Лечение злокачественной лимфомы в Китае

Лимфома Ходжкина является опасным онкологическим заболеванием, которое приводит к появлению опухолей лимфатической системы. Ранние симптомы рака отсутствуют, поэтому выявить патологию на начальных стадиях практически невозможно. Болезнь протекает остро, что требует немедленного комплексного лечения. Лидерами по лечению лимфомы Ходжкина являются израильские клиники, которые предлагают самые нестандартные методы терапии, ежегодно спасающие тысячи жизней.

  • Лечение
    • Онкология
    • Методы лечения
      • Брахитерапия
      • Гамма-нож
      • Гипертермия
      • Иммунотерапия
      • Криоабляция
      • Лапароскопические операции
      • Нейтронный нож
      • Новалис-нож
      • Радиочастотная абляция
      • Таргетная терапия
      • Химиотерапия
      • Эмболизация
    • Диагностика рака
      • Биопсия под КТ-навигацией
      • Генетические анализы
      • Компьютерная томография
      • Магнитно-резонансная томография
      • Оценка наличия активных онкоклеток СТС
      • ПЭТ-КТ
    • Программы обследований
    • Реабилитация
    • Особые методы лечения
  • О нас
    • Галерея
    • Врачи
    • Услуги
    • Больницы
  • Новости
  • Отзывы
  • Цены
  • Контакты
  • Аптека
  • Помощь
    • Вопрос ответ
    • Как поехать – порядок действий
    • Особенности лечения в Китае

Общие сведения и особенности патологии

Схематичное изображение лимфомы

Лимфома Ходжкина является одной из редких форм рака, который поражает лимфатическую систему. В-лимфоциты по неизвестным причинам начинают активно делиться, образуя опухоль. Опасность заболевания в том, что через лимфу раковые клетки быстро распространяются по всему организму, формируя новые очаги.

Общие сведения и особенности патологии

Причины развития опухолей в лимфоузлах до конца не изучены. Предрасполагающими факторами являются генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы, которые вносят свои коррективы в работу иммунитета.

Первыми клиническими проявлениями являются увеличенные лимфоузлы на шее, в паху и в подмышечных впадинах. При пальпации они не вызывают боль, но продолжают стремительно увеличиваться в объемах. Показатели крови отображают выраженный лимфоцитоз и анемию. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный, так как в кратчайшие сроки поражается весь организм.

Стадии заболевания

По степени развития злокачественного узелка и поражения организма болезнь проходит четыре стадии:

  • На 1 стадии заболевание формируется в области одного лимфатического узла. Есть примеры в медицинской практике развития сразу в нескольких, но это встречается редко. В основном в зоне шеи или паха. Локализуется в тканях поражённого органа, не проникая в пределы соседних. Метастазов обычно нет. Выглядит при микроскопическом обследовании как небольшое уплотнение.
  • Вторая стадия может характеризоваться проникновением атипичных клеток в ближайший лимфоузел, находящийся на той же стороне. Проявляется характерная клиника заболевания и меняется гематологический состав. Больной чувствует ухудшение самочувствия и обращается в поликлинику за консультацией.
  • На третьей стадии присутствуют вторичные очаги в органах, расположенных напротив диафрагмы. Присутствуют выраженные признаки болезни с метастазными ростками в других участках организма.
  • Четвёртая стадия характеризуется поражением большого количества органов и массовым развитием вторичных очагов в отдалённых участках. Лечение имеет неблагоприятный прогноз.
Стадии заболевания

Увеличенные лимфоузлы при лимфоме

Причины

Основным провоцирующим фактором, способствующий развитию лимфомы вторичного типа, является ослабленная иммунная система. Печень – это главный орган, который участвует в процессе фильтрации крови. Через нее происходит очищение кровяной жидкости, а также оседание токсических веществ и атипичных клеток.

Снижение защитных функций человеческого организма приводит к накапливанию раковых клеток, что провоцирует развитие быстрорастущего опухолевого новообразования.

К провоцирующим факторам относятся:

  • частые стрессовые ситуации;
  • цирроз;
  • несбалансированное питание;
  • гепатит;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • лечение заболеваний препаратами стероидной группы;
  • сахарный диабет;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • негативное влияние канцерогенов.
Читайте также: 

Стоит отметить, что спровоцировать развитие патологического процесса может не только диффузная инфильтрация, но также и отдельные очаги опухолевых образований, чему могут способствовать множественные факторы, среди которых выделяют индивидуальные особенности системы кроветворения.

Диагностика лимфомы

Перед началом терапии по современным протоколам пациент проходит комплексную диагностику, включающую:

  • развернутые гематологические исследования;

  • определение иммунного статуса;
  • КТ, МРТ и ПЭТ-КТ для выявления метастатических очагов;
  • биопсию опухоли и, по показаниям, трепанобиопсию для изучения костного мозга.

Окончательный перечень диагностических исследований зависит от локализации новообразования. Так, при лимфоме Ходжкина, или лимфогранулематозе, основной акцент делается на изучении состояния внутригрудных лимфоузлов, в том числе с помощью медиастиноскопии. При лимфоидных опухолях желудочно-кишечного тракта предпочтение отдается эндоскопическим вмешательствам – ЭГДС, колоноскопии и лапароскопии. Лечением лимфомы глаза занимается команда опытных онкоофтальмологов и гематологов.

Морфологическое исследование опухоли – ключевой метод диагностики новообразований лимфоидной ткани

По небольшому образцу тканей врачи определяют биохимический профиль опухолевых клеток, их молекулярно-генетическую характеристику и чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. Вся эта информация играет решающую роль в определении лечебной тактики.

Заказать онлайн консультацию

Симптомы

Первичная опухоль в течение долгого промежутка времени не дает какой-либо симптоматики. В основном лимфома легких затрагивает бронхи или паренхиму легкого; в 70% случаев диагностируется двусторонний рост новообразования.

Бессимптомный период у каждого пациента имеет свою длительность, может достигать 5-7 лет. По этой причине лимфому обнаруживают случайно при очередной обзорной рентгенографии органов грудной клетки.

В дальнейшем при отсутствии адекватной терапии формируется клиническая картина, включающая:

  • непродуктивный кашель;
  • боли в области груди — из-за прорастания опухоли в плевру или перенапряжения вспомогательной мускулатуры;
  • кровохарканье;
  • одышку.
Симптомы

На поздних стадиях характерны признаки интоксикации: общая слабость, чрезмерная потливость, подъем температуры тела. При присоединении вторичной бактериальной инфекции кашель становится продуктивным, мокрота может быть слизистой или гнойной.

Мнение экспертаАнна СандаловаПульмонолог, врач высшей категории Задать вопрос Прогноз у взрослых пациентов и детей можно определить по выраженности симптомов. Чем ярче клиническая картина, тем меньше шансов на полную ремиссию.

При болезни Ходжкина отмечается увеличение и болезненность лимфатических узлов различных групп (подмышечных, надключичных, шейных). При нарушении структуры плевры нередко формируется плеврит. Метастазы могут быть обнаружены в органах пищеварительного тракта, костном мозге, щитовидной железе, молочных железах.

Первичная форма лимфомы печени

Этот вид рака относится к редким патологиям, которые поражают только печеночную паренхиму по типу:

  • солидного типа (у 60% пациентов);
  • множества узлоподобных, очажковых воспалений (у 35% больных);
  • диффузного поражения паренхимы (у 5% пациентов).
Первичная форма лимфомы печени

Гистологические метки:

  • неходжкинская;
  • крупно- В- или Т-клеточная.

Основные признаки:

Первичная форма лимфомы печени

Лимфома печени – прощупывается новообразованиями.

  • тянущие боли справа в подреберье;
  • увеличение объемов печени;
  • пальпируемость новообразования;
  • скачок активности щелочной фосфотазы и билирубина в крови при норме карциноэмбрионального антигена и а-фетопротеина.

У половины пациентов патология сопровождается лихорадкой, ночной потливостью, потерей веса. Лимфоузлы у всех пациентов – не увеличены.

Первичная форма лимфомы печени

На УЗИ и КТ визуализируется объемная неспецифическая опухоль или диффузная припухлость всего органа без эхо-признаков новообразования. Точный диагноз ставится по результатам биопсии и гистологического анализа подозрительных тканей печени. Дифдиагностика проводится от карциномы, гепатита в хронической форме, геморрагического некроза, болезни Бадда-Киари. Важной диагностической меткой выступает распад опухолевой ткани.

Читайте также:  Как правильно принимать куркуму при онкологии — ooncologiya

Первичная лимфома в печени обнаруживается случайно в качестве основного заболевания или в виде осложнения СПИДа. Самый неблагоприятный прогноз – у циррозных больных.

Первичная форма лимфомы печени

Классификация лимфом

Лимфома классифицируется согласно морфологическому строению и иммунологическому поражению. Выделяют виды – лимфому Ходжкина, неходжкинскую, диффузную и крупноклеточную с мелкоклеточной лимфомы.

По степени злокачественности различают:

  • Индолентную – развивается медленно, пациент может прожить более 5 лет;
  • Агрессивную форму отличает прогноз для пациента, который колеблется в пределах нескольких недель;
  • Высокоагрессивную – продолжительность жизни больного сокращается до нескольких дней.

По локализации опухоли выделяют множество разновидностей – лимфома молочной железы, костного мозга, почки и т.п. Злокачественные клетки способны формироваться на шее, на руке, на спине, на ноге, в области горла, на поверхности кожи, в крови. Возникают в области сердца, селезёнки, желудка, средостения, лёгких, конъюнктивы глаза, в паху. Способны поражать суставы.

Классификация лимфом

Лимфангиома человека

Фолликулярная лимфома представляет лёгкий вид неходжкинской формы патологии. Опасность заключается в длительном бессимптомном протекании болезни. Первые признаки проявляются на поздних стадиях.

Группа лимфосарком насчитывает более 30 видов патологии. Лимфобластная клетка перерождается в раковую и накапливается в органах с лимфоидной тканью, провоцируя опухолевый процесс. Отличается различным характером развития – в одном органе проявляется медленно, в другом – развивается стремительно.

Классическая ходжкинская лимфома, или лимфогранулематоз, отличается неопластическим процессом формирования. Поражение болезни наблюдается в основном в лимфоузлах. Страдают взрослые люди после 25 лет.

Лимфома Беркитта относится к недифференцированным злокачественным опухолям. Причиной развития часто становится вирус Эпштейн-Барр и ВИЧ. Чаще поражает ткани лица, молочной железы, яичников, головного мозга и брюшной полости.

Согласно структуре и клеточному составу выделяют следующие виды – первичная, вторичная, Т-клеточная и В-клеточная лимфома.

В зависимости от дифференциации различают образования низкой и высокой степени злокачественности.

Единой классификации лимфом не существует. Специалисты привыкли различать болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Однако такая система не отражает всех особенностей патологии. Дополнительно было принято делить группу неходжкинских лимфом на опухоли с высокой и низкой степенью злокачественности. По агрессивности процесса у неходжкинскиих лимфом различают:

Классификация лимфом
  • индолентные (вялотекущие) лимфомы (лимфоцитарная, фолликулярная);
  • агрессивные (диффузная крупноклеточная и диффузная смешанная лимфомы);
  • высокоагрессивные (лимфома Беркитта, Т-клеточная лейкемия, маргинальная, апластическая лимфомы).

На сегодняшний день ВОЗ разработала современную классификацию, куда входят более 80 видов неходжкинских лимфом. Их различают по степени зрелости клеток и их происхождению. Разделение по типам происходит в зависимости от наличия клеток Рида – Штернберга – Березовского: от них во многом зависит, как будет развиваться и выглядеть лимфома, как и чем ее лечить.

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз, по сути не является лимфомой как таковой. Клетки данного новообразования имеют макрофагальное и моноцитарное происхождение, а не лимфоцитарное. Поэтому заболевание рассматривают отдельно, но все же в рамках злокачественных новообразований лимфоидной ткани, где оно развивается.

По происхождению лимфомы бывают первичными и вторичными, а по источнику роста – Т- и В-клеточными. Кроме того, новообразования различают по распространенности патологического процесса: нодулярную (фолликулярная) лимфому, характеризующуюся образованием небольших уплотнений в лимфоузле, и диффузную опухоль, при которой происходит поражение многих групп лимфоузлов и внутренних органов.

Прогноз для жизни при неходжкинской лимфоме. Питание при лимфоме

Лимфома — один из видов рака, который поражает лимфатическую систему. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, которые объединены мелкими сосудами. Специалисты разделяют данный вид рака на лимфомы Ходжкина и неходжкинскую лимфому (другое название Нон ходжкинская). Отличаются они по строению клеток. Неходжкинская лимфома поддается лечению хуже, чем лимфомы Ходжкина, реакция на медикаментозное вмешательство непредсказуема.

Читайте также:  Раковая интоксикация на поздних стадиях онкологии, ее симптомы

Данное наименование группы заболеваний вошло в обиход с 1971 года ученым Бильротом.

Неходжкинская лимфома: что это такое?

Лимфома неходжкинская (НХЛ) – это общее название раковых болезней, которые составляют более 30 разновидностей, где строение клеток в корне отличаются от строения клеток лимфомы Ходжкина. При данном виде заболевания формируются злокачественные клетки в органах с лимфатической тканью (селезенке, тимусе, миндалинах и т.д.) и в самих лимфоузлах.

По статистике, прогноз жизни таков, что всего 25% больных излечиваются от данного недуга.

Но существуют несколько факторов, влияющих на исход заболевания. Этими факторами являются своевременное обращение в лечебное учреждение, правильная диагностика, квалифицированное лечение, возраст и даже пол больного.

Так, согласно исследованиям, неходжкинской лимфомой женщины болеют значительно реже, чем мужчины. Также встречается чаще у пожилых и взрослых, нежели у детей.

Но если болезнь обнаружена у детей (чаще старше 5 лет) или подростков, то НХЛ может спровоцировать новые заболевания в системе органов и часто это приводит к смерти.

Причины НХЛ

За последние годы данный вид рака имеет тенденцию к нарастанию. Особенно часто данное заболевание встречается у людей старше 40 лет и занимает шестое место по смертности среди злокачественных болезней.

При таком раскладе, естественно, учеными делаются попытки изучить истинную причину болезни. Но на сегодняшний день достоверная причина до конца не установлена.

Исходя из наблюдений, изучений историй болезней пациентов, медики выделили некоторые причины возникновения неходжкинской лимфомы.Рассмотрим их:

  • Наследственность. Как часто наблюдается во многих раковых заболеваниях, если кто-то в роду перенес рак, то риск болезни у следующего поколения высок. Также обстоит дело с неходжкинской лимфомой. Точных лабораторных исследований, доказывающих это, нет. Но есть статистические наблюдения, подтверждающие данный фактор.
  • Пожилой возраст и ожирение. Часто болезнь возникает после 60 лет. Возможно, это связано с различной этиологией, приобретенной в силу возраста больного.
  • Экология. Установлено, что в районах, где произошла техногенная катастрофа, люди часто подвергаются онкологическим заболеваниям, в том числе и лимфомам.
  • Вирусные инфекции. Было доказано, что ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, тяжелые формы гепатита могут спровоцировать возникновение лимфомы, в силу того, что угнетают иммунитет человека
  • Радиация. Если больной перенес рак, лечась лучевой терапией, риск возникновения лимфомы возрастает. Это связано с тем, что при лучевой терапии, здоровые клетки крови деформируются. Это может спровоцировать появление одного из видов лимфомы.

Этот список неокончателен. Ученые также изучают влияние вредных привычек, таких как курение, алкоголь, некоторых медикаментов, различного вида канцерогенов на кроветворение у человека.

Признаки болезни

Клиническая картина при неоджкинской лимфоме весьма яркая. В первую очередь страдает лимфоидная ткань. Данная группа лимфом проявляет себя в трех стадиях:

  1. Увеличение одного или многих лимфатических узлов. П преимущественно их увеличение наблюдается на шее, подмышках, паху. Нередко на ощупь они становятся болезненными.
  2. Лимфома поражает внутренние органы, Это явление носит название экстранодальная опухоль. Так, например, возникает лимфома желудка, центральной нервной системы, конъюнктивы и т.д. При этом наблюдается тошнота, рвота, падает зрение, усиливаются головные боли. Если лимфома поражает дыхательные пути, возникает хронический кашель, сопровождающийся болью в грудине.
  3. Человек резко теряет в весе, вплоть до анерексии, повышается температура до лихорадочного состояния.

Данные симптомы не являются достоверными и требуют дополнительной диагностики.