Как отличить гемангиому от метастаз: симптомы, виды

В последнее десятилетие опухоли почки выявляются чаще, что объясняется значительным улучшением диагностики на ранних стадиях заболевания. От 25 до 40% опухолей почек выявляют случайно при УЗИ, опухоли не имеют клинической симптоматики.

Гемангиома печени – что это такое?

Новообразование в виде клубка из кровеносных сосудов и клеток сосудистой стенки доброкачественного характера – называется гемангиома. Опухолевидное образование может возникнуть в любом месте: на поверхности внутренних органах, в паренхиме, в мышечной стенке, и даже на верхних слоях эпидермиса.

Гемангиома печени – что это такое?
Гемангиома печени – что это такое?

Гемангиома печени встречается у 7% населения, причем большую часть, а именно 5,8%, женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Чуть больше 1% мужчины соответственного возраста. Опухолевидное образование формируется на стадии эмбриогенеза при закладке внутренних органов и систем, но диагностируется только в среднем возрасте.

Гемангиома печени – что это такое?
Гемангиома печени – что это такое?

Особенность гемангиомы в том, что она не перерождается в злокачественную опухоль, а значит, не вызывает онкологию.

Гемангиома печени – что это такое?
Гемангиома печени – что это такое?

Гемангиома печени – сосудистое новообразование небольшого размера, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Структура гомогенная, гиперэхогенная с усилением заднего сегмента. Находясь на поверхности органа и в одной из его долях (возможно в обеих) сосудистая опухоль не оказывает влияние на окружающие ткани. Средний размер составляет около 5 см (бывает меньше), но согласно исследованиям, увеличенная гемангиома (свыше 10 см) приобретает клинические признаки и симптомы.

Гемангиома печени – что это такое?
Гемангиома печени – что это такое?

Предыдущая статьяОжирение печени – причины и лечениеСледующая статьяДиффузные изменения печени — признаки и лечение gepatolog

Гемангиома печени – что это такое?
Гемангиома печени – что это такое?

Как жить с диагнозом «гемангиома печени»

70% гемангиом растут медленно, никак не проявляются. Патология может оставаться не диагностированной десятки лет. При выявлении гемангиомы важны дополнительные сведения: размеры опухоли, ее вид, риск озлокачествления. Ориентируясь на них будет выбрана тактика ведения больного.

Зачастую показано диспансерное наблюдение. Повторную диагностику проводят спустя 3 месяца. За этот срок можно определить скорость роста новообразования и риск внутреннего кровотечения.

Если опухоль растет медленно, больной должен регулярно проходить исследования. Это необходимо для своевременного выявления роста образования и принятия соответствующих мер. УЗИ или МРТ нужно делать каждые полгода.

Крупные гемангиомы удаляют хирургически. Показаниями для операции служит активный рост новообразования (до 50% ежегодно), риск его злокачественного перерождения, угроза кровотечения или разрыва, тяжелая симптоматика.

Если гемангиома прорастает в печеночные сосуды или развивается по диффузному типу, спровоцировала цирроз, удаление противопоказано. Консервативным путем заболевание не лечится.

Диагностика

Установить диагноз помогает биопсия. Она дает возможность определить число черного цвета образований меланина в органе. Также используются: сканирование, лапароскопия, ангиография.

Диагностическую биопсию ведут при УЗИ либо КТ. Ткань органа, как правило, обладает белой окраской, консистенция ее рыхлая. Если в этом есть необходимость, помимо злокачественных клеток можно провести исследование крови либо детрита.

С помощью сканирования можно определить очаги поражения, размер которых более 2 сантиметров. При этом устанавливается точное месторасположение опухолевых узлов. Это нужно для того, чтобы понять, возможна ли резекция органа. Во время проведения исследования ультразвуком метастазы выглядят как эхогенные очаги.

Установить диагноз помогает биопсия

Обзорная рентгенография дает возможность заметить увеличение органа. Диафрагма при этом немного приподнимается, иногда отслеживаются: метастазы толстой кишки, бронхов, желез либо кальцификация первичного очага рака.

«Клинические маски» объемных поражений печени

Диагноз до операции

Истинный диагноз

Эхинококкоз правой доли печени

Забрюшинная неорганная киста

Эхинококкоз правой доли печени

Псевдокиста поджелудочной железы

Гемангиома правой доли печени

Опухоль (липосаркома) правой почки

Рак правой доли печени

Метахронный метастаз в диафрагму рака матки

Рак правой доли печени

Забрюшинная опухоль (саркома)

Гемангиома левой доли печени

Дермоидная киста малого сальника

Гемангиома левой доли печени

Опухоль (шваннома) малого сальника

Эхинококкоз левой доли печени

Эхинококкоз левой почки

Эхинококкоз левой доли печени

Инкапсулированное инородное тело (марлевая салфетка)

Проведение гистологического анализа в редких случаях дает хорошие результаты. Метастазы в печени могут обладать строением, напоминающим первичную опухоль, но так происходит не всегда.

По большей части метастазы слабодифференцированы, поэтому понять их происхождение очень сложно.

Если отмечена выраженная анаплазия метастазов, выполнить гистологию не представляется возможным. Диагностику представленного вида можно улучшить, применяя следующие методы – цитологический анализ аспирированной жидкости и отпечатков препаратов.

Метастазы в печени могут обладать строением, напоминающим первичную опухоль, но так происходит не всегда

Возможные осложнения и последствия

Наибольшую угрозу представляет разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием и большой кровопотерей, который может быть спровоцирован резкими движениями, избыточной физической нагрузкой или травмой абдоминальной области.

Поэтому при острой боли в животе, продолжающейся более двух часов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления в воротной системе печени могут возникать желудочно-кишечные кровотечения; также существует вероятность сепсиса вследствие инфицирования гемангиомы или некротизации тканей гемангиоматозного узла из-за тромбоза сосудов, питающих опухоль. При тотальном гемангиоматозе с поражением значительной части паренхимы возможно развитие печеночной недостаточности и цирроза печени.

Гемангиома почки мкб — Почки и МКБ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от №170

Опухоль печени — гемангиома (код по МКБ 10, УЗИ, КТ, МРТ)

Гемангиома печени (код по МКБ 10 — D18.0) встречаются у 20% населения.

Эти опухоли легко обнаруживаются разными методами визуальной диагностики, но из-за схожести их внешних проявлений с метастазами, раком и аденомой печени точный диагноз установить не всегда просто.

Высокая частота обнаружения гемангиом у лиц среднего и пожилого возраста указывает на приобретенную природу данной опухоли.

По особенностям строения гемангиомы подразделяют на:

Гемангиома почки мкб — Почки и МКБ
  • капиллярные,
  • кавернозные.
  • Кавернозная гемангиома печени мкб

    Что очищает печень и избавляет от гепатита? Даже если гемангиома не изменила своих размеров, пациенту рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить обследование.

    Существуют такие методы лечения гемангиомы печени: Что делать при выявлении у себя симптомов заболевания?

    В этом случае гемангиома также проявится типичным окрашиванием от периферии к центру, но интенсивность такого окрашивания будет слабым, и в отсроченную фазу образование не проявится гиперинтенсивностью, а будет изоинтенсивно с паренхимой. При размерах около 5 см гемангиому сложно выявить даже лабораторным путем. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием.

    Гемангиома любой локализации

    Способы терапии

    Если диагностированная гемангиомма почки не превышает 3 см, то за ней наблюдают в постоянной динамике и не назначают никакого лечения.

    Способы терапии

    Во всех остальных случаях в зависимости от степени заболевания проводят медикаментозную терапию или хирургическое удаление новообразования.

    Лечение медикаментами

    Способы терапии

    Согласно последним исследованиям ученых, уменьшить размеры гемангиомы могут препараты, которые используются для снижения артериального давления. Однако этот метод еще не до конца изучен, и врачи не часто его применяют.

    Основными препаратами для медикаментозной терапии считаются цитостатики и гормональные препараты. Среди последних часто применяют кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан и др.).

    Способы терапии

    Курс лечения и дозировку подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Эти препараты имеют много побочных эффектов, поэтому использовать их нужно с особой осторожностью.

    Для пациентов детского возраста назначают такие препараты, как Тимолол, Винкристин и др. О необходимой дозировке и длительности лечения принимает решение врач.

    Способы терапии

    Хирургическое вмешательство

    Если гемангиома начинает быстро расти, то больному проводят ее удаление. Чаще всего это выполняется лапароскопическим способом. Данный метод имеет ряд положительных моментов:

    Способы терапии
    • небольшие разрезы на теле пациента;
    • слабые болевые ощущения;
    • низкая травматичность тканей и соседних органов;
    • малая кровопотеря;
    • снижение риска образования рубцов;
    • быстрый и безболезненный период реабилитации.

    После удаления опухоли проводят гистологический анализ, при выявлении большого количества злокачественных клеток пациенту назначают лучевую или химиотерапию.

    Способы терапии

    В послеоперационный период пациенту показано прием антибиотиков и обезболивающих препаратов. В случае повторного рецидива или развития метастазов больному проводят лучевую или химиотрепаию.

    Народная медицина

    Способы терапии

    Данный метод показывает свою эффективность при маленьких размерах гемангиомы (не больше 3 см). Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

    Очень часто народные способы лечения провоцируют ускорение роста опухоли и вызывают сильные осложнения.

    Способы терапии

    Среди популярных средств можно выделить:

    1. Отвары или настои из скорлупы грецкого ореха. Принимают 2 раза в день в течение 30 дней.
    2. Свежевыжатый сок листьев лопуха. Пьют за полчаса до приема пищи по чайной ложке, курс лечения не меньше месяца.
    3. Лечебные бальзамы на основе шиповника, сосны, тысячелистника, гриба чаги и полыни. Его готовят на коньяке, для приятных вкусовых ощущений можно добавить немного меда или сахара. Пить на протяжении 3-х месяцев.
    4. Отвар на основе овса. Пьют по половине стакана 3 раза в день в течение 45 дней, затем повторяют лечение через месяц.
    Способы терапии

    Нужно помнить, что народная медицина не всегда помогает вылечить причину заболевания. Эти методы можно использовать в качестве вспомогательных при основной терапии.

    Гемангиома почки: что это такое

    Одной из болезней, которые поражают организм человека, является гемангиома почки. Этот недуг встречается довольно редко и долгое время никак себя не проявляет. Но при этом лечить его необходимо. Гемангиома почки может дать серьёзные осложнения. Они могут существенно затруднить жизнь пациента. Как лечится данное заболевание? Как его выявить? Об этом и пойдёт речь в статье.

    Общие понятия

    Гемангиома почки – это опухоль. Она появляется на кровеносных сосудах, а точнее, на переплетении их стенок. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер. Но риск её перерастания в онкологическое новообразование всегда остаётся. Именно поэтому такое отклонение необходимо обязательно лечить.

    Гемангиома почки может появиться у малого количества человек. Но так как она выявляется только на поздних стадиях развития, может нести серьёзную опасность для здоровья человека.

    Симптомы и диагностика

    Гемангиома почек большую часть времени своего развития практически никак себя не проявляет. Это осложняет её выявление и своевременное лечение.

    Только после того, как опухоль достигает определённых размеров, могут проявляться следующие симптомы:

    1. В первую очередь, это боли. Они могут появляться в области поясницы и отдавать в пах.
    2. У пациента периодически поднимается высокая температура.
    3. Возникают почечные колики.
    4. Пациент чувствует повышенную утомляемость, слабость во всём организме, апатию и плохое настроение.
    5. В моче становятся заметны следы крови.
    Читайте также:  Лейкозы: виды (острые и хронические), признаки, диагностика, лечение

    Почему так происходит? Это связано с нарушениями кровоснабжения почек. Опухоль перекрывает сосуды. В результате почечной гипоксии орган перестаёт работать так, как ему положено.

    Но самая большая опасность возникает при разрыве этого доброкачественного новообразования. В этом случае нередки летальные исходы.

    Если гемангиома правой почки или левой лопается, то у пациента возникают следующие симптомы:

    1. Появляются острые режущие боли в области живота.
    2. Резкое падение артериального давления.
    3. Во всём теле чувствуется слабость.

    Кроме того, пациент при разрыве опухоли может потерять сознание. При этом наблюдаются обширные кровопотери. В результате такого проявления сгустки крови могут закупорить мочевыводящие каналы.

    Выявление гемангиомы у взрослых, как уже отмечалось ранее, чаще всего происходит случайно. При проведении УЗИ или КТ для диагностики других заболеваний. Но если пациент заметил какие-либо симптомы, то исследование может быть проведено и специально. Наиболее эффективным для диагностики считается КТ. Такое обследование более точно указывает на размер и расположение новообразования.

    Лечение

    Если у вас гемангиома почки, лечение этого недуга полностью зависит от размера новообразования. Стоит сразу отметить, что опухоль является доброкачественной. А это значит, что исход борьбы с ней практически всегда благоприятный.

    Если новообразование меньше трёх сантиметров, то лечение не назначается. При этом следует постоянно наблюдать за её развитием и за общим состоянием пациента. Только если опухоль превышает указанный размер, следует начинать борьбу с ней.

    Если болезнь развивается и новообразование разрастается, то проводится хирургическое вмешательство. При этом, в отличие от других подобных доброкачественных недугов, биопсия заранее не берётся. Это связано с тем, что взятие пробы может вызвать кровотечение. Исследование материала проводится, уже когда пациент лежит на операционном столе. При этом, если лаборатория выявляет онкологию, то почку удаляют.

    Существует несколько народных рецептов, которые могут помочь остановить развитие гемангиомы.

    Среди них можно назвать следующие:

    • можно использовать скорлупу грецкого ореха. Нужно измельчить материал до консистенции муки. После этого половину стакана «сырья» заливают половиной литра кипятка и выдерживают на медленном огне в продолжение часа. Далее, отвар процеживают и пьют три раза в день перед едой по чайной ложке;
    • для лечения применяют и спиртовой настой. Для этого измельчают скорлупу от полутора десятков грецких орехов. Полученную массу заливают половиной литра качественной водки. Дают средству настояться в течение двух недель. Принимать его нужно по чайной ложке два раза в сутки перед приёмом пищи;
    • можно использовать и лекарственные травы. Например, часто применяют сок лопуха. Его нужно пить по чайной ложке три раза в сутки.

    Но при использовании любого из них обязательна консультация у специалиста. Без «одобрения» врача заниматься самолечением не стоит, чтобы не навредить своему здоровью.

    Лечение опухоли почки

    Единственный радикальный метод лечения это оперативный. В последние годы показания к радикальному оперативному лечению опухолей почки значительно расширились, а противопоказания сократились, что связано с совершенствованием оперативной техники, развитием современной анестезиологии и реаниматологии, появлением мощного арсенала фармакопрепаратов.

    При наличии метастазов удаление основного опухолевого очага (т.н. паллиативная нефрэктомия) избавляет больного от боли, гематурии, улучшается общее состояние.

    Одиночные метастазы в легкие, печень, кости конечностей в настоящее время не рассматриваются как противопоказания, ибо проводятся операции лобэктомии или пульмонэктомии, резекции печени, ампутация и экзартикуляция конечности. Выделяют три основных вида оперативного доступа при нефрэктомии по поводу опухоли: трансперитонеальный, ретроперитонеальный, торакоабдоминальный, используемые по различным показаниям и в разных клиниках. Основное – это лигирование сосудов почечной ножки в самом начале операции, до проведения каких-либо манипуляций на самой почке и последующее радикальное удаление почки с параренальной клетчаткой, надпочечником. Инвазия опухоли в соседние органы не является противопоказанием к нефрэктомии. Одновременно может выполняться резекция пораженного органа (кишка, печень).

    В настоящее время считается, что удаление регионарных лимфоузлов при раке почки рекомендуется только в качестве диагностического вмешательства для установления прогноза заболевания.

    Показания к резекции почки

    Показанием к резекции почки может быть опухоль единственной почки или двустороннее поражение почек. Кроме того, в настоящее время изучаются отдаленные результаты операций резекции и при опухоли менее 3 см. в диаметре.

    Непременным условием радикальности оперативного лечения считается извлечение опухолевых тромбов из почечной и нижней полой вен.

    Послеоперационные осложнения

    Послеоперационные осложнения нефрэктомии по поводу опухоли могут быть разделены на две основные группы: осложнения, обусловленные обострением сопутствующих хронических заболеваний, и осложнения, связанные непосредственно с характером и тяжестью операционной травмы. Основными причинами послеоперационной летальности (3-5%) являются сердечно – сосудистые и тромбоэмболические осложнения.

    Из дополнительных методов лечения для клинического применения рекомендовано только применение иммунотерапии альфа-интерфероном или интерлейкином-2 в виде монотерапии или в сочетании с химиотерапией (5-фторурацил). Эффективность составляет 15-20%.

    Лучевая терапия считают показанной лишь в качестве паллиативной меры при неоперабельной опухоли или при метастазах для снятия болей.

    Применение химиотерапии при раке почки малоэффективно в связи с нечувствительностью к ней как самой опухоли, так и её метастазов.

    Имеется опыт паллиативного лечения гормонопрепаратами (оксипрогестерона капронат) с далеко зашедшим раковым процессом. Применение его облегчает страдания.

    Читайте также:  Линейный фиброз легких — обманчивая легкость диагноза

    Прогноз заболевания

    Если у больного выявлена мелкая гемангиома, особой опасности для жизни она не представляет. Ее можно вылечить без оперативного вмешательства. Она также может исчезнуть самостоятельно. Если же диагностирована гигантская опухоль, риск ее разрыва и неблагоприятных последствий значительно повышается. Требуется незамедлительное лечение. Метод наиболее подходящей терапии подбирается врачом.

    Гемангиома печени – наиболее часто встречающееся доброкачественное новообразование, поражающее одну или две доли печени. Зачастую её объёмы не превышают пяти сантиметров, отчего врождённый дефект довольно долгое время не даёт о себе знать. Характерной чертой такого образования является то, что у новорождённых оно может самостоятельно регрессировать. В международной классификации заболеваний МКБ-10 такое расстройство имеет собственный код – Д13.4.

    В настоящее время гастроэнтерологами до конца не установлены причины формирования такого недуга, но не исключают наследственную предрасположенность. Симптоматика болезни может долгое время никак себя не проявлять, особенно если гемангиома имеет небольшие размеры. Только когда опухоль достигает значительных объёмов, начинается выражение некоторых признаков.

    Обнаружение подобного образования в большинстве случаев происходит совершенно случайно, при обследованиях пациента относительно совершенно другого расстройства. Подтвердить диагноз помогают инструментальные методики, в частности КТ, УЗИ и МРТ. Лечение гемангиомы печени только хирургическое.

    Признаки и проявления данной патологии

    Симптомы заболевания зависят от вида и расположения узла. Также на симптоматику влияет возраст больного, размер и степень поражения органа. На начальных этапах опухоль развивается бессимптомно, отмечается лишь подозрительное уплотнение, пятно на коже или в области поражённого органа.

    Гемангиома кожи

    Новообразование возникает на разных кожных участках туловища – на голове, руке, ноге, животе, в промежности, на ягодицах и т.д. Признаки болезни проявляются одинаково независимо от расположения. В месте поражения появляется припухлость, отличающаяся цветом от обычного оттенка кожи. Тон образования определяет кровеносный сосуд, преобладающий в структуре.

    Высокое количество артерий придаёт насыщенный красный цвет, преобладание вен окрашивает в более тёмные оттенки. Локализация в подкожном слое клетчатки может не демонстрировать внешнего окрашивания, а развиваться с естественным оттенком кожи. Окрашивание узелка происходит во время прилива крови к больному участку. Этот симптом ярко выражен у детей при расположении на лице во время плача.

    Прочие признаки:

    • язвенные образования на больном участке;
    • повышенное потоотделение;
    • трещины в области формирования опухоли;
    • кровянистые выделения из полости новообразований;
    • болезненность в области поражения;
    • прощупывается эластичное образование с разной плотностью – плотная консистенция говорит о благоприятном прогнозе развития, мягкое уплотнение опасно стремительным разрастанием;
    • снижение чувствительности в месте развития узла.

    Гемангиома тела

    Признаки частично схожи с опухолью кожи. Возникает новообразование в местах постоянного механического травмирования во время движения – на пальце руки или на ладони, ската клиновидной кости или седалищной, в пяточной зоне, голени или бедра, в подмышечной впадине и т.д.

    Отмечаются следующие симптомы:

    • Припухлость в месте поражения;
    • Болезненные ощущения в месте расположения узелка;
    • Во время частого травмирования наблюдаются выделения крови из новообразования;
    • Трещины и изъязвления поражённого участка;
    • Нарушения в процессе дыхания;
    • Дискомфорт при движении в месте локализации узла;
    • Проблемы в деятельности органов брюшной полости.

    Глубокое прорастание в ткани вызывает серьёзные осложнения в функционировании поражённых органов. Требуется срочное лечение.

    Признаки и проявления данной патологии

    Гемангиома верхней и нижней губы, на затылке, на лобной кости, щеке, в области носа и языка и т.д. диагностируется достаточно часто, особенно у детей. Относится к опасным видам патологии из-за близкого расположения к жизненно важным органам.

    Характеризуется следующими признаками:

    • болевой симптом в области локализации узла;
    • выраженная припухлость на месте формирования подозрительного уплотнения;
    • красный окрас опухоли;
    • деформация лица при значительном увеличении в объёмах гемангиомы.

    К данным заболеваниям врачи относятся с особенной осторожностью и вниманием, чтобы не пропустить опасное разрастание клеток. Сдавливание тканей приводит к нарушению деятельности органа, что сопровождается неприятными симптомами. В зоне риска находится ребёнок до 10 лет – все патологические процессы протекают стремительно. Поэтому требуется срочное лечение.

    Гемангиома в тканях печени и селезёнки на начальном этапе развивается скрытно – характерных признаков недомогания нет. Обнаружить на ранних сроках болезнь удается случайно во время обследования другого органа. Страдает данным видом патологии обычно взрослый человек.

    Характеризуется заметными симптомами:

    • болевые ощущения слева или справа брюшной стенки;
    • сильная утомляемость на фоне минимальных физических нагрузок;
    • температура тела повышается до 39 градусов;
    • в тонком кишечнике постоянно происходит газообразование;
    • приступы диареи;
    • признаки панкреатита.

    Гигантская гемангиома в печёночных тканях приводит к сдавливанию кровотока и последующим осложнениям в функционировании органа. Поэтому врачи проводят срочную операцию по удалению опухоли.

    Отдельными признаками (болями, зудом или другими особенностями) появившиеся у малыша на голове гемангиомы не сопровождаются. Единственный симптом – это пятно, цвет которого при надавливании посветлеет. Если этого не наблюдается, то значит, обнаружена обычная пигментация кожи.

    Самые распространенные места локализации — гемангиома волосистой части головы у детей и новообразование на лице, может быть на шее, руках, спине. Самыми неблагоприятными местами считают ушные раковины, веки и слизистые рта.

    Температура новообразования всегда выше, чем у прилегающих к нему тканей. Размеры и формы опухоль может иметь разные, поверхность отличается в зависимости от образовавшейся разновидности. Чаще всего, т.к. это сосудистое новообразование, при внимательном осмотре можно заметить, что скопление состоит из нескольких красных точек.

    Локальными болями различной интенсивности могут сопровождаться только гемангиомы на голове у взрослого, если новообразование не исчезло самостоятельно.