К чему может привести киста гайморовой пазухи

Если обнаружена в носу киста, то нужно выполнять все врачебные назначения. Некоторым больным лечение вовсе не проводится. Требуется лишь наблюдение. К каждому больному нужен индивидуальный подход. Киста — это не опухоль и она не представляет большой опасности для здоровья человека.

О заболевании

Эти элементы носоглотки представлены карманами черепа, которые соединены с носовой полостью. При этом они находится с двух сторон носа. Внутренняя сторона пазухи выстлана слизистой оболочкой, где находится большое количество желез, производящих саму слизь. Как раз они являются причиной нарушения работы функций пазухи, после образования кисты. Данные патологии бывают истинные и ложные. Кисты гайморовой пазухи являются довольно распространенным заболеванием. По статистике его находят у 10% людей. При этом не всегда необходимо его лечение, особенно при отсутствии его клинических проявлений.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Киста — это доброкачественное новообразование, которое чаще всего локализуется в придаточных пазухах носа. Их всего 7 (3 парных и 1 непарная). Придаточные носовые пазухи представляют собой небольшие полости, которые сообщаются с носовыми ходами. Они располагаются в области черепа. Наиболее часто наблюдается поражение верхнечелюстных пазух. Иначе они называются гайморовыми.

Чаще всего киста в пазухе носа обнаруживается случайно в процессе томографии или рентгенографии. При отсутствии лечения и длительном ее росте возможно проникновение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса. У большей части больных кисты гайморовой пазухи не доставляют дискомфорт, симптомы отсутствуют. С подобной проблемой сталкиваются лица любого возраста.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Основные этиологические факторы

Причины формирования кисты гайморовой пазухи различны. Выделяют следующие факторы риска:

  • частые простудные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (гайморит, кариес, тонзиллит, ринит);
  • деформация носа;
  • аллергические реакции;
  • заболевания зубов;
  • неправильный прикус;
  • наличие полипов.
Киста в полости носа у взрослых и детей

Поражаться могут не только пазухи носа, но и слизистая ходов. Частой причиной этой патологии является аллергический или вазомоторный ринит. Киста правой верхнечелюстной пазухи или левой может появиться на фоне синусита или полипоза. В норме у человека в полости носа постоянно выделяется секрет. Продуцируют его специальные железы.

При частых воспалительных заболеваниях слизистая гипертрофируется или отекает, что приводит к непроходимости выводных протоков. Такие железы закупориваются, а секрет начинает накапливаться. Постепенно образуется сама киста с капсулой. В зависимости от основного этиологического фактора различают ретенционные (обусловленные нарушением оттока секрета) и одонтогенные кисты.

Как проявляется наличие кисты?

Киста в полости носа у взрослых и детей

Чаще диагностируется киста гайморовой пазухи. При наличии этой патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • заложенность носа;
  • головная боль, преимущественно в области лба;
  • слизистые выделения из носа;
  • частые гаймориты;
  • чувство тяжести в области носа и щек.

Чем больше киста в гайморовой пазухе, тем больше выражены симптомы. При небольших образованиях угроза для здоровья отсутствует. Жалобы появляются тогда, когда киста достигает крупных размеров (более 2 см). Большинство больных предъявляют жалобы на боль справа или слева от носовой перегородки. У таких лиц появляются периодические желтые выделения с примесью гноя.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Киста левой гайморовой пазухи или правой может привести к незначительному смещению глазного яблока в сторону. У некоторых лиц выявляется отек кожи. При осмотре слизистой глотки определяются гнойно-слизистые наложения. По мере увеличения новообразования в размере лицо становится несимметричным. Сама киста представляет собой полость округлой формы с оболочкой и жидкостью внутри.

Она плотно прилегает к стенке пазухи. У некоторых лиц киста в носовой пазухе проявляется чувством инородного предмета, недомоганием, давящей болью в глазах. В случае присоединения инфекции возможно ее воспаление. При крупной кисте верхнечелюстная пазуха может полностью перекрываться. Такие образования подлежат удалению. Реже в процесс вовлекаются другие пазухи носа (лобные, клиновидная).

Иногда выявляются одонтогенные кисты. Они отличаются тем, что формируются на дне пазухи. Эти образования связаны с заболеваниями зубов. Протекают они остро, по типу невралгии. Основными симптомами являются отек лица, слезотечение, боль и болезненность при пальпации щек.

Киста в полости носа у взрослых и детей

Поражение лобной пазухи отличается скудной симптоматикой. Возможно снижение остроты зрения, боль в лобной доле, хруст при пальпации. У детей и молодых лиц часто обнаруживают кисту клиновидной пазухи. В этом случае возможно появление головной боли в области затылка, тошноты, головокружения, рвоты.

Читайте также:  Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия

Риск развития осложнений

Киста верхнечелюстной пазухи небольшого размера не опасна для человека. С годами новообразование увеличивается, сдавливая ткани. Данная патология может привести к следующим последствиям:

Киста в полости носа у взрослых и детей
  • воспалению;
  • нагноению;
  • образованию свищей;
  • деформации костей лицевого отдела черепа;
  • асимметрии лица;
  • снижению зрения;
  • эпилептическим припадкам;
  • двоению в глазах;
  • поражению костных структур;
  • некрозу тканей.

Если киста верхнечелюстной пазухи полностью закупоривает воздухоносную полость, то симптомы становятся постоянными. Нарушение дыхания может привести к гипоксии. При данной патологии могут сдавливаться нервы (глазодвигательный и зрительный).

Как появляется киста пазухи носа?

Механизм развития кист придаточных пазух носа довольно простой.

Начнем с того, что в слизистой оболочке придаточных пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой такой железе предназначается свой выводной проток для выделения секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов, происходит утолщения слизистой и выводные протоки закупориваются. При этом железа продолжает свою работу всё с той же силой, слизь формируется, но выход для нее перекрыт. Из-за давления стенки, железы начинают заполняться слизью, растягиваются и образуют кистозное новообразование. Примерно тот же эффект получается если надеть в водопроводный кран надувной шарик и открыть кран — вода будет течь и надувать шарик.

Как появляется киста пазухи носа?

Существует несколько НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ, которые будут способствовать развитию данного процесса, а именно изменению толщины слизистой и закупорке протоков:

  • воздействие аллергена и возникновение аллергических реакции,
  • полипы,
  • инфекционные заболевания,
  • хронические заболевания, развивающиеся в полости носа (ринит) или в его придаточных пазухах (синуситы: гайморит, фронтит и т.д.),
  • заболевания зубов верхней челюсти, анатомические особенности строения носа.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно ставиться уже по сложившейся клинической картине, факт возникновения кисты уже замечают невооруженным глазом. Распространенность и эпицентр опухоли определяют путем проведения специального рентгена или МРТ. Также в плане анализа помогает и ангиография, ее результаты могут быть весьма полезными. В целом диагностика имеет очень важно значение, так как от ее результатов напрямую зависит тактика и стратегия лечения, прогноз осложнений и выздоровления. При постановке диагноза необходимо успешно дифференцировать опухоль от аденоидов или саркомы, нужно не ошибиться. В принципе, при достаточно запущенном заболевании частые кровотечения могут сами показать, что именно киста. Однако при всех доброкачественных образованиях этого может и не быть и тогда с постановкой диагноза будет куда сложнее. Даже при злокачественных образованиях кровотечение наблюдается только на финальных стадиях развития болезни.

Киста в носу

К сожалению, все попытки вылечить кисту в носоглотке путем медикаментозного или любого другого метода не увенчались успехом. Все их многочисленные попытки не обеспечили нужного эффекта.

Диагностика и лечение

До сих пор лучшим способом является радикальное лечение с путем хирургического вмешательства. Несмотря на кажущуюся тяжесть такого вмешательства в полость носа, именно такое лечение в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением без намека на возможные рецидивы.

Особенно если подкрепить такое воздействие определенной долей медикаментов, которыми можно значительно ускорить послеоперационное восстановление.

Стоит заметить, что методы лечения сильно изменились по сравнению с прошлым. Ранее кисту удаляли отрывом ее от места нахождения с помощью специальных щипцов или проволоки. С развитием медицины такой метод перестал себя оправдывать из-за сильных трудностей с пероральным доступом. Эти самые трудности не дают надежно удалить кисту и основание опухоли на хряще все равно остается, а это ведет к неизбежным рецидивам в еще более устрашающей форме. К тому же такое сильное хирургическое воздействие влечет за собой очень большую потерю крови, а в носу очень много больших и маленьких сосудов, капилляров, очень нежный эпителий. Поэтому сегодня в кисту обычно вмешиваются через расщепление мягкого и твердого неба, также существуют способы вмешательства путем ринотомии, при которой делается специальный надрез, который значительно раскрывает полость носа и даёт возможность увидеть кисту.

Киста в носу на рентгеновском снимке

Существуют также специальные предварительные операции, которые направлены на подготовку к лечению больного. Одна из таких манипуляций называется операцией Денкера. Такая операция дает возможность широко раскрыть доступ к патологическим изменениям в области носа, верхнечелюстной пазухе, различным отделам носа. С ее помощью можно успешно добраться и к среднему и заднему отделу полости носоглотки. Подготовительных операций также требуют и очень запущенные случаи, когда киста из носа произрастает в скулы или околоносовые пазухи. В такие моменты перед началом операции необходимо сначала обеспечить доступ ко всем патологиям, чтобы быстро и сразу ликвидировать все пораженные участки.

Диагностика и лечение

В любом случае оперативное вмешательство предполагает тщательную предоперационную подготовку. Комплекс этих мер включает в себя методы по улучшению общего состояния организма, приведения в норму химического состава крови и всех ее показателей, специальные витаминные стимулирующие препараты. Также из-за возможных форс-мажоров с кистой в обязательном порядке больного должны подготовить к тому, что может потребоваться переливание крови. Сама же операция проводится только под полным наркозом, а после проведения вмешательства обычно рекомендуют провести все укрепляющие мероприятия, что проводились и до нее.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль позвоночника симптомы лечение

Также необходимо понимать, что все предлагаемые медикаментозные и неоперативные методы являются малоэффективными и не принесут нужного эффекта. Ну не может киста просто рассосаться сама по себе под воздействием какой-либо химии или других веществ. Использовать разные медикаменты целесообразно в качестве вспомогательных методов либо во время послеоперационного восстановления. Естественно, вам ничего не мешает просто попробовать такой способ, но никто вам не даст гарантии, что вы ни упустите время, за которое можно было хирургически полностью исцелиться.

Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины

Причиной развития становится закупорка выводного протока железы, которая выделяет особый секрет. При закупорке этот секрет начинает растягивать стенки протока и медленно заполняется серозной жидкостью.

Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины

Способствуют появлению таких патологических выпячиваний слизистой следующие факторы:

Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины
  • хронические процессы в этой области (синуситы);
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы;
  • аномалии строения кости и выводных протоков;
  • заболевания верхних зубов и десен (кариес, пародонтоз и др.).
Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины

Известно, что корни верхних зубов, обычно 5 и 6 могут вдаваться в нижнюю стенку пазухи или их разделяет очень тонкая перегородка. При развитии стоматологической патологии этого района развиваются так называемые одонтогенные выпячивания. Они бывают:

Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины
  1. Радикулярные. Это значит, что исходят из корня зуба.
  2. Фолликулярные. Основой их послужил сместившийся зубной зачаток.
Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины

Кистозные выпячивания обнаруживаются при случайном плановом осмотре почти у каждого пятого пациента. У одних людей они рассасываются самостоятельно и незаметно, другие живут с ними всю жизнь и не знают об этом. Когда они достигают определенных размеров, и начинают беспокоить больного, доктор рекомендует оперативное лечение.

Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины

Киста в верхнечелюстной пазухе носа: причины

Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение | ЛОР Боклин А. К

  • Как и любой синусит, сфеноидит может быть острым или хроническим.
  • Типичным симптомом сфеноидита является головная боль, которая часто не локализована в затылочной области, на орбите, в теменной области или в висках.
  • Диагноз ставится только после клинического обследования.
  • Для лечения сфеноидита существуют различные методы, при которых предпочтение отдается эндоскопической хирургии (сфенотомия).

Острая форма каждого синусита, в том числе и сфеноидит (воспаление сфеноидной кости), обычно возникает в результате инфекций дыхательных путей.

Синусы вовлечены почти в каждый ринит или насморк. Бактериальный феноидит также встречается в 5-10% случаев.

Что такое острый сфеноидит?

Паранасовые пазухи содержат выделения и слизь, которые обычно попадают в носовую полость через носовые полости. Однако, если эти проходы блокируются отёком слизистой оболочки из-за холода или по другим причинам, отток выделений из паранатальных пазух прерывается. В этом случае существует риск накопления бактериальных или вирусных инфекций в паранатальных пазухах.

В 90% случаев феноидит является вирусным (грипп, острые респираторные инфекции и т.д.) и только в дальнейшем течении болезни добавляются бактерии (бактериальная суперинфекция).

Что такое хронический сфеноидит?

Если сфеноидит длится дольше 12 недель, его называют хроническим, что затрудняет лечение традиционными нехирургическими методами.

Какие симптомы вызывает сфеноидит?

  • Острая головная боль, особенно при наклоне.
  • В затылочной области, орбитальной полости, теменной, височной боли, часто не локализованных, но пролитых и осязаемых.
  • Лихорадка, плоть слишком высока (39 oC).
  • Носовые лужи — не во всех случаях.
  • Накопление секреции и слизи в носоглотке (часто гнойной).
  • Запах и вкус.

Сфеноидит чаще сочетается с синуситом и фронтитом.

Одна локализация достаточно редка.

Какие осложнения сфеноидита?

Если воспалительный процесс не ослабевает из-за отсутствия или неправильного лечения, инфекция перемещается в соседние отделения. Как следствие, могут развиться менингит, энцефалит (накопление гноя в менинге), нарывы и цереброваскулярный тромбоз. К другим осложнениям относятся ухудшение зрения и даже необратимая слепота.

Как врач диагностирует сфеноидит?

Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение | ЛОР Боклин А. К

ЛОР-врач после предварительного обследования и опроса пациента проводит клиническое обследование с помощью носовой эндоскопии. С помощью эндоскопии можно выявить воспалительные (гнойные) очаги в паранатальных пазухах.

Эта так называемая «эндоскопия» не болезненна, но может быть неприятной. Чтобы избежать этого, носовую полость предварительно обрабатывают местной анестезией.

Для диагностики феноидита необходима компьютерная томография (КТ) пазух носа.

Записаться на консультацию

Как лечится сфеноидит?

Есть два способа лечения феноидита:

  • Лекарство.
  • Хирургический.

Медикаментозное лечение

  • Обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, подходят для лечения острой боли.
  • Противоотечные препараты, такие как ксилометазолин, псевдоэфедрин или фенилэфрин в виде носовых капель или носовых спреев помогают слить выделение из паранатальных пазух и клиновидных пазух.
  • Кортикостероиды (кортизон), такие как ментазона или флутиказон, могут использоваться в качестве спреев для носа.

Если симптомы не ослабевают в течение более 10 дней и становятся более интенсивными или лихорадочными, это указывает на последующую бактериальную инфекцию.

Затем врач назначает антибиотикотерапию.

Хирургическое лечение

Если лекарства не помогают, назначается хирургическое лечение. Наиболее эффективным методом является эндоскопическая сферотомия, которая оказывает минимально травмирующее воздействие при низком риске осложнений. Кроме того, эта процедура позволяет пациенту сократить время выздоровления, выписка из больницы обычно производится в течение 24 часов после операции.

Читайте также:  Как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки?

Записаться на консультацию

Конъюнктивит и гайморит

На фоне гайморита может развиваться конъюнктивит. Также воспаление органов зрения становится следствием перенесенного ЛОР-заболевания и его осложнением. Воспаление слизистой оболочки глаза обусловливается тем, что инфекция быстро пришла с током крови в зону глазного яблока. Поскольку органы расположены в непосредственной близости, то и патологические процессы в них протекают практически моментально. Когда в пазухах образовалось гнойное воспаление, ситуация ухудшается.

Для чего при гайморите назначают КТ гайморовых пазух расскажет данный материал.

Слезится и чешется

При конъюнктивите, неважно, какой он природы, глаза начинают чесаться и слезиться. Связано это и с повышенным давлением на органы зрения и ткани вокруг из-за отечности кожи на фоне воспаления, и с тем, что инфекция, в том числе и гнойная, перемещается на область глаза. Начинается зуд из-за развития аллергореакции и инфекционного возбудителя.

Красные

Покраснение обусловливается и ускорением тока крови для быстрого снятия воспалительного процесса, и отеком, когда ткани расширяются в размерах и краснеют, и воздействием возбудителя. Такой симптом называется неспецифическим.

Симптомы гайморита без температуры у взрослых изложены здесь.

Гноятся

Гайморит – заболевание, проходящее с гноем, собирающимся в пазухах. Органы зрения тоже страдают. С током крови гной с большой скоростью перемещается и попадает на слизистые оболочки глаза. Они воспаляются, инфекция переходит в слезный мешок и дает гноеобразование уже в глазу.

Лечение и удаление кисты

Лечение кисты в гайморовой пазухе проводится только в том случае, если наблюдается динамика роста. Если же причиной образования опухоли являются проблемы с зубами, то она не требует какого-либо вмешательства и проходит самостоятельно после решения стоматологических проблем. Для терапии кисты в медицине используются:

  • пункция кистозной жидкости. Жидкость выкачивается через специальную дырочку в полости кисты, но иногда могут возникать свищи на месте прокола, а также инфицирование полости;
  • хирургическая операция Калдвелл-Люка. Делается надрез под верхней губой, откуда через прокол передней доли пазухи удаляется киста, но разрез зарубцовывается, а не зарастает. Поэтому есть большой риск хронического насморка или гайморита из-за нарушения функций протоков слизистой;
  • эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи. В нос вводят эндоскоп, который через небольшое отверстие в гайморовой пазухе специальными щипцами удаляет новообразование.

Последний способ является самым щадящим, так как:

  • не требует разрезов;
  • осложнения бывают очень редко;
  • процесс реабилитации занимает несколько часов;
  • для эндоскопического удаления кисты гайморовой пазухи нет противопоказаний.

Профилактические мероприятия

На сегодняшний день, к сожалению, нет средств, которые способны человека навсегда обезопасить от развития этого заболевания. Потому врачи советуют по возможности избегать влияния наиболее распространенных факторов риска. В том числе, все гаймориты, риниты, синуситы и другие заболевания носа должны своевременно поддаваться полноценному лечению. Некоторые врачи связывают появления новообразований с аллергическими реакциями, потому их возникновение тоже необходимо избегать (не контактировать с аллергеном, своевременно принимать антигистаминные препараты).

Так или иначе, при своевременном диагностировании и лечении, киста гайморовой пазухи не представляет собой очень большой угрозы — необходимо лишь вовремя обратиться за помощью и тщательно соблюдать все инструкции, рекомендации и назначения вашего врача.

Как лечат?

Лечение напрямую зависит от размеров новообразования. При небольших габаритах кисты и отсутствии прогрессирования болезни бывает вполне достаточно закапывать и промывать нос. Однако подобные меры не решают проблему кардинально, а только снижают выраженность симптоматики. Чаще кисты удаляют. В случае их сильного увеличения эндоскопическое или другое удаление неизбежно, так как медикаменты в этой ситуации бесполезны.

Существует три основных метода устранения кист путем операционного вмешательства:

  1. Эндоскопия. Самая безопасная процедура с минимальным риском развития осложнений в постоперационный период. Проводится она с помощью эндоскопа под анестезией. После проведения процедуры пациента отпускают домой в этот же день.
  2. Метод Денкера. Заключается в трепанации переднего отдела гайморовой пазухи. Метод травматичен, но эффективен при наличии осложнений. После процедуры назначается курс антибиотиков.
  3. Способ Колдуэлла-Люка. В процессе операции осуществляют разрез тканей над верхней губой, после проводят вскрытие пазух и удаление кисты. Минусами метода являются: травматичность, появление рубцов, провоцирующих в будущем риниты и гаймориты, длительный период восстановления после операции.