Основные формы медуллярного рака щитовидной железы

Онколог и химиотерапевт TomoClinic Оксана Фридман так высказалась по поводу этого вида онкологии:

Формирование щитовидной железы

На четвёртой неделе эмбриогенеза образуется зачаток щитовидной железы, выглядит это как выпячивание вентральной стенки глоточной кишки. Затем это выпячивание превращается в тяж, который раздваивается на конце. На 3 месяце внутриутробного развития по ходу этих тяжей образуются перетяжки, в сегментах которых видны просветы. Тяжи распадаются на множество клеточных островков и фолликулов.

По окончании 3 месяца эпителий фолликулов начинает дифференцироваться. Фолликулярные эндокриноциты (клетки фолликулов) вырабатывают гормоны, которые затем накапливаются внутри фолликула.

Железа развивается, происходит дифференцировка эпителия, разрастается мезенхима, которая в свою очередь преобразуется в соединительную ткань. Формируется строма с густой сетью капилляров, куда проникают нервные волокна. Щитовидная железа увеличивается в размерах.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа включает в себя две доли, которые примерно одинаковы по размерам. Между собой доли разделяет перешеек. От оболочки железы ответвляются своего рода небольшие перепонки, которые разделяют доли на небольшие сегменты. Внутри этих сегментов и находятся фолликулы, которые выделяют те самые гормоны, ответственные за регуляцию обмена веществ и роста клеток нашего организма.

Железа напрямую связана с гипофизом, именно он отвечает за то, какое количество гормонов будет вырабатываться щитовидной железой. Исходя из этого, мы можем сделать вывод о том, что при повреждении одного из этих органов, будет сбой в работе всего организма.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидной железой синтезируется два вида гормонов:

1. Йодированные. К ним относятся трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Главное их отличие — это количествомолекул йода. В первом случае их 3, во втором 4.

2. Тиреокальцитонин. Этот гормон регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме, активность остеокластов и остеобластов.

Синтез гормонов:

Из продуктов питания йод поступает в организм человека, где всасывается в кишечнике. Далее происходит транспорт йода и его всасывание в клетках щитовидной железы. Затем образуется белок, предшествующий образованию гормонов – тиреоглобулин. Щитовидная железа всасывает этот белок и расщепляет его на трийодтиронин и тироксин. Гормоны всасываются в кровь и запускают работу органов и систем.

Функции гормонов щитовидной железы:

  • oтвечают за стимуляцию белкового синтеза

  • отвечают за повышение уровня сахара в крови при надобности

  • образуют эритроциты

  • стимулируют распад жировых клеток

  • контролируют правильное развитие половой системы и выработку её гормонов

  • отвечают за правильное развитие центральной нервной системы и правильного роста костей

  • при нарушении температурного баланса способствуют выделению тепла

  • следят за поведением и рефлексами человека

  • участвуют в образовании жиров

  • усиливают обратное всасывание в кишечнике

  • контролируют внутриклеточное питание

  • поддержание роста и созревания организма

Рак щитовидной железы – это злокачественное узловое образование, которое возникает в клетках щитовидной железы.

Предрасполагающие факторы рака щитовидной железы:

1. Чаще всего рак щитовидной железы является исходом зоба (в 80% случаев)

2. Длительно протекающие воспалительные заболевания половой системы, молочных желёз

3. Генетическая предрасположенность

4. Хронические заболевания щитовидной железы

5. Аденома щитовидной железы

6. Дисбаланс в организме

потребление продуктов, содержащих йод.

Возможные причины и варианты болезни

Рак щитовидной железы наиболее часто развивается у людей европейского происхождения, особенно у тех, кто проживает в регионах, где в питьевой воде и продуктах питания недостаточное содержание йода.

Уровень заболевания в Украине и прилегающих странах, вырос после аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году.

Точных причин развития злокачественных новообразований щитовидной железы науке пока выяснить не удалось.

Предрасполагающие факторы:

Возможные причины и варианты болезни
  • Влияние ионизирующего излучения (при случайном облучении или в процессе радиотерапии).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Возрастной фактор (люди старше 40 лет).
  • Вредные привычки.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Доброкачественные новообразования щитовидки.
  • Неблагоприятная рабочая среда.
  • неоплазия и пр.).

Согласно современной классификации существуют такие виды рака щитовидки:

  • Папиллярный – наиболее распространенная форма рака, которая выделяется медленным ростом и не агрессивным течением. Папиллярный рак редко дает метастазы и легко поддается лечению. Имеет высокий шанс на полное излечение.
  • Медуллярный – редкая форма онкологии щитовидной железы (до 5% всех случаев), отличается агрессивным ростом и лечится исключительно хирургическим путем. Для людей преклонного возраста несет неблагоприятные последствия.
  • Фолликулярный рак, который наиболее часто поражает щитовидную железу пожилых женщин. В 70% случаев дает метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы. Пациентам возрастом до 50 лет прогнозируют благоприятный исход, так как даже с метастазами можно справиться путем оперативного вмешательства и приемом радиоактивного йода.
  • Апластическая карцинома – это самое злокачественное проявление онкологии щитовидной железы.

Что показали клинические испытания препарата?

Ранее медицина просто не могла предложить никаких эффективных методов лечения для рака поздней стадии, с метастазами, который продолжает прогрессировать, несмотря на супрессивную гормональную терапию. Впервые некоторый потенциал обнаружился именно в рамках данного класса медикаментов. И вот в 3-й фазе клинического испытания ученые не только отметили значительное улучшение показателей выживаемости без прогрессирования, но и зафиксировали 65% ответных реакций, что само по себе неслыханно.

Что показали клинические испытания препарата?
Что показали клинические испытания препарата?

Ни одно другое клиническое испытание в третьей фазе не давало таких результатов. А самое потрясающее – в том, что у 2% пациентов был зафиксирован полный ответ на лечение рака в Израиле. Это беспрецедентный показатель в рамках данной категории пациентов.

Что показали клинические испытания препарата?
Что показали клинические испытания препарата?

Ни один другой препарат до сих пор не вызывал полного ответа. Теперь, отталкиваясь от этих данных, исследователи будут двигаться вперед, изучать новые возможности совершенствования терапии, включая комбинирование ленватиниба с другими методами борьбы с раком. Цель разработчиков препарата – полное излечение таких пациентов, а не просто замедление прогрессирования болезни.

Что показали клинические испытания препарата?
Что показали клинические испытания препарата?

Отзыв о лечении рака молочной железы в Израиле

Читайте также:  Воспаление голосовых связок — симптомы и лечение заболевания

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее… Отзыв о лечении рака поджелудочной железы в Израиле

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее… Отзыв о лечении рака шейки матки в Израиле

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее… Отзыв о лечении рака простаты в Израиле

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее… Отзыв о лечении рака мозга в Израиле

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее… Отзыв о лечении рака яичников в Израиле

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее… Отзыв о лечении рака легких в Израиле

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читать далее…

Что показали клинические испытания препарата?

Виды рака щитовидной железы

Щитовидная железа — уникальный орган. Она вырабатывает множество гормонов, которые регулируют обмен веществ организма. У рака щитовидной железы есть определенная классификация, потому в медицине выделяют следующие его виды:

Папиллярный. Такое новообразование имеет на своей поверхности много выступов, схожих с сосочками. Из-за этого опухоль визуально походит на папоротниковый листок. Это высокодифференцированная опухоль: изначально клетки выглядят, как здоровые, а позже перерождаются. Данная форма заболевания составляет 80% всех случаев. Кроме того, такая форма опухоли щитовидной железы самая «спокойная» и разрастается медленно. Для нее характерно хорошее течение и отсутствие метастазов. Если изучить щитовидку здорового человека, то у 10% есть минипапиллярная опухоль, которая не разрастается. Папиллярная форма рака у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Основная группа риска — люди 30-50 лет. Прогноз: 99% людей, которые пролечились, живут дольше 25 лет.

Фолликулярный. Новообразование выглядит как круглые пузыри. Это фолликулы. Диагностируют такую форму в 10-15% случаев. Заболевают чаще пожилые женщины. В 1/3 случаев рак не распространяется и не метастазирует, поэтому его называют малоинвазивным. Но остальные 70% случаев — это агрессивные опухоли, которые распространяются не только в кровеносные сосуды и лимфоузлы, но и в костную ткань, легкие, идет нарушение их работы. Такой вид метастазов эффективно лечится. Прогноз благоприятный, в особенности у пациентов младше 50 лет. У людей старше 50 лет в зависимости от стадии заболевания патология может усложниться сильным метастазированием.

Медуллярный. Опухоль развивается из парафолликулярных клеток, вырабатывающих гормон кальцитонин. Благодаря этому гормону нормализуется уровень Р и Са, а также растет костная ткань. Эта форма рака щитовидной железы более опасная, чем вышеописанные, хотя и диагностируется довольно редко. Она может поразить трахею и мышечную ткань. Заболевание протекает с такими симптомами, как «приливы», жар, краснота и диарея. Диагностируется в равной степени у представителей обоих полов. Часто это наследственная патология, но может развиться и спорадическая форма негенетического плана. Часто протекает с множественной эндокринной неоплазией. Для лечения в данном случае применяется хирургия. Надо удалить щитовидку и шейные лимфатические узлы, чтобы блокировать развитие болезни. При успешном проведении операции и правильно подобранных сопутствующих методах терапии прогноз благоприятный.

Анапластический. Один из малораспространенных видов рака. Это самая редкая форма рака, при которой в щитовидке развиваются нетипичные для нее клетки. Они активно распространяются, а сама опухоль стремительно метастазирует. Развивается патология у людей старше 65 лет, чаще у женщин. Лечить такую форму рака сложно из-за ее стремительного развития: происходит поражение организма в силу активных метастазов.

Чтобы определить форму злокачественной опухоли, проводится биопсия щитовидной железы.

Лечение патологии и прогноз

Еще к одной негативной особенности медуллярной формы онкологии относится ее практически полная невосприимчивость к облучению и традиционной терапии. Клетки этой формы рака щитовидной железы не в состоянии абсорбировать йодные элементы, соответственно йодотерапия в данном случае бесполезна. Для благоприятного прогноза самый эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство, причем не только самой щитовидки, но и лимфатических узлов. При этом после проведения лечения необходимо наблюдение за пациентов на постоянной основе.

Сама процедура удаления пострадавшего органа весьма сложна. Соответственно для успешной операции и повышения уровня благоприятного прогноза впоследствии вмешательство должно проводиться высококвалифицированным специалистом. Современная медицина проводит хирургическое вмешательство, используя передовые технологии и усовершенствованное оборудование, что также положительно сказывается на самой процедуре и на прогнозе патологии.

При лечении в достаточно редких случаях может быть применена лучевая терапия. Она используется, когда:

  • форма онкологии операции не подлежит по определенным причинам;
  • имеет место паллиативная цель в случае образования метастазов в определенных зонах.
Лечение патологии и прогноз

Облучение проводят как в предоперационном периоде, так и после хирургического вмешательства. В качестве самостоятельного метода лучевая терапия не приносит ожидаемого эффекта. Также следует понимать, что благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к специалисту. Игнорирование симптомов и быстрое развитие медуллярного рака снижает шансы на полное выздоровление.

После проведения операции пациенты должны проходить дважды в год диспансерное обследование у эндокринолога, онколога. Послеоперационный период должен включать определение уровня кальцитонина, РЭА. В случае раннего обнаружения патологии прогноз благоприятен – не исключено окончательное избавление от образования.

Если наблюдаются регионарные метастазы, отдаленные очаги патологии прогноз ухудшается. Качественное лечение при этом дает возможность длительной жизни даже при сохраняющемся развитии онкологии. Генетическая форма без явления распространения метастазов повышает шансы на выздоровление до 70–80%. Однако при прогрессировании прогноз ухудшается, благоприятные шансы составляют 20%.

Лечение рака щитовидной железы: выбор современных подходов после постановки диагноза

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который достаточно часто подвергается злокачественному перерождению. Около 1% всех онкозаболеваний занимает рак щитовидной железы (ЩЖ), являясь наиболее распространенной опухолью среди эндокринных органов.

Она в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Впервые понятие о данном раке было озвучено в конце 18 века, а микроскопическая картина патология описана Либертом в 1862 году. Изначальные исследования в сфере диагностики и лечения произведены в конце ХІХ века. А настоящей революцией стало успешное оперативное вмешательство, исполненное русским хирургом Субботиным в 1893 году.

К сожалению, даже сейчас не существует высокоточного способа диагностики рака. Ответ на вопрос «как лечить рак щитовидной железы» — зависит от многих факторов: давности процесса, возраста больного и самой структуры опухоли. Рассмотрим подробно информацию о причинах, методах распознавания болезни и выход из сложившейся ситуации.

Многогранные причины возникновения

Вокруг злокачественного перерождения ЩЖ живет много мифов. Попробуем их показать в ином свете для ясности настоящей картины.

Фолликулярный рак чаще встречается у людей, страдающих йододефицитом, а папиллярный — у тех, кто получает необходимое количество йода.

Но недостаточность этого микроэлемента не является единственной достоверной причиной появления новообразования.

Лечение рака щитовидной железы: выбор современных подходов после постановки диагноза

Прямая связь между проживанием пациента на территории нехватки йода и развитием рака щитовидки относительная, поскольку доказана колоссальная роль радиоактивного излучения в появлении злокачественной опухоли.

До недавнего времени считалось, что узловой зоб — отличная почва для злокачественного перерождения. На самом деле, лишь некоторые виды узлов склонны к превращению в злокачественные, но иногда рак поражает здоровую неизмененную ткань железы.

Предшественники страшной патологии и взгляды на причинно-наследственную связь являются актуальной темой для дискуссии врачей.

Тем более, что заболеваемость раком ЩЖ неуклонно растет, и поражает в основном трудоспособных молодых людей: за последнее десятилетие количество заболевшего населения увеличилось на 5%.

Исследования, проводимые в сфере изучения болезни, показали градацию причин по важности и четко доказанные вещи.

Итак, основные причины и факторы риска онкозаболеваний ЩЖ:

  • радиоактивное облучение миндалин, щитовидной и паращитовидных желез у детей и подростков;
  • эндемическая местность – нехватка йода в почве, воздухе, воде;
  • травмы органов шеи;
  • хронические воспалительные и дистрофические поражения щитовидки;
  • генетическая предрасположенность.

Это интересно! Наследственный рак (обусловленный генетической мутацией) появляется в 30 лет, радиоиндуцированный или спонтанный (в результате влияния разных факторов) – в 40-45 лет. При этом клиническим течением они не отличается.

  • Повышенная возбудимость нервной системы (стрессовые ситуации).
  • Зоб с нормальной или сниженной функцией ЩЖ (в том числе искусственно созданный длительным приемом тиреостатиков (мерказолилом)).
  • Молодые женщины (в возрасте до 40 лет).

Важно знать! Гормональные изменения во время беременности и кормления грудью хоть и являются физиологическими, но именно они часто провоцируют развитие злокачественного новообразования щитовидки.

Классификация рака: ужасающий калейдоскоп

Гистологи оценивают опухоль не только внешне, но также изучают ее внутренние особенности. Новообразование имеет свою морфологию, т.е. под микроскопом строение у каждого типа различное.

Дифференцирование (от английского – разный, различный) — возможность узнать той или иной тип.

Недифференцированный рак представляет собой неправильной формы клетки, собранные в конгломерат, и трудно поддающийся опознаванию.

Лечение рака щитовидной железы: выбор современных подходов после постановки диагноза
  1. Дифференцированный – конкретная морфологическая картина позволяет определить точный вид рака:
  • папиллярный
  • фолликулярный
  1. Недифференцированный — гиганто- и мелкоклеточный, анапластический.
  2. Плохо- или труднодифференцированный – медуллярный.
  3. Иные виды рака: слизистый, смешанный медуллярный и фолликулоклеточный, плоскоклеточный.

Анапластический рак

Это интересно! В 70-80% раковой патологии ЩЖ встречается папиллярный рак, фолликулярный- 10%, смешанный – 20%, анапластический- 0,5-1%.

Читайте также:  Во рту на небе появилась шишка фото — Доктор Прописал

Все четыре стадии развития онкологического процесса рассмотрены в таблице:

Классификация

Международная морфологическая классификация опухолей щитовидной железы

  • Эпителиальные опухоли:
  • папиллярный рак;
  • фолликулярный рак (в том числе так называемая карцинома Гюртле);
  • медуллярный рак;
  • недифференцированный (анапластический) рак: — веретёноклеточный; — гигантоклеточный; — мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный (эпидермоидный) рак.
  • Неэпителиальные опухоли:
  • фибросаркома;
  • прочие.
  • Смешанные опухоли:
  • карциносаркома;
  • злокачественная гемангиоэндотелиома;
  • злокачественная лимфома;
  • тератома.
  • Вторичные опухоли.
  • Неклассифицируемые опухоли.

Папиллярный ракФолликулярный ракМедуллярный рак

  • При синдроме МЭН-2 медуллярный рак щитовидной железы сочетается с феохромоцитомой надпочечников и аденомой паращитовидной железы (синдром Сиппла).
  • В состав синдрома МЭН-2В входят медуллярный рак щитовидной железы, феохромоцитома, невриномы слизистых оболочек и нейрофиброматоз кишечного тракта. Для больных характерно марфаноподобное телосложение.

Недифференцированный ракМетастазирование.Международная клиническая классификация TNMТ — первичная опухоль:

  • Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
  • Т0 — первичная опухоль не обнаружена;
  • Т1 — опухоль не более 2 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы;
  • Т2 — опухоль от 2 до 4 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы;
  • Т3 — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, не выходящая за пределы щитовидной железы, или опухоль любого размера с минимальным распространением на окружающие железу ткани (например, грудинощитовидные мышцы);
  • Т4 — опухоль, распространяющаяся за капсулу щитовидной железы и прорастающая окружающие ткани, или любая анапластическая опухоль: — Т4а — опухоль, прорастающая мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод, возвратный гортанный нерв; — Т4b — опухоль, прорастающая превертебральную фасцию, сосуды средостения или окружающая сонную артерию; — Т4а* — анапластическая опухоль любого размера в пределах щитовидной железы; — Т4b* — анапластическая опухоль любого размера, распространяющаяся за капсулу щитовидной железы.

N — региональные лимфатические узлы

  • Nx — недостаточно данных для оценки региональных лимфатических узлов;
  • N0 — нет признаков метастатического поражения региональных лимфатических узлов;
  • N1 — лимфатические узлы поражены метастазами: — N1a — поражены метастазами пред- и паратрахеальные узлы, включая предгортанные; — N1b — метастазы на стороне поражения, с обеих сторон, с противоположной стороны и/или в верхнем средостении.

М — отдалённые метастазы:

  • Мх — недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов;
  • М0 — нет признаков отдалённых метастазов;
  • М1 — определяются отдалённые метастазы.

Стадии рака щитовидной железыУ пациентов в возрасте до 45 лет с папиллярным и фолликулярным раком выделяют лишь 2 стадии заболевания:

  • I: любое Т, любое N, М0;
  • II: любое Т, любое N, М1

У пациентов от 45 лет и старше с папиллярным, фолликулярным и медуллярным раком выделяют 4 стадии заболевания:

  • I: Т1, N0, М0
  • II: Т2, N0, M0;
  • III: Т3, N0, M0 или Т1-3, N1a, M0;
  • IVA: Т1-3, N1b, М0
  • IVB: Т4, любое N, М0;
  • IVC: любое Т, любое N, М1

Все случаи анапластического недифференцированного рака относят к IV стадии заболевания и разделяют на подстадии:

  • IVA: Т4а, любое N, М0;
  • IVB: T4b, любое N, М0;
  • IVC: любое Т, любое N, М1

Стадии болезни

В онкологии стадия карциномы определяется размером новообразования и его распространенностью.

Существует четыре стадии развития папиллярной карциномы:

Стадии болезни
  1. На первой стадии размер опухоли не превышает двух сантиметров. Образование локализуется на внутренней поверхности органа. Клиническая картина отсутствует, но опухолевое образование можно нащупать самостоятельно.
  2. Вторая стадия характеризуется ростом карциномы до четырех сантиметров в диаметре. Опухоль всё еще находится в капсуле, может возникать дискомфорт в пораженной части щитовидной железы. Карцинома на этой стадии уже хорошо пальпируется.
  3. На третьем этапе новообразование начинает быстрее расти, симптоматика становится выраженной, происходит компрессия соседних органов. Больному становится трудно дышать, поскольку сужается трахея. Папиллярная опухоль метастазирует в регионарные лимфатические узлы.
  4. Последняя стадия проходит очень тяжело для пациента, возникает множественное метастазирование в отдаленные органы. Симптоматика на данном этапе очень обширная, а онкопатология уже неизлечима.

Для того чтобы терапия была эффективной, важно как можно раньше обнаружить папиллярную карциному и начать лечение.

Чтобы не пропустить начало заболевания, каждый больной должен хорошо знать симптомы, сопровождающие карциному щитовидки.

Диагностика

Составить клиническую картину при подозрении на папиллярный рак помогает комплексное обследование пациента. В анамнестической беседе онколог подробно расспрашивает пациента о состоянии здоровья, жалобах и других важных моментах.

Наличие узелков, опухолей и т. п., образование которых вызывает развитие онкологических процессов, обнаруживается при осмотре пациента. Пальпационный метод позволяет не только обнаружить патологические элементы, но и определить их примерный размер.

Пациенту, у которого обнаружен папиллярный рак щитовидной железы, назначаются лабораторные исследования для определения общего состояния организма и обязательно анализ крови на гормоны. Обследование при помощи инструментальных методов позволяет точно диагностировать заболевание, определить стадию развития болезни, степень поражения прилегающих тканей, наличие метастазов.

Пальпационный метод позволяет не только обнаружить патологические элементы, но и определить наличие узелков, опухолей и их примерный размер.

Инструментальная диагностика при подозрении на папиллярный рак щитовидной железы использует такие методики, как:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы;
  • сканирование радиоизотопным способом, при котором используется радиоактивный йод;
  • цитограмма, полученная методом ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсии), когда полученный микропрепарат (частицы тканей) исследуются в лабораторных условиях;
  • бронхоскопия для выяснения состояния трахеи и степени сужения ее прохода;
  • рентгенографическое исследование пищевода;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография в тяжелых случаях.

Если папиллярный рак спровоцировал появление множественных новообразований, проводится тщательное обследование сначала правой, а затем левой доли щитовидной железы.

Посредством вышеперечисленных процедур удается с абсолютной уверенностью диагностировать заболевание. При обнаружении метастазов в органах дыхания проводится дополнительное исследование.

В последнем случае новообразования располагаются в особой полости, именуемой капсулой. Этот важный момент обязательно выявляется при обследовании больного с подозрением на папиллярный рак.

Если папиллярный рак спровоцировал появление множественных новообразований, проводится тщательное обследование сначала правой, а затем левой доли щитовидной железы.