Как распознать первые симптомы и признаки рака матки на ранней стадии?

Рак шейки матки — связанная с папилломавирусом злокачественная болезнь слизистой оболочки шейки матки.

Причины формирования злокачественного новообразования

Инвазивный плоскоклеточный раковый процесс – это гистологическая типичная форма опухоли шейки матки с быстрой инвазией глубоких подслизистых структур. Точная причина, ведущая к злокачественной перестройке клеток эпителия, не установлена. Доказана роль следующих предрасполагающих факторов:

  • инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);
  • частая смена половых партнеров;
  • хронические инфекции шеечной зоны гинекологического тракта;
  • курение;
  • воздействие радиации;
  • работа в условиях повышенного содержания в воздухе ионов тяжелых металлов;
  • инфицирование вирусом Эпштейн-Бара и цитомегаловирусом.

Наибольшее значение для формирования плоскоклеточного рака имеют два фактора: вирус папилломы человеческого типа и частая смена половых партнеров. В первом случае инфицирование напрямую провоцирует диспластические процессы в верхних слоях эпителия, что приводит к неконтролируемому росту и делению клеток. Доказано, что женщины, которым диагностировали плоскоклеточный рак матки в области шейки, в 93% случаев были инфицированы ВПЧ.

Факторы риска развития рака шейки матки

Второй важнейший фактор развития опухоли – раздражение слизистой оболочки шеечной зоны. Существует 2 вида воспалительных реакций в шейке матки – на химическое раздражение и механическое. В обоих случаях женщины, которые имеют много половых партнеров, подвергаются более высокому риску микротравматизации шеечной области. Согласно ВОЗ, плоскоклеточный рак провоцируется наличием не менее 6 половых партнеров в течение жизни женщины. То есть, чем цифра выше, тем больше вероятность развития злокачественного новообразования.

Причины возникновения

Учёные доказали, что развитие рака шейки матки связано с активностью в организме ВПЧ, вызывающего клеточные мутации. Известно около ста видов вируса, которые имеют низкий, средний и высокий риск развития рака у человека. Рак шейки матки вызывают штаммы, характеризующиеся высокой онкогенностью. Остальные виды способствуют возникновению папиллом, а также кондилом на кожных покровах и слизистых.

Среди других причин развития цервикального рака выделяют:

  • сочетание опасных штаммов ВПЧ и вируса герпеса, ЦМВ, гепатитов;
  • половые инфекции, протекающие бессимптомно, например, хламидиоз;
  • нарушение функционирования иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • многочисленные беременности и роды;
  • частая смена половых партнёров;
  • начало интимной жизни до восемнадцати лет;
  • курение.
Причины возникновения

Рак матки поражает женщин зачастую после менопаузы. Специалисты считают, что главной причиной, вызывающей развитие рака матки, являются различные гормональные нарушения в женском организме, провоцирующие чрезмерную продукцию эстрогенов. Гормональный дисбаланс может приводить к развитию гиперплазии эндометрия, который имеет склонность к перерождению.

Среди факторов развития рака тела матки называют:

  • избыточный вес;
  • диабет и повышенное давление;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • патологии яичников;
  • различные фоновые, а также предраковые болезни эндометрия.

Причины

Злокачественное образование возникают в результате онкогенной активности гена P-53. Рак шейки матки не является исключением. В свете современных представлений о о развитии рака шейки матки также необходимо указать что рак шейки матки это то заболевания которое может передаваться половым путем обусловленное наличием хронической инфекции онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Существуют некоторые факторы, повышающие риск возникновения онкологической опухоли шейки матки.

    Причины возникновения рака шейки матки:
  • Начало половой жизни до 16 лет
  • Частая смена половых партнеров
  • Большое количество беременностей и родов
  • ВПЧ — вирус папилломы человека
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • ВИЧ-инфекция
  • Длительный прием оральных контрацептивов
  • Курение
Читайте также:  Периферический рак легкого анализ крови

Лица инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) также часто заражаются ВПЧ и подвержены более высокому риску развития как облигатного предрака шейки матки так и самого рака шейки матки. В большинстве случаев (около 75%) у женщин, у которых выявлен рак шейки матки, также обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ). Из этого факт можно сделать заключение, что чаще всего именно ВПЧ является первопричиной появления опухоли.

Рак шейки матки

Причины

По решению международного агентства по исследованию рака вирус папилломы человека именно серотипа 16, 18, 31, 33 и 35 официально является вирусами высокого риска развития рака. Поэтому среди факторов риска указана частая смена половых партнеров — поскольку вирус папилломы человека может передаваться даже в процессе защищенного полового акта через микропоры в презервативе, не говоря уже о том, что многие пренебрегают использованием презервативов и имеют случайные половые связи. Однако даже если вирус папилломы человека 16 и 18-го серотипов попал в организм, его активность контролируется иммунитетом, тем не менее при ослаблении защитных сил организма вирус быстро размножается, вызывая необратимые изменения в клетках эпителия шейки матки (этот вирус уничтожает «противоопухолевую» защиту клеток).

Следующим факторов риска можно отметить ранее начало половой жизни у девушек — дело в том, что до 16 лет незрелые эпителиальные клетки шейки матки у девушек крайне восприимчивы к патологическим изменением и легко трансформируются в рак.

Помимо этого злоупотребление курением одновременно ослабляет иммунитет человека и провоцирует появление раковых опухолей из-за содержания канцерогенных веществ в табачном дыме. Исследования показали, что в многих случаях выявления рака шейки матки, у женщины, помимо ВПЧ, также обнаруживались такие венерические заболевания как хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и ВИЧ. Раку шейки матки предшествует более или менее продолжительный период дисплазии как правило на стыке плоского и цилиндрического эпителия который при определенном стечении обстоятельств может перейти в инвазивный рак. У рака шейки матки выделяют факультативные облигатные предраки. Факультативные предраки (их еще называют фоновые процессы шейки матки) это эрозии, псевдо-эрозии, полипы или кондиломы. Однако наличие этого состояния не означает что без лечения это состояние перейдет в злокачественную опухоль. Если же у женщины выявляется облигатный предрак (его еще называют цервикальная интраэпителиальная неоплазия или ЦИН) то если женщина не лечит данное заболевание то данное состояние непосредственно перейдет в преинвазивный рак шейки матки, микроинвазивный рак шейки матки, затем уже в инвазивный рак шейки матки. Таким образом несмотря на то что рак шейки матки является потенциально предотвратимым заболеванием в большинстве стран мира его частота остается достаточно высокой. Рак шейки матки является первым по частоте злокачественной опухоли женских гениталий в развивающихся странах и примерно занимает третье место по частоте в экономически развитых странах.

Каким образом диагностируют заболевание

При помощи мазка из шейки матки, есть возможность обнаружить клетки рака еще до появления каких-либо симптомов. Если результаты проведенного анализа служат основаниями для подозрений, то пациенту назначается кольпоскопия, позволяющая выявить наличие, а также степень развития онкологического заболевания. Суть этого диагностического исследования заключается в проведении биопсии с дальнейшим анализом клеток. Также есть и другие методы, которые используются для определения степени прогрессирования процесса опухоли.

Диагностика рака шейки матки

Что вас ожидает на приеме у врача?

Сбор анамнеза.Визуальный осмотрмикрофлору

Какой существует анализ на рак шейки матки?

Паппаниколау.

  1. Цитология на атипичные клетки. Это взятие образца содержимого цервикального канала. Под микроскопом определяется наличие в нем раковых клеток.
  2. Thin Prep-метод или жидкостная цитология. Заключается в приготовлении особых тонкослойных цитологических препаратов.
  3. ВПЧ-тест «двойной генной ловушки». Позволяет диагностировать не саму опухоль, а степень зараженности вирусом папилломы человека и степень риска развития рака.

Инвазивный и неинвазивный РШМ

Женские онкологические заболевания, к сожалению, сегодня одна из актуальных тем, которая обсуждается в контексте сохранения репродуктивного здоровья женщины. Рак шейки матки – вторая по частоте возникновения злокачественная патология.

Болезнь при своевременном диагностировании может быть остановлена, ликвидирована полностью. Поздняя диагностика усложняет лечение, делая его в некоторых случаях невозможным. Различается патология на инвазивный и неинвазивный рак маточной шейки.

Женщинам следует знать, что это такое и в чем отличия этих состояний, это поможет провести своевременную диагностику и вылечить болезнь на стадии развития.

Причины возникновения

Злокачественная опухоль – рак шейки матки развивается из эпителиальной ткани органа. Она не может возникать из здорового эпителия, следует помнить об этом.

Инвазивный и неинвазивный РШМ

Процессу озлокачествления могут служить изменения слизистой оболочки, спровоцированными другими болезнями. Аденоматоз, эритроплаксия и лейкопластия считаются пограничными, предраковыми состояниями.

Если у женщины есть одно из этих заболеваний, риск появления злокачественных раковых клеток значительно повышается.

К причинам возникновения патологии специалисты относят:

  • инфицирование женщины вирусом папилломы человека;
  • воспалительные процессы органов репродуктивной системы, которые носят хронический характер;
  • курение;
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочная половая жизнь (это относится не только к женщине, но к мужчине, у которого могут быть многочисленные связи с другими женщинами);
  • наличие венерических заболеваний, СПИД, ВИЧ;
  • рассматривая факторы риска, следует выделить частые роды;
  • гормональная терапия (в том числе длительный прием КОКов);
  • нехватка витаминов в организме;
  • онкологические заболевания мочеполовой системы, которые были перенесены женщиной ранее;
  • возникший на фоне проведения химиотерапии иммунодефицит.

Метастазирование

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Метастазирование

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить, что у пациентки развивается рак шейки матки, врачи в обязательном порядке проводят гистологическое исследование тканей органов. Получить этот биологический материал медик может в ходе проведения выскабливания, биопсии или конизации. Обследование организма должно быть всеобъемлющим.

Наиболее информативными процедурами считаются:

  1. Кольпоскопия. В случае с преинвазивной стадией будут отмечаться атипичные клетки на эпителии и сосудах. При микроинвазивной степени появятся изменения влагалищной части по типу атопического эпителия.
  2. Цитология. Данный метод диагностики позволяет выявить признаки дисплазии и лимфоидной инфильтрации с атипичными плоскоэпителиальными клетками (преинвазия). Возможно выявление атинии клеточного фона, а также выраженной дисплазии (микроинвазия).
  3. Гистология. Дает возможность выявления атипичных клеток эпителия, при этом без нарушения целости базальной мембраны, в случае подозрения преинвазивной стадии рака шейки матки. Если в ходе диагностики отмечается нарушение целостности базальной мембраны, а также проникновение вглубь опухолевых клеток на 3 мм, диагностируют микроинвазивный РШМ.
Читайте также: 

Чтобы выявить инвазивный рак шейки матки, изначально врач проводит стандартный гинекологический осмотр при помощи зеркал. Если прогрессирует экзофитная форма опухоли, то поверхность органа будет бугристой, красного цвета, на ней будут участки некроза (имеют серый оттенок).

При эндофитной форме имеется изъявление в области наружного зева, шейка матки увеличена и уплотнена. После такого обследования специалист также проводит кольпоскопию, берет пробу Шиллера и делает кольпомикроскопию, гистологическое исследование. Все это позволяет выставить окончательный диагноз, и в последующем разработать правильную тактику терапии.

В медицине существует множество способов обследования женщины на предмет злокачественных образований в области шейки матки, однако для постановки точного и окончательного диагноза необходимо провести целый комплекс обследований, состоящих из лабораторных анализов и диагностических процедур.

Оптимальный комплекс мероприятий представляет собой проведение кольпоскопии, гистологии, томографии различных органов. Рассмотрим каждый способ подробнее.

Химиотерапия

Может применяться на всех стадиях заболевания, а также перед операцией. Химические препараты обладают противораковой активностью и способны уменьшить размеры опухоли, предотвратить или остановить процесс метастазирования. Также она является основным способом терапии женщин при инвазивном раке шейки матки, а также пациенток с четвертой стадией, когда злокачественное образование не является операбельным и имеется множество метастазов.

Чаще всего при раке шейки матки используются такие препараты как «Цисплатин», «Фторурацил», «Винкристин», «Ифосфамид» и другие. Особенно их применение актуально при инвазивном раке шейки матки.

Особенности патологии

Указанный вид онкологической патологии зарождается в шейке матки, а не в самой полости органа. Шейка выполняет роль фильтра, который препятствует попаданию внутрь полости матки опасных микроэлементов, участвует в менструации, вычищая полость матки. Переход шейки матки в непосредственную полость называется цервикальный канал. Сама шейка при малых размерах условно делится на два отдела. Одна треть шейки входит во влагалищный канал, две трети относятся к матке.

Онкология представляет перерождение клеток поверхностных тканей и межклеточный интервал, которые должны покрывать шейку матки. Эта часть матки выполняет роль защитника, оберегая полость детородного органа от воздействия негативных факторов внешней среды. Полноценная функциональность особенно важна в период беременности. При наличии онкологического процесса полноценная функциональность невозможна по объективным причинам.

Особенности патологии

Особая опасность болезни заключена в сложности проведения диагностики. Сложность связана с малыми размерами шейки матки. При начальных этапах развития онкологию может поставить только гинеколог при личном осмотре. В случае попадания женщины в группу риска или определения у себя симптоматики, свойственной ранним этапам развития опухолевого процесса, необходимо своевременно обратиться к врачу для прохождения медицинского осмотра и диагностирования пострадавшего органа.