Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Полипозный гайморит относится к классу патологических процессов инфекционного, воспалительного или аллергического типа.

Кистозно-полипозный гайморит

Заболевания верхних дыхательных путей, протекающие в острой и хронической форме, составляют 15% общего числа всех известных случаев. И чаще всего это гайморит.

Кистозно-полипозный гайморит
Кистозно-полипозный гайморит

Гайморовы пазухи принимают участие в очищении и нагревании воздуха, который поступает в организм.

Кистозно-полипозный гайморит

При простуде они заполняются массами, являющимися благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Неправильное лечение или его отсутствие могут стать предпосылкой к развитию гайморита. Его полипозная двусторонняя форма достаточно тяжело диагностируется и поддается терапии.

Кистозно-полипозный гайморит

При патологическом изменении слизистой оболочки или носовых пазух образуются полипы. Их нельзя увидеть даже при риноскопии. В клеточном составе эпителия происходят мутирующие изменения.

Кистозно-полипозный гайморит

Классификация патологий в гайморовой пазухе

Отоларингологи различают на сегодняшний день две разновидности кистозных образований в гайморовой пазухе:

  1. Ретенционная (истинная) киста гайморовой пазухи – сформировавшаяся из ткани слизистой оболочки носовой полости в результате непроходимости железистых протоков. Встречается в любой части пазухи и окружена двухслойной капсулой, а изнутри выстлана эпителием слизистой оболочки.
  2. Ложная – образования, похожие на кистозные, возникающие в результате воздействия аллергенов, бактерий, вирусов, а также из-за воспаленного кариозного зуба (одонтогенная киста). Такой тип кисты развивается в толще слизистой, но при этом эпителиальная выстилка отсутствует.

Также кистозные образования классифицируют по характеру их содержимого:

Классификация патологий в гайморовой пазухе
  • гнойное – пиоцеле;
  • слизистое – мукоцеле;
  • серозное – гидроцеле.

По локализации заболевания определяют:

  • кисту правой верхнечелюстной пазухи;
  • кисту в левой гайморовой пазухе;
  • двухсторонний поликистоз носовых полостей.

Симптомы кисты пазухи носа

Сами по себе кисты и полипы мягкие и лишены чувствительности, поэтому если они небольшие, то многие люди их могут вообще не заметить. Однако множественные наросты или киста большого размера могут заблокировать носовые ходы и пазухи.

Общие признаки и симптомы наличия кист в носу включают в себя:

  • насморк
  • сниженное или отсутствующее обоняние
  • потеря чувства вкуса
  • лицевая или головная боль
  • боль в верхних зубах
  • ощущение давления на лоб и лицо
  • храп
  • частые носовые кровотечения

Как диагностируется болезнь

При диагностировании врач внимательно изучает жалобы пациента и описание его состояния. Далее проводится анализ истории болезни.

Необходимо выяснить факторы наследственности, чтобы правильно разработать лечение.

Проводятся методы аппаратной диагностики, рентген, МРТ, эндоскопический осмотр.

Отметим некоторые рекомендации для пациента с подозрением на полипозный гайморит:

  • Необходимо провести отдельную диагностику по аллергическим заболеваниям.
  • Исследование функций системы дыхания.
  • Получить заключение иммунолога и пульмонолога.

И предваряя вопрос о службе в армии с таким диагнозом, сообщим, что молодые люди получают категорию Б, то есть они ограниченно пригодны к прохождению воинской службы.

Диагностика

Для выявления полипов могут использоваться различные методы диагностики.

Основными из них являются:

Диагностика
  • Магнитно-резонансная томография. Во время проведения МРТ могут быть выявлены новообразования во фронтальной пазухе. По их структуре можно определить, полип это, или же кистозное образование.
  • Рентгенография. В тех случаях, когда у пациента нет возможности пройти томографию, ее можно заменить рентгенографией. Это метод диагностики не такой информативный, но все же дает возможность выявить полипы.
  • Эндоскопический осмотр. Современная медицина получила возможность детально осмотреть самые отдаленные участки человеческого тела малоинвазивными методами. Одним из них считается метод эндоскопии. Введение специального тонкого эндоскопа в лобную пазуху через носовые ходы является наиболее информативным средством диагностики. С помощью такого устройства проводятся также и лечебные мероприятия.

Кроме этого, пациентам назначают перечень общих клинических анализов, которые необходимы для пациентов с любыми патологиями, и проводятся с целью оценки общего состояния организма.

Диагностика

Также, необходимо провести дифференциацию со злокачественными опухолями.

Читайте также:  Важно знать: первые признаки опухоли мозга

Для этого можно сравнить ряд признаков:

Симптом Полип Злокачественные опухоли
Изменения со стороны зрительного анализатора Не вызывает нарушений Поражение глазницы. Появляется выпирание в верхнем внутреннем углу.
Боль Отсутствует, либо появляется при наклонах головы. На ранних стадиях может отсутствовать, если процесс протекает без прорастания в костную ткань. Если же опухоль поражает кости, то боль будет выраженной.
Выделения из носа Выделения из носа минимальные, увеличиваются при простудных заболеваниях. Гнойные со зловонным запахом.
Общее состояние Удовлетворительное. Стремительно ухудшается, с явлениями истощения организма.
Диагностика

Лечение

Лечение полипозного гайморита производится 2 способами:

  • применение медикаментозных средств;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия подразумевает употребление противоаллергических средств, сосудосуживающих препаратов и антибиотиков. Стоит заметить, что данный метод можно применять лишь на начальных стадиях заболевания, потому что препараты просто не способны уменьшить разросшуюся ткань.

Перед тем как начать лечение, отоларинголог выявляет причину болезни и направляет действие терапии на устранение ее влияния на организм пациента. К хирургическому вмешательству прибегают в случае, если терапия не дала успешного результата. До недавних пор для удаления полипов использовали метод специальной петли, но среди его недостатков можно выделить болезненность и травмоопасность. На данный момент полипы удаляют, используя эндоскоп. Подобные технологии позволяют избавиться от образований безболезненно. После такой манипуляции нужно соблюдать рекомендации доктора, чтобы избежать повторного образования полипов.

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т.е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи.

Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри.

Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе.

Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства.

У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Симптоматика при одонтогенном гайморите, кистах и полипах носа очень схожа с симптомами многих заболеваний в оториноларингологии :

– частые простудные заболевания

– головная боль, напоминающая мигрень

– временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

– неприятный запах из носа и рта

– скопление слизи и мокроты в горле

– слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

– нарушение функции обоняния

Рак гайморовой пазухи симптомы

Нужно понимать, что симптомы при раке в гайморовой пазухи, непосредственно зависят от места их локализации.

Было установлено, что новообразования  передненижней локализации, имею менее злокачественный характер, нежели чем при верхнезадней. Также нужно отметить, что симптомы будут завесить от того, в каком сегменте гайморовой пазухи расположено новообразование.

Симптомы и течение болезни

Если рак гайморовой пазухи непосредственно распространился в полость носа, то при обследовании, а именно при риноскопии, можно увидеть, что выступ, имеет неровные края и приобрел розовый оттенок.

Если опухоль вовремя не лечить, то она может распространиться в полость черепа. У больного в этот период могут возникать сильные головные боли, заложенность носа, снижение памяти. Наряду с такой симптоматикой, рак может прогрессировать, тем самым прорастать в глазницу.

Читайте также:  Болит голова после удаления атеромы на голове

Поэтому у больного появляются неврологические симптомы, а именно:

  • Поражение черепно-мозговых нервов.
  • Паралич глазодвигательного нерва.
  • Зрительный нерв по мере прогрессирования заболевания начинает атрофироваться.
  • Появляется сильная головная боль, которая чаще всего беспокоит в вечернее и ночное время.
  • Явный симптом, по которому можно распознать рак гайморовой пазухи, это сильное выпячивание глазного яблока.

Если же опухоль непосредственно находится на дне гайморовой пазухи, то при осмотре ротовой полости, у пациента можно заметить податливость твердого неба.

Мы уже говорили, что симптомы рака гайморовой пазухи, будут завесить от того, в каком сегменте находится данное новообразование. Итак, если опухоль расположена в верхнезаднем-внутреннем сегменте, то у больного возникает:

  • Затрудненное дыхание.
  • Из носовой полости могут выделять кровянистые или же слизисто-гнойные выделения.
  • Если опухоль расположена в верхнезадненаружном сегменте, то в таком случае у больного возникают:
  • Ограниченное движение жевательных мышц.
  • Сильная болезненность в области II ветви тройничного нерва.
  • В носовой полости начинают появляться язвочки.
  • Появляется сильная зубная боль.

Лечение рака гайморовой пазухи

Нужно понимать, что на каждом этапе развития рака, а также в зависимости от его локализации, лечение будет проходить по-разному. Помимо этого, в комплексном лечении необходимо учесть и анамнез больного, наличие аллергии и выявление сопутствующих заболеваний.

Если опухоль приобретает злокачественный характер, то в таком случае лечение должно быть комбинированное. Поэтому используется дистанционная гамма-терапия, доза зачастую используется суммарная.

При ограниченных экзофитных новообразований, врач может использовать как хирургический, так и лучевой метод лечения. Если рак расположен в верхнечелюстной пазухе, то в таком случае используют электрохирургический метод лечения. Процедуру проводят при помощи биполярных электродов, врач постепенно начинает удалять пораженные участки.

Обратите внимание, если новообразования расположены в регионарных лимфоузлах, то в таком случае врач немедленно проводит хирургическую операцию (удаление метастаз).

При тяжелом течении болезни (последняя стадия рака гайморовой пазухи), используют уже гамма-терапию с помощью перевязки наружных сонных артерий. Такой метод поможет больного избавиться от сильной болезненности и дискомфорта.

Очень часто, для того чтобы попытаться избавить пациента от рака в гайморовой пазухе, врачи используют электрокоагуляцию и химиотерапию.

При химиотерапии, используют специальные химические вещества, а именно их соединения, при помощи которых и погибают раковые клетки. Однако такой метод лечения можно проводить несколькими путями. В первом случае — уменьшить размер данных новообразования, а во втором случае — уничтожить оставшиеся раковые клетки, например, после хирургического или лучевого лечения.

Многие задают вопрос, можно ли умереть от гайморита? Ответ будет довольно-таки простой. Если вовремя не распознать заболевание, то конечно может наступить смерть.

Но, если постоянно проходить медицинские осмотры, и тем самым обнаружить вовремя рак, а именно на ранней стадии его развития, от него можно избавиться только в том случае, если врач подберет правильное индивидуальное лечение.

При тяжелом течении болезни, конечно, может наступить смерть, но, если еще раз повторим правильно подобрать лечение, то это больному поможет продлить жизнь.

Консервативное лечение

Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями. Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры. Консервативное лечение больше носит симптоматический характер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.

Консервативное лечение

Схема терапии выглядит так:

Консервативное лечение
  • Антибиотики для подавления патогенной микрофлоры (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин);
  • Антигистаминные средства для снижения отёка и воспаления (Тавегил, Эриус, Дезлоратадин);
  • Кортикостероидные препараты назальные для купирования воспаления, отёчности и снижения интенсивности роста полипа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс);
  • Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания, отёчности (Назол, Нафтизин, Санорин).
Консервативное лечение

Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.

Консервативное лечение

Важным аспектом терапии являются промывания носа антисептическими растворами:

  • Хлоргексидин,
  • Мирамистин,
  • натрия хлорид,
  • Риванол,
  • физрастворы на основе морской соли.
Консервативное лечение

В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедура «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен.

Читайте также:  Интрапаренхиматозная киста левой почки что это

Лечение

Для снятия воспалительного процесса в околоносовых пазухах и значительного улучшения состояния больного применяются разные способы, выбор которых основывается на запущенности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Лечение

Хирургическое

Лечение

Прокол

Лечение

Данный способ излечения предполагает прокол гайморовых пазух. Но учитывая частое возникновение осложнений после этой процедуры, сегодня врачи используют более современный способ лечения – применение аппарата Ямик, который позволяет проводить выведение жидкости из пазух без прокола. Процедура осуществляется под анестезией и больной не ощущает никаких болезненных проявлений.

Лечение

Доктор вводит мягкий катетер в носоглотку через носовой ход и при помощи баллончика вводит воздух. Создавая герметизацию в полости посредством шприца высасывается скопившийся гной, слизь. Прокалывают пазухи чаще всего у пациентов с хроническим гайморитом.

Лечение

Видео о технике проведения процедуры ЯМИК:

Лечение

Медикаментозное

Лечение

Мази. Чтобы доставить активное вещество к носовым полостям, используют турунды. Высокой эффективностью обладают Оксалиновая мазь, Флеминга, Левомеколь. Ватный тампон с мазью вставляют в нос и держат в течение 15 мин.

Лечение

Оксолиновая мазь Флеминга Левомеколь

Лечение

Антибиотики. Их применяют исключительно при бактериальной природе заболевания. В большинстве случаев назначают Флемоклав, Амоксиклав, Цефотаксим, Цефазолин, Суммамед, Кларитромицин, Полидекса, Изофра, Офлоксацин и др.

Лечение

Флемоклав Амоксиклав Цефотаксим

Лечение

Антигистаминные средства – Лоратадин, Кларисенс.

Лечение

Лоратадин Кларисенс

Лечение

Препараты с обезболивающим эффектом – Аспирин, Ибупрофен.

Лечение

Аспирин Ибупрофен

Лечение

Противоотечные препараты, к примеру Фенилэфрин.

Лечение

Фенилэфрин

Лечение

Физиотерапевтическое

Лечение

Благодаря физиотерапевтическим процедурам, применяется как дополнительное лечение для стимуляции кровообращения, уменьшения отека и снятия боли при воспалении гайморовых пазух.

Лечение

Положительная динамика наблюдается при:

Лечение
  • УВЧ, которое действует точечно на полость с глубиной проникновения 6 см. Генератор ультравысоких частот способствует снижению метаболизма патогенных микроорганизмов, снимает отечность и уменьшает выделение гнойной слизи при поражении гайморовых пазух.
  • УФО – ультрафиолетовое облучение, которое способствует активизации фагоцитоза.
  • Электрофорез, позволяющий доставить лекарство к очагу воспаления через кожу и слизистые, а после в кровоток.

УВЧ УФО Электрофорез

Смотрите видео о лечении гайморита:

Народные методы

Существует множество действенных рецептов избавления от воспалительного поражения гайморовых пазух, среди которых:

  • Нужно взять 0,5 л Кагора, добавить в него мед (3 ч. л.) и свежевыжатый сок алоэ (3 ч. л.). Ингредиенты смешать и дать настояться в темном месте в течение 10 дней. Употреблять средство по 2 ч. л. три раза в день, применение независимо от приема еды.
  • Закапывать нос маслом облепихи либо шиповника, частота процедур составляет 6-8 раз в день.
  • Приготовить смесь из натертого хозяйственного мыла, натурального меда, сока репейного лука, спирта, растительного масла и молока. Все компоненты берутся в равных количествах. Смесь необходимо прогреть на водяной бане, пока все компоненты не растворятся. Пользоваться смесью только после ее остывания, нанося на область пазух на лбу, под глазами. Использовать каждый день, до полного выздоровления.

Другие способы

Промывание

Процедуру проводят шприцом без иглы, спринцовкой. Голову наклоняют на одну сторону над ванной и начинают через верхнюю ноздрю вводить жидкость.

После чего медленно нужно наклонить голову в противоположную сторону для выведения этой жидкости. Для этих целей подходит Аква Марис, Долфин, Хьюмер, Аквалор Софт.

Прогревание

Процедура используется в домашних условиях в период восстановления.

Ее выполняют при помощи прогретой соли, песка или сваренного яйца.

Согревающие средства прикладывают на область гайморовых пазух.

Закапывание

Для снятия отечности и восстановления дыхания назначают сосудосуживающие средства, к примеру Назол, Називин, Африн.

Из разжижающих препаратов большой популярностью пользуются Синуфорте, Ринофлуимуцил. К действенным каплям с добавлением антибиотика относят Полидексу, Изофру, Биопарокс.

Ингаляции

Достаточно эффективным устройством для проведения ингаляционных процедур считается небулайзер.

В качестве ингредиентов для лечения гайморовых пазух используют ромашку лекарственную, шалфей, эвкалипт, прополис, мед и др. Перед процедурой нос обязательно нужно очистить.