Новообразование хориоидеи глаза лечение в москве — АНТИ-РАК

Появление злокачественной опухоли всегда вгоняет в ступор, звучит как приговор. Недостаточная информативность в этом вопросе порождает панику, большое количество мифов. Рак глаза – это народный, собирательный образ всех опухолевидных новообразований зрительного аппарата человека. На самом деле их очень много, все они разные, по-разному поддаются лечению.

Описание

Местом расположения рака может быть любой участок структуры глаза: ткани и железы, нервные окончания, костная часть глазницы и кожа. Локализация опухоли зависит от того, где начался процесс мутации клеток. Рост опухоли можно заметить визуально в том случае, если она расположена на конъюнктиве, нижнем или верхнем веке, ближней к переносице части глаза, под веком, во внутреннем глазном уголке, при раке мейбомиевой (сальной) железы и при поражении радужной оболочки. Раковый процесс может развиваться внутри глаза и в глазной впадине, и проявления такого новообразования становятся заметны только при больших размерах.

Раковые новообразования у взрослых обычно являются вторичными, которые распространились к глазу через кровеносные сосуды или лимфатическую систему из других органов (из лимфоузлов, лёгких, почек). Первичными раковыми опухолями глаза являются ретинобластома и меланома.

Обычно раковые опухоли поражают один глаз, но ретинобластома в большинстве случаев затрагивает оба глаза. Злокачественные новообразования, возникшие в глазу, могут давать метастазы за пределы глаза: к зрительному нерву, в головной мозг и другие части тела. Наиболее распространён рак века – в 50-90% случаев от общего числа больных. Намного чаще мужчин заболевают женщины – около 80% случаев.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Что такое рак глаз

Рак глаза не общее определение всех возможных вариантов развития опухолей зрительного аппарата. Каждая опухоль глаза имеет свое название в зависимости от типа тканей, из которой она состоит.

Карцинома – самая распространенная форма злокачественной опухоли, состоящей из эпителиальных клеток, которые равномерно распространены по всему организму. Под микроскопом клетки карциномы внешне напоминают краба, поэтому второе, народное, ненаучное название этой болезни – рак глаза.

Что такое рак глаз

Опухолевидные новообразования могут поражать любую часть структуры глаза. От кожи, тканей и желез до нервных окончаний и костной части глазницы. Все зависит от локализации начала мутации клеток. Рост рака может быть заметен визуально, если опухоль на верхнем или нижнем веке глаза, конъюнктиве, при раке сальной (мейбомиевой) железы, поражении радужки. Либо процесс может быть внутренним, явные признаки которого проявляются при достаточно больших размерах опухоли.

Читайте также:  Фиброма (фиброаденома) молочной железы

Бывает ли доброкачественный рак на глазу

Все опухоли характеризуются патологическим нарушением контроля над делением, ростом и дифференциацией клеток. Генетическая мутация способствует отсутствию реакции иммунитета на новообразование. В зависимости от вида и агрессивности рак может быть доброкачественным и полностью излечимым, без последствий.

Опухоли бывают двух видов:

Что такое рак глаз
  1. Злокачественная – клетки опухоли склонны к бесконтрольному росту, полному изменению изначальной структуры ткани. Иногда клетки опухоли становятся настолько атипичны, что сложно определить первоначальный источник перерождения. Рост очень быстрый, с прорастанием в соседние органы или ткани, что приводит к их сдавливанию, нарушению нормальной жизнедеятельности. С помощью кровеносных и лимфатических сосудов атипичные клетки распространяются по организму в виде метастазов – мелких вторичных очагов патологического процесса.
  2. Доброкачественная – это медленно растущая, отсепарированная, неагрессивная опухоль. Клетки утрачивают контроль над ростом, но типизация и даже частично функции тканей сохраняются. Эти опухоли растут долго, постепенно сдавливая соседние ткани, но не проникают в их структуру, не распространяются метастазами. Доброкачественные опухоли легко поддаются хирургическому удалению, но в любой момент могут переродиться в онкологию.

Рак очень быстро формирует свою кровеносную систему, а также способен питаться за счет близлежащих сосудов. Выделение токсинов при росте новообразования уничтожает иммунитет, приводит к интоксикации, снижению массы тела, вплоть до кахексии и полного физического истощения.

Причины меланомы хориоидеи

Почему развивается меланома хориоидеи здорового глаза точно неизвестно. Патология нередко переходит по наследству. Кроме генетического фактора, способствуют формированию раковой опухоли:

  1. Присутствие доброкачественных папиллом и родинок. Клетки этих наростов продуцируют меланин и иногда перерождаются.
  2. Химические и солнечные ожоги слизистой зрительного органа.
  3. Частое посещение соляриев, облучение.

Согласно статистике меланома хориоидеи чаще встречается у светловолосых людей преклонного возраста с серыми или голубыми глазами.

Читайте также:  Гиперемия конъюнктивы: причины, симптомы и лечение

Зачастую этиологию меланомы хориоидеи установить не удается, поскольку опухоль развивается спорадически. Прослеживается генетическая предрасположенность к развитию этой патологии.

В 0,37% случаев заболевание носит семейный характер. Триггерами являются мутации гена GNAQ или GNA11.

Причины меланомы хориоидеи

Патологические изменения в одном из генов исключают развитие изменений в другом, поскольку при обеих мутациях в процесс вовлечен кодон Q209 (5 экзон) или R183 (4 экзон). Редкая причина меланомы хориоидеи – аномалии генов BRAF, NRAS.

При этом имеют место мутации 3 (моносомия), 6 или 8 (трисомия) хромосомы.

Существенные отличия молекулярно-генетического профиля меланомы хориоидеи приводят к тому, что современные методы лечения меланомы других локализаций оказываются неэффективными в отношении этой формы заболевания.

Появлению патологического новообразования обычно не предшествуют изменения со стороны сосудистой оболочки, реже меланома образуется на месте невуса хориоидеи или окулодермального меланоза. Предрасполагающими факторами являются голубой цвет глаз, 1 и 2 фототипы кожных покровов по Фицпатрику.

Отрицательное влияние ультрафиолетового излучения на развитие новообразований хориоидеи не доказано.

Диабетическая ретинопатия

Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, при котором происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, что приводит к нарушению обеспечения их кислородом. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного.

В зависимости от стадии диабетическая ретинопатия вызывает различные кровоизлияния в стекловидное тело, отслоение сетчатки, глаукому, при отсутствии своевременного выявления и необходимого лечения приводит к слепоте”

Лечение диабетической ретинопатии

Наиболее эффективным и надежным методом предупреждения прогрессирования диабетической ретинопатии является лазерная коагуляция сетчатки.

При этом основное внимание необходимо уделить лечению сахарного диабета, постоянно регулировать уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови

В зависимости от стадии диабетической ретинопатии также могут применяться следующие методы лечения:

  • интравитреальные введение препарата Луцентис
  • панретинальная лазерная коагуляция сетчатки
  • микроинвазивная витрэктомия

Диагностика

Доброкачественные новообразования глаз обычно выявляют уже во время процедуры офтальмоскопии, во время которой врач производит осмотр глазного дна. При наличии показаний пациенту может быть назначен ряд дополнительных исследований:

  • УЗИ глазного яблока;
  • флуоресцентная ангиография;
  • МРТ, КТ — определяют точную локализацию и размеры новообразования;
  • биопсия тканей с последующим исследованием взятого биологического материала под микроскопом — данное исследование проводят при подозрении на злокачественный характер опухоли.
Читайте также:  Глиома зрительного нерва: симптомы у детей, лечение, прогноз

Воспаление сетчатки (ретинит)

Воспаление сетчатки происходит, когда инфекция попадает в сосуды глаза. В зависимости от причины возникновения ретинит бывает вирусным, диабетическим, туберкулезным, солнечным, септическим. Протекание патологии на первых стадиях происходит безболезненно, однако некоторые симптомы в большей или меньшей мере все таки присутствуют:

  • снижение остроты зрения;
  • потеря способности идентифицировать цвета;
  • уменьшение поля зрения;
  • ухудшение ориентации в пространстве, когда темно;
  • искаженное или расплывчатое видение предметов.

Из-за позднего обращения за консультацией к доктору или игнорирования признаков заболевания, воспалительный процесс начинает развиваться в других глазных тканях, что приводит к слепоте.

Воспаление сетчатки (ретинит)

Для того чтобы выявить патологию офтальмологи проводят ряд тестов: определение остроты и полей зрения, способности различать цвета, проверка глазного дна, оптическая томография и другие. После выяснения причины возникновения ринита происходит лечение. Длительность курса терапии зависит от вида болезни. Если воспаление сетчатки возникло как одно из осложнений общего заболевания, тогда терапия направлена и на восстановление зрения, и на излечение от главного недуга. Если ринит возник из-за инфекционного возбудителя, назначаются противовоспалительные или противовирусные препараты.

Диагностика

Окончательный диагноз окулист выносит на основании следующих обследований:

  • Офтальмоскопия глазного дна;
  • Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Эти методики требуют приёма медикаментов для расширения зрачка (например, «Атропин» или «Тропикамид»). На некоторое время у пациента сильно падает острота зрения и наблюдается повышенная фоточувствительность. Неприятное явление пройдет после того, как закончится действие препарата.

Исследования помогают обнаружить ряд отклонений:

  • Сужение просветов между сосудами;
  • Нарушение в местах, где пересекаются вены и артерии;
  • Гемартроз в ретину;
  • Повышенная извилистость артериол;
  • Отёчность оптического нерва.
Диагностика
Основная задача офтальмоскопии – тщательно обследовать и проанализировать состояние глазного дна и его структур.

Выделяют три разновидности проведения процедуры:

  • Прямой способ. Анализ осуществляется при визуальном осмотре ока под светом офтальмоскопа;
  • Непрямая методика. Помимо света от прибора, окулист применяет увеличивающую линзу;
  • С помощью щелевой лампы. Её используют вместо офтальмоскопа.

На обследование уходит не больше пятнадцати минут.

При флуоресцентной ангиографии в вену вводят уникальный препарат флуоресцеин. Он передвигается по сосудистой системе сетчатой оболочки, а доктор в это время анализирует её состояние через камеру.