Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Очень важной функцией крови является защитная – благодаря наличию в ней белых кровяных телец, наш организм способен противостоять многим инфекционным заболеваниям. Лимфоциты в крови – одно из важнейших звеньев иммунитета. Сколько лимфоцитов должно содержаться в крови человека, и в чем состоит их защитная функция?

Зачем и сколько нужно лимфоцитов организму

Лимфоциты — клеточные представители белой крови, относятся к одному из пяти типов лейкоцитов. Это главные стражи и защитники организма, охраняющие его от вероломных гостей с чужеродными генами — бактерий, вирусов, грибов, паразитов, мутировавших раковых клеток. Без лимфоцитов невозможно правильное функционирование иммунной системы. Производятся они в костном мозге, селезенке, вилочковой железе, лимфоузлах.

Функции лимфоцитарных клеток зависят от типа, к которому они принадлежат. Известны три разновидности (при увеличении лимфоцитов в крови они рассматриваются в общем комплексе):

  1. Т-лимфоциты. Этот тип наделен разными полномочиями и подразделяется на Т-киллеров, хелперов и супрессоров. Киллеры задействованы в уничтожении чужеродных белков-антигенов; Т-хелперы стимулируют деятельность иммунной системы, выработку антител, «призывая» к борьбе с обнаруженным врагом как лимфоциты, так и другие типы лейкоцитов; супрессоры же, наоборот, затормаживают иммунную реакцию. Т-клеток много — 50-70% от общей массы лимфоцитов.
  2. В-лимфоциты. Обеспечивают иммунитет «памятью», — распознавая, запоминая чужие антигены и вырабатывая к определенным видам «врагов» иммуноглобулины (белковые молекулы, прилипающие к чужеродному микроорганизму). Содержание — 8-20% в анализе крови.
  3. NK-лимфоциты. Способны распознавать атипичные (предраковые) и раковые клетки, а также маскирующиеся от Т-клеток микроорганизмы (например, вирус герпеса) и уничтожать их. Уровень лимфоцитов в крови, представленных NK-клетками составляет 5-20%.
Зачем и сколько нужно лимфоцитов организму

Количество лимфоцитов в крови, норма:

  • Для взрослых (у мужчины и женщины норма не различается) относительное значение 30-40%, абсолютное 0,8-4х109/литр, т.е. говорить о повышении уровня лимфоцитов в крови стоит при количестве клеток более 4 млрд. в литре;
  • для новорожденных 15-35% или 0,8-9х109/литр;
  • для детей первого года жизни нормальный уровень 45-70% или 0,8-9х109/литр;
  • для детей старшего возраста норма 30-50% или 0,8-8х109/литр.

Анализ на количество лимфоцитов

Люди считают, раз количество лимфоцит увеличилось, значит, иммунитет работает сильнее. Отчасти это правда, однако высокие скорости процессов образования белых клеток говорят о проблемах в организме, нередко о прогрессировании вируса либо воспаления.

Лимфоцитоз – это увеличение количества телец в крови, состояние, когда лимфоциты повышены. Делится на абсолютный и относительный вид. В первом случае в организме повышается содержание лимфоцитов и лейкоцитов в целом, их изменения в соотношении должны быть нулевые. Относительный вид меняет показатели лимфоцитов (превышают норму), уровень лейкоцитов остаётся прежним.

Лимфопения – это уровень лимфоцитов в организме человека ниже нормы, говорят о проблемах в теле человека серьёзного характера.

Самый простой анализ на количество лимфоцитов в крови – это подсчет лейкоцитов и их дифференцировка. Для этого кровь анализируется или ручным отсчетом в микроскопических камерах или автоматизированными счетчиками. Подсчет количества лимфоцитов в крови входит в состав – Общего анализа крови. Также может быть использован и костный мозг для лучшего исследования лимфоцитов, но обычные образцы крови наиболее распространены. (18)

Лабораторные результаты обычно отображаются в виде набора значений, известного как “эталонный диапазон”, который иногда называют “нормальным диапазоном”. Эталонный диапазон включает в себя верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на результатах группы здоровых людей. Кровь для этого анализа берут из вены руки.

Анализ на количество лимфоцитов

Уровень лимфоцитов может варьироваться в зависимости от расы человека, его пола, места проживания и факторов образа жизни.

Нормальный диапазон количества лимфоцитов у взрослых людей составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Для европеоидов (европейская раса) уровень CD4 Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл, в то время как для азиатских и ближневосточных популяций CD4 составляют от 500 до 900 клеток/мкл. (19)

Уровень CD8 Т-лимфоцитов (цитотоксических) у европеоидов в норме колеблется от 400 до 660 лимфоцитов/мкл, в то время как у жителей Китая – от 400 до 800 клеток/ мкл. (19)

Самое главное – это работать совместно с вашим врачом, чтобы поставить диагноз и лечить основные проблемы с вашим здоровьем, которые могут быть причиной снижения количества лимфоцитов.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

Нейтрофилы, которые принято называть нейтрофильными гранулоцитами, в кровяном русле живут всего несколько часов. Процесс обновления проходит непрерывно, что позволяет организму ставить настоящий барьер на пути чужеродных агентов.

Защита осуществляется с помощью процесса, который принято называть фагоцитоз. При этом каждый зрелый нейтрофил (сегментоядерный) захватывает и буквально переваривает частички микробов или даже вирусы и бактерии целиком. После чего нейтрофил погибает, но на его место тут же приходит другой.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

Иногда в крови можно обнаружить и палочкоядерных нейтрофилов (незрелых). Их число невелико, и они созревают не в костном мозге, как сегментоядерные, а уже в сосудах.

Читайте также:  Киста в голове: что это такое, симптомы, лечение

Лимфоциты

Лимфоциты – клетки крови, которые являются разновидностью лейкоцитов. В организме взрослого человека их количество достигает 40% от всех остальных клеток крови, у детей этот показатель и того выше – 50%.

Все лимфоциты принято разделять на три группы:

Функции нейтрофилов и лимфоцитов
  1. B — клетки.
  2. T — клетки
  3. NK — клетки.

Каждая из них выполняет свою функцию в организме. Численность этих клеток строго нормализована и любое отклонение в сторону увеличения или повышения может свидетельствовать о развитии заболевания.

B – клетки

Эти кровяные тельца принято именовать «хелперами». Их основная функция – дать сигнал остальным клеткам иммунной системы усилить или, наоборот, замедлить свою работу.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

Ещё одна ведущая функция – выработка антител (иммуноглобулина). Антитела – это особые клетки, которые находятся на поверхности B-лимфоцитов и используются иммунной системой не только для идентификации, но и для уничтожения чужеродных тел – вирусов, бактерий, микробов. Второе название этого процесса – иммунный ответ. С помощью этих клеток поддерживается гуморальный иммунитет.

T — клетки

Эти тельца крови принято называть «киллерами». Они уничтожают чужеродные тела на первом этапе, то есть в момент проникновения болезнетворных агентов в организм человека. Каждая такая клетка обучена распознавать своего врага (которым могут оказаться вирус, микроб или бактерии).

Если по каким-то причинам «киллеры» не справляются со своей работой, то в дело вступают «хелперы». С помощью T – клеток поддерживается клеточный иммунитет.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

NK – клетки

Второе название этих клеток – естественные киллеры. Они обладают токсичностью для клеток опухолевой природы, а также тех, что заражены вирусами. Без них врождённый иммунитет будет считаться неполноценным.

Основная функция этих лимфоцитов – уничтожать те клетки, которые по каким-то причинам оказались недоступны для T – киллеров.

Функции нейтрофилов и лимфоцитов

Что важно помнить?

  • Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно при неоднократном повторении теста, это повод обратиться к врачу.
  • Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
  • Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
  • Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Нейтрофилез и его причины

Нейтрофилы – самый многочисленный вид лейкоцитов. Различают 6 стадий развития этих иммунных клеток. Их количественное соотношение (лейкоцитарная формула) – один из важнейших диагностических показателей состояния организма. В норме по отношению к общему количеству лейкоцитов в крови здорового человека содержится 48 − 78% нейтрофилов (47 − 72% сегментоядерного вида и 1 − 6% палочкоядерного вида). Чем выше общее количество нейтрофилов при инфекциях – тем тяжелее протекает болезнь. Уровень нейтрофилов может выходить за верхние пределы нормы по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания бактериального происхождения, сопровождающиеся острым воспалительным процессом и нагноениями;
  • прививки;
  • некроз (как следствие инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, сильных ожогов);
  • опухолевые образования злокачественного характера;
  • отравление токсинами с выраженным действием на костный мозг (алкоголем, тяжелыми металлами);
  • отравление токсинами бактериальной природы при отсутствии заражения самим микроорганизмом (например, употребление продуктов питания с токсинами бутулизма, но не содержащих живые бактерии).

Так как уровень лимфоцитов восстанавливается не сразу после излечения больного, высокое количество нейтрофилов может являться свидетельством недавно перенесенной болезни. Нейтрофилез не всегда является свидетельством патологического процесса в организме. Иногда небольшое повышение уровня нейтрофилов при отсутствии других признаков заболевания является вариантом нормы. Возможные причины временного повышения уровня нейтрофилов в здоровом организме:

  • стресс;
  • переедание;
  • высокая физическая нагрузка;
  • беременность.

Мало лимфоцитов — ослаб иммунитет, много эозинофилов — аллергия. О чем говорит анализ крови

О чем говорит общий анализ крови? За что в нашем организме отвечают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты? Какие отклонения от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу? Рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент, руководитель информационного портала Здоровые люди Ольга Светлицкая.

Лейкоциты

—  функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).

Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают.

Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией.

Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.

В норме количество лейкоцитов составляет 4−9×109/л. Их недостаток в организме (меньше 4×109/л) называется лейкопенией. Она встречается довольно часто, и это не всегда говорит о заболеваниях или слабом иммунитете. Для белорусов вообще характерна тенденция к снижению количества клеток крови в целом.

Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×109/л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.

Читайте также:  Анализ крови при метастазах в позвоночнике

Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×109/л, а нейтрофилов менее 0,5×109/л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.

Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×109/л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.

Если количество лейкоцитов больше 25×109/л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.

В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличииглистов.

При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы.

Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.

Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.

Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.

Если количество лимфоцитов меньше 1,2×109/л — это признаки иммунодефицитного состояния.

Эритроциты и гемоглобин

— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза.

Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий.

При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.

Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:

1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;

2) острая или хроническая потеря крови;

3) нарушения питания.

Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.

Тромбоциты

— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.

Если количество тромбоцитов меньше 30×109/л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×109/л может говорить о заболевании крови.

Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!

О чем говорят повышенные лимфоциты в крови? возможные причины повышения лимфоцитов

Само повышение показателя не подразумевает заболевание. Об опасности говорят лишь после установления причины, вызвавшей повышение. Чаще это указывает на ряд заболеваний:

  • Вирусы и инфекции. Любые патологии, вызванные инфекциями и вирусами, вызывают изменение в лейкоцитарной форме – в ответ на инфекцию возникает воспалительный процесс. Кровь в данном случае становится защитным барьером.
  • При начальных стадиях болезни. Развивающийся недуг вызывает симптомы, аналогичные проявляются и при выздоровлении.
  • Заболевания системы крови. Острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжёлых цепей (Франклина). Значит, в случае серьёзных заболеваний в результатах лейкоциты отклонены от нормы.
  • При специфических проблемах. Отдельные болезни встречаются раз в жизни, после чего вырабатывается стойкий иммунитет: ветрянка, корь и краснуха.
  • Аллергия. Различные проявления на медицинские препараты.
  • Сбои в эндокринной системе. Взрослый организм при гормональных сбоях может изменять анализы крови, смещать их в сторону.
  • При отравлении. Но не пищевом, а тяжёлыми металлами, химическими компонентами, иногда медикаментами. Показания уровня белых телец крови определит уровень опасности и принятой дозы.
  • Онкология. При раковых заболеваниях повышение – необходимое условие, так как лимфоциты являются первым барьером для остановки опухоли.
О чем говорят повышенные лимфоциты в крови? возможные причины повышения лимфоцитов

Лимфоцитоз и повышенные лимфоциты в крови: определение и причины

Причины пониженных лимфоцитов у взрослых

Почему анализ крови выявил пониженные лимфоциты, и о чем это говорит? У взрослых людей уровень лимфоцитов в крови составляет 20-40% от всех имеющихся лейкоцитов, но при некоторых состояниях организма стандартный показатель может существенно изменятся. Очень многие причины провоцируют снижение этих клеток ввиду чего не всегда легко поставить диагноз.

К патологическим состояниям, из-за которых могут быть понижены лимфоциты у взрослых, относят:

  • СПИД;
  • хронические гепатологические поражения;
  • апластическая анемия;
  • подстадия противошока;
  • септические, гнойные патологии;
  • милиарный туберкулез;
  • тяжелые инфекционные поражения;
  • лучевая и химиотерапия;
  • деструкция лимфоцитов;
  • наследственные иммунные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • красная волчанка (диссеминированная);
  • лимфогранулематоз;
  • спленомегалия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • лимфосаркома;
  • интоксикация кортикостероидами;
  • острые инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания: грипп, ангина, воспаление легких и абсцессы.

Заболевания, сопровождающиеся лимфопенией, в большинстве случаев являются весьма опасными и имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому, если в течение длительного времени у человека диагностируются низкие лимфоциты – это сигнал к проведению немедленного и тщательного медицинского обследования.

Сниженный уровень лимфоцитов называется лимфоцитопенией (или лимфопенией). Различают два вида лимфоцитопении: абсолютную и относительную.

  1. Абсолютная лимфопения возникает, когда есть дефицит иммунитета (приобретенный или врожденный). Она может появиться у пациентов с лейкозом, лейкоцитозом, воздействием ионизирующей радиации, нейтрофилезом.
  2. При относительной лимфопении нарушается развитие лимфоидной системы, тогда лимфоциты гибнут очень ускоренно. Возникает она и как следствие хронических инфекций и острых инфекционных заболеваний.

Лимфопения у ребенка не проявляется никакими видимыми симптомами. Но в связи с клеточным иммунодефицитом могут проявляться такие признаки как:

  • значительное уменьшение лимфоузлов и миндалин;
  • экзема, пиодермия (гнойное поражение кожи);
  • алопеция (выпадение волос);
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • желтушность, бледность кожи;
  • петехии (геморрагические пятна на коже).

Если лимфоциты понижены в крови, у ребенка часто происходят рецидивы инфекционных заболеваний, а в качестве возбудителей нередко выступают редкие виды микроорганизмов.

Читайте также:  Аденокарцинома тела матки (рак эндометрия)

Какова норма лимфоцитов в крови у мужчин?

Кровь — одна из главных составляющих в нашем организме. В её состав входят вода, белки, соли, а также кровяные тельца, у каждого из которых своя задача.

Например, эритроциты, которых больше всего в крови, «перегоняют» кислород, а гранулоциты отвечают за защиту крови от бактерий. Задача же лимфоцитов — обеспечить правильную работу иммунной системы.

Если лимфоциты в норме, то организм работает, как часы, ему нестрашны атаки вирусов и бактерий. Давайте узнаем, какая норма этих кровяных телец в мужском организме.

Как «работают» лимфоциты?

К лимфоцитам относятся белые клетки крови. Больше всего их содержится в лимфатической системе организма. Лимфоциты относятся к подгруппе лейкоцитов.

В случае, когда в организме начинаются серьезные недуги, уровень лимфоцитов, в зависимости от заболевания, либо повышается, либо снижается.

У мужчин, если со здоровьем проблем нет, норма лимфоцитов с годами остается неизменным. Стоит отметить, что, как правило, в анализе крови отображается абсолютное и относительное количество лимфоцитов. Относительный показатель измеряется в процентах. В таком случае норма для мужчин составляет 18-40%. Абсолютное значение лимфоцитов составляет 0,8-4*109 клеток/литр для здорового мужчины.

В медицине различают три вида лимфоцитов. Это Т-, В- и NK-клетки. У каждой из них — свое предназначение. Главная функция Т- и В-лимфоцитов — защищать организм от бактерий, вирусов, ликвидировать чужеродные клетки, а также формировать иммунитет от перенесенных недугов. А вот NK-клетки, которые называются натуральными киллерами, блокируют развитие раковых клеток и опухолей в теле человека.

Простой анализ крови не сможет показать количество подвидов лимфоцитов в крови у мужчины.

Поэтому если врач считает нужным, и для подтверждения диагноза ему необходима данная дополнительная информация, пациенту назначают иммунограмму. Она может быть краткой либо развернутой.

Давайте рассмотрим нормы подвидов лимфоцитов в краткой иммунограмме. Норма Т-лимфоцитов в процентах составляет 40-80, В-лимфоцитов — 5-30, NK-клеток — 5-15.

Если лимфоциты выше нормы?

Какова норма лимфоцитов в крови у мужчин?

Существует множество болезней, когда число лимфоцитов в организме человека повышается. Этот показатель увеличивается, когда мужчина испытал сильный стресс либо же в организме происходят гормональные изменения, например, после операции по удалению селезенки.

Также наблюдается повышение лейкоцитов во время вирусных и бактериальных заболеваний и если есть такие серьезные недуги, как мононуклеоз, коклюш, туберкулез, сифилис. Акцентируем ваше внимание, что большое количество лейкоцитов часто диагностируется во время инфекционных недугов, которыми болеют один или два раза в жизни. Например, корь, краснуха, ветрянка.

Также высокий показатель данной подгруппы лейкоцитов может свидетельствовать об отравлении организма ядами, например, мышьяком.

И, пожалуй, самое страшное, о чем говорит повышенный уровень лимфоцитов в крови, — это онкологическое заболевание крови: лимфолейкоз или же лимфосаркома.

Если лимфоциты ниже нормы?

Часто бывают случаи, когда анализ крови показывает низкое количество лимфоцитов в крови. Это может говорить о том, что анализ был взят в разгар заболевания, когда лимфоциты активно «боролись» с недугом и «погибли», а новые ещё не успели сформироваться в достаточном количестве. Часто во время сильных стрессов или же переутомлений также падает уровень лимфоцитов в крови.

Кроме того, при таких недугах, как СПИД, почечная недостаточность, также наблюдается низкое количество лимфоцитов в крови. Такая ситуация может наблюдаться и во время развития онкологической болезни в организме либо же после курса химиотерапии.

Правильный анализ

В большинстве случаев врачи перед тем, как назначать анализ крови, акцентируют внимание больных на тщательной подготовке к процедуре.

Ведь от того, насколько правильно человек подготовится к анализу, напрямую зависит результат. Поэтому перед процедурой важно не пить алкоголь в течение 5 дней, не есть жирную пищу, а кровь сдавать нужно на голодный желудок.

Накануне сдачи анализа крови последний прием пищи должен быть в 5 часов вечера.

Задача нейтрофилов

Нейтрофилы являются наиболее часто встречающейся разновидностью лейкоцитов. Они имеют небольшую продолжительность жизни (от 5 до 90 часов) и обладают способностью лучше, чем другие лейкоциты, проникать в ткани организма. Причиной этого является активность этих клеток и их небольшие размеры.

Нейтрофилы моментально реагируют на сигналы воспаления в организме и направляются по кровеносным сосудам к его очагу. Если заражение слишком сильное, они погибают и образуют гной, привлекая другие виды лейкоцитов. Также нейтрофилы выделяют различные антибактериальные вещества и ферменты.

Этот вид клеток иммунной системы принято делить на палочкоядерные и сегментоядерные клетки. Сегментоядерные нейтрофилы несут основную функцию в работе иммунитета, поскольку обладают большей, чем палочкоядерные, способностью к фагоцитозу, то есть к поглощению и растворению патогенных микроорганизмов и частиц.

У новорожденного ребёнка число палочкоядерных нейтрофилов колеблется от 5 до 12% от общего числа лейкоцитов.

Затем их количество снижается и колеблется в пределах 1 – 5 %. Сегментоядерные нейтрофилы имеют большее значение в работе иммунной системы ребёнка. У детей от года до шести лет доля сегментоядерных клеток составляет от 50 до 70%, затем снижается и у взрослого пребывает в пределах 40-60%.