Международная классификация стадий рака языка TNM

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

Международная классификация стадий рака языка

Рак языка относится к довольно редким онкопатологиям. Но несмотря на то, что на его долю приходится лишь 2% среди других видов злокачественных новообразований, эта опухоль достаточно опасна из-за быстрого метастазирования в шейные лимфоузлы, а также в такие органы как печень и лёгкие. Раковые клетки, как правило, развиваются на корне языка, в его средней или нижней части. Этой онкопатологии чаще всего подвергаются люди, достигшие 50-60-летнего возраста, в основном мужская часть населения.

Стадия развития онкологического процесса влияет на выбор метода лечения, от неё зависит и дальнейший прогноз выздоровления.

В мировой медицине стадии рака языка, как, впрочем, и при других видах рака классифицируют по системе TNM, в которой:

  • T – это обозначение размеров первичной опухоли;
  • N – это показатель поражения лимфатических узлов;
  • M – это степень метастазирования в другие органы и ткани.

Добавление цифр к буквам указывает на распространённость недоброкачественного процесса — T0, Т1, Т2, ТЗ, Т4, N0, N1, N2, N3, М0, M1, а для детализации стадии используют еще подкатегории 4а, 4b, 4с.

Международная классификация стадий рака языка

Международная номенклатура TNM предназначена, прежде всего, для врача, который по результатам определённых параметров (клинических признаков, гистологических исследований, гистопатологической дифференциации) классифицирует раковую опухоль и оценивает ситуацию в зависимости от стадии развития и местоположения новообразования.

Согласно классификации TNM можно получить детальную информацию о стадии рака языка:

  1. Стадия I — T1, N0, M0 – опухоль имеет размер менее 2 см, нет поражения лимфоузлов, не наблюдаются метастазы.
  2. Стадия II — T2, N0, M0 — злокачественное новообразование распространяется в глубь органа, но не нарушает лимфу.
  3. Стадия III — T3, N0, M0 или T1-T3, N1, M0 – раковыми клетками занята большая часть ротовой полости с разными вариациями распространения патологического процесса.
  4. Стадия IV: 
  • 4а — T4a, N0, M0 или T4aN1, M0 или T1-T4a, N2, M0
  • 4b — T4b, любые N, M0 или любые T, N3, M0
  • 4с — любые T, N, M1

Для 4 стадии онкопатологии характерно поражение лимфоузлов и метастазирование в отдалённые органы.

Стадии

По частоте возникновения на первом месте стоит поражение боковой поверхности средней трети языка, на втором — рак корня языка, реже можно встретить опухоль спинки языка. Все эти виды имеют единую систему определения стадий, а именно:

  • 1 стадия. В этот период появляется опухоль незначительных размеров, обычно она не превышает и 2-х сантиметров. Преимущественно она располагается в слизистой и подслизистой оболочках. Распространения метастазов и поражения лимфоузлов еще не возникает.
  • 2 стадия. Опухоль растет, она уже больше 2 см, но при этом не превышает 4-х. Любые симптомы наличия метастазов в лимфоузлах или же других органах может выявить только консультация онколога. Как правило, метастазы обнаруживаются а зоне подбородка, под челюстью.
  • 3 стадия. Опухоль начинает распространяться все дальше, захватывая большую часть языка. Может постепенно переходить на дно языка, вследствие чего весь язык становится плохо подвижным.
  • 4 стадия. Уплотнение на языке уже поражает большую его часть, начинает переходить на кости. Метастазы могут быть и подвижными и неподвижными. Локализуются к одной области.

В зависимости от стадии хирург-онколог решает, какое именно лечение нужно назначить.

Рак языка протекает в несколько стадий. Разделение на степени производилось по размеру злокачественного новообразования, наличии метастаз. Существует всего 4 стадии онкологии:

  1. Первая. Опухоль обладает маленьким размером, не превышающим 1 см. Она не выходит за пределы языка, не поражает лимфатические узлы. Человек не ощущает никаких симптомов рака корня языка.
  2. Вторая. Новообразование становится больше, прорастая не только в ширину, но и вглубь. Пациента начинает чувствовать первые симптомы рака языка, так как на поверхности органа появляются язвочки или узелки.
  3. Третья. Поражение охватывает уже половину языка. В лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Орган теряет способность к чувствительности и активному движению.
  4. Четвертая. Раковые клетки распространяются по организму и создают во внутренних органах новые очаги поражения.
Стадии

Метастазы рака проявляются в головном мозге, легких, печени и костях. При выявлении метастазирования спасти человека от смерти не удается. Медицина позволяет только продлить жизнь пациента на некоторое время.

Читайте также:  Онкология в Израиле: как правильно подобрать клинику

Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

  • 0 — внутриэпидермальный рак языка;
  • первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
  • вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
  • третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
  • четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

Симптомы

На I-II стадии выраженные симптомы отсутствуют. Специфические признаки появляются при переходе во вторую стадию, когда онкологический процесс проникает вглубь стромы. Это сопровождается жалобами на изменение характера выделений, кровотечения и боли внизу живота.

Зачастую, увеличивается количество выделений. Они могут быть серозными с примесью крови. Выделения по типу «мясных помоев» свидетельствует о поражении сосудов и распаде тканей. Гнилостные зловонные выделения – возникает при массивном распаде тканей и присоединении болезнетворных бактерий.

Болевой синдром говорит о запущенности процесса, так как возникает при поражении более глубоких слоев органа.

Распространенными симптомами, возникающими на более поздних стадиях, являются:

  •         Слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  •         Снижение работоспособности;
  •         Боли во время полового акта;
  •         Болезненные ощущения в области крестца;
  •         Нарушения менструального цикла: длительные обильные кровотечения;
  •         Снижение аппетита;
  •         Потеря веса, вплоть до раковой кахексии.

На терминальной IV стадии нарушается функционирование всех органов и систем. Боль и неприятные ощущения практически не удается купировать. Формируются мочеполовые свищи. Продукты распада опухоли приводит к интоксикации всего организма, нарушая функционирование сердца, почек, печени и других органов.

Важно! При возникновении любых симптомов необходимо немедленно обратиться в врачу для определения их причины.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
  • Боль во время глотания.
  • Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
  • Чувство онемения во рту.
  • Кровотечения из языка без видимой причины.
  • В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Читайте также:  Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Симптомы

Структура роговицы

Опухоль при этой болезни представляет собой узелок небольшого размера. Поверхность его характеризуется неровностью, иногда она покрыта несколько ороговевшим эпителием шероховатого вида. Проявляться болезнь может на таких зонах, как:

  • слизистая оболочка рта;
  • язык;
  • губы;
  • ноздри (редко);
  • глаза;
  • старческие кератомы;
  • папилломы и т. д.

Симптомы заболевания – первичные опухоли в виде узла, язвы или бляшки. Они со временем разрастаются вширь и вглубь, приводя к воспалениям и болезненным ощущениям.

Другие симптомы рака – подвижные бугорки, образующиеся возле лимфатических узлов. Сначала эти бугорки свободно перемещаются под кожей и не доставляют дискомфорта.

Со временем они спаиваются с кожей, утрачивают подвижность и вызывают болезненные ощущения.

Нужно различать 3 вида злокачественных образований:

На ранних стадиях эпителиому плоскоклеточную очень часто путают с базалиомой, поэтому проводят обязательное цитологическое исследование. Главное отличие спиноцеллюлярного рака от базалиомы – опухоли первого развивают и увеличивают в размерах гораздо быстрее.

На вид узелки могут быть телесного цвета (редко с красноватым оттенком), плотные на ощупь, покрытые корочками и роговыми пластинами. На сегодняшний день различают два типа плоскоклеточного рака по клиническому признаку: опухолевый и язвенный.

Опухолевый тип

Поверхность узелка может быть покрыта чешуйками или бородавчатыми разрастаниями, которые при малейшем прикосновении кровоточат. Изъявление опухоли может наблюдаться на 3-4 месяце ее существования.

Очень часто опухолевую форму сравнивают с «цветной капустой» или «помидором», которые внешне очень схожи с узелками плоскоклеточного рака.

Прогноз и профилактика

Прогноз при онкологической опухоли вульвы зависит от таких факторов как:

  • Стадия развития патологии.
  • Возраст женщины.
  • Размер новообразования.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.

Анализируя течение онкологии, доктора рассчитывают пятилетнюю продолжительность жизни пациента. На первой стадии у больных есть все шансы полностью выздороветь. На второй стадии процент выживаемости составляет 70%, на третьей – 50%, четвертой – 15%.

Чтобы предотвратить развитие рака вульвы необходимо регулярно проверяться у гинеколога и проводить самообследование наружных половых органов. Также важно вовремя заниматься лечением любых патологий, способных привести к развитию онкологии.

Женщина должна обратить внимание на свой образ жизни. Не стоит увлекаться курением и употреблением спиртных напитков. Лучше уделить больше времени спорту, правильному питанию, вести регулярную, но не беспорядочную половую жизнь.

Причины онкологических изменений в эпидермисе кожи

Как показывают многочисленные медицинские наблюдения, основной причиной плоскоклеточного рака с кожным рогом является генетическая предрасположенность.

Люди, у которых в роду имелись онкологические заболевания, должны регулярно проходить профилактические обследования с целью ранней диагностики и предупреждения развития рака

Причины онкологических изменений в эпидермисе кожи

Среди основных причин появления патологии врачи выделяют следующие:

  • Мутация гена, которая приводит к повреждению ДНК. В таком случае определенные факторы влияют на генный код и приостанавливают работу генов, которые участвуют в блокировке злокачественных клеток.
  • Сбои в работе иммунной системы. В организме каждого человека иммунная система работает на защиту и вырабатывает противоопухолевый иммунитет. Чаще всего такая причина является наследственной, и при диагностике больных врачам удается установить определенную закономерность, при которой злокачественные образования были у родственников в нескольких поколениях.
  • Возраст. Интересными стали исследования института рака, по которым четко видно, что плоскоклеточный рак кожи диагностируется в основном у людей старше 60 лет. У людей в молодом возрасте эта патология встречается крайне редко.
  • Тип кожи. Также исследования позволили установить, что эта онкология чаще проявляется у людей со светлой кожей, голубыми глазами.
  • Пол. Статистика показывает, что заболевание чаще проявляется у мужчин, чем у женщин.
  • Состояние кожи. В основном этому заболеванию подвержены люди, которые имеют частые повреждения кожных покровов, папилломы, веснушки, послеоперационные рубцы, трофические язвы, псориаз, лишай, туберкулез.
Читайте также:  Белокровие: что это за болезнь, ее причины и симптомы

Люди, у которых кожа имеет какие-либо из перечисленных проявлений, должны избегать длительного нахождения под открытым солнцем

  • Практически всегда плохой прогноз плоскоклеточного рака кожи у тех пациентов, которые имеют ослабленный иммунитет в течение длительного промежутка времени. Заболевание в таком случае развивается стремительно и быстро приводит к летальному исходу.
Причины онкологических изменений в эпидермисе кожи

Помните! Провокаторами развития рака кожи могут быть также высокие температуры, ультрафиолетовое излучение, ароматические углеводороды, использование парафина, минеральных масел в большом количестве.

Выводы

Плоскоклеточный рак — злокачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, происходящее из кератиноцитов. Клетки опухоли способны к образованию рогового вещества. Наиболее злокачественный неороговевающий низкодифференцированный рак, наименее — ороговевающий высокодифференцированный.

Факторами риска возникновения плоскоклеточного рака в большинстве случаев является курение или употребление алкоголя, воздействие канцерогенных веществ (как профессиональная вредность), воздействие радиации и солнечных лучей. Большую роль играют предраковые состояния (болезнь Боуэна), аутоиммунные заболевания (красная волчанка, например) и вирусные инфекции (вирус папилломы человека онкогенных типов).

Основные способы лечения плоскоклеточного рака для разных локализаций немного отличаются, но всегда используются в комбинации друг с другом. Прогноз и течение заболевания зависит от локализации, стадии и морфологической характеристики опухоли.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Причины онкологических изменений в эпидермисе кожи

Как показывают многочисленные медицинские наблюдения, основной причиной плоскоклеточного рака с кожным рогом является генетическая предрасположенность.

Люди, у которых в роду имелись онкологические заболевания, должны регулярно проходить профилактические обследования с целью ранней диагностики и предупреждения развития рака

Среди основных причин появления патологии врачи выделяют следующие:

  • Мутация гена, которая приводит к повреждению ДНК. В таком случае определенные факторы влияют на генный код и приостанавливают работу генов, которые участвуют в блокировке злокачественных клеток.
  • Сбои в работе иммунной системы. В организме каждого человека иммунная система работает на защиту и вырабатывает противоопухолевый иммунитет. Чаще всего такая причина является наследственной, и при диагностике больных врачам удается установить определенную закономерность, при которой злокачественные образования были у родственников в нескольких поколениях.
  • Возраст. Интересными стали исследования института рака, по которым четко видно, что плоскоклеточный рак кожи диагностируется в основном у людей старше 60 лет. У людей в молодом возрасте эта патология встречается крайне редко.
  • Тип кожи. Также исследования позволили установить, что эта онкология чаще проявляется у людей со светлой кожей, голубыми глазами.
  • Пол. Статистика показывает, что заболевание чаще проявляется у мужчин, чем у женщин.
  • Состояние кожи. В основном этому заболеванию подвержены люди, которые имеют частые повреждения кожных покровов, папилломы, веснушки, послеоперационные рубцы, трофические язвы, псориаз, лишай, туберкулез.

Люди, у которых кожа имеет какие-либо из перечисленных проявлений, должны избегать длительного нахождения под открытым солнцем

  • Практически всегда плохой прогноз плоскоклеточного рака кожи у тех пациентов, которые имеют ослабленный иммунитет в течение длительного промежутка времени. Заболевание в таком случае развивается стремительно и быстро приводит к летальному исходу.

Помните! Провокаторами развития рака кожи могут быть также высокие температуры, ультрафиолетовое излучение, ароматические углеводороды, использование парафина, минеральных масел в большом количестве.