Миксома – виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Опухоли сердца могут быть доброкачественными и злокачественными, иметь внутриполостной и интрамуральный рост.

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Причины

Но все же и сердце не всегда способно устоять перед натиском раковых клеток. Из доброкачественных опухолей сердца чаще всего встречаются миксомы — полипообразные опухоли из соединительной ткани. Считается, что миксома развивается после травматичных операций на сердце, в результате тромбопроцесса, в том числе при атеросклерозе, а также очень редко — как генетический дефект.

Из злокачественных опухолей самые частые — саркомы, то есть опухоли соединительной и мышечной ткани, а также карциномы — эпителиальные опухоли, растущие из эндотелия сердца. Что приводит к их развитию — неизвестно.

Читайте также:  Виды и формы плоскоклеточного рака кожи, лечение, прогноз 

Причины развития миксомы сердца

Вопрос об этиологии миксомы до конца неясен. Примерно в 7-10% наблюдений миксомы носят семейный характер с аутосомно-доминантным типом наследования. В этом случае чаще всего миксома входит в состав наследственного синдрома Карни, также характеризующегося диффузными пигментными изменениями кожи (множественными невусами, веснушками, гиперпигментацией губ), гемангиомами, подкожными нейрофибромами, гиперплазией коры надпочечников, миксоидной фиброаденомой молочной железы, опухолями гипофиза с акромегалией или гигантизмом, опухолями яичка.

Спорадические миксомы обычно солитарные, после удаления практически никогда не рецидивируют; наследственные формы – мультилокулярные, часто возникают вновь после хирургического иссечения. Предполагают, что миксома развивается из мукоидной эмбриональной ткани. Преимущественная локализация миксомы в области межпредсердной перегородки объясняется склонностью этой зоны к тканевой пролиферации, которая сохраняется после рождения.

В кардиологии не исключается вероятность возникновения миксомы вследствие травм сердца, предшествующей пластики септальных дефектов, чрескожной баллонной дилатации митрального клапана, транссептальной пункции и т. д.

Макроскопически миксома имеет вид полипоидной опухоли на ножке с рыхлой желеобразной консистенцией, сосочковой или гроздьевидной структурой. Миксомы могут достигать размеров от 1 до 15 см в диаметре и массы 250 г. Гистологически миксома представлена матриксом, состоящим из мукополисахаридов, в котором рассеяны полигональные клетки опухоли. Миксома содержит много капилляров и более крупных сосудов, встречаются очаги некрозов, кровоизлияний, обызвествлений.

Симптомы рака сердца

При первичном и вторичном раке сердца симптомы и признаки клинически проявляется в зависимости от размера и локализации опухоли. Имеет значение и ее гистологический тип.

Заподозрить рак сердца довольно сложно, так как симптомы заболевания могут прятаться за сходные проявления миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения. Обобщенные признаки рака сердца не указывают прямо на начало онкологического процесса.

Они проявляются:

  • лихорадкой или кашлем;
  • суставными болями;
  • посинением пальцев при нажатии (феномен Рейно);
  • отеками: живота, лодыжек, ног;
  • вздутием вен шеи за счет плохой перекачки из предсердия или препятствий, мешающих свободно войти крови в сердце из сосудов.

Симптомы рака сердца также четко не указывают на онкозаболевание.

Больные могут жаловаться на наличие:

  • затрудненного дыхания в положении лежа на спине или боку;
  • низкого артериального давления;
  • одышки и усталости;
  • нерегулярных сердечных ритмов или учащенного сердцебиения;
  • головокружений и даже обмороков;
  • ощущений «ползущей» боли в груди и давления «кома».

При метастазах и вторичном раке проявляется:

  • одышка при малейших движениях;
  • систолический шум;
  • тампонада сердца;
  • острый перикардит;
  • нарушается ритм сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличивается площадь контура сердца, что видно на рентгенограмме.

На возможное раковое поражение сердца указывают такие признаки:

  • появление болевых ощущений в груди,
  • одышка,
  • симптомы притеснения полой вены,
  • увеличенные размеры камер сердца,
  • повышенная температура,
  • нарушение ритмов в работе сердца,
  • быстрая утомляемость,
  • в перикарде обнаруживается геморрагический выпот,
  • отёк мышц лица,
  • нарушения в работе проводящей системы,
  • тампонада,
  • значительная потеря веса,
  • внезапная смерть.

Рак аппендикса. Псевдомиксома брюшной полости: симтомы, лечение, прогноз

Одним из наиболее редко встречающихся злокачественных новообразований является рак аппендикса, частота которого не превышает 0,3% среди всех случаев онкологических заболеваний. Опухоль чаще всего характеризуется медленным ростом и размерами не более двух сантиметров.

В самом начале заболевание выявляется не всегда, поэтому в некоторых случаях диагноз может свидетельствовать о 3-4 стадии процесса с окклюзией отростка, метастазами в печень и региональные лимфоузлы. Иногда заболевание прогрессирует стремительно с прорастанием в серозную оболочку отростка и осложнениями в виде метастазов в органы малого таза.

Следует заметить, что при своевременном обращении к врачу, когда только появляются первые симптомы, от опухоли можно полностью избавиться.

  1. Cимптомы
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Прогноз

Рак аппендикса имеет несколько форм, наиболее часто встречаемой среди которых по мнению ученых считается псевдомиксома брюшины. Это мукоидная опухоль или муцинозный канцероматоз брюшины, проявляющийся образованием значительного количества слизи, что приводит к самым тяжелым последствиям вплоть до летального исхода, если своевременно не начать лечение.

Симптомы псевдомиксомы

Патология нередко не дает абсолютно ничего о себе знать в течение нескольких лет, что затрудняет раннюю диагностику, поэтому при появлении любых ниже перечисленных симптомов не стоит забывать о наличии данной нозологической формы. Полная клиническая картина складывается из следующих характерных симптомов:

  1. Дискомфорт в области живота.
  2. Нарушение нормальных процессов пищеварения.
  3. Приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой.
  4. Ухудшение аппетита с последующей потерей массы тела.
  5. Грозным проявлением становится увеличение объема живота, поскольку в нем происходит постепенное накопление жидкости. У больного начинает нарастать внутрибрюшное давление, что ощущается как распирание изнутри. При попытке наклониться при этом возникают резкие боли.
  6. В качестве сопутствующих симптомов, которые наблюдаются при прогрессировании, необходимо назвать метеоризм, не купируемую изжогу, отеки ног и одышку.

Факторы риска

В настоящее время учеными до сих пор не разработана единая классификация псевдомиксомы, поэтому оценка результатов лечения происходит по-разному.

Рак аппендикса. Псевдомиксома брюшной полости: симтомы, лечение, прогноз

Во многих источниках отсутствует четкая дифференциация по происхождению, и любые разновидности объединяются в единую нозологическую форму.

Читайте также:  Если обнаружены метастазы в головном мозге: это приговор?

Другие научные данные свидетельствуют о наличии классической псевдомиксомы, причиной которой становятся опухоли червеобразного отростка.

До сих пор точного перечня провоцирующих заболевание состояний не описано, однако существуют факторы риска, из-за которых и развивается брюшная псевдомиксома. Это могут быть инфекции и воспалительные явления, разрыв аппендикса, ухудшение иммунитета, а также присутствие вредных условий труда, среди которых может оказаться, например, работа в условиях с асбестовой пылью в воздухе.

Отдельного внимания заслуживает дивертикул аппендикса и киста, которые провоцируют развитие патологического процесса. Образовавшаяся в результате их появления жидкость подвергается инкапсулированию в брюшине, проникает в соединительнотканные структуры, после чего со временем начинает обрастать кровеносными сосудами.

В результате этого опухолевое образование получает кровоснабжение и начинает активно расти. Таким образом, хронический процесс в течение разного отрезка времени распространяется на всю полость.

Если псевдомиксома развивается в качестве вторичного патологического процесса, то причиной ее могут становиться метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Прогноз при различном течении патологического процесса

Использование современных технологий в процессе лечения позволило сделать при псевдомиксомебрюшной полости прогноз более благоприятным в сравнении еще с несколькими годами раньше, когда болезнь относили к неизлечимой.

Надежд на выздоровление становится больше, если человек своевременно обращается за медицинской помощью.

Появление эффективных методов борьбы с недугом позволяет свести к минимуму вероятность рецидивирующего течения заболевания, которое может быть полностью излечено.

Как лечится недуг

Миксома левого предсердия, как было сказано ранее, не лечится медикаментозно, устраняют данный вид патологии только хирургическим методом. Врач может назначить больному медикаментозную терапию, но лишь для того, чтобы облегчить его болезненное состояние.

Согласно статистическим исследованиям, больные, у которых проявились симптомы доброкачественной опухоли левого предсердия, погибают на протяжении 2-3 лет, если не будет проведена операция. При удалении образования применяют хорошо отработанную технику, операция предусматривает несколько этапов:

  • проводится торакотомия, то есть пациенту вскрывают грудную полость;
  • подсоединяется больной к аппарату для искусственного кровообращения;
  • вскрывается камера левого предсердия;
  • удаляется миксома, устраняются видимые дефекты.

Последний этап заключается в отсоединении пациента от аппарата для искусственного кровообращения.

Стадии развития болезни

Рак сердца

Что такое сердце и какую функцию оно выполняет, с точностью может сказать только кардиолог и хирург.

Но все мы чувствуем его работу, знаем, как проверить частоту его ударов при дискомфорте или болях в его зоне.

Мы знаем, что сердце – это мышца в виде полого органа, через который перекачивается кровь по всей кровеносной системе. Мы ощущаем его позади грудной клетки. Оно расположено между нижними частями легких.

Сердце человека, как и любой другой орган человеческого организма, подвергается различным опухолевым заболеваниям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Рак сердечной мышцы возникает редко, поскольку она постоянно двигается и омывается кровью. Диагностику и лечение проводят в любом случае, хотя чаще всего онкология сердца проявляется на стадии метастазирования. От вида опухоли и стадии зависит прогноз на излечение и продолжительность жизни пациентов.

Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Но в сердце эпителий практически отсутствует, имеется внутри него эндотелиальная однослойная выстилка.

Деление клеток в ней не очень активное, а клетки ничем не повреждаются. Поэтому опухоль в сердце – явление крайне редкое, так как, несмотря на неуязвимость сердца, при наличии эндотелия какая-либо одна клетка все же может подвергнуться мутации.

В результате этого возникает доброкачественная или злокачественная опухоль сердца.

Подавляющее их большинство являются доброкачественными:

  • желеобразная миксома сердца – у взрослых, она локализуется в левом или правом предсердии имеет ножку, прикрепленную к перегородке, что разделяет сердце на две половины;
  • рабдомиомы, неметостазироующие опухоли со строением, сходным с поперечнополосатой тканью мышц – у новорожденных и детей после года.
Стадии развития болезни

Из злокачественных новообразований встречаются саркомы – опухоли соединительной ткани, а также вторичные новообразования из-за метастазов раковых опухолей.

Они образуются:

  • на внешней поверхности сердечной мышцы;
  • внутри полости одной или нескольких камер сердца;
  • внутри тканей самой мышцы.

В зависимости от того, в какой стадии заболевание было обнаружено, будет назначаться лечение, и от этого зависит прогноз заболевания.

Существуют такие стадии сердечного рака:

  • 0 или предраковая стадия, она не имеет склонности к рецидивам;
  • 1 стадия, появившаяся опухоль меньше 2 см;
  • 2 стадия, новообразование имеет размеры 2-5 см, возможно появление метастаз;
  • 3 стадия, размеры опухоли больше 5 см, наличествуют метастазы в лимфоузлах и ближайших областях;
  • 4 стадия, размеры опухоли значительные, происходит активное метастазирование.
  • 0 стадия — предраковая фаза, к рецидивам не склонна;
  • 1 стадия — опухоль < 2 см;
  • 2 стадия — опухоль 2-5 см., возможны метастазы;
  • 3 стадия — опухоль ≥5 см., метастазы в лимфоузлы и ближайшие области;
  • 4 стадия — опухоль больших размеров, активное метастазирование.
Читайте также:  Раковая интоксикация на поздних стадиях онкологии, ее симптомы

Рак сердца бывает первичным (25 процентов от общего количества случаев) и вторичным. В большинстве случаев первичные опухоли – это саркомы, а вот лимфомы диагностируются реже. Саркома может обнаруживаться с равной вероятностью как у женщин, так и мужчин. Данная опухоль произрастает из мезенхимы и отличается разнообразием морфологических вариантов, поэтому и постановка диагноза в таком случае затрудненная.

Самой распространенной саркомой является ангиосаркома. Ее диагностируют в 33 процентах всех случаев. Этот тип опухоли характерен больше для мужчин и поражает правое предсердие, но может распространяться также на все сердечные отделы. В такой опухоли размещаются сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой.

Вторичные опухоли сердца возникают от метастатических процессов. Чаще всего метастатические поражения сердца возникают при таких диагнозах, как лейкемия, лимфома и меланома.

Причины рака сердца на сегодняшний день не установлены.

Диагностика

Изменения ЭКГ развиваются у 20–40% больных, они неспецифичны, включают фибрилляцию или трепетание предсердий и блокаду левой ножки пучка Гиса. Степень выраженности изменений зависит от величины стеноза, обусловленного опухолью. При миксомах предсердий отмечают признаки гипертрофии предсердий, реже желудочков.

Особенностью рентгенологической картины при миксоме левого предсердия, если нарушения гемодинамики соответствуют митральному стенозу, является отсутствие выбухания ушка левого предсердия, полость левого предсердия расширена меньше, чем при митральном стенозе. При обызвествлении миксомы на рентгенограммах виден кальциноз.

Диагностика

Метод эхоКГ позволяет верифицировать диагноз. Опухоль левого предсердия вызывает появление «облачка» эхо-сигнала между створками митрального клапана в диастолу желудочков, в систолу он виден в полости левого предсердия (см. рис. 14.1). При линейном сканировании на протяжении сердечного цикла можно проследить движение «облачка» из левого предсердия в ЛЖ и обратно. Опухоль искажает характер кривой движения передней створки митрального клапана, вызывая деформацию диастолического движения, и приводит к смещению этой створки к межжелудочковой перегородке (рис. 14.3).

Плотная гладкая капсула миксомы дает четкие контуры отраженного эхо-сигнала, тогда как у опухолевых масс без оболочки смазанный контур. При двумерной эхоКГ миксома видна в полостях сердца в виде более светлого образования на темном фоне, движение опухоли визуализируется на протяжении всего сердечного цикла.

Ангиокардиография получила широкое распространение в диагностике миксом сердца. Характерным симптомом является стойкий дефект наполнения округлой формы с ровными и гладкими контурами, обтекаемый кровью с контрастом.

При невозможности установить точный диагноз с помощью эхоКГ проводят КТ или МРТ для определения краев опухоли и исключения опухолевой инфильтрации (рис. 14.4а, б).

Диагностика

Для подтверждения диагноза «миксома» необходимо гистологическое исследование всех хирургически удаленных эмболов.

Симптомы опухоли сердца 

Часто, пациенты не знают, что они имеют сердечную опухоль. Они выявляются, когда пациент делает эхокардиограмму по другой причине. Если опухоль ожесточается депозитами кальция (кальцификация), это можно видеть, на рентгенограмме грудной клетки. Большинство первичных сердечных опухолей обнаруживаются, когда пациентам 50- 60 лет. Тем не менее, они могут быть найдены у более молодых пациентов тоже. Симптомы и признаки состояния, как правило, указывают на то, какая часть сердца пострадала. Если человек, который имеет злокачественные опухоли в другой части своего тела, чувствует симптомы заболевания сердца, это может быть признаком того, что опухоль распространилась на сердце.

Миксома является причиной трёх общих закономерностей симптомов:

  1. Симптомы, которые имитируют такие заболевания, как бактериальный эндокардит, коллаген – сосудистые заболевания и клинически неопределяемые злокачественные опухоли.
  2. Эмболии, в которых фрагменты отколовшейся опухоли попадают в кровоток и вызывают образование тромбов или блокировки.
  3. Закупорка кровотока. Кровоток может быть заблокирован на открытие любого клапана сердца, обычно митрального клапана.

Многие пациенты не имеют симптомов, но если кровоток блокируется и увеличивается давление в левом предсердии, это может вызвать:

  • одышку;
  • головокружение;
  • кашель;
  • лихорадку;
  • боль в суставах;
  • чувствовать себя нехорошо.

Ввиду того, что опухоли в сердце могут имитировать другие заболевания сердца, их трудно диагностировать точно. Опухоли сердца способны поражать:

  1. Эпикард, оболочка из ткани, которая покрывает сердце.
  2. Миокард, мышцы сердечной стенки.
  3. Эндокард, мембрана, которая выстилает полости сердца.

Вмешательство опухоли в пути работы сердца может создать симптомы, похожие на расстройства, вызванные ревматической болезнью клапанов, включая заторы легких и сердечные шумы. Точные звуки могут отличаться в миксоме по сравнению с фактическими расстройствами митрального клапана, особенно когда положение тела изменяется. Обычно люди с миксомой не имеют такого увеличения левого предсердия, как лица, имеющие заболевания клапана. Сердечные симптомы рабдомиомы и фибромы включают в себя:

  • закупорка;
  • быстрые удары сердца;
  • расширение сердца;
  • признаки закупорки потока крови из желудочков;
  • шумы в сердце.

Симптомы опухоли, вызванные распространением злокачественности из других органов включают в себя:

  1. Внезапное увеличение сердца.
  2. Изменения в форме сердца на рентгене груди.
  3. Быстрое накопление жидкости в кровавой слизистой вокруг сердца, часто с блокадой кровотока в сердце.
  4. Нерегулярные сердечные ритмы.
  5. Внезапная сердечная недостаточность.

По сравнению с доброкачественными опухолями, злокачественные опухоли сердца, как правило, вызывают более резкое и быстрое ухудшение и могут распространяться на позвоночник, находящиеся рядом мягкие ткани и основные органы.