Опухоль гипофиза у женщин: симптомы, лечение и прогноз

Микроаденома гипофиза: прыщ на затылке короля-карлика.

Аденома гипофиза головного мозга – что это такое?

Как правило, аденома гипофиза – опухоль доброкачественного характера, состоящая из железистой ткани. Опасность образования представляет увеличение размеров, что провоцирует механическое воздействие на соседние участки мозга. Это влечет за собой неврологические нарушения функциональности органов зрения и корректность работы соседних участков мозга.

В зависимости от секретирования гормонов различают гормонально-активные и гормонально-неактивные аденомы. Существует несколько разновидностей гормнонально-активной опухоли – тиреотропинома, соматотропинома, кортикотропинома, пролактинома, гонадотропинома. В большинстве случаев образование не вызывает сбоя данной функции, заболевание протекает бессимптомно, что вызывает трудности для диагностики на ранней стадии.

Почему развивается опухоль

Первое, что интересует людей, рассматривающих данную тему – причины развития новообразования. Действительно, зная их, можно понять, кто находится в зоне повышенного риска, как снизить вероятность появления заболевания.

Консультация израильского специалиста К основным причинам относят:

  • генетическая расположенность – если в роду у кого-то были подобные заболевания;
  • серьезные травмы черепа, способствующие травмированию мозга;
  • нарушения обменных процессов в организме, запускающие патологические процессы;
  • тяжелые врожденные инфекционные заболевания, которые также становятся причиной ненормального перерождения здоровых клеток;
  • частое появление синуситов, оказывающее прямое воздействие на головной мозг, особенно, если поражены глубокие пазухи;
  • облучение организма, к примеру, если приходится работать на вредном производстве.

Так можно понять, почему появляется образование и как снизить вероятность его возникновения. Конечно, некоторые факторы полностью исключить не удается. Но, есть возможность понять, кто находится в зоне повышенного риска, и кому следует быть особо внимательным к собственному здоровью.

Симптомы опухоли гипофиза у женщин

Гипофиз – это придаток головного мозга. Он представляет собой округлое образование, расположенное в костном кармане, называющемся турецким седлом. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, влияющих на рост, метаболизм и репродуктивную функцию. Поэтому гипофиз является центральным органом эндокринной системы. И опухоли в области него могут нарушить работу всего организма. Такая проблема встречается часто и, по статистике, составляет примерно 10% от всех случаев новообразований в мозгу.

Характерный симптом опухоли гипофиза у женщин — головная боль

Симптомы опухоли гипофиза у женщин

Злокачественная и доброкачественная опухоли проявляются одинаково. По мере увеличения новообразования оно начинает сдавливать прилежащие ткани. От этого появляется неприятная симптоматика.

Для опухолей гипофиза у женщин характерны следующие симптомы:

  • Головные боли. Поначалу они невыраженные, проявляются периодически. Но когда опухоль достигает крупных размеров, боль может стать постоянной.
  • Нарушения зрения вплоть до его полной потери. Происходит в результате сдавливания зрительного нерва.
  • Тошнота и рвота неясного происхождения.
  • Ухудшение общего самочувствия. Появляются постоянная слабость, головокружения, усталость. Возможны проблемы со сном и ухудшение аппетита.
  • Выпадение волос.
  • Снижение либидо и нарушение сексуальной функции.
Читайте также:  Внутридермальный невус (интрадермальный меланоцитарный)

Опухоли гипофиза могут быть гормонально-активными. Они способствуют выработке гормонов. В результате может наблюдаться избыток таких веществ в женском организме. От этого могут появиться дополнительные признаки:

  • На животе, спине и в области груди появляются жировые отложения. Но при этом женщина питается так же, как и раньше.
  • Меняются черты лица. Они могут стать грубыми, мужеподобными.
  • Появляются синяки и растяжки на теле.
  • Наблюдается чрезмерное потоотделение даже в состоянии покоя.
  • Повышается давление. Это может также сопровождаться слабостью, головокружениями.
  • Нарушается менструальный цикл.
  • Женщина становится раздражительной, возможны частые перемены настроения.

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно,или могут быть незначительные проявления. Поэтому при изменении самочувствия рекомендуется проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на успешное выздоровление.

Почему у женщин развивается патология

Опухоль гипофиза у женщин может появиться из-за негативного воздействия определенных факторов внешней или внутренней среды. Точный механизм возникновения новообразований в тканях головного мозга до конца не изучен, однако чаще всего провоцировать развитие опухоли гипофиза могут:

  • 1. Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему;
  • 2. Травматизация костей черепа и тканей головного мозга;
  • 3. Некорректное лечение гормональными препаратами;
  • 4. Нарушение развития центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

В большинстве случаев новообразования имеет доброкачественное течение, однако не исключено развитие злокачественных опухолей. Размер образования может варьировать от 1-2 до 10 и больше миллиметров в диаметре. В зависимости от того, какой гормон продуцирует опухоль гипофиза, выделяют соматотропиному, пролактиному, кортикотропиному и гонадотропные патологии.

Почему у женщин развивается патология

Однако не все новообразования могут секретировать гормоны, некоторые из них являются гормонально-неактивными. Многие женщины не знают, что опухоль гипофиза – это такое состояние, которое требует предельного внимания к своему здоровью и прохождения полного курса лечения.

Если у вас появились признаки развития новообразования, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Немного анатомии

Аденогипофиз, или передняя часть гипофиза, составляет около 80% всей массы этого небольшого, шаровидного придатка, расположенного на основании головного мозга. Аденогипофиз хорошо кровоснабжается. Его роль в гормональной регуляции функций организма чрезвычайно важна: под влиянием вышележащего центра – гипоталамуса и его рилизинг – факторов, передняя доля гипофиза выделяет гормоны, которые являются тропными.

Они так называются, потому что эндокринные железы подчиняются сигналам из головного мозга, не начнут выработку собственных гормонов без их «приказа».

К тропным гормонам относятся:

  • ТТГ, или тиреотропный гормон. Стимулирует или подавляет выработку гормонов щитовидной железы.
  • СТГ, или соматотропный гормон. Стимулирует рост организма и метаболические процессы.
  • АКТГ, или адренокортикотропный гормон. Регулирует деятельность коры надпочечников.
  • ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. У женщин регулирует менструально – овариальный цикл и созревание яйцеклетки, у мужчин способствует созреванию семенников и сперматогенезу.
  • ЛГ, или лютеинизирующий гормон. У женщин стимулирует выработку «женских» гормонов – эстрогенов, у мужчин влияет на количество тестостерона.

Как видно, функции аденогипофиза очень разнообразны, и полное его разрушение несовместимо с жизнью. Но иногда, вследствие различных причин, вещество аденогипофиза перерождается в гормонально-активную опухоль, которая имеет различные проявления.

К счастью, почти всегда аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием. Случаи возникновения аденокарциномы редки, и связаны с определенным типом опухоли.

Какие же симптомы указывают на появление аденомы гипофиза?

В чем опасность образования?

Аденома гипофиза головного мозга может трансформироваться в злокачественную опухоль. При этом она быстро прорастает весь гипофиз, нарушая его функцию. Развивается кахексия, как признак пангипопитуитаризма (резкое снижение функции всех отделов гипофиза). Появляются метастазы в другие участки мозга, разрушается турецкое седло (часть основной кости черепа, где размещен гипофиз).

Если опухоль доброкачественная, она может вызывать симптомы различных эндокринных заболеваний, например, тяжелого тиреотоксикоза с кризовым течением, (при тиреотропиноме).

В том случае, если опухоль растет «сама по себе» и не меняет гормональный фон, то она вызывает различные расстройства зрения и неврологическую симптоматику, о которой будет рассказано ниже.

Берегите женщин!

Дамы! Вы нам нужны, поэтому запоминайте признаки заболевания. Чаще всего это может быть аденома той или иной доли гипофиза.

  1. Независимо от того, доброкачественная она или злокачественная, она приводит к гормональным нарушениям и неврологическим симптомам из-за давления на соседние участки мозга. Микроаденома (менее 1 см) или макроаденома (соответственно, более сантиметра) в равной степени могут вызывать одни и те же признаки.
Берегите женщин!
  1. Они могут быть гормонально активными, и не активными, или даже тормозить естественные процессы. Опасны и те и другие.
  1. Симптоматика делится на нарушения неврологического статуса и проявления гормонального дисбаланса. Для диагностики используется рентген, анализ крови на гормоны, МРТ и пр.

Наиболее вероятный прогноз и последствия

Микроаденома гипофиза главным образом опасна тем, что при ней беременность невозможна в 98% случаев из ста. За исключением случаев, когда патология развивается после зачатия, что требует особой осторожности при вынашивании ребёнка, под неусыпным контролем медиков.

Влияние пролактина на не беременную матку, приводящее к усиленному сокращению её гладкомышечных волокон, сводит на нет попытки зачатия, и приводит к выталкиванию плода из матки беременной (ведёт к аборту либо преждевременным родам).

Отсюда вытекает необходимость регулярного приёма уменьшающего диаметр опухоли Достинекса, а подготовка к зачатию употребления адекватных доз Бромокриптина.

Недоношенность же у беременных, имеющих аденому гипофиза и получающих адекватное патологии лечение, никак не отличается от таковой у женщин, её не имеющих.

Наиболее вероятный прогноз и последствия

Для женщин, родивших с микроаденомой гипофиза, обязательным является употребление уменьшающих лактацию средств с целью предотвращения роста опухоли.

Читайте также:  Гемангиома кожи: фото, причины возникновения, симптомы и лечение

При гормонально значимой опухоли в передней доле гипофиза наступает «сбой» в процессе производства тропных другим железам внутренней секреции гормонов, следовательно, возможны нарушения их работы со всеми истекающими отсюда последствиями. Начиная от различных форм ставшего уже банальным диабета – и заканчивая феохромоцитомой и другими, достаточно редкими пока заболеваниями.

Из всех видов опухолей гипофиза наибольшей склонностью к озлокачествлению отличается кистозная форма микроаденомы описываемого органа.

Хирургическое лечение

При оперативном удалении аденомы можно использовать один из двух способов:

  1. Транскраниальный – подразумевающий проведение трепанации черепа.
  2. Трансфеноидальный – через носовую полость.

Если диагностируют микроаденомы и макроаденомы, которые не оказывают серьезного влияния на окружающие ткани, хирургическое вмешательство проводят трансфеноидальным путем. Если опухоль достигает гигантских размеров (от 10 см в диаметре), рекомендовано исключительно транскраниальное удаление.

Хирургическое лечение

Трансфеноидальное удаление аденомы позволяется делать, когда опухоль ограничивается турецким седлом либо выходит за его пределы не более чем на 2 см. Выполняется в стационарных условиях после консультации с нейрохирургом. Введение эндоскопической аппаратуры производится под общим наркозом. Оптоволоконный эндоскоп вводят до передней черепной ямки сквозь правый носовой ход. Далее для освобождения доступа к области турецкого седла производится надрез стенки клиновидной кости. Аденому гипофиза иссекают и удаляют. [adsen1]

Все хирургические манипуляции выполняются под эндоскопом, увеличенное изображение текущего процесса выводится на монитор, благодаря чему нейрохирургу становится доступен широкий обзор операционного поля. Операция длится около двух-трех часов. В первые сутки после операции пациент уже может проявлять активность, а на 4 сутки – полностью выписан из больницы при отсутствии осложнений. В 95% случаях такой операции аденома гипофиза излечивается полностью.

Транскраниальная операция проводится в самых тяжелых случаях под общим наркозом путем трепанации черепа. Высокая травматичность и риск возникновения осложнений заставляют нейрохирургов идти на этот шаг только при невозможности использования эндоскопического метода удаления аденомы, например, когда опухоль прорастает внутрь тканей головного мозга.

Общая диагностика гипофизных опухолей

Некоторые виды злокачественных образований характеризуются характерными изменениями во внешнем виде человека (отдельные части тела увеличиваются). Но это бывает не всегда, поэтому своевременная диагностика играет очень важную роль. Чем скорее обнаружить патологию, тем быстрее можно от неё излечиться. Если есть подозрения в патологии, то необходима следующая диагностика:

Общая диагностика гипофизных опухолей
  • тщательное обследование больного, зрительные функции и гормональный фон обследуются в первую очередь и особенно тщательно. Гормональный уровень определяется по результатам анализов (необходимо сдать кровь и мочу). Чтобы определить размер опухоли, обследуются зрительные органы. Это помогает определить её рост;
  • исследуется спинномозговая жидкость на предмет наличия в ней протеинов. Если они есть, то это косвенный признак образований в головном мозге;
  • делается рентгенография (с помощью рентгенографии возможно определить маленький процент образований, которые достигли крупных размеров и на близлежащие ткани оказывают значительные влияния). Для точно локализации целесообразно применять магнитно-резонансную терапию и компьютерную томографию, тогда диагностика более точная.