Лентиго: причины, признаки, симптомы (фото) и лечение

Симптомы меланомы (фото), лечение и прогноз

Классификация

Жировая ткань быстро разрастается.

Классификация

Меланоз представляет собой офтальмологическую патологию, при которой наблюдается новообразование. Оно может подвергать оба глаза или только один. В зависимости от характера проявлений рассматривают несколько видов меланоза. Также рассматривают первичную и вторичную форму недуга. Но, стоит упомянуть, что все разновидности имеют доброкачественный характер. Классификация меланоза конъюнктивы:

  • Дермоид. Врожденный тип меланоза, появляется в первые месяцы жизни, образуется возле лимба. Представляет собой плотную соединительную ткань, при развитии, может достигнуть роговицы.
  • Липодермоид. В состав входит жир, поэтому наблюдается активный рост. Размещается на нижнем своде оболочки. На фоне активизации появляется папиллома конъюнктивы. Представляет собой узелки, которые кровоточат при контакте.
  • Эпителиома. Плотная, плоская бляшка, размещающаяся центрично, в редких случаях достигает конъюнктивы.
  • Гемангиома. Представляет собой пятна в местах разрыва капилляров, наблюдается чаще всего во внутренней стороне глаза.
  • Лимфагиома. Крайне опасное образование, наполненное серозной жидкостью и кровью. Способное проникать в глубокие ткани глазного яблока.
  • Невус. Пятно насыщенной пигментации, плотной консистенции. Прогрессирующая форма достигает полной площади конъюнктивы.
Классификация

Меланодермия

Меланодермия имеет второе название меланоз. Заболевание появляется из-за чрезмерного отложения меланина в коже. Бывает приобретенной или врожденной. Диффузная меланодермия обычно появляется из-за недостаточной функции надпочечников – гемохроматозе и аддисонной болезни.

В последнем случае болезнь выражается в появлении коричневого окраса на участках кожи. Токсическая меланодермия появляется из-за чувствительности кожного покрова к свету, веществам антраценового или акридинового ряда (нефть, смолы). Появляется диффузная пигментация или пигментация в виде пятен. Локализация – открытые участки.

  • 1 Причины меланодермии
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Причины меланодермии

Причины заболевания следующие:

  1. Заболевания гипофиза, яичников, надпочечников;
  2. Прогресс сифилиса, туберкулеза, малярии;
  3. Токсическое воздействие мышьяка, смол;
  4. Последняя стадия педикулеза, характерна поражением слизистых;
  5. Применение фотосенсибилизаторов – сульфаниламодов, фурокаморинов, тетрациклина;
  6. Гормональные перестройки – беременность, лечение гормонами, применение гормональной контрацепции;
  7. Дезодоранты, ароматическое мыло.

В группу риска также входят люди, которые страдают заболеваниями пищеварительной и нервной системы.

Меланодермия

Наиболее часто меланодермия поражает следующие категории людей:

  • Женщины. Представителей мужского пола с заболеванием меланодермия всего четверть.
  • Обладатели темного цвета кожи. Люди, которые просто и быстро получают загар, входят в группу риска.
  • Люди, у которых в семье страдали меланодермией. Факт роли наследственности подтверждается одной третью пациентов.

Меланодермия бывает и при неправильном питании – недостаток витамина PP и аскорбиновой кислоты.

Симптомы

Выражается в следующих симптомах:

  • Покраснение кожи на лице, шее, в области предплечий;
  • Зуд;
  • Объединение небольших пигментных образований в одно большое пятно;
  • Нарастание пигментации кожи;
  • Шелушение;
  • Грани гиперпигментации выражены четко, разница между здоровой кожей и поврежденными зонами видна хорошо;
  • Появление огрубелости;
  • Головные боли, общие симптомы недомогания
  • Патологии нервной системы и желез внутренней секреции.

Меланодермия может длиться долго, появление рецидива случается после контакта с теми веществами, которые спровоцировали образование заболевания.

Как выглядит меланома?

ее площадь составляет около 2 квадратных метровродинокродинки, невусакраевВариантами внешнего вида меланомы являются:

  • плоское пигментное пятно;
  • грибовидная форма, при этом она может располагаться на ножке или широком основании;
  • незначительное выпячивание;
  • папилломатозное разрастание.

тоже злокачественныемелкие язвочки на поверхноститравмепокрасненияКонсистенция меланомыЦвет меланомыпигментався меланома одного цвета

Меланома ногтя и подногтевая меланома

Видами меланомы ногтя являются:

  • меланома, растущая из кожи, рядом с ногтевой пластинкой;
  • меланома, растущая непосредственно из самой ногтевой пластинки;
  • меланома, растущая из ногтя.
Читайте также:  Остерегайтесь опытного убийцу – рак бронхов

Меланома глаза

зренияК видам меланомы глаза относятся:

  • меланома конъюнктивы;
  • меланома века;
  • меланома сосудистой оболочки;
  • меланома радужки.

офтальмолога

Меланома на лице

окрашенного

Меланома на спине

Симптомы (признаки) меланомы

Симптомами злокачественной меланомы являются:

  • увеличение в размерах или изменение цвета невуса или родинки;
  • зуд и кровоточивость невуса или родинки;
  • появление на коже пятна, которое незначительно кровоточит.

Меланома кожи

слизистая оболочка полости рта, прямая кишка или глазародинка или невус

это может быть малейшее повреждение одеждойозлокачествленияК признакам озлокачествления относятся:

  • ассимметрия (asymmetry) — ранее симметричная родинка, начинает терять симметрию и ее края становятся разными и непохожими друг на друга;
  • края (border) — становятся неровными и прерывистыми;
  • цвет (colour) – меняется окраска, ранее светлая или коричневая родинка становится черной, при этом ее окраска часто становится неравномерной – с включениями красного и синего цвета;
  • диаметр (diametr) – размеры родинки увеличиваются, диаметр более 6 – 7 миллиметров принято считать потенциально злокачественным.

Причины развития меланомы

К причинам развития меланомы относятся:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • гормональный дисбаланс;
  • генетическая предрасположенность.

Ультрафиолетовое излучениеспектра солнечной радиациито есть хроническое повреждение кожи ультрафиолетовыми лучаминесмотря на тот факт, что в эпидермисе у них количество меланоцитов такое же как у людей с белой кожейпо-научному невусоввеснушекожогамицвета сметаныГормональный дисбалансполового созреваниягормоновГенетическая предрасположенностьAMS – Atypical Mole Syndromeболее 50например, неровные края, интенсивный рост

Невус, родинки и другие факторы риска развития меланомы

порезозлокачествленияноворожденныхПризнаками диспластических невусов являются:

  • диаметр более половины сантиметра;
  • неправильная форма;
  • отсутствие четких границ и неясные очертания;
  • плоская поверхность;
  • различные оттенки — черный, рыжий, розовый, красный;
  • неравномерная пигментация (центр может быть одного цвета, края – другого).

онкологадерматолога

Клинические виды

На самом деле, встречается немалое количество меланом, среди которых меланома крови, меланома ногтя, меланома легкого, меланома хориоидеи, меланома беспигментная и прочие, которые развиваются со временем на разных участках организма человека за счет течения болезни и метастаз, но в медицине выделяют следующие, основные виды меланом:

Клинические виды
  1. Суперфициальная, или поверхностная меланома. Это более распространенный вид опухоли (70%). Течение болезни характеризуются длительным относительно доброкачественным ростом в наружном слое кожи. При таком виде меланомы появляется пятно с неровными краями, цвет которого может изменяться: стать коричневым, как загар, красным, черным, синим или даже белым.
  2. Узловая (нодуряная) меланома стоит на втором месте по числу диагностируемых больных (15-30% случаев). Наиболее часто встречается у людей старше 50 лет. Может образовываться на любом участке тела. Но, как правило, такие опухоли появляются у женщин – на нижних конечностях, у мужчин – на теле. Часто узловая меланома образуется на фоне невуса. Характеризуется вертикальным ростом и агрессивным развитием. Развивается за 6-18 месяцев. Этот вид опухоли имеет округлую или овальную форму. Пациенты зачастую обращаются к врачу, когда меланома уже приняла форму бляшки черного или черно-синего цвета, которая имеет четкие границы и приподнятые края. В некоторых случаях узловая меланома разрастается до больших размеров, или принимает форму полипа, имеющего изъязвления и характеризующаяся гиперактивностью.
  3. Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
  4. Злокачественное лентиго похоже на поверхностную меланому. Развитие долгое, в верхних слоях кожи. При этом пораженный участок кожи плоский или немного приподнятый, неравномерно окрашенный. Окрас подобного пятна узорный с коричневыми и темно-коричневыми компонентами. Такая меланома зачастую встречается у пожилых людей из-за постоянного нахождения под солнечными лучами. Очаги появляются на лице, ушах, руках, и верхней части туловища.
Читайте также: 

Диагностика

Диагностика злокачественной родинки осуществляется в основном посредством:

  1. Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
  2. Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
  3. Аппаратной дерматоскопии, позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
  4. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
  5. Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие злокачественной родинки при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
  6. Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.

Метастазы меланомы

Современная диагностика меланом

  • Внешний осмотр, пальпация пятен и расположенных рядом лимфоузлов.
  • Дерматоскопия.

Чаще всего проводят эпилюминесцентную микроскопию пятен и узлов кожи с помощью увеличительных приборов и иммерсионной среды.

  • Цитологическое исследование.

Используют взятие мазков с эрозированной поверхности измененных пятен.

  • Радиоизотопное исследование с использованием фосфора.

Меланома интенсивно накапливает изотоп фосфора.

  • Термография.

Опухолевые  образования теплее окружающей их  кожи.

  • Тонкоигольчатая поверхностная биопсия.

Обычно проводят в пределах одних суток перед операцией для дополнительного подтверждения наличия опухоли.

  • Альтернативные методы.

Использование специально обученных на запах меланомы собак и приборов-анализаторов. В настоящее время частично на этапе разработки и тестирования.

  • Лучевая диагностика (рентген, УЗИ, КТ и МРТ) и остеосцинтиграфия  на предмет наличия метастазов при подтверждении наличия меланомы.

Как отличить меланому?

Для того, чтобы правильно отличить меланому и заметить первые признаки малигнизации, необходимо различать образования кожи, то есть знать разницу между веснушками, родинками, невусами. К сожалению, даже многие специалисты путают эти определения между собой.

Название Описание
Родинки Овальные или округлые образования, темно-коричневого или телесного цвета. Диаметр родинок варьирует от 0,2 до 1 сантиметра. Как правило, родинки плоские, но также иногда они могут возвышаться над уровнем кожи.
Веснушки Плоские светло-коричневые округлые пятнышки на коже, темнеющие на солнце и бледнеющие зимой.
Атипичные или диспластические невусы Более крупные родинки, с неровными краями и неравномерным окрашиванием.
Злокачественная меланома Пигментные и беспигментные образования на коже, возникающие как самостоятельно (de novo), так и на измененной коже (то есть из предшествующих родинок). Меланома развивается из пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Далее прорастая вглубь, опухоль приобретает способность метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам в любую часть тела.
Как отличить меланому?

Каждое пигментное образование, будь то старая родинка или новый невус, у людей старше 20 – 30 лет должно обследоваться с подозрением на меланому. Кроме периодического обследования у дерматолога и онколога должны проводиться дополнительные исследования.

Читайте также:  Что такое менингиома головного мозга и как с ней бороться?

Стадии

Течение меланомы определяется конкретной стадией, которой соответствует на конкретный момент состояние пациента, всего их пять: нулевая стадия, I, II, III и IV стадии. Нулевая стадия позволяет определить опухолевые клетки исключительно в рамках внешнего клеточного слоя, прорастания их к глубоколежащим тканям на этом этапе не происходит.

  1. Меланома в начальной стадии. Лечение заключается в местном иссечении опухоли в пределах нормальных, здоровых тканей. Общее количество здоровой кожи, которая подлежит удалению, зависит от глубины проникновения заболевания. Удаление лимфоузлов вблизи меланомы не увеличивает выживаемость заболевших людей с меланомой I стадии;
  2. 2 стадия. Помимо иссечения образования производится биопсия регионарных лимфатических узлов. Если в ходе анализа пробы подтвержден злокачественный процесс, то удаляется вся группа лимфатических узлов в этой области. Дополнительно с целью профилактики могут быть назначены альфа-интерфероны.
  3. 3 стадия. Кроме опухоли иссекаются все лимфоузлы, которые расположены поблизости. При наличии нескольких меланом – все они подлежат удалению. В области поражения проводится лучевая терапия, также назначается иммунотерапия и химиотерапия. Как нами уже было отмечено, не исключаются и рецидивы заболевания даже при верно определенном и проведенном лечении. Вернуться патологический процесс может как в область, ранее подвергшуюся поражению, так и сформироваться в той части тела, которая не имела отношения к прежнему течению процесса.
  4. 4 стадия. На данной стадии больных меланомой полностью вылечить невозможно. С помощью хирургических операций удаляют крупные опухоли, вызывающие крайне неприятные симптомы. Крайне редко удаляются метастазы из органов, однако это напрямую зависит от их места расположения и симптомов. Часто в данном случае применяется химиотерапия, иммунотерапия. Прогнозы на данной стадии заболевания крайне неутешительны и в среднем составляют до полугода жизни людей, заболевших меланомой и дошедших до данной стадии. В редких случаях, люди, у которых выявлена 4 стадия меланомы, живут еще несколько лет.
Стадии

Главным осложнением меланомы является распространение патологического процесса с помощью метастазов.

Среди послеоперационных осложнений можно выделить появление признаков инфекции, изменение послеоперационного разреза (отек, кровотечение, выделения) и болевой синдром. На месте удаленной меланомы или на здоровой коже может развиться новая родинка или произойти обесцвечивание покровов.

Классификация

  • Поверхностно-распространяющаяся меланома. Обычно данный тип меланомы развивается на родинке или неповреждённом участке кожи.
Классификация

Лентиго-малигна (поверхностно-распространяющаяся меланома)

  • Узловая меланома является более злокачественным типом заболевания.
Классификация

  • Лентигинозная меланома (веснушка Хатчинсона) развивается чаще на лице, ушах, шеи, кистях. Считается наиболее благоприятной формой данной патологии (медленный рост в сочетании с низким риском метастазирования);
Классификация
  • Акрально-лентигинозная меланома характеризуется быстрым развитием и ростом, часто дает метастазы. Преимущественно диагностируется у людей с тёмной кожей;

    акральная лентигинозная меланома

  • Беспигментный рак кожи встречается достаточно редко.

Классификация

Общие сведения

Старческое (сенильное) лентиго – это появление на коже обособленных пигментных пятен. Состояние напрямую связано с воздействием УФ-излучения, более характерно для людей со светлой кожей, проживающих в регионах с жарким климатом.

Возрастное лентиго обычно появляется у пациентов старше 50 лет. По данным медицинской статистики, у 90% людей после 60 лет появляется минимум один гиперпигментированный участок кожи. Если пятен много – человеку ставят диагноз «лентигиноз».

Дерматологи пока не пришли к окончательному мнению, является ли лентиго предвестником меланомы. На данный момент установлено, что озлокачествление пятен происходит крайне редко. Возможная взаимосвязь рака кожи со старческими пятнами рассматривается как фактор онконастороженности. Пациенту рекомендуют наблюдение у дерматолога, периодическое применение методов самодиагностики.