Лейкемия: что это за болезнь, симптомы и лечение

Классификация лейкозов – это подразделение патологического состояния, которое в народе называют рак крови, на различные виды. В клинической практике при выборе лечебной тактики гематоонкологи пользуются несколькими классификациями лейкемии, основанными на степени дифференцировки опухолевых клеток, гистологической их характеристике и других критерия. Такое подразделение патологического процесса позволяет более точно установить диагноз и подобрать правильный лечебный курс.

Причины возникновения

Доподлинно выявить причины возникновения рака крови пока не удалось. Достоверно можно говорить только о факторах, которые могут способствовать возникновению лейкемии:

Причины возникновения
  • радио- и химиотерапия;
  • лечение «лейкозогенными» препаратами – цитостатики, антибиотики пенициллиновой группы, левомицетин, бутадион;
  • высокие дозы радиации;
  • тяжелое течение вирусных заболеваний;
  • отравление бензолом, формальдегидом, пестицидами и другими видами веществ;
  • частая рентгенография беременных женщин;
  • синдром Дауна;
  • наследственность.

Основные причины развития лейкемии

Причины возникновения

Что качается беременных женщин и детей, то здесь есть еще ряд факторов, способных повлиять на развитие патологии:

  • Острая разновидность лейкоза у ребёнка может быть следствием нерадивости женщины во время беременности – курение или нежелание адекватно лечиться от вирусных инфекций во время беременности. Такая халатность может вызвать генетические хромосомные аномалии у ребёнка;
  • Риск развития острых лейкозов очень велик у новорожденных с весом более 4 кг и/или при перенесении вирусных заболеваний в грудном возрасте;
  • Возраст роженицы (слишком молода или за 40) – это тоже один из факторов риска развития острой лейкемии у будущего потомства.
Причины возникновения

Острый лимфобластный лейкоз

Настоящая разновидность чаще встречается среди детей и лиц юного возраста.

В ходе болезни происходит стремительный рост количества бластов (незрелые клетки, предшественники лимфоцитов). Происходит их накопление в лимфоузлах и селезенке, что является препятствием для производства и функционирования здоровых составляющих крови.

Читайте также: 

Среди жалоб присутствуют чувство усталости, непостоянная боль в суставах. Некоторые замечают увеличение лимфоузлов в областях шеи, подмышек, паха. Через некоторое время наступает период выраженных проявлений.

Подозревают острую форму лейкоза при следующих симптомах:

  • ангины в тяжелой форме;
  • увеличение температуры от слегка повышенной до постоянно высокой;
  • анемия, характеризующаяся резким возрастанием лейкоцитов в крови и снижением количества тромбоцитов;
  • частые носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен, склонность к появлению кровоподтеков после незначительных травм;
  • увеличение селезенки, при котором больной ощущает дискомфорт слева в области живота;
  • поражение инфильтратом костей черепа, ключицы, ребер.

Такой тип в основном встречается у детей 3-6 лет и вызывает следующие проявления:

  • увеличение печени и селезенки, чем объясняется большой живот у ребенка.
  • увеличенные лимфатические узлы. Если это лимфоузлы, расположенные в области груди, может наблюдаться мучительный сухой кашель, появившаяся одышка при ходьбе.
  • боли в области живота и голеней;
  • быстрая утомляемость, бледность;
  • выразительные проявления ОРВИ, такие как повышенная температура, рвота, головная боль, случаи припадков;
  • потеря равновесия при ходьбе, частые падения.

Морфологические особенности (ФАБ-классификация)

Разделение лимфо- и миелопролиферативных заболеваний на определённые группы проводится и в соответствии с морфологическим строением гематобластов, составляющих структуру онкоопухоли. Такая классификация лейкозов, разработанная в конце XX столетия гематоонкологами Франции, Америки и Британии, и именуемая в медицинских кругах FAB-классификацией, учитывает следующий ряд особенностей строения бластов:

  • L1. Диагностируются в 85% клинических случаев. Опухоль состоит из клеток микроскопических размеров с маленьким круглым ядрышком и скудной цитоплазмой.
  • L2. Опухоль, основу которой составляют бласты такого типа, встречается значительно реже, всего в 14% случаев. Клетки этой разновидности опухолевой структуры имеют слабую степень дифференцировки и различное строение.
  • L3. Гематобласты этого типа крупных размеров, с большим ядром овальной или круглой формы, обильной цитоплазмой и большим количеством вакуолей.

Стоит знать! У большей части онкобольных развиваются гематобластозы, при которых опухолевая структура состоит из разных лимфобластов. Исходя из составляющих опухоль типов мутировавших клеток и их морфологического строения, выявляют L1/L2, L3/L1, L2/ L3 формы патологии. Но данная классификация не несёт значимого прогностического и терапевтического значения, поэтому применяется в гематоонкологической практике достаточно редко.

Будьте здоровы!

Диагностический процесс

В выявлении реактивного лейкоцитоза и установлении причины лейкемоидной реакции важнейшее значение имеют данные анамнеза и объективного обследования, дополненные при необходимости специальными верифицирующими методами.

Общий анализ крови – диагностическое исследование, позволяющее выявить изменения в гемограмме. Чтобы определить причину расстройства, необходимо провести паразитологическое, вирусологическое, иммунологическое исследования. Пациенты для выявления источника поражения сдают биоматериал на микробиологический и серологический анализ, рассказывают свои жалобы доктору, позволяют собрать анамнестические данные и провести физикальное обследование. Больным пунктируют костный мозг.

Схема обследования пациента включает:

  • гемограмму,
  • БАК,
  • коагулограмму,
  • миелограмму,
  • посев крови на стерильность,
  • анализ кала на дисбиоз,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки,
  • кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис,
  • пункцию костного мозга с целью выявления раковых клеток.

Повышение базофилов с отдельными лейкоцитами

Если базофил и моноцит в организме пациента существенно повышены, но при этом, эозинофил остается в норме, то такое явление может свидетельствовать лишь о серьезном воспалительном процессе, сопровождающимся гнойными родниками. Также, нередко можно встретить и такое отклонение, при котором базофилы повышены одновременно с лимфоцитами. Обычно, данный процесс свидетельствует о том, что в кровь больного попала какая-либо инфекция или бактерия, способная привести его к серьезным патологиям, таким как: оспа, туберкулез, сифилис или лейкоз.

Читайте также:  Признаки рака кишечника на разных стадиях

Если же базофил и эозинофил в крови у взрослого человека повышены, но при этом, лейкоцит и моноцит остаются в пределах нормы, то это говорит лишь о таких патологиях, причинами возникновения которых стали паразиты. Более редко, данный повышенный показатель свидетельствует об аллергической реакции, протекающей в организме пациента. Однако, во втором случае, аллергия обязательно будет сопровождаться характерными визуальными симптомами, даже на ранней стадии развития.

Клетка базофил

Повышение базофилов с отдельными лейкоцитами

Подводя итог, можно сделать вывод, что базофил – это самый важный лейкоцит, повышение которого, в паре с любыми другими клетками (такими как: базофил, моноцит или лимфоцит), свидетельствует о каких-либо серьезных отклонениях в организме, или же о пагубном влиянии внешний факторов. В современной медицине, наиболее часто, встречается именно одновременное повышение эозинофилов и базофилов, так как нарушенный уровень этих клеток отвечает за достаточно распространенные заболевания.

Следует также отметить, что лейкоциты способны обнаруживать патологии на самых ранних стадиях их развития, на которых лечение, как правило, бывает наиболее эффективным. Поэтому, дабы повысить свои шансы на скорое выздоровление, кровь на анализ следует сдавать как можно чаще.

источник