Можно ли вылечить рак груди 4 степени с метастазами

Рак Педжета – это разновидность онкологии молочной железы (код МКБ-10 – С50.0). Опухоль располагается в части соска и окружающей области. В большинстве случаев указанный тип недуга встречается у взрослых, в частности у женщин, старше 35 лет.

Симптомы и особенности

Четвертая стадия рака характеризуется наличием метастазов не только в молочной железе, но и в других органах человека. В число наиболее часто поражаемых органов входят печень, легкие, головной мозг и кости. Этот процесс считается необратимым и имеет стремительное развитие. Опухоль обретает объемные размеры и поражает большое количество лимфатических узлов.

На последней стадии заболевания у пациента наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить:

  • деформация груди и сосков;
  • покраснение и уплотнение кожного покрова;
  • повышение температуры тела;
  • сильные боли в районе молочной железы;
  • кровянистые или гнойные выделения из сосков;
  • снижение массы тела;
  • отечность.

Присутствие перечисленных признаков свидетельствует о наличии запущенной онкологии, в данном случае — рака молочной железы 4 стадии, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями. Однако, окончательный диагноз, степень тяжести и прогнозы ставятся только после тщательного обследования специалистами.

Прогноз при онкологическом заболевании

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

Прогноз при онкологическом заболевании

3 стадия:

  • 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
  • 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
  • 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Прогноз при онкологическом заболевании

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Читайте также:  Ретинобластома: причины, признаки, симптомы и лечение

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.

Рак молочной железы: симптомы, признаки, стадии, лечение, лампэктомия, прогноз — «Добробут»

Первые признаки рака молочной железы

Совершенно случайно женщина может обнаружить у себя уплотнения в виде узелков и «шариков», локализованные в груди – это не всегда признак рака! Подобные уплотнения могут свидетельствовать о развитии мастопатии или мастита, поэтому точную диагностику в любом случае нужно провести в специализированной клинике. И тем не менее, уплотнения – это первые признаки рака молочной железы, которые можно обнаружить, проведя обследования груди самостоятельно:

  • перед зеркалом нужно визуально исследовать грудь – можно выявить втянутость сосков и деформацию молочной железы;
  • пальцами провести ощупывание груди – обнаруживаются уплотнения, бугорки, неровность структуры;
  • при подъеме рук отмечаются болевые ощущения в области подмышечных впадин;
  • при нажатии на соски могут появиться выделения розового/белого цвета;
  • очаговое покраснение молочных желез, которое визуализируется перед зеркалом.

Ранняя стадия при раке молочной железы может сопровождаться и другими признаками:

  • изменения на кожных покровах груди – пятна, похожие на псориаз, гиперемированные очаги, мелкие высыпания;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • болевой синдром в груди, возникающий непосредственно перед менструацией.

Лечение рака молочных желез

Чаще всего после диагностики пациентка направляется в специализированную онкологическую клинику, где ей будет назначено эффективное лечение. Считается, что полноценное выздоровление возможно только в том случае, если лечение рака молочных желез проводится хирургическим путем, а затем – гормональными препаратами и лучевым облучением.

Если диагностика была проведена на нетяжелой степени рака молочной железы, то врачи проводят операцию по удалению новообразования с сохранением груди. Такое лечение возможно только если размер злокачественной опухоли не превышает 4 см в диаметре, а метастазы еще не обнаружены ни в близко расположенных лимфатических узлах, ни в отдаленных органах/системах.

После проведения оперативного удаления новообразования оно направляется в лабораторию для гистологического исследования – это поможет уточнить стадию течения заболевания. После того как хирург удаляет опухоль, пациентка должна будет пройти курс терапии, в рамках которой проводится:

  1. Химиотерапия при раке молочных желез. Прием мощных и сильно токсичных лекарственных препаратов действует губительно на атипичные клетки и помогает избавиться от мелких единичных метастаз в лимфатических узлах. Подобный курс терапии отрицательно воздействует на иммунную систему пациентки, поэтому он проводится только в условиях стационара и с постоянным контролем формулы крови.
  2. Лучевая терапия при раке груди. Она может проводиться двумя способами. Первый – воздействие ионов направлено непосредственно на молочную железу, второй – лучи направлены на ткань в очаге нахождения злокачественной опухоли.

Кроме этого, женщинам назначаются гормональные препараты, которые чаще всего приходится принимать длительное время – от 10 месяцев до 3 лет, а если грудь была удалена полностью, то поддерживающая терапия будет назначаться на всю жизнь.

Прогнозы по раку молочной железы

Как правило, прогноз после операции по удалению злокачественной опухоли в груди благоприятный. Конечно, если диагностика была проведена на 3 стадии течения заболевания, то во многих случаях даже полное удаление молочных желез не приносит выздоровления – метастазы рака уже распространились по организму и хирургическое лечение в данном случае станет лишь «отсрочкой приговора».

Читайте также:  Атеросклеротические бляшки в сосудах, их стадии и лечение

Многих интересует, какова продолжительность жизни после рака груди – на этот вопрос однозначного ответа не даст ни один специалист.

Но по статистике после рассматриваемого хирургического лечения пациенты живут минимум 5 лет, а если диагноз был поставлен на ранней стадии прогрессирования злокачественной опухоли, то в дальнейшем пациент живет десятилетиями.

После проведения операции по удалению рака молочной железы пациенты находятся на контроле, они обязаны регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры – это поможет своевременно выявить рецидив заболевания и провести адекватное лечение.

Все подробности о профилактике онкологии груди и методах лечения рака молочных желез можно узнать на страницах нашего сайта

Связанные услуги: Курс химиотерапии Консультация онколога

Диагностика рака груди

Основные методы диагностики рака молочной железы:

  • снятие маммограммы;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров (у женщин до 30-летнего возраста);
  • УЗИ молочных желез;
  • биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Оценить общее состояние пациентки и уровень распространенности раковых клеток в организме позволяют следующие методы:

  • анализы крови – общий и биохимический (для определения уровня форменных элементов, СОЭ, холестерина, амилазы, печеночных проб, глюкозы, общего белка, креатинина);
  • компьютерная томография;
  • исследование мочи, чтобы исключить патологию со стороны мочеполовой сферы;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенография костей, грудной клетки.

Определяя течение болезни, врачи используют систему TNM, в заключении рядом с каждой буквой ставят цифру:

  • T обозначает размер опухоли (от 0 до 4);
  • N – степень поражения лимфоузлов (от 0 до 3);
  • M – наличие или отсутствие отдаленного метастазирования (0 или 1).

Самообследование

Молочные железы нужно осматривать при поднятых и при опущенных руках, обращая внимание на их размер, состояние кожи, цвет, симметричность. После этого нужно тщательно ощупать грудь – насторожить должны любые уплотнения ткани (как узловые, очаговые, так и диффузные, затрагивающие равномерно всю железу).

В ходе самообследования также проверяется, есть ли выделения из сосков, путем нажатия на них. В конце осмотра проводится пальпация подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов – при раке они ровные, плотные, увеличенные, чаще безболезненны.

Рак Педжета

Рак Педжета – это болезнь молочной железы, а именно одна из редких разновидностей рака данного органа. В последнее время количество женщин, заболевших раком молочной железы, неумолимо растет. Во всем мире каждый год диагностируется около 1,5 миллионов случаев данного заболевания. Рак Педжета встречается и у представителей мужского пола.

О болезни

Рак Педжета – это онкологическое заболевание, при котором образуется опухоль вокруг соска (соскового поля, ареолы) или на самом соске. Патология чаще поражает женщин после 45 лет.

У мужчин рак такого рода диагностируется реже, но протекает у данной категории больных более агрессивно и быстро метастазирует.

Это связано с тем, что у мужчин, из-за небольших размеров молочных желез, раковые клетки быстро проникают в лимфоузлы и поражают внутренние органы.

Рак Педжета может образоваться и в других частях тела, где больше всего локализуются апокриновые потовые железы. У женщин опухоль может развиться в области вульвы, у мужчин – в области полового члена. Заболевание такого рода встречается очень редко. Среди всех диагностированных раковых заболеваний данная патология встречается в 3% случаув.

Классификация

Различают нижеследующие формы рака Педжета молочной железы:

Рак Педжета
Форма острого экзематоидаНа соске образуется мелкая сыпь. Со временем они начинают мокнуть. Сосок изъязвляется
Форма хронического экзематоида Образуется корочка на соске. При попытке удаления корочек, под ними появляются участки мокнутия
Псориатичекая форма На ареоле и соске образуются мелкие розоватые папулы, которые покрыты сухими чешуйками.
Язвенная форма Характеризуются наличием изъязвлений на соске в виде кратера
Опухолевая форма Образуется опухоль непосредственно в самой молочной железе

При данном диагнозе в половине случаев болезнь не выходит за пределы сосково-ареолярной области.

В 40% случаев, болезнь, выйдя за пределы соска и ареолы, образует узел, который можно обнаружить в околососковой области. В 10% случаев болезнь обнаруживают случайно из-за наличия выделений из груди.

В последующем, при цитологическом обследовании данных выделений, возможно диагностирование рака Педжета.

Причины

Причина возникновения большинства раковых новообразований неизвестна. Есть только предположения о влиянии некоторых факторов на формирование онкологического процесса.

Читайте также:  Глиобластома головного мозга: причины и симптомы

Так, толчком для образования рака Педжета могут стать нижеследующие факторы:

  1. в женском организме функционирование половых гормонов имеет большое значение. В тканях молочных желез существуют множество рецепторов, которые реагируют на уровень гормонов в крови. От них зависят процессы пролиферации (усиление активности) и инволюции (уменьшение активности) молочных желез;
  2. рак Педжета в 95% случаев связан с внутрипротоковой карциномой. Злокачественные клетки, проходя через млечные протоки, обосновываются в районе ареолы и соска;
  3. в 5% случаев данный вид опухоли молочной железы не связан с другими формами рака. Происходит перерождение здоровых эпителиальных клеток соска и ареолы в патологические клетки;
  4. как и многие виды онкологических заболеваний, данная патология имеет генетическую предрасположенность;
  5. систематический контакт с канцерогенами способствует развитию разного рода опухолей;
  6. травмы в области груди могут способствовать образованию рака Педжета.

Рецидив

Спустя некоторый промежуток времени, составляющий от пары месяцев до нескольких годов, симптомы онкологических образований могут появляться вновь. Рецидивы, чаще всего происходят после предшествующего, низкодифференцируемого типа рака. Нередко рецидивы случаются и после инвазивного протокового рака, поскольку он характерен значительными проявлениями метастазов в области подмышек. Также, появление рецидивов довольно часто происходит после удаления опухолей больших размеров.

Рецидив

Процент выживаемости в таких ситуациях напрямую зависит от терапевтических механизмов действия и по длительности составляет 1-2 года.

Особенности лечения

При терминальной стадии лечение направлено на облегчение состояние пациента, так как удалить образование уже нельзя.

К сожалению, продолжительность жизни при раке груди 4 степени невысока, а полное выздоровление невозможно. Терапия проводится в паллиативных целях, то есть для облегчения симптоматики. Схема подбирается в зависимости от количества и локализации метастаз, возраста пациента, принципов назначенного ранее лечения и общего состояния онкобольного.

Особенности лечения

К терминальной стадии зачастую удалена одна или обе груди, а при продолжающемся активном росте опухоль становится неоперабельной. Поэтому назначаются паллиативные схемы облучения, химио- и гормонтерапии для замедления развития метастаз на фоне уменьшения патологических клеток. Дополнительно показаны бифосфонаты, тормозящие разрушение костей.

Причины

Основной фактор возникновения рака – изменение гормонального фона. Клетки протоков молочных желез мутируют, приобретая свойства раковых опухолей. Исследователи проанализировали тысячи пациенток с этой болезнью и вывели следующие факторы, способствующие риску возникновения патологии:

  • женский пол;
  • наследственность;
  • отсутствие беременности или ее возникновение после 35 лет;
  • злокачественные новообразования в других органах и тканях;
  • воздействие радиации;
  • наличие месячных более 40 лет (повышенная активность эстрогенов);
  • высокий рост женщины;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • низкая физическая активность;
  • гормональная терапия в больших дозах;
  • ожирение после менопаузы.
  • Первые признаки опухоли, как определить онкологию,типичные и нетипичные симптомы
  • Уплотнение в молочной железе — что делать при появлении. Причины уплотнения в молочной железе
  • Метастазы — что это такое, на какой стадии рака появляются, симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Удаление опухоли происходит несколькими способами:

  1. Органосохраняющая операция (частичная мастэктомия, секторальная резекция). Убирается только новообразование, а грудь остается. К плюсу данной методики относится эстетичный вид грудной железы, к минусу – велика вероятность рецидива и метастазирования.
  2. Мактэктомия. Грудь удаляется целиком. Иногда есть возможность сохранить кожу, чтобы вставить имплантат. Хирург иссекает и лимфоузлы в подмышечной впадине. Плюсом методики является снижение риска рецидива рака. К минусам относится понижение самооценки, однобокий синдром.

Рак молочной железы стадии продолжительность жизни?

Каждая пациентка пытается понять и определить, сколько ей осталось жить. Это все имеет только индивидуальный характер и зависит, только от того, как женщина перенесет химиотерапевтические лечение, от силы духа для преодоления боли, от эмоционального состояния и множества других факторов.

Если лечение молочной железы начать как можно раньше, пока у человека не поражены лимфатические узлы, то существует большая вероятность, что он проживет еще 10 лет. Такой результат встречается в 8 случаях из 10.

При раке молочной железы 3 стадии продолжительность жизни вероятность того, что продолжительность жизни пациента составит не менее 10 лет:

  • Если были поражены от 1 до 3 узлов, составляет от 30 до 35%;
  • Если болезнь поразила 4 или 5 узлов, составляет от 12 до 15%.