Рак десны: фото, возможные причины, симптомы, терапия

Несмотря на относительно малую историю изученности, рак десны уже имеет свои статистические данные и выделенную группу риска. Известно, что предрасположенность к заболеванию определяет мужской пол старше 50 лет, а благоприятными условиями для развития болезни называют вирус ВИЧ и табакокурение.

Описание стадий

Злокачественное новообразование десны в процессе своего развития проходит четыре стадии:

  1. Начальный этап характеризуется наличием опухоли (до 1 см в диаметре) в пределах слизистого и подслизистого слоя десны.
  2. На второй стадии онкоформирование увеличивается до 2 см и все еще располагается в пределах слизистой оболочки ротовой полости. У пациента диагностируются единичные метастазы.
  3. Для третьей стадии типичным считается шишка на десне диаметром 3 см с несколькими метастазами в региональных лимфатических узлах.
  4. Рак 4 степени устанавливается при наличии отдаленных метастатических узлов в печени, легких и лицевых костях.

Причины возникновения

Врачи отмечают, что чаще рак десны встречается у людей старше 40 или даже 50 лет. Причем мужчины сталкиваются с ним гораздо чаще, чем женщины. И все же, проявиться подобное заболевание может у любого, даже у грудничка, если этому будут способствовать следующие причины:

  • запущенные проблемы ротовой полости как с зубами, так и с деснами;
  • вредные привычки в виде курения, наркомании, частого приема алкоголя, жевание табака;
  • пирсинг и другие повреждения слизистой;
  • механическое воздействие и травмы;
  • присутствие таких инфекций, как герпес, папиллома и др.;
  • некоторые предраковые заболевания общего характера;
  • отсутствие большого количества зубов и отказ от протезирования;
  • некачественные ортопедические конструкции или плохая гигиена полости рта при их использовании;
  • недостаточное питание, низкий иммунитет.

Причины и группа риска

Почему развивается онкопроцесс в зубных тканях, доподлинно неизвестно. Ученые предполагают, что причинами его формирования становятся перечисленные далее факторы:

  • травмы полости рта механического, физического и химического характера;
  • продолжительный стаж курения и злоупотребления спиртными напитками, наркотическая зависимость;
  • невылеченный кариес с глубоким поражением тканей дентина;
  • пародонтоз и прочие воспалительные процессы в ротовой полости;
  • вирусные факторы — герпетическая инфекция, болезнь Боуэна, ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • некачественное протезирование;
  • отсутствие зубов;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта.

Онкологи отмечают, что предрасположенность к раку зуба есть у лиц, которые, помимо курения, имеют привычку жевать табак. Это действие повышает риск перерождения здоровых клеток в ротовой полости.

Вероятность онкологического заболевания увеличена и у людей, увлекающихся пирсингом языка и губ. Инородные тела, постоянно контактирующие с деснами и зубной эмалью, провоцируют механические повреждения, что в конечном счете может стать причиной рака зуба или челюсти.

Также статистика гласит, что патология чаще поражает мужскую половину населения, чем женскую.

Симптомы и стадии

Рак десны поражает чаще всего нижнюю челюсть и начинает свое развитие с ее альвеолярной части, то есть той части челюсти, где находятся зубные лунки — альвеолы. Но возможно развитие рака и на верхней челюсти – также в альвеолярной части.

Первая стадия:

  • Кровоточивость десен – может указывать на различные заболевания десен, в том числе и на рак. Впрочем, некоторые из болезней, вызывающих кровоточивость, способны позднее вызвать рак. Особенно опасным симптомом являются кровоточивые трещинки.
  • Болезненные, иногда давящие ощущения, локализованные небольшим участком и постепенно усиливающиеся.
  • Появление бледных новообразований на слизистой вокруг зубов или прямо на десне. Образования могут быть гладкими или покрытыми кровяными прожилками.
  • Появление видимых язвочек или опухолей десны. В ряде случаев это могут быть симптомы других патологий, но немедленно провериться у стоматолога – необходимо!
  • Отечность десен, способная распространяться на прилежащие мягкие ткани.
  • Возможны повышение температуры и опухание подчелюстных лимфоузлов.

Все вышеперечисленные симптомы могут возникать уже на первой стадии развития заболевания. При отсутствии лечения они усиливаются

На этой стадии может быть поражено дно полоти рта, зуб. Удаление зуба в такой ситуации может ускорить процесс разрастания опухоли, поэтому очень важно диагностировать и начать лечить рак.

Читайте также:  Гемангиома печени у ребенка что это такое и лечение

Вторая стадия:

  • Новообразование увеличивается, может сменить цвет на красный.
  • Опухают лимфоузлы.
  • Болевые ощущения усиливаются, становится затруднительно нормально есть.

Третья стадия:

  • Опухоль внедряется в мягкие ткани других частей ротовой полости – языка, губ, щеки. Увеличивается площадь поражения слизистой десен, что выглядит как заметные белесые пятна с неровной поверхностью и красными прожилками.

Как правило, на этой стадии раковые клетки с кровотоком разносятся по всему организму, что осложняет лечение.

Четвертая стадия:

  • Опухоль может достигать 6 см в размере.
  • Поражение надкостницы и подчелюстных лимфоузов.
  • Прорастание метастазов в околоносовые пазухи и лицевые кости, возможно метастазирование других органов, например, легких.

Четвертая стадия обычно неизлечима и сопровождается истощением организма, характеризующимся слабостью, нарушением физиологических процессов и потерей веса. На этой стадии лечение назначается с целью максимально облегчить состояние больного.

Симптомы рака десны

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, и первые признаки появляются достаточно рано. Но многие люди затягивают с визитом к стоматологу, обращаясь с ярко выраженными изменениями тканей во рту. Один из симптомов рака десны – длительная кровоточивость без видимого опухания и отечности. Остальные проблемы добавляются по мере развития патологии:

Симптомы рака десны
Симптомы рака десны
  1. температура тела, которая постоянно держится на отметке 37-37,5°, повышаясь к вечеру;
  2. десна становится слишком чувствительной к холодным и горячим продуктам;
  3. отечность не проходит и распространяется на всю челюсть;
  4. неприятные ощущения проявляются в области щеки или подбородка, боль затрагивает заушные лимфатические узлы и губы;
  5. при распространении болезни на гортань появляется стойкий кашель и першение в горле.
Симптомы рака десны
Симптомы рака десны

Главный признак, позволяющий отличить рак десен от обычной папилломы или свища, заключается в изменении внешнего вида слизистой. На ней появляются красные точки или прожилки, могут возникать эрозии и сочащиеся бугорки. Сама опухоль чаще всего локализуется на нижней десне в районе передних или жевательных зубов, но позже прорастает под язык, затрагивает верхний зубной ряд. Она не имеет четкой формы и границ, напоминая хаотические наросты со сглаженными краями.

Симптомы рака десны
Симптомы рака десны

Симптомы по стадиям развития

Всего выделяют четыре стадии заболевания и этап, предшествующий разрастанию раковой опухоли. Обнаружить онкологию на начальной фазе предракового состояния удается редко. Следующие фазы подразумевают уже четко фиксированные признаки и относятся к раку инвазивного типа:

  • I стадия характеризуется опухолью, достигающей 1,5-2 см и локализованной четко в месте образования, без охвата близлежащей области;
  • II стадия указывает на увеличившиеся размеры новообразования, но не более чем до 3 см;
  • III стадия отмечается возможным разрастанием опухоли в ближний лимфатический узел, при этом само тканевое выпячивание превышает 4 см;
  • IV стадия, завершающая; осложняется множественными метастазами, хаотично проникающими через слизистую, поражающими костную структуру и опускающимися на внутренние органы.

Онкология поддается лечению и процесс считается полностью обратимым, если обнаружить новообразование удается еще на этапе перед переходом болезни в инвазивное состояние. Сделать это сложно, если незадолго до ощущения устойчивого дискомфорта, в ротовой полости были проведены различные иссечения, удаление зуба, вскрытие флюса или пломбирование.

Пациенты бывают предупреждены о последующих болевых симптомах и некоторое время пьют обезболивающие средства. Боль, как первый показатель воспалительного процесса, перестает служить сигналом, а на поднявшуюся температуру, редко превышающую 37,50, внимание обращают не всегда.

Первое, на что нужно обращать внимание при малейшем дискомфорте десен – это чистота цвета и гладкость поверхности самой десны – без белесых или красноватых крапинок, непонятных выпуклостей или ранок. При наличии любого из этих изменений, визит к стоматологу должен последовать незамедлительно!

По теме

    • Опухоли

Чем опасно удаление зуба с кистой

  • Ольга Александровна Новикова
  • 30 августа 2018 г.

Другой важный признак – кровоточивость десны. Кровь начинает выступать даже при слабом нажатии на тревожный участок. При этом под пальцами ощущается небольшое затвердение или как будто небольшой шарик.

По мере разрастания опухоли можно наблюдать увеличение подчелюстных лимфоузлов. На данном этапе воспалительный процесс быстро прогрессирует и происходят изменения следующего порядка: дыхание больного человека приобретает гнойный, неприятный запах, а боль на месте новообразования носит постоянный, мучительный характер.

Ближе к заключительному этапу болезни, жалобы пациентов обращены не столько на саму опухоль, сколько на сильные боли в той стороне лица, где она расположена.

Читайте также:  Гиперемия конъюнктивы: причины, симптомы и лечение

Принятие пищи постепенно превращается в крайне болезненную процедуру, сопровождается увеличением отечности и резкими болевыми импульсами в горло.

Иногда четвертая стадия обозначает себя сухим, раздирающим кашлем и сухостью во рту.

Сложность прогнозирования в ситуации, когда пациент обращается в клинику с уже сформировавшейся патологией, состоит в полной непредсказуемости заболевания. По этой причине, врачи очень неохотно расстаются с обещаниями вернуть пациента к нормальному, здоровому состоянию.

Говорить об излечении на крайней стадии болезни не представляется возможным. Средства, которое могло бы уничтожить все метастазные ответвления во всех пораженных органах, не существует. Основная задача врачей и медперсонала относительно больного человека на этой фазе рака, это поддержание в нем и в близких родственниках оптимистичного состояния. Важно дать понять пациенту и окружающим его, что уныние только усугубляет заболевание и ускоряет процесс угасания.

Признаки рака десны

В некоторых случаях рак десны может проходить бессимптомно какое-то время. Процент таких людей очень маленький, в большинстве же случаев первым проявлением рака становится сильная кровоточивость десен. Часто данный признак путают с обычным воспалением или травмой десны.

Затем у пациентов появляется отечность в пораженных участках тканей. Воспалительный процесс быстро распространяется на соседние участки, вследствие чего пациент ощущает сильный дискомфорт. Появление отека сопровождается повышенной чувствительностью десен и сильной болью. Болезненные ощущения перемещаются в лицевой отдел, пациенту становится тяжело даже двигать челюстью. Кроме того, боль негативно влияет и на общее состояние организма, значительно ухудшая его.

Определить наличие рака десны можно по изменившемуся цвету. Злокачественная опухоль со временем становится более плотной, вследствие чего в ней скапливается пигмент. В результате на десне проявляются красные пятна с белыми небольшими вкраплениями. Также порой на деснах возникают и небольшие эрозии. В результате воздействия онкологического заболевания начинают увеличиваться лимфатические узлы, находящиеся в области под челюстью и возле ушей.

Еще одним симптомом является повышенная температура тела. Температура держится в районе 37-38 градусов, при том, что в организме отсутствуют инфекционные заболевания. По мере распространения метастаз на другие органы, появляются дополнительные симптомы – болезненность в горле и кашель.

Начальная стадия

Начальная стадия рака десны очень схожа с другими заболеваниями. У пациента наблюдается такая же кровоточивость десен, как при гингивите. Есть лишь одно отличие между данными симптомами: участок, пораженный раком, начинает кровоточить даже при легком нажатии. Помимо кровоточивости наблюдается высокая температура и отечность.

После проявления первых признаков на десне появляется новообразование, как правило, диаметр опухоли составляет не более одного сантиметра. Онкологическое новообразование на десне имеет красный цвет с белыми вкраплениями, иногда с эрозиями.

Вторая стадия

Все стадии рака десны имеют свои характерные особенности. На второй стадии основным признаком опухоли становится довольно внушительный размер, как правило, новообразование разрастается до четырех сантиметров в диаметре. Пораженные ткани могут распространиться на дно полости рта нижней челюсти, а также на костную ткань зуба. Если стоматолог при лечении зуба не обнаружит опухоль и не диагностирует рак, а просто удалит зуб, заболевание начнет прогрессировать намного быстрее.

На второй стадии болезненные ощущения становятся еще более сильными. Кровоточивость начинает проявляться не только при нажатии на десну, но и даже при открытии рта. После обнаружения заболевания необходимо обратиться в онкологический центр для проведения тщательного обследования и взятия проб опухоли на анализ.

Третья стадия

Посредством обращения крови и оттока лимфы клетки злокачественного новообразования довольно быстро перемещаются по организму и поражают мягкие ткани. Опухоль может внедриться в щеки, губы или язык. Новообразования приобретают в большей части белый цвет. Слизистая оболочка десен практически полностью поражена эрозиями и белесыми образованиями.

Лечить заболевание на третьей стадии довольно тяжело. Среди всех пациентов, болеющих раком десны, выздоравливают лишь треть людей. Для устранения рака сначала проводится операция по удалению опухоли, а затем назначается курс лучевой терапии. Как правило, врач назначает комплексное лечение в виде процедур по химиотерапии и облучения. Также подключаются дополнительно биологические методы, которые могут быть использованы на разных стадиях заболевания.

Четвертая стадия

На четвертой стадии заболевания злокачественная опухоль переходит на ткани надкостницы и лимфатические узлы. Новообразования на деснах могут достигать размера шести сантиметров. Также порой опухоль может перейти и на другие органы ротовой полости или лица. Данная форма болезни является очень тяжелой, лечение также весьма затруднительное. Крайне не рекомендуется доводить рак до последней стадии, поскольку в этом случае курс химиотерапии и облучения будет более долгим. Да и операция по удалению зуба станет очень тяжелой.

Читайте также:  Аспекты лечения многокамерной кисты яичника

Рак десны. Течение болезни

Обычно злокачественные опухоли десен возникают в нижней челюсти заболевшего, чаще всего поражая альвеолярную ее часть. А вот верхняя челюсть поражается гораздо реже. Если не проводить нужного лечения, то течение болезни бывает обычно довольно агрессивным.

Опухоль продолжат увеличиваться, врастая в окружающие ее ткани. Со временем опухоль прорастает в кость и разрушает ее. Лечение на данном этапе становится очень проблематичным. На последних стадиях болезни рак десны метастазирует – злокачественные клетка отрываются от опухоли и с током лимфы распространяются по лимфоузлам. Поэтому начинать лечение этого заболевания нужно как можно раньше.

Причины онкопоражения десны

О том, почему у конкретного человека началось злокачественное перерождение клеток, входящих в структуру альвеолярных тканей, доподлинно никому не известно, но исследования, проводимые в этом направлении, привели к выводу о существовании негативных факторов, под влиянием которых рак десны способен зародиться или начать быстро прогрессировать.

Основные причины возникновения рака десен кроются в предраковых заболеваниях, к которым относятся кисты, папилломы и фибромы, часто зарождающиеся на слизистой ротовой полости, эпулис, доброкачественная опухоль, появляющаяся преимущественно в области премоляров и резцов, лейкоплакия.

Существуют и не связанные с предраком причины рака десен, основными из которых считаются:

наличие кариозных зубов;

никотиновая зависимость и употребление алкоголя;

воспалительные заболевания (пародонтит, гингивит, парадонтоз);

несоблюдение основных правил гигиены ротовой полости;

преобладание в рационе грубой и раздражающей пищи, а также отсутствие витаминов;

постоянное механическое травмирование дёсен не качественно установленными зубными протезами и коронками, а также пирсингом.

Важно! Риск развития опухолевого процесса в области альвеолярных отростков повышается при одновременном наличии нескольких предрасполагающих факторов. Для того, чтобы избежать развития патологического процесса, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью, регулярно проходить санацию полости рта и лечить все заболевания зубов и дёсен.

Прогноз и профилактика

Основная опасность онкологических опухолей в том, что они имеют склонность к рецидиву. При их возникновении необходимы более регулярные и тщательные обследования, чтобы исключить риск образования отдаленных метастаз. Для того чтобы исключит повторное возникновение рака десны, пациенту необходимо следовать всем рекомендациям врача-онколога. В течение первого полугодия после выздоровления в обязательном порядке заново пройти все обследования и сдать кровь на онкомаркеры.

Прогнозирование при злокачественной опухоли слизистой оболочки ротовой полости находится в зависимости от стадии болезни.

Бывает ли случаи со смертельным исходом при заболевании раком десны?

Показатель смертности от этого вида злокачественного образования самый незначительный. По статистике средний показатель выживаемости на протяжении 5-6 лет такой:

  • На 1-2 стадии – 80%;
  • На 3 стадии – 40%;
  • На 4 стадии – 15%

А при своевременном и правильно проведенном лечении шанс на длительную ремиссию увеличивается более чем на 30%.

Внимание! В настоящее время рак десны все чаще наблюдается у молодых пациентов. Как отмечают специалисты, этому способствует неблагоприятная экологическая среда и пренебрежительно отношение к своему здоровью.

Для профилактики рака десны следует придерживаться простых правил:

  • Рацион питания должен состоять из продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов;
  • Отказаться от чрезмерного употребления алкогольной продукции и курения;
  • Не экспериментировать с зубами и полостью рта посредством различных механических воздействий (пирсинг губ и языка, вставление драгоценных камней в полость зуба и др.);
  • Выбирать средства для ухода за зубами и ротовой полости с повышенным содержанием экстрактов растений, минералов и витаминов;
  • Постоянно поддерживать в чистоте и порядке предметы личной гигиены;
  • Исключить ряд продуктов, провоцирующих раздражение слизистой;
  • Проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода;
  • Незамедлительно излечивать все процессы воспаления в полости рта.

В случае правильного своевременного диагноза и полноценного лечения, особенно на более ранних стадиях новообразований, прогноз для 75% пациентов весьма благоприятный.