КТ молочных желез: показания и противопоказания

Компьютерная томография височных костей проводится для взрослых и детей, чтобы выявить патологические изменения и аномалии строения. КТ не требует специальной подготовки, а противопоказания минимальны.

Роль рентгеновских лучей

Применять рентгенологические лучи в обследовании мягких тканей начали давно. Этот спектр излучения используют, например, при маммографии. Эффективность такого обследования объясняется изменением скорости движения рентгеновского луча через ткани с разной плотностью.

Другими словами, через однородную ткань рентгеновские лучи всегда проходят с неизменной скоростью. Встречая на своем пути более плотное скопление клеток, поток замедляется. Благодаря этому отчетливо визуализируются различные уплотнения, что очень важно при обследовании молочных желез.

Плюсы и минусы СКТ

Данная методика исследования отличается своей высокой эффективностью и быстротой проведения диагностики. Однако и у нее есть не только многочисленные преимущества, но и определенные недостатки с противопоказаниями.

Спирально компьютерная томография имеет следующие преимущества:

  • минимальное время проведения диагностики (5-30 минут), что делает актуальным применение метода СКТ при диагностике травм головы и повреждений головного мозга, когда важно максимально быстро поставить диагноз;
  • получение ультратонких срезов, что повышает качество снимков;
  • способность получить важную и обширную информацию менее, чем за одну секунду (до 300 снимков за один оборот барабана томографа);
  • высокая степень безопасности (облучение организма меньше на 66%, нежели у привычного рентгена);
  • метод позволяет получить намного больше информации, нежели у стандартной компьютерной томографии;
  • получение трехмерных изображений, мультипланарной конструкции и возможность реконструировать рентгеновские снимки.
Плюсы и минусы СКТ

СКТ идеально подходит для диагностирования различных нарушений в работе различных системы организма, однако, данная методика обладает определенными недостатками с рисками, среди которых:

  • менее существенное, но все же вредное для организма облучение, уровень облучения, получаемый пациентом при проведении СКТ, в среднем сопоставим с дозой, приобретаемой человеком из окружающей среды на протяжении 3-5 лет;
  • недопустимость выполнения исследования у беременных и запрет на кормление грудью на протяжении суток после введения контрастного вещества;
  • возможно возникновение аллергических реакций на контрастное вещество, содержащие в себе йод;
  • нельзя проводить исследование для детей, не достигших семилетнего возраста.

Перед проведением исследования пациенту стоит сообщить врачам, какими заболеваниями он в недавнем прошлом переболел, принимает ли в данный момент лекарственные препараты, есть, либо нет аллергии.

Показания и противопоказания

Внутрипротоковая папилома

Показания и противопоказания

Дуктография или галактография назначается врачом маммологом при наличии определенных медицинских показаний, которые выявляются в ходе клинического обследования. К ним относятся:

  • Внутрипротоковая папиллома – исследование назначается при подозрении на развитие патологического процесса.
  • Злокачественное новообразование, при выявлении обязательно осуществляется определение размеров, формы и локализации.
  • Очаги возможной деструкции тканей молочной железы.
  • Появление патологических выделений из сосков, к которым относятся прожилки крови, гноя, слизи – свидетельство воспалительного или деструктивного процесса в протоках молочной железы.
  • Киста молочной железы – ограниченная полость, заполненная жидкостью.
  • Узловая или диффузная мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы.
Показания и противопоказания

Процедура дуктографии

Промывание протоков молочной железы раствором контрастного соединения оказывает терапевтическое воздействие, способствует уменьшению объема патологических выделений. Одновременно рекомендуется назначение других исследований, помогающих в диагностике патологии. Необходимо сдать анализ гормона пролактина, который отвечает за регуляцию процесса образования молока, и онкологического маркера СА 15-3, который появляется в крови при раке молочной железы.

Показания и противопоказания

Дуктография относится к малоинвазивным диагностическим процедурам, поэтому ее проведение исключается при наличии следующих противопоказаний:

  • аллергия, индивидуальная непереносимость соединений йода;
  • острое течение патологического процесса в молочной железе: мастит, абсцесс;
  • период лактации;
  • обнаружение атипичных клеток в мазке из отделяемого молочной железы;
  • рубцовые изменения в соске, которые не дают полноценно ввести контрастное вещество;
  • воспалительный процесс в соске, сопровождающийся образованием гноя.
Показания и противопоказания

Перед назначением процедуры дуктографии лечащий врач проводит клиническое обследование с исключением медицинских противопоказаний.

Показания и противопоказания

Противопоказания к хирургическому увеличению груди

Для исключения противопоказаний и возможных послеоперационных осложнений все пациентки должны предварительно пройти полное обследование организма, УЗИ молочных желез, маммографию, получить консультацию лечащего врача и маммолога.

Читайте также:  Виды диагностики рака молочной железы на ранних стадиях

Наличие доброкачественных новообразований в железе не является абсолютным противопоказанием, однако, многие врачи не рекомендуют в этих случаях устанавливать импланты, так как наблюдение и контроль за поведением опухоли или кисты будут существенно нарушены после операции.

Также многие врачи придерживаются мнения, что выполнять маммопластику лучше после беременности и законченной лактации, не по причине, что это затруднит грудное вскармливание, а потому что грудь претерпевает серьезные изменения после родов и, в большинстве случаев, уже установленные эндопротезы придется заменять другими.

Абсолютные противопоказания для установки имплантов в молочную железу:

  • туберкулез;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • острые воспалительные процессы и вирусные инфекции;
  • обострение хронических заболеваний;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность;
  • недавние роды;
  • лактация;
  • психические отклонения;
  • несовершеннолетний возраст.

Относительные противопоказания:

  • доброкачественные новообразования и патологии молочной железы;
  • венерические болезни;
  • аутоиммунные и системные заболевания;
  • СПИД и ВИЧ у женщин.

В вышеперечисленных случаях теоретически возможно выполнение хирургического увеличения груди, но это может иметь некоторые осложнения, поэтому хирурги имеют право отказывать в операции пациенткам с такими диагнозами.

Можно ли делать компьютерную томографию ребенку?

Перед обследованием необходимо выявить возможные противопоказания – для этого проводится объективная оценка состояния пациента. КТ не назначается при:

  • Беременности во всех триместрах, а также при лактации – облучение может сказаться на здоровье плода или ребенка;
  • Хронических заболеваниях сердца;
  • Психической неуравновешенности больного с возможной неадекватной реакцией;
  • Клаустрофобическом синдроме;
  • Мышечных спазмах, гиперкинезе, судорогах – во время процедуры больной должен держать под контролем движения собственного тела;
  • Присутствии в пищеварительной системе взвеси бария после недавно проведенного обследования брюшной полости;
  • Сахарном диабете, патологиях щитовидки, миеломной болезни, почечной либо печеночной недостаточности, поскольку контрастным веществом может быть спровоцировано обострение болезни с угрозой фатальных последствий;
  • Аллергии на йод (при использовании контраста).

    Присутствие в системе пищеварения бариевой взвеси после недавнего обследования брюшной полости может повлиять на качество снимков

КТ не назначается также больным, чей вес превышает полтораста килограммов – именно столько составляет максимальная нагрузка аппарата.

Можно ли делать компьютерную томографию ребенку?

В ведущих клиниках сегодня выполняют также мультиспиральную компьютерную томографию. В этом случае томограф содержит несколько высокочувствительных детекторов, регистрирующих уменьшение уровня рентгеновских лучей при их прохождении через тканевые структуры.

Благодаря большому количеству детекторов и вращений трубки рентгена увеличиваются степень пространственное разрешение и качественный уровень снимков.

КТ органов грудной клетки — это обследование грудины путем воздействия на органы слабым рентгеновским излучением с последующей компьютерной обработкой.

Читайте также:  Алкоголь и рак. Можно ли при раке пить алкоголь?

Если при рентгене снимок получается плоский, то в результате КТ программа выдает послойные изображения, составляющие целостную картину исследуемой области в трехмерном пространстве.

Срезы могут проходить на расстоянии 1 мм друг от друга, что делает диагностику невероятно точной. Способ покажет все сегменты легочной ткани, бронхов, сердца и средостения, позволит оценить их структуру и различить малейшие изменения.

Согласно медицинским исследованиям, облучение детей может нанести вред неокрепшему организму и даже спровоцировать онкологию. По этой причине томограмму детям назначают только в случаях, когда важность обследования перекрывает возможные риски. Такими показаниями являются:

Можно ли делать компьютерную томографию ребенку?
  • онкологические заболевания;
  • вдыхание или проглатывание инородных тел;
  • травмы грудной клетки;
  • пневмония.

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

Как и для чего делается КТ челюсти

Все чаще стоматологи и челюстно-лицевые хирурги направляют обратившихся к ним пациентов на компьютерную томографию, чтобы уточнить диагноз и выбрать правильный курс лечения. КТ челюсти помогает врачу провести и более сложные процедуры – протезирование и имплантацию зубов.

Особенности процедуры

Компьютерная томография челюсти – процедура, позволяющая провести исследование, не проникая внутрь органа. Прибор для проведения процедуры называется томографом.

Его работа основана на рентгеновском излучении: лучи под разными углами направляются на исследуемую область, после чего попадают на специальные датчики высокой чувствительности.

Врач-рентгенолог получает информацию в виде четких изображений, которые обрабатываются до трехмерных картинок.

Стоматологи сталкиваются с трудностями при диагностике заболеваний зубочелюстной системы из-за ее строения, а КТ позволяет увидеть все недоступные для визуального осмотра элементы, например ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).

Расшифровка полученных данных

Результат КТ можно получить после завершения процедуры, если подождать около 1 часа. Расшифровка, сделанная специалистом, который проводил исследование, представляет собой описание снимков.

Врач, направивший больного на томографию, сможет прочесть в описании, какие дефекты костей лицевого скелета выявлены, какие косвенные признаки указывают на возможные патологии и др.

К расшифровке прилагаются снимки.

Принцип исследования основан на способности тканей по-разному пропускать рентгеновские лучи, что отражается на снимках различными цветами: плотные ткани выглядят белыми, мягкие – серыми. Расшифровка заключается в анализе цветовых изменений и оценке плотности тканей.

Преимущества метода

Компьютерная томография имеет множество преимуществ перд другими методами исследования. Среди них:

  • информативность: высокая точность изображений позволяет врачу увидеть состояние тканей и костей зубочелюстной системы;
  • безопасность: компьютерную томографию можно делать часто, т. к. это не вредно для организма;
  • КТ занимает малое количество времени и не причиняет боли;
  • небольшое количество противопоказаний.

Все чаще стоматологи назначают МСКТ челюсти (мультиспиральная компьютерная томография), которая использует томограф с конусным лучевым изменением. Этот метод является производным КТ.

В том случае, когда противопоказана компьютерная томография, назначается МРТ челюсти.

Осложнения

Отек после маммопластики проявляется в неестественном увеличении молочных желез в зоне над сосками. Как долго держится отек, сказать сложно. Это индивидуально. В норме он должен сойти в течение месяца. Компрессионное белье помогает уменьшить отек.

Способствует нарастанию отечности несоблюдение ряда правил:

  • принятие солнечных ванн;
  • посещение бани;
  • мытье в горячей воде;
  • отказ от компрессионного белья;
  • активные физические нагрузки.

Капсулярная контрактура – образование рубцов вокруг импланта. При помещении протеза под грудную мышцу риск развития осложнения снижается. Нередки такие проблемы, как смещение и сморщивание импланта, вытекание содержимого. Инфекции, гнойные раны, потеря чувствительности случаются при несоблюдении правил антисептики и затрагивании нервных волокон. В норме чувствительность должна со временем вернуться.

Читайте также:  Гормоны и онкомаркеры – расшифровка результатов анализа

Предлагаем посмотреть видео о возможных осложнениях после маммопластики:

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

  • следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
  • необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
  • за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
  • при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
  • пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
  • при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
  • происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).
Этапы КТ

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Ограничения и противопоказания

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

  • Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
  • Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
  • Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
  • Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
  • Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:

Ведущие специалисты советуют не делать КТ чаще двух раз в год, а между плановыми исследованиями нужен перерыв не менее 12 месяцев. Необходимо учитывать виды и дозы облучения, индивидуальные особенности организма, диагноз, а также сопутствующие процедуре обстоятельства.

На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:

  • в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
  • часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.

В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей. ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.

В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.