Может ли эндометриоз перерасти в рак, как передается?

Регулярное наблюдение врача и «здоровое» поведение — отныне образ жизни. И, прежде всего, для того, чтобы рецидива рака не случилось.

Рак эндометрия — причины возникновения:

Большинство случаев возникновения рака эндометрия случайны. Факторами риска развития опухолевых изменений тела матки рассматривают:

  1. Заболевания, сопровождаемые избытком эстрогенов (например, синдром поликистозных яичников, ожирение, гранулёзно-клеточные опухоли яичников);
  2. Бесплодие, нарушения менструального цикла;
  3. Артериальная гипертензия;
  4. Сахарный диабет;
  5. Приём Тамоксифена, который специфично для тканей матки обладает слабой эстрогеновой активностью;
  6. Приём эстрогенов (существенное снижение риска — при применении комбинированных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон).

Выделяют два типа рака тела матки:

  • I тип встречается чаще — развивается в более молодом возрасте, в отличие от пациенток со II-м типом, на фоне длительного повышения уровня эстрогенов и гиперплазии эндометрия, чаще возникает у женщин с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, повышенным весом. Данный вид опухоли имеет более благоприятный прогноз.
  • II тип, данные опухоли по своему клеточному строению более агрессивные, они имеют менее благоприятный прогноз. Возникают в более старшем возрасте, на фоне возрастной атрофии эндометрия.

Только примерно в 5% случаев рак тела матки ассоциирован с наследственными синдромами.

Симптомы рака эндометрия

  • Обильные и длительные менструации (ежемесячные маточные кровотечения, связанные с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) у женщин до менопаузы (периода, когда менструации прекращаются).
  • Маточные кровотечения (выделение крови из половых путей, не связанное с менструацией) различной интенсивности (от мажущих выделений до обильного истечения крови). Маточные кровотечения могут возникать в период между менструациями или у женщин после менопуазы.
  • Боли в нижней части живота различной интенсивности и характера в зависимости от степени разрастания опухоли при запущенных стадиях рака эндометрия.
  • Гнойные выделения из половых путей при присоединении инфекции.
  • Симптомы поражения соседних органов при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • появление крови в моче при поражении мочевого пузыря;
    • появление крови в стуле (содержимом кишечника) при прорастании опухоли в прямую кишку;
    • боли в пояснице при нарушении оттока мочи в результате сдавления мочеточника опухолью;
    • трудности при опорожнении прямой кишки (дефекации) при сдавлении опухолью кишечника;
    • увеличение размеров живота в результате большой опухолевой массы или при скоплении жидкости в брюшной полости (асците).
  • Ухудшение общего самочувствия при запущенных стадиях рака эндометрия:
    • значительное снижение массы тела;
    • потеря аппетита;
    • тошнота;
    • выраженная слабость и снижение работоспособности.

Клиника

Клиническое течение рака эндометрия не имеет специфических симптомов. У больных в пременопаузе рак эндометрия проявляется гиперполименореей или ациклическими маточными кровотечениями. При появлении этих симптомов, особенно при ожирении и длительной ановуляции, необходимо исключить рак эндометрия. При стенозе канала шейки матки (чаще у пожилых больных) кровотечения отсутствуют, и развивается гематометра. Возможна пиометра с гнойными выделениями  из половых путей. Гематометра и пиометра являются клиническими признаками, ухудшающими прогноз заболевания.

Читайте также:  Метастазы в бронхах продолжительность жизни

Нередко заболевание проявляется белями, жидкие, гноевидные или сукровичные бели.

Иногда жалобы отсутствуют. У таких больных диагноз устанавливают после экстирпации матки, произведенной по поводу другой патологии. Жалобы различного характера на боли в животе являются менее частым признаком рака эндометрия. Их появление свидетельствует о распространенности опухолевого процесса с вовлечением и сдавлением нервных  стволов и сплетений опухолью или метастатическим поражением лимфатических узлов.

Боли и нарушение функции мочевого пузыря и кишечника свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.  В терминальных стадиях заболевания могут наблюдаться явления раковой интоксикаци

Может ли эндометриоз перерасти в рак, и с чем это связано?

Эндометриоз – это достаточно коварное заболевание, которое протекает бессимптомно. Представляет собой разрастание эндометрия за пределы матки. Может ли эндометриоз стать причиной рака? Врачи утверждают, что у женщин с данной патологией наблюдается больший риск появления онкологических патологий.

Свернуть

Эндометриоз и рак – это два взаимосвязанных явления. Ведь существует риск, хоть и небольшой, что из-за эндометриоза появится рак яичников. Механизм его озлокачествления неизвестен, однако предполагается, что рак возникает из-за воспалительного процесса, связанного с разрастанием эндометрия.

Притом можно спутать эндометриоз с раком, поскольку они сопровождаются сходными симптомами:

  • боль в области поясницы и внизу живота;
  • давление в паху;
  • выделения из влагалища вне месячных.
Может ли эндометриоз перерасти в рак, и с чем это связано?

Симптомы эндометриоза обычно появляются перед началом месячных. А вот раковое заболевание дает о себе знать в любое время. Наряду с вышеперечисленными симптомами признаки рака включают уменьшение веса, тяжесть в животе, сильные боли в спине, нарушение аппетита, скопление газов и другие.

Из-за разрастания эндометрия на яичниках могут образовываться кисты – доброкачественные новообразования, которые напоминают злокачественные опухоли.

Какова вероятность, что патология переродится в рак?

Риск перерождения эндометриоза в онкологию очень маленький, хотя такая вероятность существует. При наличии эндометриоидной кисты очень высокий риск, что она переродится в злокачественную. Поэтому кисту нужно регулярно наблюдать и следить за ее составом.

Если появятся атипичные клетки, новообразование нужно срочно удалять.

Бывали ли случаи?

По статистике, пациентки с эндометриозом в 4-5 раз сильнее подвержены раку яичников, нежели здоровые дамы. Однако это вовсе не означает, что заболевание всегда вызывает онкологию. Поэтому женщины не должны переживать, что у них появится рак. Ведь часто онкологические заболевания появляются под влиянием стресса. И если постоянно себе накручивать, риск рака будет еще более увеличен.

Необходимо учитывать, что разрастание эндометрия наблюдается у женщин детородного возраста. В то же время, рак яичников чаще появляется у пациенток в более старшем возрасте. К тому же, по статистике рак яичников у женщин, ранее перенесших аденомиоз, возникает в среднем на 5,5 лет раньше.

Меры профилактики

Может ли эндометриоз перерасти в рак, и с чем это связано?

Если не лечить патологию, она может вызвать бесплодие у женщины и даже перерасти в рак. В профилактических целях необходимо регулярно проходить обследование у врача, которое состоит из таких этапов:

  • осмотр влагалища при помощи зеркал;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ и МРТ.

Эндометриоз – это очень распространенное заболевание. Женщины с такой патологией более подвержены развитию карциномы яичника.

И если будет отсутствовать квалифицированное лечение заболевания, эндометрий разрастется настолько, что это приведет к появлению сопутствующих патологий, в том числе и рака.

Читайте также:  Защищает ли алкоголь от радиации? алкоголь и радиационная болезнь

Онкология очень коварна, на ранних этапах протекает бессимптомно, поэтому ее тяжело обнаружить. А терапия даст результат только при лечении первых степеней.

Поэтому для предотвращения рака яичников обязательно нужно лечить эндометриоз и любые другие патологии половой системы. Терапия включает в себя хирургические и консервативные методы. Женщине назначают медикаментозные препараты – прогестины, гормоны, антиэстрогены и другие.

Если пациентка жалуется на нестерпимые боли, возникающие из-за разрастания эндометрия, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего используется лапароскопическая операция – удаление очагов эндометриоза через проколы в брюшной полости.

Тяжелые степени заболевания требуют полного удаления матки и ее придатков.

Опасно ли заболевание для жизни?

Может ли эндометриоз перерасти в рак, и с чем это связано?

Эндометриоз не относится к смертельным заболеваниям. Однако он может значительно осложнить жизнь женщины. Во-первых, при отсутствии лечения она станет бесплодной. Во-вторых, патология сопровождается болевыми ощущениями, особенно во время месячных.

Эндометриоз всегда прогрессирует, если не начать лечение. Не нужно думать, что заболевание исчезнет само собой, оно требует срочной терапии. При ее отсутствии женщина может стать менее работоспособной, в результате чего снижается ее социальная адаптация. Кроме того, эндометриоз может привести к раку, который часто приводит к смертельному исходу.

Поэтому сам по себе эндометриоз не опасен. Но если его запустить, не обращать внимания на симптомы, он может привести к серьезным осложнениям. А вот они как раз очень опасны для жизни.

Виды гормональной терапии

В зависимости от цели гормонотерапию подразделяют на неоадъювантную, адъювантную и лечебную.

Неоадъювантная ГТ проводится до радикальной операции для уменьшения объема опухолевого узла и уничтожения микрометастазов, попутно выясняется клиническая чувствительность опухоли к конкретному лекарственному препарату и перспективность профилактической антигормональной терапии после операции. Этот вид ГТ назначается при люминальном молекулярно-биологическом подтипе рака молочной железы с ЭР+ и ПР+. Эффект при гормонотерапии отсроченный, в отличии от химиотерапии, поэтому неоадъювантное лечение проводится не менее 4 месяцев, при хорошем результате — 8 месяцев и дольше, соответственно, на такой же срок откладывается операция на молочной железе. Поскольку наименее токсичными считаются ингибиторы ароматазы, их и используют, но они разрешены только для переживших менопаузу женщин.

Виды гормональной терапии

Адъювантная гормонотерапия назначается для профилактики рецидива и метастазирования, она проводится всем больным с ЭР+, в том числе при карциноме in situ, только цель при 0 стадии иная — предотвращение развития рака в другой молочной железе. Продолжительность терапии — до прогрессирования или 5-10 лет в зависимости от исходного прогноза, а начинают ГТ строго после завершения адъювантной химиотерапии. Выбор препарата зависит от менструального статуса женщины.

Лечебная ГТ применяется при неоперабельном раке молочной железы или метастазах после радикального лечения. Длительность эндокринного воздействия зависит от эффективности, при прогрессировании переходят на следующий по очереди лекарственный препарат, выбор которого определяется по гормональному статусу женщины.

Можно ли предотвратить развитие?

К сожалению, предотвратить развитие рака эндометрия невозможно. Чаще всего он диагностируется у женщин старше 50 лет или перенесших менопаузу. Высокий уровень эстрогена повышает риск, а привести к нему могут ожирение, диабет или повышенное кровяное давление. Также предельную осторожность следует соблюдать женщинам, проходящим гормонозаместительную терапию. Принимая препараты эстрогена, убедитесь, что дополняете их прогестином.

К прочим факторам риска относятся:

  • раннее появление менструации (до 12 лет)
  • нарушение менструального цикла
  • отсутствие беременностей
  • эндометриальные полипы
  • синдром поликистоза яичников
  • прием препарата под названием тамоксифен.

Женщины, принимающие в детородном возрасте противозачаточные препараты с одновременным содержанием эстрогена и прогестина, снижают тем самым риск развития рака эндометрия.

Рак эндометрия – прогноз

Определяющими при прогнозе исхода заболевания являются:

  • стадия патологии;
  • возраст;
  • глубина инвазивных изменений;
  • степень дифференцировки;
  • размер опухоли.
Читайте также:  6 симптомов рака желудка, на которые нужно обратить внимание

Одним из определяющих факторов являются метастазы рака эндометрия, которые локализуются в лимфоузлах. Статистически установлено, что с момента постановки диагноза рак эндометрия первой стадии 82% пациенток живут пять лет и больше. При диагностике заболевания на второй стадии, и правильном проведении терапии, 65% всех пациенток живут больше пяти лет. В 25% случаев патологии отмечается прогрессирование заболевания с неблагоприятным прогнозом.

Рак эндометрия – причины и симптомы всех форм опухоли — Журнал о диетах и похудении

Лечение и прогнозы

Лечебная тактика при рецидиве рака эндометрия разрабатывается для каждой пациентки индивидуально, с учетом причины возникновения рецидива и его локализации, биологических особенностей первичной опухоли, времени появления рецидивов и метастазов, клинических проявлений заболевания.

Самым радикальным методом лечения рецидивов рака эндометрия признается хирургический метод – расширенная пангистерэктомия. Если такая операция по каким-либо причинам невозможна, показана простая экстирпация матки с придатками. После оперативного вмешательства обычно назначается прогестинотерапия и дистанционная лучевая терапия с использованием мощных источников излучения. Согласно статистическим данным, при своевременном обнаружении местного рецидива комплексное лечение обеспечивает 5-летнюю выживаемость для 68% больных.

В отдельных случаях при обнаружении изолированных метастаз в области подвздошных лимфатических коллекторов может быть проведена операция по их удалению трансперитонеальным или экстраперитонеальным доступом. Имеются случаи успешного хирургического лечения одиночных отдаленных метастазов при рецидиве рака эндометрия в брыжейке тонкой кишки и в легких.

Обычно больные с отдаленными метастазами признаются неоперабельными, им назначается паллиативное и симптоматическое лечение. В целом прогноз для больных с отдаленными метастазами при рецидиве рака эндометрия очень плохой – только 10-15% пациенток доживают до 1 года после их обнаружения.

Как вылечить опухоль тела матки

Вариантов лечения рака матки существует много. Но наибольший эффект они имеют в том случае, если опухоль была выявлена на первой или второй стадии заболевания. Такой период считается самым благоприятным. В это время исключается даже госпитализация. Потребуется хирургическое вмешательство, какая бы стадия поражения ни была выявлена. Операция будет непродолжительной и достаточно легкой: проводится экстирпация матки и маточных придатков.

Рекомендуем к прочтению Рак костного мозга — причины, лечение, прогноз

Как вылечить опухоль тела матки

Среди немедикаментозных способов лечения рака эндометрия применяют лучевую терапию (в редких случаях). Все зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

После обследования у врача можно проводить терапию гормонами, но она имеет множество противопоказаний.

Что касается химиотерапии, этот метод уже давно не используется в связи с множеством негативных побочных эффектов.

Как проводится диагностика?

Если у женщины присутствуют все симптомы, указывающие на рак матки, необходимо как можно скорее записаться на прием к гинекологу, который будет лечить патологию. На первичном осмотре доктор проведет влагалищное и ректальное пальпаторное исследование, расспросит о беспокоящих симптомах, соберет анамнез. Для подтверждения диагноза потребуется более детальное обследование. Для диагностики рака назначаются такие методы:

Для подтверждения диагноза назначают ряд мероприятий, среди которых сдача анализов крови и мочи.

Как проводится диагностика?
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • гистология и цитология;
  • аспирационная биопсия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография;
  • МРТ или ПЭТ-КТ.