Полип толстой кишки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полип толстой кишки образуется из железистого эпителия его слизистой оболочки. Диагностируют такие наросты довольно часто, обычно они доброкачественные, но в отдельных случаях могут озлокачествляться (малигнизироваться).

Полипы – что это такое

Полипы — новообразования, имеющие доброкачественную природу. Могут быть 1-чными, и множественными. Во втором случае собираются в группы.

Обратите внимание! Даже одиночный полип несет серьезную опасность здоровью и жизни пациента. В зависимости от ряда факторов, трансформируется в раковую опухоль.

Особенности полипов:

  • крайне медленное развитие;
  • формирование в протоках железы;
  • бессимптомность (на ранней стадии).

Основные разновидности полипозных новообразований

Разновидности полипов представлены в табличке:

Вид Описание
Псевдокисты (ложные кисты)

Встречаются у пациентов, страдающих тяжелой формой панкреатита (геморрагического). Основное местоположение – участки тканевого некротизирования.

Онтогенетические (врожденные)

Полипов очень много. Иногда сочетаются с поликистозом других соседних органов (в основном печени).

Ретенционные

Причиной появления считается передавливание протоков как новообразованием (опухоль, киста, рубец), так и органом, который был увеличен в размере. Главные отличия – крупные параметры и солитарность.

Пролиферативные

Причина – пролиферация эпителия протоков. Еще один провоцирующий фактор — фиброз тканей поджелудочной. Почти 100% таких новообразований отличает многокамерность.

Очень важно знать, чем полипы отличаются от кисты.

Полипы – что это такое

Наросты доброкачественного «происхождения», несколько отличаются от кисты

Полип представляет собой тканевое разрастание. Кистозное новообразование – наполненная жидкостью полость, окруженная оболочкой из соединительной ткани.

Интересный факт! У части пациентов кисты приобретенные. У некоторых – врожденные. 

Главное отличие заключается в особенностях строения. Терапевтический подход разнится: полипы обязательно удаляются. Киста неплохо лечится консервативными способами. К хирургическому решению врач приходит, если образование быстро разрастается.

Полипы способны спровоцировать развитие:

  • перитонита;
  • железодефицитной анемии;
  • разрыва селезенки;
  • холестаза;
  • различных гнойных процессов;
  • свищей.

На их фоне возможно ухудшение клинической картины панкреатита. Самое серьезное осложнение — внутреннее кровотечение. Пациент может погибнуть, не доехав на скорой до больницы.

Классификация

В зависимости от морфологической структуры, различают следующие типы полипов:

Вид

Характеристика

Аденоматозные (железистые или тубулярные)

Диагностируются наиболее часто, практически у 50% пациентов. Состоят из железистого эпителия, являются плотными гиперпластическими разрастаниями грибовидной формы розоватого или красноватого оттенка. Реже встречаются ветвящиеся выросты, стелющиеся по слизистой оболочке кишечника. Их диаметр в среднем достигает от 2 до 3 см, они не склонны к кровоточивости и изъявлению, могут перерождаться в злокачественные новообразования

Папиллярные (ворсинчатые)

Обнаруживаются у 14% больных. Имеют вид стелющихся образований или узлов насыщенного красного цвета. В размерах достигают до 5 см и более. Склонны к озлокачествлению, изъявлениям и кровоточивости

Железисто-ворсинчатые

Представляют собой переходную форму железистых и ворсинчатых наростов. Склонны к малигнизации, выявляются в 20% случаев

Гиперпластические

Образовываются у 75% пациентов. Имеют вид слегка возвышающихся над слизистой оболочкой узлов, мягких по консистенции. В диаметре не превышают 5 мм, к озлокачествлению не склонны

Ювенильные

Считаются аномалией развития, встречаемой в детском и юношеском возрасте. Могут быть крупными, обычно имеют тонкую ножку и не малигнизируются

Читайте также:  Лечение злокачественной лимфомы в Китае

Какие виды встречаются?

В медицинской практике известно четыре типа:

  • холестериновые. Так называемые ложные наросты, возникающие при расстройстве липидного метаболизма. Они часто рассасываются сами. Данный вид является наиболее распространенным среди всех случаев. Максимальной эффективности в терапии можно добиться при использовании консервативной терапии;
  • воспалительные. Результат инфекции эпителия, когда внутренняя оболочка пузыря воспалена;
  • аденоматозные. Появляются вследствие активного роста определенных клеток эпителия (железистых). Данный вид полипоза требует регулярного наблюдения;
  • папилломы. Наиболее опасный вид. Это множественные новообразования, состоящие из клеток слизистой оболочки. Именно им свойственно перерождение в злокачественную опухоль.

Какие бывают полипы в желчном пузыре?

  • Холестериновые полипы – опухолевидные образования, которые состоят из отложений холестерина с кальцинированными включениями, развивается вначале под слизистой желчного пузыря, после чего разрастается, образуя полип. Наблюдаются обычно у людей с нарушениями жирового обмена при повышенном уровне липопротеидов низкой плотности и уменьшении концентрации ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Встречаются довольно часто, обнаруживаются случайно во время обследования, так как их образование и разрастание протекают бессимптомно.

  • Воспалительные полипы – причиной их образования служит воспалительный процесс, который может развиваться как следствие бактериальной инфекции. На внутренней оболочке желчного пузыря образуется разрастание гранулематозных тканей в виде опухоли.

  • Аденоматозные полипы – истинные опухоли, доброкачественные, но с повышенным риском злокачественного перерождения. Причиной аденоматозных полипов и папиллом служит разрастание железистой ткани, в 10% случаев они перерождаются в онкологические образования, что вызывает опасения у врачей и требует постоянного контроля над их ростом и незамедлительного лечения.

  • Папилломы – также доброкачественные опухоли, обычно небольших размеров и характерные сосочковидными разрастаниями.

Симптомы

Проявление и симптомы зависят от места локализации полипа и степени развития патологии и ее прогрессирования. Неблагоприятными проявлениями являются полипозные новообразования на жёлчных протоках, или же на шейке органа.

Симптомы

Это разрастание сужает жёлчный проток, что блокирует нормальный проход по нему жёлчных кислот в пищеварительные органы и в отделы кишечника. Эти новообразования грозят развитием желтухи механического характера.

Если локализация полипов находится в другом месте в ЖП, тогда специфических признаков не наблюдается, но характерные симптомы ЖП все же проявляются.

Симптомы

Заподозрить у себя проблемы с жёлчным пузырём может каждый пациент по таким признакам:

Симптомы Характерные проявления
Болезненность в правой стороне под рёбрами Причина развития симптома — это растяжение оболочки пузыря, что происходит от застоя жёлчных кислот:
· боль тупого, ноющего характера не постоянная, а с регулярной периодичностью;
· болезненность отдает в правую сторону в район печени;
· боль чаще всего провоцирует прием алкогольных напитков или же жирные и жареные продукты.
Многие пациенты не акцентируют внимание на такие симптомы полипов, потому что они думают, что это последствия от неправильного питания.
Пожелтение в слизистых глазного яблока, а также во рту и на кожных покровах. Признак неправильной работы ЖП и развитие в нем полипов — это желтуха. Симптомы развития желтухи механического характера, кроме желтого оттенка кожи, такие:
· зуд на кожных покровах;
· приступы сильной тошноты, что провоцирует отделение рвотных масс, которые могут выходить из пищеварительного тракта вместе с желчью;
· слишком тёмный цвет урины.
Колики в клетках печени Данный симптом развивается при локализации полипа на шейке ЖП. Если полипозное разрастание сформировано на ножке, тогда при его вращении происходят колики, и пациент испытывает такие симптомы:
· боль острого характера, возникающая резко;
· приступы имеют регулярную периодичность, и боль проявляется схватками;
· признаки учащенного биения сердца — тахикардия при приступе полипоза;
· повышается индекс АД и развивается гипертензия;
· симптоматика не утихает при принятии положения лежа.
Эти симптомы указывают на развитие полипоза в ЖП и в желчных протоках.
Симптомы патологии диспепсия Данная симптоматика наиболее подтверждает развитие полипов в жёлчном пузыре. Степень ее развития индивидуальна у каждого пациента. Признаки диспепсии:
· сильный горький привкус в ротовой полости пациента;
· в утренние часы приступы сильной тошноты;
· постоянное ощущение переедания;
· сильные рвоты;
· метеоризм.
Эти симптомы развиваются по причине застоя жёлчных кислот в органе, и могут привести пациента к резкому снижению массы тела.
Симптомы

Даже при таких выраженных симптомах развития полипоза в жёлчном пузыре, не многие пациенты идут к доктору и на диагностику органов пищеварительного тракта.

Читайте также:  Опасность саркомы Капоши – фото и симптомы заболевания

Своевременная диагностика выявит локализацию полипа и опасно ли это для организма.

Симптомы

Что такое полипы в печени и чем они опасны

Полипами часто называют наросты внутри печени. Они могут быть наслоением на слизистой оболочке или отрастить собственную питающую ножку. Это опухолевидные наросты, которые в некоторых случаях способны перерождаться в раковое заболевание, что крайне опасно для больного.

Полипы в печени могут быть одного из трех видов:

  • Холестериновые, который практически не перерождается в злокачественный. Возникает при нарушении липидного обмена у пациента.
  • Аденоматозные, или опухолевые. Возникает в результате быстрого или скачкообразного роста железистой ткани, может перерождаться в рак.
  • Воспалительные, не является злокачественным и появляется как результат раздражения ткани органа.

При образовании любого из этих видов полипов, нельзя ничего не делать. За их наличием, состоянием и возможным ростом нужно постоянно наблюдать. И при необходимости идти на такое вмешательство, как хирургическая операция по удалению этих полипов. Слишком большое их количество также опасно и тем, что способно перекрыть желчные протоки и постоянно ухудшать здоровье человека, не давая его органам работать полноценно.

Диагностика желчного пузыря

Те симптомы, которые возникают при образованиях в данном органе, не уникальны и могут свидетельствовать о разных заболеваниях. Поэтому исследования начинают с ультразвука.

Этот метод диагностики поможет оценить размеры желчного пузыря, не увеличен ли он, а также присутствие образований и камней. Есть ряд признаков, по которым можно отличить одно от другого:

  • Полип в сравнении с конкрементами более темный. Светлые гиперэхогенные участки на снимке — это кости скелета человека, а также камни. Кстати холестериновые полипы тоже выглядят почти белыми;
  • При движении конкременты перекатываются по желчному пузырю, тогда как опухолевидное образование крепится к стенке органа;
  • Крупные наросты на тонкой ножке прекрасно визуализируются;
  • Плотные камни дают такое явление, как акустическая тень — это темная дорожка от объекта в противоположную от датчика сторону.
Читайте также:  Ангиолипома позвоночника что это такое и лечение

На УЗИ выявляется количество, размеры и локализация полипа, а также есть ли закупорка желчевыводящего протока.

Внимание! Повышенное газообразование может стать помехой для УЗИ желчного пузыря. Поэтому при такой особенности нужно за пару дней соблюдать диету, не провоцирующую указанный эффект.

Ультрасонография

Диагностика желчного пузыря

Более точное исследование ультразвуком. Датчик через рот вводят в двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопа. Таким образом, можно получить более точную картину органа, чем при обычном УЗИ. Визуализируются даже мелкие полипы до 4-5 мм.

Проводят процедуру натощак, с местным замораживанием горла лидокаином, так же как и при ФГДС.

Томография

КТ или МРТ осуществляют методом холангиографии, когда в протоки вводят контраст. Таким способом определяют проходимость, выявляют наличие даже очень маленьких полипов на стенках органа, сопутствующие проблемы желчного пузыря. Исследование позволяет оценить структуру ткани образования, что помогает выявить разновидность и наличие злокачественного процесса.

Лабораторные анализы

В биохимической пробе крови при подозрении на полипы важен уровень билирубина — не более 17 ммоль/л, а также количество холестерина в норме не выше 5,6 ммоль/л и фосфатазы — до 120 ед./л. В моче всегда признаком проблем является любое количество билирубина. Кроме того, при этом обычно снижено его производное уробилиноген — менее 5мг/л. В анализах кала отсутствует либо ничтожно мало стеркобилина.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать появление холестериновых полипов в желчном пузыре, необходимо проводить профилактические меры, которые помогут вам избавиться от повторного лечения данной проблемы.

Профилактика возникновения заболевания может проводиться в следующем:

  • Своевременно (один или два раза в год) проходить профилактический осмотр ультразвуковой диагностики брюшной полости;
  • Нормализовать жировой обмен посредством правильного питания и умеренной физической активности;
  • Не допускать возникновения таких заболеваний, как: гастрин, панкреатит, ЖКТ, язвенные образования, инфекционные заболевания и т.д. Если возникают такие болезни, то своевременно их лечить и не запускать;
  • Вести подвижный образ жизни. Часто гулять на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом (без фанатизма), делать утреннюю зарядку, занимать танцами или велопрогулками и т.д.

Здоровый, активный образ жизни крайне важен, поскольку гиподинамия способствует нарушению обмена веществ и уменьшению защитных функций организма. В свою очередь, это может привести к повторному возникновению холестериновых полипов.

Как обнаружить полип в кишечнике

Диагностика полипов – сложный комплекс исследовательских процедур. Внешняя картина заболевания не обладает специфическими признаками для успешной дифференциальной диагностики.

Отличают полипозные структуры от:

  • злокачественных перерождений;
  • геморроя;
  • кистозных образований;
  • сосудистых, мышечных, жировых опухолей;
  • воспалительных поражений пищеварительного тракта.
Как обнаружить полип в кишечнике

Наличие в кишечнике полипов размером до 10 мм не обнаруживает себя внешними признаками. По этой причине люди от 50 лет раз в год сдают анализы кала на скрытую кровь. Исследование прямой кишки проктологом выявит близко расположенные к заднему проходу разрастания.

Обнаружить патологию вышерасположенных отделов кишечника помогут:

  • МРТ и КТ укажут вероятное место прикрепления отростка;
  • ректороманоскопия и сигмоидоскопия покажет врачам, как выглядит нарост;
  • рентген с сульфатом бария (ирригоскопия)выявит крупные образования в толстом отделе;
  • колоноскопия не только найдет опухоль, но и возьмёт кусочек ткани для исследования под микроскопом.