Причины и симптомы рака щитовидной железы у женщин

Раком щитовидной железы является образование, развивающееся из фолликулярных, а также медуллярных и папиллярных клеток, и носящее злокачественный характер. В течение последних десяти лет количество больных с этим недугом значительно возросло, но все же это заболевание хорошо поддается терапевтическим мероприятиям, так как в отличие от иных раковых опухолей, его можно выявить еще на начальном этапе развития.

Симптомы рака щитовидной железы

Злокачественные узловые опухоли в щитовидной железе диагностируются в 1 случае из 100 обратившихся в больницу пациентов. Заболевание тяжелое, как и все онкологические патологии. Раковые опухоли чаще возникают у женщин пожилого возраста и лиц, получивших сильное облучение.

Симптомы развития рака щитовидки

Когда у человека развивается рак щитовидной железы, симптомы проявляются сразу. Но на первых стадиях они слабо выражены и не всегда обращают на себя внимание:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • изменения голоса (осиплость, сдавленность);
  • боль в шее в области щитовидки;
  • хронический кашель, не связанный с простудой и не поддающийся терапевтическому лечению;
  • видимое увеличение железы;
  • плохие анализы на гормоны щитовидной железы и т. д.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести заболевания. Прогноз тем лучше, чем моложе пациент и чем раньше обнаружена болезнь. У лиц старше 40 лет опухоль довольно быстро дает метастазы в окружающие ткани и труднее поддается лечению.

Причины развития раковых клеток в щитовидке

Чаще всего онкология щитовидной железы, симптомы которой существенно снижают качество жизни пациента, – это результат не леченных эндокринных заболеваний. Рак возникает после перерождения доброкачественных узлов или аденомы железы, когда человек длительное время не получает адекватного лечения.

Второй по распространенности причиной является генетическая предрасположенность к онкологии. Каждому, чьи близкие родственники болели раком, стоит узнать, где и как делают УЗИ щитовидки, и проходить эту процедуру хотя бы раз в год. С помощью такого обследования можно выявить мельчайшие узелки в теле железы еще до того, как появятся первые симптомы опухоли.

Онкология проявляется у людей, перенесших радиационное облучение. Большое число заболевших регистрируется после аварий на атомных станциях. Некоторые люди по роду своей деятельности регулярно получают небольшие дозы радиации. Все это вызывает внутриклеточные мутации и стимулирует активный рост раковых клеток.

Каким бывает рак щитовидной железы

В зависимости от гистологической формы выделяют несколько типов раковых опухолей:

В каждом случае рак щитовидки, симптомы которого могут проявляться с разной интенсивностью, требует индивидуального подхода к лечению. Врач оценивает общее состояние больного, его возраст, степень развития болезни, сопутствующие патологии и многое другое.

Способы лечения рака щитовидки

Когда проведена диагностика рака щитовидной железы, эндокринолог назначает лечение. Современные врачи предлагают:

  • хирургическое вмешательство. Удаляют очаги поражения, одну из долей железы или полностью весь орган. При подозрении на метастазы могут быть удалены прилегающие лимфоузлы;
  • внешнее облучение;
  • химиотерапию. Этот метод используют в неоперабельных случаях или при рецидиве болезни;
  • гормональную терапию. Больному после удаления обеих долей железы назначают тиреоидные гормоны для нормализации обмена веществ в организме и подавления оставшихся раковых клеток;
  • радиоактивный йод. Применяется в качестве дополнения к выбранному способу лечения.

Для лучшего эффекта эти методы сочетают между собой. В большинстве случаев больного удается вылечить. Если опухоль не реагирует на принимаемые меры, то задача врача – удаление злокачественных тканей, прекращение роста опухоли, предотвращение рецидивов. Параллельно проводят симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента.

Читайте также:  В-клеточная лимфома: виды, симптомы, прогноз, стадии и лечение

При появлении симптомов нарушения щитовидной железы необходимо пройти полное медицинское обследование. Эндокринолог назначит необходимые анализы и выявит возможные факторы риска. В начальной стадии почти все раковые опухоли удается устранить, и человек возвращается к полноценной жизни.

Этапы лечения рака щитовидной железы

  • Первый этап лечения рака щитовидной железы , как правило, — хирургическое удаление опухоли. В случае небольшого размера новообразования, чаще всего медики удовлетворяются резекцией очага опухоли. Но, если ее размер уже превышает 1 см, вырезают всю железу для того, чтобы предотвратить возможные рецидивы болезни. Операция считается относительно простой и, обычно, не сопровождается осложнениями. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся – снижение уровня кальция в крови (назначается медикаментозное лечение и витамин D). Иногда появляется хрипота и осиплость.
  • Если железа была вырезана полностью, назначается послеоперационное лечение радиоактивным йодом. Йод скапливается в остатках щитовидной железы и постепенно разрушает их. Лечение требует нескольких дней изоляции, чтобы избежать нежелательного переноса радиоактивного излучения на окружающих людей, в особенности на детей и беременных женщин.
  • Параллельно желательно начать лечение тиреоидными гормонами для подавления оставшихся клеток опухоли и для подавления секреции ТТГ (тиреотропного гормона передней доли гипофиза).
  • После прохождения облучения, спустя несколько месяцев, медиками проводятся анализы крови для определения уровня ТТГ и тиреоглобулина, УЗИ шейного отдела и сканирование всего организма для исключения наличия метастаз.
  • Для небольшого процента пациентов, у которых проявляется более агрессивная форма рака щитовидной железы, назначается дополнительный курс химиотерапии и лучевая терапия.

Методы лечения и удаления

О том, как эффективнее лечить фолликулярный рак щитовидки, до сих пор нет единого мнения. Одни специалисты считают, что достаточно только удалить опухоль и ближайшие ткани хирургическим путем ввиду того, что в большинстве случаев метастазы отсутствуют. Другие уверены, что лечение должно сопровождаться полной тиреоэктомией удалением щитовидной железы.

Оптимальным решением проблемы на сегодняшний день является такой протокол лечения. Сначала проводится операция, которая предусматривает сохранение ЩЖ или полное удаление органа. Следующим этапом становится лечение радиоактивным йодом I-131. Данный изотоп йода хорошо абсорбируется модифицированными клетками, что позволяет эффективно их уничтожать.

Дополнительно назначаются тиреоидные гормоны для восполнения их дефицита в организме (Тиреокомб, Багатирокс). Суточная доза препарата определяется врачом индивидуально. Если необходимый терапевтический эффект не достигается, может быть увеличена дозировка. Обязательно нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания перед применением лекарств. При удалении щитовидной железы тиреотропная терапия должна поддерживаться всю жизнь.

После операции пациенты должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. Необходимо периодически проходить назначенные обследования, чтобы иметь возможность контролировать ситуацию, исключить наличие рецидивов.

Как делают УЗИ надпочечников и что показывают результаты диагностического исследования? У нас есть ответ!

О вероятных осложнениях и последствиях пункции щитовидной железы написано на этой странице.

Перейдите по ссылке и прочтите о том, как избавиться от кожного зуда при сахарном диабете.

Диагностические исследования

Состояние здоровья щитовидной железы современная медицина и эндокринологи предполагают исследовать несколькими методами – как максимально эффективными, так и малоинформативными.

В числе диагностических мер (по мере увеличения полезности):

  • исследование функции железы (вырабатываемых ею гормонов);
  • осмотр и пальпация органа;
  • ультразвуковое исследование;
  • радиоизотопное обследование с радиоактивным йодом;
  • биопсия (пункция);
  • ларингоскопия;
  • бронхоскопия.
Диагностические исследования

При подозрении на онкологию специалисты назначают следующие исследования:

  • ультразвуковое (для оценки размера щитовидной железы, состояния ее тканей);
  • анализ крови (для проверки маркера онкологии);
  • биопсия тонкоигольная (для определения изменений железы, оценки злокачественности новообразования).

к оглавлению ↑

Симптомы папиллярной карциномы

Обнаружить папиллярную опухоль, имеющую небольшой размер, по внешним проявлениям практически невозможно. Уплотнение не прощупывается, отсутствуют боль в шее и какие-либо другие неприятные ощущения. Не проявляются признаки гормональных нарушений.

Читайте также:  Метаморфические (видоизменённые) горные породы

Неспецифичные симптомы и признаки

При постепенном разрастании опухоли появляются первые признаки недуга: першение в горле, ощущение присутствия в нем кома, затруднения при глотании и дыхании, охриплость голоса, сухость кожи, отечность шеи. Нарушение функционирования щитовидки приводит к гипотиреозу (нехватки тиреоидных гормонов). Его симптомами являются слабость, низкое артериальное давление, редкий пульс, головокружение.

После распространения рака на ближайшие лимфоузлы появляются признаки, указывающие на возникновение в них отеков: боли в горле, неприятные ощущения в груди и в подмышечных впадинах. На последних стадиях заболевания возникают симптомы поражения других органов. Появляются также признаки, характерные для тяжелой интоксикации организма: резкое похудение, появление землистого оттенка кожи. Пациента преследуют сильные боли, которые можно заглушить только с помощью наркотических препаратов.

Симптомы папиллярной карциномы

Все эти симптомы относят к неспецифичным, характерным не только для папиллярного рака щитовидки, но и для некоторых других ее заболеваний.

Специфичные симптомы

Специфичными признаками, указывающими на образование именно папиллярной опухоли, является наличие безболезненных узлов с сосочковыми отростками, распространение опухоли на лимфоузлы, ее замедленный рост и отсутствие признаков гипертиреоза.

Диета

Питание ананасами, малиной, черникой и гранатами предупреждает образование канцерогенов в клетках щитовидной железы. Если у больного диагностирована злокачественная опухоль на третьей, четвертой стадии, то питание должно отличаться от обычного рациона. На этом этапе следует избегать продукты, в которых отмечается высокое содержание йода. Это йодированная соль, морская капуста, соя и бобовые.

Питаться необходимо небольшими порциями 5-6 раз в день. Если вовремя диагностировать рак щитовидной железы, то прогноз на выздоровление благоприятный, главное, не упустить первые симптомы болезни.

Лечение

Стоит отметить, что лечение рака щитовидной железы без операции не эффективно. Ведь при удалении ЩЖ шансы на благоприятный исход увеличиваются. Зависимо от участка поражения, удаляют соответственный размер щитовидного органа.

В том случае, если присутствует лишь небольшая по размеру опухоль, тогда проводят операцию частичного удаления. Лучше всего лечится щитовидная железа, удаляя целый орган. Ведь в этом случае минимизируется риск возникновения негативных последствий в дальнейшем. Удалению подвержены также лимфоузлы. Ведь всем известна способность раковых клеток разрастаться, поражая соседние ткани и области, поэтому нужна при раке щитовидной железы операция.

Лечение

Стоит отметить следующие варианты комплексной терапии. Используется химиотерапия, лучевая и таргетная терапия. Специалисты используют лечение с помощью радиоактивного йода.

Анапластический рак

Самая редко встречающаяся форма злокачественного образования. Число заболевших составляет от 0,5 до 1,5 % от общего числа больных. При этом анапластическое новообразование — самая тяжелая форма из всех онкологий.

Анапластическая опухоль отличается самым низким числом выздоровевших. Только десять процентов пациентов проживают три года после выявления болезни. Чаще всего, с таким диагнозом больные умирают в первый год.

Болезнь в этой форме, протекает очень агрессивно, практически всегда появляются метастазы. Причем пятидесяти процентах метастазы обнаруживают в легких.

Диагностировать анапластическую онкологию довольно тяжело, она начитает проявлять себя, когда лечение уже не способно значительно повлиять на исход. Однако операция часто может продлить жизнь человека.

Причины возникновения рака щитовидки у женщин

Причины формирования рака в щитовидной железе у женщин самые разнообразные, во многих случаях не удается выявить, что вызвало патологическое деление клеток щитовидной железы, но специалисты выделяют несколько основных факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие доброкачественных опухолей;
  • дефицит йода;
  • воздействие радиации;
  • хронические очаги воспаления в щитовидной железе;
  • наличие раковых образований половых органов;
  • работа на вредных производствах;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • механические повреждения железы.

Отдельно можно выделить причины, влияющие на развитие рака только у женщин:

  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • гормональные перестройки на фоне беременности, лактации, климакса;
  • повышенная восприимчивость к стрессовым ситуациям.

Считается, что рак щитовидной железы у женщин возникает чаще, чем у мужчин именно из-за частой смены гормонального фона. Сюда относится не только беременность и лактация, а также ежемесячные гормональные перестройки, связанные с менструальным циклом.

Профилактика

К сожалению, не существует средств, которые дают 100% гарантию, что у пациента не возникнет папиллярный рак щитовидной железы, так как точные причины возникновения патологии не выявлены. Однако существует ряд факторов, которые могут снизить риск появления онкологических заболеваний щитовидной железы.

  • избегать радиоактивных излучений,
  • не проводить рентгенологические исследования без назначения врача,
  • контролировать уровень гормонов и йода в организме,
  • для женщин старше 30 лет проходить ежегодные УЗИ обследования щитовидной железы.
  • отказаться от алкоголя и сигарет.

Важно помнить, что папиллярный рак щитовидной железы можно и нужно лечить, более того он излечивается практически в 90% случаях, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и полностью придерживаться всех его рекомендаций по лечению.

У многих заболевших людей нет никаких факторов риска, поэтому неизвестно, как можно предотвратить рак щитовидной железы.

Так как риски повышает облучение в детском возрасте, нужно с большой осторожностью относиться к любым методам лучевой диагностики и терапии у детей, применять их только при явной необходимости. В рационе любого человека должно присутствовать достаточное количество йода.

Если у человека диагностирован медуллярный рак, связанный с генетической мутацией, его родственникам нужно посетить врача-генетика и сдать анализы. И вообще, если у кого-либо из ваших близких родственников было обнаружено онкологическое заболевание, нужно уделять больше внимания своему здоровью, спросить у врача, какие виды скрининга и через какие промежутки времени вам стоит проходить.

Предотвратить развитие любого вида рака практически невозможно, так как механизм его возникновения до конца не изучен. Однако можно снизить риски его возникновения, ликвидируя все возможные провоцирующие факторы:

  1. Правильно питаться, контролировать вес и не допускать развития ожирения.
  2. Потреблять достаточное количество жидкости в сутки.
  3. Обращать внимание на тревожные симптомы в виде болезненного и затрудненного глотания, а также увеличения шейных лимфоузлов.
  4. Ежегодно проходить диспансеризацию и обследоваться у эндокринолога. При наличии отклонений проходить профилактическое лечение.
  5. Избегать травм передней части шеи, что может спровоцировать нарушение целостности органа.
  6. Отказаться от вредных привычек. При наличии работы с вредными веществами всегда использовать индивидуальные средства защиты.
  7. В жаркое время года не выходить на открытое солнце с 11 до 17 часов дня.

Особое внимание следует уделять физическим нагрузкам. Доказано, что дозированные нагрузки способствуют улучшению лимфатока и ускорению обменных процессов, что в свою очередь снижает риски развития онкологических процессов.

Поскольку заболевание может развиваться на фоне лучевой терапии, перенесенной по поводу другого онкологического заболевания, есть смысл проходить постоянные профилактические обследования и обращать внимание на тревожные симптомы.

Во избежание возникновения раковых заболеваний следует придерживаться некоторым правилам:

  • в первую очередь необходимо исключить возможность облучения;
  • если есть возможность, то можно пройти генетическое обследование для обнаружения патологических генов и исключения возможного онкологического заболевания;
  • придерживаться здоровому образу жизни: правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
  • исключить стрессы и переживания;
  • поддерживать достаточное количество йода в организме с помощью продуктов с его высоким содержанием или приемом йодистого калия в таблетках;
  • своевременно обследоваться и лечиться у врача эндокринолога.

Рецидив болезни ухудшает прогноз. В возрасте от 50 лет следует внимательнее относиться к здоровью, так как прогнозы менее утешительны. Качество жизни после операции по удалению органа не страдает при постоянной заместительной терапии.