой и неравномерной.

Почти в 80 процентах случаев обнаружения опухолей в яичках они являются доброкачественными. Все остальные – злокачественные. Об этом необходимо помнить каждому мужчине.

Следует отметить, что данное заболевание, исходя из своей специфики, очень сложно поддается даже хирургическому лечению, не говоря уже о консервативном, то есть, с помощью различных медикаментозных препаратов. Здесь многое зависит от того, насколько рано была выявлена патология. Не нужно думать, что доброкачественное новообразование не несет никакой угрозы здоровью пациента, так как это не так.

Этиология патологического процесса

К предрасполагающим факторам традиционно относят:

  • хронические болезни эндокринной системы;
  • крипторхизм;
  • гормональные нарушения в мужском организме;
  • вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
  • механические травмы и микротравмы мошонки;
  • радиационное облучение;
  • наследственный фактор – если в семье ранее кто-то уже имел подобные проблемы, то риск развития опухолей у будущих поколений значительным образом возрастает.
Читайте также:  Саркома Капоши — причины, симптомы, лечение и профилактика

Далеко не все доброкачественные опухоли способны перерастать в классический рак. Но все же ряд заболеваний могут это спровоцировать. Наличие малейших признаков развития новообразования в мошонке должны стать причиной немедленного обращения к профильному специалисту.

Этиология патологического процесса

Причины возникновения

До конца еще не изучено, что становится непосредственной причиной развития опухолей яичка. Специалисты выделяют несколько вероятных факторов патологии:

Причины возникновения
Причины возникновения
  • Крипторхизм состояние, связанное с тем, что не происходит опущения яичка в мошонку. Оно оказывается в неблагополучных для себя условиях, что создает предпосылки для развития опухолевых процессов. В &frac14, случаев опухоль яичка возникает на фоне крипторхизма.
  • Наследственность риск развития образований увеличивается при наличии таковых у ближайших родственников. Гистологические исследования герминогенных образований выявляют изохромосому 12 i(12p), что с большой долей вероятности говорит об эмбриональном нарушении формирования данных клеток.
  • Атрофия яичка чаще такое состояние возникает на фоне гормональных сбоев у мужчин.
  • Травмы вследствие поражения тканей органа в нем могут происходить патологические изменения, которые становятся толчком к росту атипичных клеток и опухолевому процессу.
Причины возникновения

На заметку! В зоне риска находятся мужчины, которые раньше перенесли операцию по удалению герминогенных опухолей. На протяжении 5-10 лет у части пациентов возникают рецидивы.

Причины и факторы риска рака яичка

Хотя точные причины рака яичка неизвестны, определенные факторы, которые могут увеличить риск рака яичка у мужчин были определены. Некоторые из этих факторов риска включают в себя:

Причины и факторы риска рака яичка
Причины и факторы риска рака яичка
  • Возраст: приблизительно 80 процентов случаев рака яичек встречаются у взрослых мужчин в возрасте до 44 лет, и более половины встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет.
  • Раса и этническая принадлежность: у бледнокожих мужчин риск развития рака яичка в пять раз выше, чем у чернокожих, и в три раза выше риск по сравнению с мужчинами азиатско-американских или американских индейцев. Латиноамериканские мужчины имеют меньший риск, чем кавказские мужчины, но более высокий риск, чем азиатско-американские мужчины. Рак яичка также чаще встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе, и реже в Азии или Африке.
  • Семейный анамнез: приблизительно 3 процента случаев рака яичек происходят в семьях. Наличие брата или отца, у которого был рак яичка, может немного увеличить риск развития этой болезни.
  • Крипторхизм (неопущенное яичко): яички развиваются в брюшной полости плода и спускаются в мошонку до рождения. Приблизительно 3 процента мужчин могут родиться с яичком, который не смог правильно спуститься. Чтобы опустить яичко, которая не смогла нормально опуститься, может быть выполнена процедура орхиопексия. Рак яичек в несколько раз чаще встречается у мужчин с криптохордизмом, и он чаще развивается в неопустившихся яичках. Карцинома яичек развивается в нормально спущенном яичке примерно в 25 процентах случаев.
  • ВИЧ-инфекция у мужчин. Некоторые исследования показывают, что заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) может увеличить риск развития рака яичка, особенно у мужчин, у которых развился синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
  • Карцинома 0 стадии: это неинвазивная форма рака яичка, которая может иногда, но не всегда, прогрессировать до инвазивного рака. Как правило, он не образует массу, которая может ощущаться или вызывать какие-либо симптомы. Чаще всего он встречается у мужчин, которым сделали биопсию яичка для оценки другого состояния, такого как бесплодие. Эксперты разделились в отношении того, следует ли лечить карциному 0 стадии на момент постановки диагноза или наблюдать за ее развитием.
  • Предыдущая история рака яичка: приблизительно у 3–4 процентов мужчин, у которых был рак в одном из яичков, позже развивается рак в другом яичке.
Причины и факторы риска рака яичка
Причины и факторы риска рака яичка

Причины и факторы риска рака яичка
Причины и факторы риска рака яичка

Стадии развития злокачественных новообразований

Начальная стадия характеризуется зарождением онкологии только в одном придатке, где он чаще всего не задерживается надолго. Проникнув в один парный орган, он устремляется распространиться на другой. Симптомы на данной стадии болезни обычно отсутствуют
На второй стадии целиком поражаются придатки (обе стороны органа) и карцинома захватывает яйцеводы, уровень брюшины и матки. Симптомы еще не проявляются выражено, но на наличие недуга может указывать концентрация свободной жидкости в области брюшины
На третьей стадии раковые клетки затрагивают лимфоузлы, в начале в забрюшинном и паховом пространстве, а потом и дальние отделы. На данном этапе болезнь уже можно точно диагностировать, в том числе при осмотре у гинеколога
На четвертой стадии поражающей опухоли метастазирующие образования встречаются в разных местах с затрагиванием близких или дальних тканей любых органов. Чаще всего поражаются ткани печени и легких
Читайте также:  Саркома Капоши: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Важно: при ранней диагностике рака придатков яичка и яичников на первой стадии выживаемость в течение 5 лет составляет 8 из 10 случаев, на последней стадии процент оказывается очень низким, вплоть до нуля.

Большинство онкологических заболеваний распределяется на 4 стадии: первая, вторая, третья и четвертая. Это касается и рака яичников. Первая стадия — это начало развития заболевания; при соблюдении всех рекомендаций можно добиться полного излечения. Четвертая стадия — это последняя, при которой прогноз плохой.

Основным фактором определения стадии рака яичников является размер опухоли, локализация и распространение метастазов. Первая стадия группы А: опухоль образовалась в одном придатке и не распространилась на поверхности. Нет повреждения овариальной капсулы.

При стадии 1В новообразование поражает оба яичника, но не выходит на поверхность и не повреждает овариальную капсулу. В жидкости брюшины нет раковых клеток. И при стадии 1С опухоль может быть как в одном придатке, так и двух одновременно. Овариальная капсула повреждена, раковые клетки распространились в жидкость брюшной полости.

При стадии 2А опухолевидное образование затрагивает матку, но раковые клетки в брюшной полости отсутствуют. При 2В злокачественная опухоль распространяется на область таза, однако раковые клетки в жидкости брюшной полости также отсутствуют. И стадия 2С диагностируется, когда опухоль проникла уже в ткани малого таза и в жидкости брюшины присутствуют раковые клетки.

Третья стадия А: раковые клетки обнаружены вне малого таза. Стадия 3В: новообразование поражает оба яичника или один, ее размер составляет не более 2 см. Стадия 3С: размеры опухоли больше 2 см, и метастазы проникают в лимфатические узлы. При 4 стадии раковое образование затрагивает матку, прилегающие ткани, органы и региональные лимфоузлы. Рак яичника 4 стадии — самое серьезное состояние. Только 5% всех пациентов выживают в течение следующих 5 лет даже при лечебной терапии.

Стадии развития

Стадии развития злокачественных новообразований

Рассмотрим стадирование по системе TNM.

Символ Описание
T1 Опухоль стоит в границы тканей
T2 Ткани разрослись и имеют больший размер. Не выходит за границы семенника. Яичко уже имеет больший размер.
T3 Рак прорастает белочную оболочку и повреждает придаточные ткани
T4 Злокачественное новообразование проросло орган и повреждает мошонку и семенной канатик.
N1 Повреждение ближайших лимфоузлов.
N2 Обширное повреждение лимфатической системы.
M1 Отдаленные метастазы. Обычно происходит на 3 или 4 стадии.

Повреждение лимфатической системы

Стадии Описание
1 Небольшая опухоль в 1 ткани.
2 Повреждает лимфатические узлы парааортального значения.
2a Повреждение лимфоузлов 2 см.
2b Поражение боль 3-4 см.
2c Ближайшая лимфосистема повреждена до 5 см.
3 Лимфатические узлы возле аорты, шеи, в грудине.
4 Метастазы в органы: печень, сердце, легкие, кишечник, простата и т.д.

Стадии развития

Большинство онкологических заболеваний распределяется на 4 стадии: первая, вторая, третья и четвертая. Это касается и рака яичников. Первая стадия – это начало развития заболевания; при соблюдении всех рекомендаций можно добиться полного излечения. Четвертая стадия – это последняя, при которой прогноз плохой.

Читайте также:  Цитокинотерапия лечение рака предстательной железы

Третья стадия А: раковые клетки обнаружены вне малого таза. Стадия 3В: новообразование поражает оба яичника или один, ее размер составляет не более 2 см. Стадия 3С: размеры опухоли больше 2 см, и метастазы проникают в лимфатические узлы. При 4 стадии раковое образование затрагивает матку, прилегающие ткани, органы и региональные лимфоузлы. Рак яичника 4 стадии – самое серьезное состояние. Только 5% всех пациентов выживают в течение следующих 5 лет даже при лечебной терапии.

Профилактика

Прекрасной профилактикой злокачественного ракового образования придатка яичка является своевременное диагностирование и раннее выявление патологии. Если сразу вырезать посредством хирургического вмешательства пораженный придаток, после дополнительного консервативного лечения и химиотерапии человек может вновь жить полноценной жизнью.

Чтобы в принципе избежать обострения онкологической болезни, нужно обезопасить от травмирования мужской половой орган, вести здоровый образ жизни, опасаться повышенной радиации и вредных привычек, а также постараться узнать обо всех существующих в семье наследственных болезнях.

Если диагноз установлен и имеет место именно раковая опухоль, то при своевременном лечении шанс успеха довольно высокий. Так что важно проходить осмотр в больнице хотя бы раз в год, а если появились негативные симптомы, следует незамедлительно отреагировать и посетить врача.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака яичка, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Диагностика рака яичка

Опухоли яичка чаще всего выявляются самими пациентами. Иногда опухоль обнаруживают при обследовании по поводу бесплодия или других урологических жалоб.

Следует отметить, что рак яичка характеризуется относительно благоприятным течением и полностью излечим в 90 % случаев при выявлении на ранней стадии и правильно проводимом и вовремя начатом лечении.

Тем не менее, рак яичка является опасным заболеванием, при котором в течение нескольких месяцев может наблюдаться прогрессирование и переход опухоли из стадии I (опухоль ограничена тканью яичка) в стадию III (распространение опухоли в другие органы). Но даже при наличии отдаленных метастазов рака яичка современные схемы лечения с использованием химиотерапии позволяют добиться полного излечения.

Прогноз, т.е. вероятность выздоровления, и выбор метода лечения зависят от нескольких факторов:

  1. стадия заболевания (опухоль ограничена яичком или имеется распространение в другие органы, а также уровень опухолевых маркеров);
  2. тип опухоли (семинома или несеминомная опухоль);
  3. размер опухоли;
  4. количество и размер пораженных забрюшинных лимфоузлов.

Следует знать, что методы лечения, применяемые при раке яичка (химиотерапия, лучевая терапия, забрюшинная лимфаденэктомия), могут привести к бесплодию.

Поэтому пациентам, которые планируют в будущем иметь детей, следует до начала лечения обратиться в центр вспомогательной репродукции, осуществляющий консервацию и хранение спермы!

Виды и стадии

Заболевания классифицируются по международной классификации TNM на 4 стадии, с учётом распространение очага опухоли.

На первой стадии опухоль размещается в пределах белочной оболочки, деформация яичек не наблюдается. Вторая стадия Т2 , в этой стадии развивается деформация и увеличивается поражённая тестикула. На третьей стадии Т3 опухоль переходит на придаток яичка. Во время последней, стадии Т4, опухоль метастазирует и выходит далеко за пределы мошонки.

Очень часто рак яичек делится на два вида:

  • семиномный, то есть раковая опухоль образуется из клеток принимающих участие в образовании сперматозоидов,
  • несеминомный , опухоль образуется из прочих клеток, не принимающих участие в выработке семенной жидкости.