Метаморфические (видоизменённые) горные породы

Ретинобластома обычно поражает маленьких детей, но иногда она также может возникнуть и у взрослых. Это злокачественное заболевание, которое подлежит обязательному лечению у опытных специалистов. Ретинобластома также является наследственным заболеванием. Это редкая форма рака, которая может возникать в одном или обоих глазах.

Тесты проводятся под общим наркозом и включают:

  • полное обследование глаз-врач расширяет зрачки и исследует внутреннюю часть глаза, включая сетчатку и зрительный нерв;
  • компьютерная томография (КТ)-это процедура визуализации, который показывает детальных изображений участков внутри организма, в том числе глаз;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)-это процедура визуализации, которая не использует радиоактивное излучение для получения детального изображения органов и структур внутри тела.

УЗИ глаза может позволить врачам внимательно изучить глазное яблоко. Ретинобластома обычно диагностируется без биопсии. Хорошей новостью является то, что, поскольку ретинобластома встречается прежде чем она распространится за пределы склеры (белой части глаза), ретинобластома хорошо поддается лечению. Есть много видов лечения, которые могут спасти зрение в поврежденном глазу.

Некоторые способы лечения являются стандартными, в то время как другие проходят клинические испытания. Клинические испытания проводятся для усовершенствования существующих методов лечения или получения информации о эффективности новых методов лечения.

Симптомы распада злокачественной опухоли

Клиническим итогом спонтанного распада раковой опухоли становится хроническая интоксикация, нередко сочетающаяся с симптомами генерализованного воспаления вследствие образования гнойного очага. Симптомы разнообразны, но у большинства отмечается прогрессивно нарастающая слабость, повышение температуры от субфебрильной до лихорадки, сердцебиение и даже аритмии, изменение сознания — оглушенность, нарушение аппетита и быстрая потеря веса.

Локальные проявления спонтанного разрушения раковой опухоли определяются её локализацией:

  • рак молочной железы, меланома и карцинома кожи, опухоли ротовой полости — гнойная, обильно секретирующая открытая язва с грубыми подрытыми краями, часто источающая гнилостный запах;
  • распадающаяся карцинома легкого — при прободении некротической полости в крупный бронх возникает приступообразный кашель с гнойной мокротой, нередко с прожилками крови, иногда случается обильное легочное кровотечение;
  • разрушение новообразования органов желудочно-кишечного тракта — развитие локального перитонита при прободении ракового конгломерата в брюшную полость, кровотечение с чёрным стулом и рвотой кофейной гущей;
  • распадающаяся карцинома матки — интенсивные боли внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации при образование гнойных свищей.

Синдром опухолевого лизиса при лейкозах и лимфомах потенциально смертельное состояние, приводящее:

  • в первую, очередь к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почечных канальцах с выключением функции и острой почечной недостаточностью;
  • дополнительно повреждает почки быстрое закисление крови — лактатацидоз;
  • снижение уровня кальция и повышение фосфатов инициирует судорожный синдром, дополняемый неврологическими проявлениями вследствие выброса цитокинов;
  • повышения калия негативно отражается на сердечной деятельности;
  • выброс биологически-активных веществ из клеток приводит к повышению проницаемости мелких кровеносных сосудов, что снижает уровень белков и натрия крови, уменьшает объем циркулирующей плазмы, клинические проявляется падением давления и усугублением поражения почек;
  • обширные и глубокие нарушения метаболизма во всех системах органов с исходом в полиорганную недостаточность.

Ретинобластома: симптомы, диагностика, лечение

Ретинобластома – это злокачественная опухоль, которая возникает и развивается на сетчатке глаза. Это заболевание более характерно для детей в возрасте до 5 лет. Объясняется такая ситуация тем, что новообразование развивается из тканей, которые имеют эмбриональное происхождение.

Причины и особенности ретинобластомы

В большинстве случаев ретинобалстома обнаруживается у детей до двух лет, случаи заболевания после пяти лет практически не регистрируются. Патология одинаково характерна как для мальчиков, так и для девочек.

Встречается ретинобластома примерно у 2% детей. В таких случаях опухоль может поражать сетчатку, глазную орбиту, сосудистую оболочку глаз.

Опасность патологии заключается еще и в том, что новообразование может метастазировать в другие органы.

Главной причиной опухоли сетчатки считается генетическая предрасположенность. У 70% больных детей опухоль на сетчатке глаза присутствовала в семейном анамнезе.

Поэтому в случае наличия наследственного фактора необходимо быть крайне внимательным к этому вопросу.

Это находится в зоне ответственности родителей, поскольку ребенок не может самостоятельно побеспокоиться о собственном здоровье в столь юном и беззащитном возрасте.

Первые проявления ретинобластомы начинают возникать через полтора года с момента рождения малыша. К ним относят:

  • нарушение зрительной функции;
  • косоглазие;
  • приобретение зрачком чрезмерно светлого окраса.

Среди более поздних симптомов ретинобластомы следует отметить:

  • общую слабость;
  • головную боль;
  • рвоту;
  • глаукому;
  • боль в глазах;
  • воспаление радужной и сосудистой оболочки глаза;
  • сильное слезотечение;
  • глаза начинают наливаться кровью;
  • светобоязнь.
Ретинобластома: симптомы, диагностика, лечение

По мере прогрессирования заболевания при отсутствии терапии метастазы опухоли начинают прорастать в костный мозг ребенка, печень и головной мозг. Рак начинает распространяться по мозговой оболочке и поражает зрительный нерв.

Как диагностировать и лечить ретинобластому?

На поздних стадиях патологии она видна невооруженным взглядом: пораженный участок глаза начинает становиться существенно светлее, чем до этого, начинает сильно выделяться и выглядит как световое пятно.

Читайте также:  Абсцесс века — гнойное воспаление. Причины, Симптомы, Лечение

На ранних этапах развития заболевания опухоль сетчатки глаза может быть выявлена при помощи специфических диагностических процедур: анализ мочи и крови, исследование угла косоглазия, бинокулярного зрения, офтальмоскопия, биопсия костного мозга, МРТ, КТ, УЗИ.

В любом случае не обойтись без консультации грамотного офтальмолога.

Для лечения ретинобластомы врачи прибегают к различным методикам. С небольшими по размерам опухолями удается справиться при помощи криотерапии, лазеро- и фотокоагуляции.

Если опухоль уже поразила значительный участок глаза и при этом уже распространила метастазы, вылечить патологию без использования химиотерапии невозможно.

Если же зрительная функция была безвозвратно нарушена патологическим процессом, то вполне вероятно применение хирургических методик для лечения патологии.

Ретинобластома – это весьма коварная и опасная болезнь, которая, к огромному сожалению, поражает маленьких детей. Поэтому именно родители несут огромную ответственность: они не должны пропустить первые симптомы, постоянно контролировать ситуацию и проверять ребенка при наличии неблагоприятной наследственности.

Даже малейшее промедление может привести к тому, что малыш потеряет зрение или даже умрет. Рак – это очень серьезный диагноз, который не терпит нерешительности в процессе диагностики и в лечении.

Необходимо сделать все возможное, чтобы защитить собственных детей от таких страшных последствий, которые может создать ретинобластома.

Лечение ретинобластомы

Лечение ретинобластомы проводится с учетом стадии опухолевого поражения. При этом может использоваться хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная химиотерапия, лазеркоагуляция, криотерапия, термотерапия. Правильное сочетание этих методов во многих случаях позволяет сохранить глаз и зрение. В случает двусторонней ретинобластомы, в отношении каждого глаза определяется дифференцированная тактика в зависимости от степени его поражения опухолью.

В настоящее время офтальмохирурги и офтальмоонкологи стремятся придерживаться максимально консервативного ведения ретинобластомы. При поражениях переднего участка сетчатки и диаметре опухоли до 7 мм прибегают к криодеструкции ретинобластомы; при поражении задних отделов и размерах опухоли до 4 мм показана фотокоагуляция. Возможно проведение термотерапии – комплексного воздействия на опухоль с помощью микроволновой терапии, ультразвукового и инфракрасного излучения.

При массивном внутриглазном поражении, развитии глаукомы, утрате и невозможности восстановления зрения прибегают к энуклеации глаза с последующим глазопротезированием. При экстраокулярном распространении ретинобластомы показана экзентерация глазницы.

Ретинобластома чрезвычайно чувствительна к лучевому лечению. Лучевая терапия при ретинобластоме позволяет добиться хороших результатов в сочетании с органосохраняющими и хирургическими методами лечения. При этом возможно как наружное дистанционное, так и контактное облучение с помощью аппликаций радиоактивных веществ. Осложнением лучевой терапии может являться развитие постлучевой катаракты, лучевого кератита, ксероза.

Химиотерапия в лечении ретинобластомы используется при массивном внутриглазном поражении, опухолевой инвазии зрительного нерва, региональных метастазах. Наиболее эффективным признано сочетание нескольких цитостатиков (винкристина, этопозида, карбоплатина).

Типичные представители

К метаморфическим горным породам относятся десятки названий. Самые известные:

  • Амфиболит. Массивный материал темных цветов, результат метаморфозы базальта. В соответствии с доминирующим минералом выделены биотитовая, гранатовая, кианитовая, цоизитовая, другие разновидности.
  • Мрамор. Метаморфизированный зернистый известняк хаотичной текстуры.
  • Змеевик. Плотный крупнокристаллический полосчатый минерал.
  • Кварциты. Созданный из песчаника зернисто-кристаллический материал массивной текстуры. Три четверти состава – частицы кварца. Остальное делят слюды, тальк, другие минералы, которыми создаются цвета и оттенки.
  • Скарны. Сформированы кислой магматической средой из известняков. Массивны.
  • Гнейс. Зернисто-кристаллический материал массивной текстуры, в составе которого кварц, слюды, палиоклаз. Разновидность гранита.
  • Филлит – продукт видоизменения глинистых сланцев. Плотен. Серицит, кварц, альбит, толика хлорита в составе создают серые оттенки.
Типичные представители

Выделяется группа метаморфических сланцев:

  • Глинистый. Хрупкий. Состоит из кварца, гидрослюд, хлорита, неглинистых минералов. Они придают породе серые, зеленые, бурые оттенки.
  • Кристаллический. Материал с хорошо сформированной структурой, плойчатой либо сланцевой текстуры.
  • Тальковый. Белые либо зеленоватые образцы с пластинами талька в текстуре.

    Сланец

Всего выделено два десятка сланцевых метаморфических разновидностей.

Типичные представители

Химиотерапия

После хирургического лечения и лучевой терапии излечивается почти 80-90% пациентов. Химиотерапию оправданно применять при массивном поражении, инвазии опухолевых клеток в волокна зрительного нерва (в частности в зоне резекции), в случае региональных метастазов и поражения орбиты.

Для химиотерапии используют ряд цитостатиков в комбинации (винкристин, карбоплатин, вепезид). Используют и другие сочетания препаратов (винкристин, диксорубицин, циклофосфан). Однако циклофосфан повышает риск формирования вторичных опухолей и вызывает стерилизацию пациентов.

В связи с развитием диагностического оборудования в развитых странах увеличивается количество больных с ранней стадией ретинобластомы. Поэтому для излечения обычно бывает достаточно фотокоагуляции, криотерапии и лучевой терапии.