Рак вульвы (наружных половых органов)

Основное отличие ее от опухоли — киста растет за счет увеличения в ней количества жидкости, тогда как рост опухоли осуществляется по причине патологического деления клеток.

Симптомы

Рак шейки матки характеризуется вариабельностью: от почти бессимптомного течения до многочисленной симптоматики (контактные кровотечения, боли, бели).

Клиника рака тела матки характеризуется тремя основными симптомами: кровотечениями, белями и болями. Основная роль диагностике РТМ принадлежит вспомогательным методам обследования: цитологическому, гистероскопии с прицельной биопсией эндометрия и гистологическим исследованием, определению маркеров рака, УЗИ и рентгенологическим.

Клиника опухолей яичников не выражена, что является основной причиной запоздалой их диагностики (в запущенных стадиях). Различают две группы симптомов при этой патологии: субъективные и объективные. К субъективным симптомам относятся: боли, нарушения функции желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, общие симптомы (слабость, похудание, недомогание, быстрая утомляемость и потеря трудоспособности, повышение температуры, нарушения сна, плохое самочувствие. Объективными симптомами являются следующие: накопление жидкости в брюшной полости (асцит), увеличение живота, определение опухоли, нарушения менструального цикла. Считается, что в ранних стадиях злокачественных опухолей и в начале развития любых опухолей яичников, кроме гормональноактивных, симптомы весьма скудные, а проведение дифференциальной диагностики по симптомам между доброкачественными и злокачественными опухолями чаще всего практически невозможно, особенно в ранние стадии.

Клиника пузырных заносов характеризуется наличием признаков беременности. Обычно матка увеличена в размерах намного больше предполагаемого срока беременности. На фоне аменореи появляются кровянистые выделения из половых путей, которые могут быть продолжительными, обильными и приводить к анемии. Характерным для пузырного заноса является образование у 50—60% больных текалютеиновых кист в яичниках, которые после удаления пузырного заноса подвергаются обратному развитию в течение 2—3 мес.

Клиника хорионкарциномы. Развивается через 3—4 мес после окончания или прерывания беременности (за исключением тератогенной хорионкарциномы). Кровянистые выделения могут возникать из метастатических очагов в печени и кишечнике. При метастазах в легкие появляются кашель, кровохарканье, боли в груди. Вследствие некроза и инфицирования узлов хорионкарциномы может развиться лихорадочное состояние.

Как обследуют кисту на цервиксе?

Выявляют кисту шейки матки у женщин чаще при плановом осмотре, а не при обращении из-за беспокойства по поводу каких-то симптомов. И встречается такая проблема у 10% посетительниц женских консультаций. Её можно увидеть с помощью:

  • обычного гинекологического осмотра с применением зеркала;
  • УЗИ, лучше с трансвагинальным датчиком;
  • кольпоскопии.

Гинеколог делает вывод о наличии кисты при обнаружении на шейке структуры следующего вида:

  • округлой;
  • с ровными чётко очерченными границами;
  • диаметром обычно не больше 3 см.

Если выявленная структура маленькая, не даёт никаких осложнений и проявлений, она даже не считается патологией.

Причины кисты матки

Итак, как уже было сказано, киста матки, подобно ретенционной кисте любой локализации, формируется на месте закупорившейся железы. Ее капсулой становится перерастянутый выводной проток, а содержимое представляет собой собственный железистый секрет. Можно сказать, что киста «наполняет себя сама».

Нарушение последовательности процессов наполнения и опорожнения цервикальных желез может быть спровоцировано инфекционным воспалением во влагалище (кольпит) или шейке матки (эндоцервицит, цервицит). Согласно своей защитной функции, железистые структуры шейки матки стараются избавиться от болезнетворных микробов и начинают функционировать в усиленном режиме: вырабатывают больше слизистого секрета, чтобы «смыть» инфекцию с шейки. В условиях хорошего местного иммунитета подобный процесс завершается успешно: инфекционное воспаление ликвидируется, но на шейке матки остаются его последствия – наботовы кисты. Когда слизистого секрета слишком много, а его консистенция становится гуще, не все цервикальные железы своевременно его эвакуируют, в результате формируются кисты.

Существует и другой сценарий развития инфекционного процесса, когда слизистые шейки матки не могут удержать возбудителей инфекции на поверхности и позволяют им проникнуть вглубь. В этом случае инфицируются и железы. Их отделяемое становится густым и вязким, приобретает гнойный характер. После того, как инфекция проникает в подлежащие слои, поврежденный поверхностный эпителий начинает регенерировать, он перекрывает выводные железистые протоки и закупоривает их. В этом случае наботовы кисты существуют на шейке вместе с инфекционным процессом, а их содержимое инфицировано.

Киста матки возникает также вследствие механической (естественной или инструментальной) травмы слизистых шейки в процессе родов, аборта или лечебно-диагностических манипуляций. Восстановление поврежденного эпителия может происходить некорректно, когда выводные протоки цервикальных желез буквально зарастают новыми эпителиальными клетками. Именно поэтому ретенционная киста матки (единичная или множественная) чаще диагностируется у рожавших.

Наботовы кисты являются самыми частыми спутницами псевдоэрозии шейки матки. Появлению на шейке псевдоэрозии (эктопии) предшествует наличие истинной эрозии – небольшой язвы (раны) слизистой. Она существует на шейке очень недолго, а затем начинает заживать, подобно любой раневой поверхности. Если регенерации происходит правильно, рана заживает с помощью размножения окружающих клеток многослойного эпителия. Когда заживление заканчивается, поверхность шейки выглядит однородной по цвету и структуре. Однако иногда эрозия заживает «неправильно», при участии слизистой цервикального канала, то есть цилиндрического эпителия эндоцервикса, который «спускается» на эрозию и одновременно перекрывает выводные протоки наботовых желез. В этом случае на шейке матки, помимо участка цилиндрического эпителия (псевдоэрозии) появляются и наботовы кисты.

Читайте также:  Заразен ли рак, можно ли заразиться раком от больного человека

Появление кисты матки может спровоцировать выраженная гормональная дисфункция, так как естественные гормональные колебания изменяют вязкость и объем цервикальной слизи. Когда она становится слишком густой, ее эвакуация затрудняется, и появляются кисты.

Эндометриоидная киста матки также чаще связана с травмой слизистых или с гормональной дисфункцией. Эндометриоз – это серьезная дисгормональная патология, связанная с миграцией тканей эндометрия в толщу маточной стенки или за пределы матки. Согласно своему назначению, они продолжают циклически видоизменяться, имитируя ежемесячный менструальный цикл, то есть отторгаться и восстанавливаться. Участки эндометриоидной ткани могут появляться и на шейке матки, однако чаще они представлены островками клеток, а не кистами, поэтому эндометриоидная киста на шейке диагностируется нечасто.

Общее описание кисты наружных половых органов

Кисты наружных половых органов возникают при закупорке сальных и потовых желез, которыми богаты кожные покровы больших половых губ. При закупорке выводных протоков парауретральных желез, развиваются кисты, расположенные около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Наиболее часто встречаются кисты больших желез преддверия влагалища – бартолиниевых желез.

Редакция Medclub

К какому врачу обратиться

Врач УЗИ
Маммолог
Онколог
Радиолог
Химиотерапевт

Сообщества

Химиотерапия

Химиотерапия — незаменимый эффективный медот лечения злокачественных новообразований. Но сам по себе он может прводить к выраженным нарушениям в организме.

Область медицины: Онкология

Тем: 1, участников: 2

Опухоли женских половых органов

Гинекологические опухоли являются одной из наиболее часто встречающихся онкологических патологий у женщин. Существует большое количество их разновидностей, как доброкачественных, так и злокачественных. Сам диагноз всегда очень страшно звучит для женщины. Данное призвано помочь всем таким больным и их родственникам, здесь Вы всегда можете получить поддержку и узнать больше о заболеваниях и методах их лечения.

Область медицины: Онкология

Тем: 7, участников: 54

Зуд половых органов, вагинизм и прочие расстройства в половой сфере у женщин

Существует много расстройств половой сферы у женщин. Это зуд половых органов, вагинизм и пр. Обсуждению различных вопросов по данной теме посвящено данное сообщество.

Область медицины: Гинекология

Тем: 1, участников: 2

Киста на члене: атероматоз, себорейная опухоль, лечение жировика

Обычно на половом члене у мужчин обнаруживаются атеромы (их также именуют жировиками), которые являются доброкачественными формированиями. Основная причина их возникновения – закупорка протока сальной железы.

В принципе, подобные образования могут появиться на различных участках кожи – везде, где присутствуют такие протоки. А сальные железы обнаруживают по всему телу, но больше всего их сосредоточено на лице, шее и спине.

Много таких протоков находится и в области половых органов.

У мужчин в области гениталий очень часто присутствуют небольшие кисты. И врачи склонны рассматривать такое состояние как вариант нормы, если размеры образований не увеличиваются.

Чем опасна киста сальных желез в области половых органов

При инфицировании атерома мошонки или другие кисты представляют большую опасность. Нагноение происходит у 75% мужчин, патологический процесс сопровождается повышением температуры и сильной болью.

Самый опасный вид инфицирования наблюдается при атероме полового члена, когда патогенные организмы попадают в сосуды пениса.

Системное поражение может вызвать ухудшение общего состояния, сильный зуд с болью и лихорадку.

Негативные последствия имеет и киста семенного канатика. Сперматоцеле формируется из семенной жидкости. При её чрезмерном накоплении капсула может достигать 5 см. Это провоцирует разрыв стенок и излитие содержимого внутрь мошонки.

Отёчность и воспалительный процесс может достигнуть второго яичка, что повышает вероятность развития бесплодия.

Наиболее грозное осложнение атеромы – это инфицирование сальной железы. Происходит нагноение с медленным образованием абсцесса. В 75% случаев присоединяется воспаление.

Если не оказать вовремя медицинскую помощь, гнойник может самостоятельно вскрыться. При этом гной попадает на здоровые участки кожи, вовлекая их в патологический процесс.

Нагноение атеромы проявляется следующими симптомами:

  • боль;
  • отек мошонки;
  • гиперемия (покраснение);
  • зуд;
  • лихорадка;
  • жжение в области мошонки.

Атерома на члене – особо опасная локализация новообразования. Если гной попадает в кавернозные сосуды пениса, то развивается системный воспалительный ответ. Такому пациенту показано открытое хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать воспалительных и гнойных явлений, необходимо своевременно обратиться к врачу. При первых признаках воспаления следует немедленно пунктировать кисту.

Киста на члене: атероматоз, себорейная опухоль, лечение жировика

После эвакуации гноя из железы состояние мужчины значительно улучшается.

Симптомы

Сальные железы на головке и теле полового члена чаще всего закупориваются у мужчин тридцати – тридцатипятилетнего возраста, приводя к формированию множественных мелких атером. Киста в норме не доставляет дискомфорта, она отличается:

  • Четкой ограниченностью размеров.
  • Формой капсулы.
  • Наличием фиброзно-железистых стенок.
  • Наполнением жировыми клетками, а также остатками кожного эпителия.
  • Белой либо желтоватой окраской содержимого.
  • Безболезненностью и ощутимой плотностью.
  • Нормальной (естественной окраской) кожных покровов над ней.
  • Способностью вызывать зуд или симптомы раздражения при механическом травмировании (например, при использовании тесного белья).
  • Способностью самостоятельно вскрываться. Этот процесс сопровождается выходом содержимого кисты и ее капсулы.

Множественные кисты могут отличаться крайне небольшим размером, но довольно часто они покрывают весь пенис, придавая ему весьма неэстетичный вид. Небольшие атеромы часто фиксируются на головке члена (на венечной борозде) и выглядят как папулы.

Дифференцировать безобидную кисту от прочих заболеваний половой сферы под силу опытному врачу-урологу.

Данное состояние не рассматривают, как серьезное заболевание. Кисты на половом члене:

  • Не провоцируются инфекционными агентами.
  • Не способны передаваться половому партнеру.
  • Не несут непосредственную угрозу жизни и здоровью.
  • Могут инфицироваться и воспаляться.

Воспаление кисты может происходить совершенно внезапно. Заподозрить такое развитие событий можно по:

  • Изменению температуры тела над кистой (кожа становится горячей).
  • Покраснению кожи.
  • Резкой болезненности.
  • Заметной отечности.

Есть риск перехода воспалительного процесса на близрасположенные ткани и органы. Также может развиться абсцесс. Поэтому игнорировать неприятную симптоматику точно нельзя.

Лечение

Так как атерома сама по себе не угрожает жизни и здоровью пациента, то ее появление считается нормой.

Поэтому, пока она не вызывает болезненных ощущений, не имеет воспалений или не начинает стремительно увеличиваться в размерах, врач может оставить случай под наблюдением.

Однако это не означает, что болезнь не требует медицинского вмешательства, и консультация с дерматологом и урологом является обязательной.

Причины и методы лечения кисты на половой губе

Киста на половой губе нередко становится поводом для обращения к гинекологу. Эти доброкачественные образования выглядят как уплотнения в толще кожи. Они появляются из-за воспалительных процессов или закупорки протоков желез (бартолиновых или сальных).

Обращение к гинекологу

Провоцирующие факторы

Главной причиной кистозных образований является наличие воспалительного процесса. У женщин на слизистой оболочке вульвы находится множество микроорганизмов. Однако это не всегда приводит к заболеванию. Развитие кисты на бартолиновых и сальных железах могут спровоцировать следующие факторы:

  • ослабление иммунной системы;
  • нарушение микрофлоры слизистой;
  • натирание кожи нижним бельем (особенно из синтетических материалов);
  • плохое соблюдение гигиены, редкая смена прокладок в период месячных;
  • разрастание соединительной ткани;
  • частая смена партнеров;
  • воспалительные процессы во влагалище, вызванные инфекциями;
  • сахарный диабет;
  • повреждения слизистой при эпиляции области бикини, половом акте, гинекологическом осмотре;
  • использование искусственных смазок во время интимной близости.

Ослабление иммунной системы — причина кистозных образований

Кистозное образование на сальной железе может появляться и по другим причинам. Атеромами часто страдают женщины с жирной кожей и лишним весом, склонные к развитию жировиков и на других частях тела.

Симптомы заболевания

Небольшая киста на половых губах обычно протекает бессимптомно. Если ее размер превышает 2 см, то возникают следующие признаки:

  • Отекают большие и малые половые губы.
  • Появляется дискомфорт при интимной близости.
  • Может ощущаться неудобство при ходьбе.
  • При крупных размерах кисты возникает боль в половых губах.

Посещение гинеколога при первых симптомах кисты

Если не обратиться вовремя за лечением, то полость, заполненная жидкостью, воспаляется. И тогда симптомы становятся более выраженными. Половые губы краснеют и опухают, появляется резкая боль. Это связано с проникновением инфекции в кистозную полость через мелкие повреждения слизистой.

Девушкам необходимо незамедлительно обращаться к гинекологу при первых признаках уплотнений в половых губах. Самостоятельно лечить кистозные образования нельзя.

В запущенных случаях могут возникнуть осложнения. В полости скапливается гной и начинается абсцесс. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.

В дальнейшем гнойная инфекция может перейти на внутренние половые органы и мочевой пузырь.

Причины и методы лечения кисты на половой губе

Нужно помнить, что если атерома возникла из-за закупорки протоков сальных желез, то ее ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать. Это может только усугубить симптомы и привести к абсцессу.

Диагностика, лечение и профилактика заболевания

Обычно врач может заметить кистозное образование при наружном осмотре. Эти опухоли пальпируются как уплотнения или узелки в толще половых губ. Гинеколог может назначить ультразвуковое обследование, чтобы отличить кисту от злокачественных опухолей. На мониторе УЗИ будет видна полость с однородной структурой.

Для выявления сопутствующих инфекционных заболеваний проводят бактериологическое исследование мазка из влагалища, а также анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

При небольших кистах бартолиновых желез проводится медикаментозное лечение. Назначают следующие препараты:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Маленькие кистозные полости могут рассосаться после проведения лекарственной терапии. В дальнейшем необходимо наблюдаться у гинеколога, так как эти образования способны рецидивировать.

Хирургическое лечение кисты на половой губе

Крупные кисты на бартолиновых железах лечат хирургическими методами. Проводят 2 вида операций:

  • Железу удаляют полностью. Это радикальный метод, но после этого при интимной жизни будет ощущаться дискомфорт из-за отсутствия смазки. После операции показано применение лубрикантов.
  • Полость кисты вскрывают и промывают дезрастворами. Но возможен рецидив из-за повторной закупорки протока.

При атеромах на сальных железах подкожно вводят лекарства, способствующие рассасыванию полости, наполненной жиром. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят операцию. Под местным обезболиванием делают небольшой надрез и удаляют атерому вместе с капсулой.

Чтобы не допустить рецидивов кисты на половых губах, нужно соблюдать следующие правила:

  • Регулярно проходить гинекологические осмотры.
  • Строго соблюдать гигиену интимных мест.
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания наружных половых органов.
  • При интимном контакте использовать средства защиты, чтобы избежать заражения половыми инфекциями.

При обнаружении уплотнений или узелков в толще половых губ необходимо немедленно посетить гинеколога. Кистозные полости не рассасываются самостоятельно. Кроме этого, уплотнения могут быть связаны не только с закупоркой протоков бартолиновых или сальных желез — в некоторых случаях это является признаком злокачественных образований, которые требуют срочной диагностики и лечения.

Как лечить?

Лечение кисты бартолиновой железы проводится по следующим медицинским показаниям:

  • постоянное травмирование образования;
  • натирание;
  • боли и дискомфорт.

Минимальные и бессимптомные образования можно не поддавать лечению, но обаятельно нужно тщательно следить за их динамикой.

При больших размерах кисты, которая мешает в повседневной жизни, необходимо оперативное вмешательство. Операция направлена на восстановление нормального оттока жидкости из бартолиновой железы.

Как лечить?

Используют следующие методы.

  1. Вскрытие и дренирование кисты. Метод малоэффективен, часто происходят рецидивы, а после нескольких повторных образований необходимо удалять всю железу.
  2. Марсупиализация кисты – помогает сохранить саму железу и ее протоки.
  3. Установка word-катетера – позволяет сформироваться новому протоку.
  4. Пунктирование – прокалывание иглой и высасывание жидкости. Такой метод преимущественно используется при наличии у пациентки беременности или в случае, когда оперативное вмешательство по каким-либо причинам невозможно.

Ни один метод не дает 100%-й гарантии от рецидивов. Если образование – гнойное, то для начала нужно выкачать гной, а затем применять один из методов лечения.

После операционного вмешательства лечение дополняется физиотерапевтической терапией для устранения развития инфекций, а также для того, чтобы укрепить защитные функции организма.

Шансы забеременеть

Все зависит от операции и восстановительного периода.

В редких случаях возможно полное выздоровление больной.

Поскольку на начальных этапах киста не дает о себе знать, лечение сводится к операции, а значит, отражается на работе яичников.

Проблемы могут быть следующими:

  • спайки, появившиеся в органах малого таза, которые мешают процессу оплодотворения и движения клетки по маточным трубам;
  • воспаление кисты иногда приводит к удалению не только яичников, но и матки. Как следствие, до конца жизни придется принимать гормоны, чтобы компенсировать дисбаланс.

Когда хотя бы часть парной железы удалось сохранить, шансы на естественную беременность сохраняются. Также можно сделать ЭКО.

Профилактика Рака вульвы (наружных половых органов):

Несмотря на то, что рак вульвы относится к визуально выявляемым заболеваниям, значительное число больных поступает на лечение при наличии распространенного процесса. С одной стороны, это связано с анатомическими особенностями наружных половых органов, имеющих обильно развитую кровеносную и лимфатическую сети и характеризующихся выраженной пролиферативной активностью плоскоклеточного рака и ранним метастазированием в регионарные зоны, с другой стороны — с отсутствием патогенетически обусловленной профилактики и эффективного лечения нейродистрофических процессов. Ведь данная категория больных — женщины пожилого и старческого возраста, которые длительное время не обращались к врачу и занимались самолечением. Другая причина связана с врачебными ошибками — больным длительно и необоснованно не выполняется биопсия опухоли и проводится противовоспалительное лечение. С этих позиций правильная оценка анамнеза, клинической симптоматики и рациональное построение диагностического процесса могут способствовать своевременному распознаванию рака этой локализации. По сводным данным FIGO, 5-летняя выживаемость больных раком вульвы I–III стадий составляет всего 47,3 %. По данным Novak, адекватно проведенное лечение и хирургическое стадирование позволяют излечить 72 % больных раком вульвы I–III стадий. До настоящего времени для большинства специализированных клиник мира приведенные результаты лечения рака вульвы труднодостижимы. На сегодняшний день существуют 3 основных пути улучшения результатов лечения: 1. Первичная и вторичная профилактика. 2. Ранняя диагностика. 3. Адекватное лечение. Согласно патогенетическим механизмам развития рака вульвы, первичная профилактика должна быть направлена на предупреждение заболеваний, передающихся половым путем, нормализацию обменно-эндокринных нарушений и т. д. К мерам вторичной профилактики можно отнести своевременное и адекватное лечение фоновых нейродистрофических процессов и особенно внутриэпителиальной неоплазии вульвы. Направления профилактики рака вульвы: лечение нейродистрофических процессов (плоскоклеточной гиперплазии и склерозирующего лишая) не должно начинаться без гистологического уточнения диагноза; при плоскоклеточной гиперплазии, возвышающейся над поверхностью кожи (гипертрофические и бородавчатые формы), предпочтение следует отдавать хирургическому лечению, криодеструкции или’ применению СО2-лазера; консервативное медикаментозное лечение нейродистрофических заболеваний при отсутствии эффекта не должно продолжаться более полугода. В этих случаях следует обсудить вопрос о хирургическом лечении; у больных нейродистрофическими заболеваниями при гистологическом исследовании с высокой частотой выявляются дисплазия и преинвазивный рак вульвы. Хирургическое лечение дисплазии и рака in situ — наиболее эффективный путь предупреждения инвазивного рака вульвы; расширение показаний для хирургического лечения при дисплазиях вульвы; разработка методик щадящих органосохраняющих операций и крио- или лазерной деструкции у больных молодого возраста с дисплазией или преинвазивным раком вульвы, что будет способствовать сексуальной реабилитации женщин.

Профилактика

Атеромы развиваются у мужчин и женщин любого возраста. Чтобы снизить риск возникновения подобных новообразований, рекомендуется регулярно соблюдать правила интимной гигиены. Удаляя волосы в паховой зоне, необходимо обращаться к специалистам в области эпиляции. Также следует избегать незащищенных половых контактов.

Женщины и мужчины в теплое время года должны носить удобное нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов.

Если одежда натирает паховую зону, следует поменять гардероб. При повышенном потоотделение нужно чаще выполнять гигиенические процедуры и обрабатывать промежность подсушивающими веществами (тальком, детской присыпкой).

Профилактика

Доброкачественные новообразования появляются в разных частях тела при закупорке выводящих протоков. При наличии факторов риска может сформироваться атерома на лобке у женщин. Поскольку она может достигнуть крупных размеров, показано ее удаление. Большие уплотнения вызывают неприятные ощущения, к тому же, внутри них может развиваться воспалительный процесс.