Опухоль мочевого пузыря у мужчин прогноз

Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование в стенке мочевого пузыря.

Симптомы рака мочевого пузыря у мужчины

  • Гематурия со сгустками, чаще без боли (кровь в моче).
  • Учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание; при присоединении инфекции и распаде опухоли моча содержит гной, кусочки распадающейся ткани, приобретает зловонный запах.
  • При распространение опухоли за пределы мочевого пузыря появляется боль в надлобковой, поясничной области (боли в спине появляются при прорастании опухолью мочеточника — трубочки, соединяющей почку с мочевым пузырем, — за счет распирания почки из-за задержки мочи в ней).
  • Отсутствие мочеиспускания (при распространении опухоли на мочеточники и блокировании выделения мочи из почек в мочевой пузырь).
  • Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (характерные для любого вида рака):
    • постоянная общая слабость;
    • потеря аппетита;
    • быстрое и значительное похудание;
    • повышение температуры тела до 37-37,5 ° С, обычно к вечеру и в течение длительного времени;
    • депрессия — угнетенное состояние: больной теряет интерес ко всему, становится замкнутым и раздражительным.
  • Симптомы, появляющиеся при метастазировании  (развитие вторичных очагов опухоли, возникающих  в близлежащих и удаленных органах) рака мочевого пузыря:
    • при развитии метастазов в костях (позвоночник, кости таза) — появляются постоянные, ноющие боли в костях;
    • при поражении легких — появляется кровохаркание, постоянный  кашель, медленно нарастающая одышка, боли в груди;
    • при метастазах в печень — чувство распирания и тяжести в верхних отделах живота, возможна острая или приступообразная боль в животе.

Виды и стадии рака мочевого пузыря

Стадии рака мочевого пузыря различаются по глубине проникновения опухоли в ткани органа. По этому признаку принято выделять две группы рака: поверхностный и инвазивный. К первой группе относятся рак мочевого пузыря in situ (на месте) и поверхностный рак мочевого пузыря, то есть находящийся в пределах слизистой оболочки, ко второй – рак мышечного слоя и рак мочевого пузыря, прорастающий окружающие ткани. Более опасны инвазивные формы заболевания, которые протекают агрессивнее, и чаще дают метастазы.

Выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

  1. Опухоль находится в пределах слизистой оболочки мочевого пузыря.
  2. Опухоль прорастает мышечную стенку мочевого пузыря
  3. Опухоль прорастает жировую ткань и поверхностную стенку мочевого пузыря.
  4. Опухоль прорастает в соседние органы: матку, влагалище у женщин, предстательную железу у мужчин, брюшную стенку, тазовые кости.

Факторы риска развития рака мочевого пузыря

К настоящему времени установлены следующие факторы, способствующие повышению риска развития злокачественной опухоли мочевого пузыря (число их к, сожалению, достаточно велико):

  • курение (риск возрастает пропорционально общему количеству выкуренных сигарет)
  • принадлежность к мужскому полу
  • наследственный фактор (рак мочевого пузыря у ближайших родственников)
  • наличие хронического цистита (воспаление слизистой мочевого пузыря)
  • возрастной фактор (риск развития этой опухоли возрастает после 40 лет)
  • принадлежность к европеоидной расе
  • длительный прием некоторых противодиабетических препаратов
  • лечение других форм рака в прошлом с помощью ифосфамида и циклофосфамида
  • воздействие ионизирующего облучения на область мочевого пузыря
  • мочеполовой шистосомоз (паразитарное заболевание)
  • регулярный контакт с некоторыми веществами (профессиональная экспозиция)
Читайте также:  Метастазы в грудном отделе позвоночника симптомы

Последний фактор риска развития рака мочевого пузыря является наиболее значимым после курения. Доказано, что работа, связанная с воздействием на организм определенных химических соединений, способствует появлению опухолей этого органа.

К таким веществам относятся в первую очередь анилин, бензидин и 2-нафтиламин, которые все еще применяются в некоторых отраслях промышленности (например, при производстве красителей), несмотря на их доказанную канцерогенность.

Принято считать, что почти 30% всех случаев рака мочевого пузыря связаны с работой на вредном производстве.

Согласно выводам ученых из разных стран риск развития опухолей мочевого пузыря повышен у представителей таких профессий как:

  • водители автобусов
  • работники предприятий резиновой и лакокрасочной промышленности
  • автомеханики
  • работники кожевенных и обувных предприятий

Некоторые исследователи относят к группе риска и женских парикмахеров, поскольку им часто приходится иметь дело с краской для волос, которая также обоснованно подозревается в способности провоцировать рак мочевого пузыря.

Вместе с тем, все ученые, занимавшиеся исследованиями в области эпидемиологии рака мочевого пузыря, соглашаются с тем, что 55% всех случаев этой опухоли у мужчин и не менее 30% у женщин связаны с курением.

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин

Диагностика рака мочевого пузыря не представляет особых сложностей, однако некоторые исследования сопряжены с дискомфортом. Специалист, занимающийся проблемами выделительной системы человека — уролог. Именно с него начинается дорога к выявлению проблемы. При доказанных онкологических изменениях со стороны мочевого пузыря пациента под свою опеку берет врач-онкоуролог.

Обследование начинается с устной беседы с врачом. Специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера. На основе первичной составленной картины доктор составляет план диагностики.

Первое исследования, необходимое для выявления проблем в мочевом пузыре — общий анализ мочи. При онкологии зачастую в анализе наблюдается гематурия. Далее настает очередь инструментальных исследований, а именно:

УЗИ органов таза. Позволяет не только выявить опухоль, ее размеры и расположение, но и узнать, насколько она распространена, есть ли прорастание в соседние органы и лимфоузлы. Возможно инвазивное трансуретральное УЗИ.

Уретроскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет достоверно выявить факт наличия новообразования и, что называется, «не отходя от кассы» взять образец ткани опухоли для биопсии. Минус метода заключается в невозможности определить степень распространенности опухоли.

В сложных и спорных случаях также назначается МРТ/КТ диагностика с контрастированием или без него. Это обследование необходимо для изучения структуры опухоли и определения ее размеров.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза.

Основные причины болезни

Способность вызывать рост злокачественных опухолей называется в медицине канцерогенностью. Причины появления рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не имеют отличий.

Современные исследования показывают, что частота заболевания значительно выше в отраслях производства, связанных с:

  • резиновыми изделиями;
  • текстильной промышленностью;
  • ароматическими аминами, бензолом (нефтеперерабатывающие предприятия).

Факторами риска являются:

Основные причины болезни
  • табакокурение (риск повышается в 3 раза);
  • задымление рабочего места;
  • вдыхание выхлопных газов от автомобилей;
  • питье чрезмерно хлорированной воды;
  • хронический воспалительный процесс, сопровождающийся папилломами;
  • длительное нахождение катетера в мочевом пузыре;
  • паразитарное заболевание бильгарциоз (вызывается трематодами, распространено в тропическом климате);
  • использование лучевой терапии и химиотерапевтических препаратов в лечении других болезней.

Наследственная предрасположенность учитывается, но при этом виде рака выраженного влияния не установлено. С конца XIX века установлена связь развития рака мочевого пузыря с анилиновыми красителями.

Читайте также:  Лечение рака печени у детей в Израиле || Лечение рака печени у ребенка

С анилиновыми красками постоянно работают художникиВоздействие канцерогенов приводит к нарушению контроля за циклом клеточного обновления, повышенному разрастанию под влиянием поврежденных генных механизмов.

Рак мочевого пузыря – диагностика

Диагностика рака мочевого пузыря основывается на проведении цистоскопии – осмотра полости мочевого пузыря с помощью эндоскопа. Этот прибор помогает получить картинку, на основании которой врач может сделать выводы о распространении патологии, ее локализации. В ходе цистоскопии производится биопсия – забор образца материала для последующего микроскопирования и определения характера опухоли. Среди других методов диагностики рака мочевого пузыря:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • КТ брюшной полости.

Виден ли на УЗИ рак мочевого пузыря?

Признаки рака мочевого пузыря у женщин схожи с проявлениями других заболеваний малого таза. Для дифференциальной диагностики нередко назначается УЗИ. Метод позволяет осмотреть площадь поражения, определить тип опухоли по ее морфологии. Кроме того, с помощью УЗИ удается точно установить стадию рака, определив степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря и соседние ткани малого таза.

Рак мочевого пузыря – анализ крови

Назначаемые при подозрении на рак мочевого пузыря анализы обязательно включают исследование образца крови. При лабораторном обследовании специалисты стараются выявить возможные онкомаркеры ВТА, UBC, NMP-22[11]. Их наличие в образце материала является признаком онкологии. Для получения объективного результата забор крови производят натощак или не раньше чем через 4 часа после приема пищи. Образец забирают из вены. Результаты исследования известны спустя 1–2 дня (зависит от загруженности лаборатории).

Изменение картины крови заметно и при общем анализе. Наблюдаются следующие признаки, указывающие на развитие опухолевидного процесса:

  • повышение СОЭ;
  • увеличение концентрации нейтрофилов;
  • снижение количества лимфоцитов;
  • снижение гемоглобина.

Рак мочевого пузыря – анализ мочи

Моча при раке мочевого пузыря изменяет свои физико-химические свойства. Внешне может наблюдаться появление примесей крови, что нельзя оставлять без внимания. При лабораторном исследовании мочи отдельное внимание уделяют наличию соответствующих онкомаркеров – антигенов UBC. Этот метод помогает выявить рак мочевого пузыря на ранней стадии, при отсутствии симптоматики. Для постановки окончательного диагноза проводят комплексное обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря

Предположить наличие рака вполне возможно, если имеются характерные симптомы. Но точно поставить диагноз возможно только после того, как будет произведена диагностика рака мочевого пузыря, к числу которой относятся следующие мероприятия.

Лабораторные исследования, к числу которых относятся:

  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • анализ урины.

Первые два варианта не дают информацию о наличии рака. Результат биохимического и общего анализа может показать только повышение СОЭ и незначительный лейкоцитоз. Но эти показатели не являются прямым доказательством наличия именно раковой опухоли.

Анализ мочи при раке позволяет определить раковую опухоль. Но покажет ли анализ урины достоверно? На самом деле нет, он точен только на сорок процентов. Более информативным в данном случае будет изучение под микроскопом уринового осадка, который предоставит данные о наличии атипичных клеток.

Но, к сожалению, данная методика не даст нужной информации, так как в случае переходно-клеточного рака, клетки ничем не отличаются от здоровых.

Рак мочевого пузыря симптомы которого описаны выше диагностируется и более информативным методом, который носит название «BTA-TRAK», который определяет наличие особых веществ. К сожалению, данная методика также не дает сто процентов гарантии, а предоставляет только семьдесят четыре. Еще один важный факт – этот анализ невозможно провести в обычной клинике, так как он осуществляется только в центрах диагностики, НИИ и дорогостоящих клиниках. Данный факт свидетельствует о высокой стоимости исследования, что большинству не по карману.

Инструментальные методики. Один из подобных методов, который пользуется популярностью – это УЗИ. Оно показывает на мониторе темное пятно, которое имеет неправильную форму. Данная методика помогает только на начальном этапе.

Для осуществления ультразвукового исследования необходимо за три часа до него выпить полтора литра воды и не мочиться.

Наиболее достоверной при раке мочевого пузыря будет цистоскопия, которая представляет собой ввод цистоскопа через наружное отверстие уретры в мочевой пузырь.

При помощи данного метода специалист:

  1. Проводит осмотр всей полости для выявления дефекта.
  2. Проводит забор клеток из нескольких мест с целью последующего изучения.

Помимо перечисленного выше, специалисты порой прибегают к введению в пузырь специальной краски, которая скапливается на опухоли. Данная методика имеет название флюоресценции.

В качестве дополнения прибегают и к МРТ или КТ, которые предоставляют данные о самом мочевом пузыре, жировой клетчатке, лимфоузлах и органах, в которые могли прорасти метастазы. На вопрос как лечить рак может ответить исключительно специалист, так как каждый случай уникален и требует особого подхода.

На чем основан прогноз?

Никто не спорит, что рак мочевого пузыря – патология, требующая к себе особого подхода. При ней прогноз по выживаемости делают на основе многолетних практических исследований тысяч больных с подобной патологией.

Факторы, от которых зависит продолжительность жизни пациента со злокачественной опухолью:

  • Возраст и стадия заболевания.
  • Наличие хронических патологий.
  • Какое лечение было проведено первично.
  • Уровень оказания медицинской помощи и т.п.

Для справки. Понятие «выживаемость» в онкологии отражает количественный показатель пациентов, которые с момента постановки диагноза прожили определенное количество времени. В статистике учитывают три показателя: I, II и X выживаемость.

Существует и еще один, немаловажный показатель – относительная выживаемость. Вполне понятно, что большинство пациентов могут умереть, не имея в наличии рака мочевого пузыря, поэтому при установке срока выживаемости (продолжительности) все показатели сравнивают с цифрами, установленными для людей, у которых отсутствует подобный диагноз.

Продолжительность жизни пациента зависит от множества параметров.

Почему стоит лечить рак мочевого пузыря в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Уверенность в диагнозе. Израильские онкологи и патологи имеют большой опыт диагностики рака мочевого пузыря. Этот опыт они получили во время стажировок в ведущих онкоцентрах мира. Это позволяет израильским специалистам точно определить вид опухоли, стадию болезни и подобрать пациенту правильное лечение.
  2. Возможность лечиться у лучших онкоурологов мира. В онкоцентре Ихилов лечением рака мочевого пузыря занимаются врачи с мировыми именами.
  3. Применение инновационных методов лечения. В число таких методов входит уникальная технология Synergo, сочетающая нагревание опухоли (гипертермию) с внутрипузырной химиотерапией.

Выживаемость

Чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шансы на излечение пациента.

Выживаемость

Оперативное вмешательство обеспечивает 50% выживаемости.

При появлении метастазов выживаемость низкая.

Выживаемость

Выживаемость в % от стадий и видов

  • На нулевой и I ст. излечивается практически 100% опухолей;
  • II ст. дает 63 —83% избавления от заболевания;
  • Шанс выживаемости в III периоде – 17 —53%;
  • IV ст. дает шансы менее 20% больных. Прогноз пессимистичный.
Выживаемость

Пятилетняя выживаемость наблюдается у 83% в случае поверхностного типа заболевания. Неинвазивный вид имеет индивидуальные показания выздоровления. Инвазивный тип не даёт положительного прогноза.