Основные причины образования кисты зуба

Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда в кабинете стоматолога им ставят диагноз «киста зуба» и предлагают какой-то метод лечения. При этом многие уже знают, что подругу с тем же диагнозом лечат не так, а то и вовсе не лечат зуб, а удаляют. При этом часто пациент не знает, что такое киста зуба, откуда она берется, и какие возможные методы лечения кисты зуба в Самаре существуют. Со всеми этими вопросами попробуем разобраться в этой статье.

Радикулярная киста зуба — симптомы

Длительный период радикулярная киста зуба прогрессирует абсолютно бессимптомно или сопровождается малозначительными признаками, на которые человек обычно не обращает внимания. Симптоматика ярко проявляется при нагноении полости. А спровоцировать это явление могут удар по зубу, неудачное стоматологическое лечение, гайморит и т. д.

Сначала воспаляются стенки радикулярной кисты зуба, затем ее содержимое превращается в гной. Пациент жалуется на болевые ощущения в области причинного зуба, лихорадку, озноб, недомогание (симптомы интоксикации).

Отсутствие надлежащего лечения приводит к образованию свища, развитию остеомиелита челюсти или возникновению очень опасного осложнения — флегмоны.

Основные причины образования кисты зуба

Киста зуба представляет собой пустую опухоль со стенками и жидким содержимым. Почти всегда в полости в том или ином объеме присутствует гной. Киста имеет доброкачественное течение и поддается удалению без рецидива, а размеры имеют диапазон значений от 10 мм до 2 см в зависимости от стадии. Это явление никогда не возникает просто так, ему обязательно что-то предшествует. Чтобы обезопасить себя, необходимо знать, что именно является спусковым механизмом.

Виды кист зуба

Тип новообразования зависит от причины его появления:

  • При нарушении развития зуба появляется кератокиста (первичная), прорастающая из костной ткани.
  • При прорезывании восьмерки на этом зубе о себе может дать знать парадентальное воспаление.
  • После удаления зуба, когда корень не полностью извлекается, велик риск возникновения резидуальной кисты.
  • На фоне заражения зубного зачатка часто имеет место фолликулярная киста, локализующаяся прямо на корне.
  • Хронический периодонтит может послужить толчком для формирования радикулярной полой опухоли.
  • Иногда прорезывание постоянных зубов у детей сопровождается прорезной кистой.

Каждая из этих полых опухолей требует незамедлительного профессионального лечения или удаления. Поэтому и нужно выбирать самую качественную стоматологию в Москве или другом городе.

Почему на зубе образовывается киста

Основная причина – инфекция, проникающая в корень зуба через кариозные полости. Бактерии могут там находиться долгое время, не подавая никаких сигналов до тех пор, пока организм защищен иммунной системой. При ее ослаблении под воздействием стресса, сильных умственных и физических нагрузок, переохлаждения как раз и формируется злополучный пузырек с жидкостью.

Бесплатная консультация 30-40 минут осмотр и диагностика план лечения и стоимость записаться на прием

Совсем другой вопрос, когда именно и как инфекция проникает в полость зуба. Вот предвестники беды:

  • гнойная ангина или гайморит – в случае последнего бактерии проникают из носовых пазух в ротовую полость;
  • нарушение целостности десны;
  • повреждение зуба в нижней части;
  • прорезывание восьмерки, сопровождающееся проблемами;
  • некачественное пломбирование каналов и кариозных полостей;
  • непрофессиональное протезирование.

Кистозное образование является следствием травм или халатного отношения к гигиене полости рта. Предпосылкой выступает отказ от использования ополаскивателей и антибактериальных зубных паст, профессиональной чистки у стоматолога. Особо подвержены этому явлению спортсмены, получившие травму челюстной-лицевой области.

Читайте также:  В каких случаях анализ может показать низкие показатели СОЭ в крови?

Опасность также представляет воспаление околозубных тканей (периодонтит) и десен (гингивит). Причиной образования кисты может стать и пульпит, протекающий с многочисленными осложнениями. Если говорить о зубе мудрости, то тут один из предвестников беды – периостит (воспаление тканей возле него). Именно здесь чаще всего и появляются полые опухоли.

Привести к необходимости вылущивания кисты может также неаккуратный прием твердой пищи. К ней относятся в первую очередь все орехи, печенье, сырые овощи. Бить тревогу нужно и при ушибе зубов, даже если ничего не болит и не имеет место кровоточивость.

Что бы ни стало причиной появления кисты, необходимо не теряя времени обратиться к опытному врачу. Он сделает рентген зубов, выяснит, почему возникла проблема и предложит пути ее решения. Если терапия не покажет никаких результатов, будет назначено вылущивание кисты. Если же корни придется удалять, можно сразу же провести в нашей стоматологии имплантацию зубов в один или два этапа.

Чем раньше прибегнуть к помощи специалиста, тем менее болезненной и эффективной окажется процедура.

Народные методы лечения кист

Необходимо понимать, что киста – это не просто воспаленная ткань, в которой можно побороть воспаление и все заживет само собой. Киста – это образование, возникшее из тканей, которые оказались не в том месте, где им положено быть. Любыми противовоспалительными препаратами (или народными методами) можно снять обострение, но невозможно удалить чужеродные ткани. Кроме того, активное лечение народными методами может привести к «смазыванию» картины заболевания и затруднению диагностики и выбора оптимальной тактики лечения.

Виды и симптомы

О том, что во рту образовалась киста, человек часто узнает по ощущению присутствия постороннего предмета на мягких тканях. По мере того, как образование разрастается, оно начинает причинять неудобства во время приема пищи, разговора или даже сна.

Далее возникает боль, которая поначалу бывает только рецидивирующей, обостряясь при переохлаждении, употреблении горячей или холодной пищи. В запущенных случаях развивается отек, а боль становится пульсирующей. Попутно могут увеличиться лимфоузлы.

Пациенты обычно не спешат к врачу, заметив небольшое уплотнение. Разве что, киста в десне переднего зуба становится эстетическим недостатком, вынуждая показаться специалисту.

Главное, что следует помнить – нельзя самостоятельно пытаться убрать кисту дома. Она может прорастать на значительную глубину, а удаление с несоблюдением правил обеззараживания и снятия воспаления приведет к обширному заражению.

Лечат и удаляют гранулемы, предварительно определив их тип:

  1. Корневая– формируется при отмирании тканей пульпы и располагается в корне зуба.
  2. Резидуальная– образуется после удаления больного зуба
  3. Фолликулярная– появляется в мешочке, который покрывает непрорезавшийся зуб, и быстро распространяется на соседние резцы.
  4. Киста прорезывания– возникает при прорезывании зубов, если процесс происходит медленно.
  5. Кератокиста– формируется из зачатка резца из-за патологий в его развитии, чаще охватывая моляры и «семерки».

Также существует боковая периодонтальная и кальцинирующая гранулема. Сегодня до конца не выявлены причины появления данных проблем.

Однако специалисты говорят, что при отсутствии лечения именно они могут преобразоваться в злокачественные опухоли.

Тем важнее становится своевременное посещение врача, задача которого – не только помочь избавиться от кисты, но также исследовать ее на предмет потенциальной опасности для человека.

Причины образования кисты в зубах

Стоматологическая киста может появиться по ряду причин:

  • Поражения кариесом, пульпит;
  • Повреждения, травмы;
  • Инфицирование костных и десневых тканей;
  • Врожденные патологии, аномалии формирования костных тканей;
  • Воспалительные процессы, инфекционные поражения носоглотки;
  • Неправильная установка протезов;
  • Инфекционное поражение корневых каналов во время лечения;
  • Протезирование больных или недолеченных зубов.

Особенности формирования новообразований, в зависимости от локализации:

  1. Киста переднего зуба может быть спровоцирована травмой, кариозным поражением, аномальным развитием.
  2. Киста под коронкой чаще всего развивается по причине установки протеза при некачественном лечении, которое приводит к развитию инфекционного процесса. Инфекция прогрессирует, в результате образуется полостное новообразование;
  3. Пародонтальная киста появляется вследствие воспалительных процессов, развивающихся в десневых тканях;
  4. Киста в десне зуба может быть разных видов. Радикулярное новообразование развивается в результате хронического воспаления мягких тканей (периодонтит) и поражает корень. Фолликулярное образование формируется в результате инфицирования зубного зачатка, киста покрывает его сверху, делает невозможным дальнейшее развитие. Кератокисты (первичные новообразования), причиной которых является аномальное формирование, располагаются в различных областях межзубного пространства. Ретромолярные кисты возникают в результате воспаления околозубных тканей, покрывает моляр сверху;
  5. Киста зуба мудрости развивается по причине хронических воспалительных процессов, затрудненного прорезывания «восьмерок»;
  6. Межкорневая киста зуба одно из новообразований, сложно поддающихся лечению. В большинстве случаев подобные образование удаляются вместе со всем зубом.

Диагностические мероприятия

Стоматолог выясняет, как долго длится заболевание, делает осмотр полости рта, выявляет кариозные и пломбированные зубы. Проводится рентгенологическое исследование, во время которого в полость свищевого хода вводится эластичный штифт для проверки его направления и протяженности.

Более достоверным исследованием считается компьютерная томография. Она позволяет выявить не только гнойную полость, но и оценить целостность кости, прилегание кисты к важным структурным элементам челюсти.

Методы лечения

Киста зуба является серьезным и коварным заболеванием. Такая себе мина замедленного действия. Но и прогресс не стоит на месте. За последние пару десятилетий отечественная стоматология значительно выросла. Доктора активно изучают успешный опыт зарубежных коллег, появляются новые препараты, совершенствуется инструментарий.

Если раньше хирурги не заморачивались и сразу удаляли зуб, то сейчас уже есть варианты – удалять или лечить. Согласитесь, мало кто останется доволен, если ему удалят зуб в зоне улыбки. К счастью современная стоматология знает, что делать, и дает возможность сохранить зуб, сохранить красивую эстетику улыбки и не вводить пациента в кучу комплексов.

Запомните одно! Стоматолог не должен выбирать тот или иной метод лечения только потому, что он ему нравится. Метод определяется состоянием, размером кисты и стадией заболевания

Все методы делятся на консервативные и хирургические. Кому повезло обнаружить кисту на начальной стадии, тот смело может надеяться на благоприятный исход, прибегая лишь к терапевтическому методу. Если киста зуба не успела вырасти до угрожающих размеров и не превышает 8 мм, то стоматолог терапевт вылечит ее самостоятельно.

Методы лечения

Процесс это длительный, но эффективный. Доктору понадобиться получить доступ к каналу и каналам зуба, промыть, вычистить их и через них ввести в кисту медикаменты, которые ее разрушат. Процедура не из приятных, но позволяет сохранить зуб.

После разрушения кисты на ее месте остается полость. Ее необходимо заполнить специальными материалами, восстанавливающими кость. В их состав даже включают антибиотики. Канал заполняется и закрывается пломбой, формируется зуб. Возможно последующее протезирование.

Современная стоматология позволяет произвести ее удаление лазером. На сегодняшний день, в случае возможности применения этого метода достигается высокая степень эффективности, безболезненности и безопасности. Метод не требует хирургического вмешательства. Все манипуляции проделываются интраканально.

Лазер полностью убивает патогенную микрофлору канала зуба и разрушает кисту, поэтому риск занести инфекцию, которая спровоцирует рецидив, минимален. Главный минус этого метода длительное лечение и высокая цена. И об этом мы поговорим позже.

Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере

Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий – свыше 3х месяцев, требует многочисленных визитов к стоматологу, и самый финансово-затратный. Последовательность действий следующая:

  1. Работа с корневыми каналами зуба – → если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. → если корневые каналы были ранее запломбированы, то они распломбировываются.

    На рис.8 Вы можете увидеть исходную ситуацию, когда в результате того, что доктор недопломбировал корневой канал у верхушки корня – произошло образование кисты корня зуба. Т.к. канал был запломбирован – до начала лечения его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9).

  2. Медикаментозная обработка каналов – киста содержит гной, поэтому после распломбировки каналов или удаления пульпы – требуется многочисленное промывание корневого канала антисептиками.
  3. Выведение лекарства за верхушку корня – при помощи специальных инструментов за верхушку корня (прямо в полости кисты) выводится лекарственное вещество, обладающее мощным антисептическим действием. Это показано на (1).
  4. Временное пломбирование каналов лекарственной пастой – после выведения лекарства корневые каналы пломбируются временной пастой, также обладающей антисептическим действием. Это показано на (2).
  5. Многократное повторение пункта 3 и 4 – периодически требуется менять лекарство. Поэтому в течение следующих нескольких месяцев вам нужно будет совершать периодические визиты к стоматологу.
  6. Рентгенконтроль – оценивается эффективность лечения. Уменьшение размера кисты на рентгене говорит об эффективности терапии. В этом случае можно приступать к следующему этапу (постоянному пломбированию каналов).
  7. Постоянное пломбирование корневых каналов – если в течение нескольких месяцев на фоне проводимого лечения замечено уменьшение размера кисты, то корневые каналы пломбируются окончательно, как правило гуттаперчей ().
  8. Постановка пломбы на коронку зуба.

После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на (сделанный через 2-3 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.

Разновидности одонтогенных кист и сопутствующая симптоматика

Одонтогенные кисты, возникшие вследствие воспаления и прочих патологий зуба и окружающих его тканей на начальной стадии не имеют выраженных симптомов. О том, что во рту развивается киста челюсти, человек узнает только тогда, когда она достигает больших размеров.

Выявить наличие сферической полости с хорошо отчерченными контурами помогают современные методы диагностики, например ортопантомограмма. С их помощью удается определить локализацию нароста и его разновидность.

Разновидности и симптомы образований

Кисты корня зуба классифицируют не только по причинам возникновения, но и по локализации. Как правило, большинство образований возникает в районе передних зубов и восьмерок (кисты зубов мудрости), под коронкой, а также возле гайморовых пазух (см. также: каковы симптомы кисты правой верхнечелюстной пазухи?). Парадентальные кисты располагаются у верхушек корней и делятся на:

  • резидуальные – как осложнения после удаления единицы;
  • ретромолярные – возникают при прорезывании восьмерок;
  • кератокисты – осложнение при формировании зубных единиц;
  • фолликулярные – возможны при инфицировании зубных зачатков во время роста молочных единиц;
  • радикулярные – результат невылеченного до конца периодонтита (рекомендуем прочитать: лечение радикулярной кисты нижней челюсти).

Сформировавшаяся полость может поначалу никак себя не проявлять. Провоцирующими факторами для активного ее нагноения становятся ОРВИ, ангина, снижение иммунитета в результате иных заболеваний. Парадентальная киста имеет такие симптомы: