Характеристика болевого синдрома при раке молочной железы

Рак легких является наиболее распространенной формой рака во всем мире, что составляет 1,2 миллиона новых случаев ежегодно во всем мире. Боли при раке легких начинают проявляется со 2-3 стадии заболевания.

Боль в грудине посередине отдает в спину

Бывает, что болит грудная клетка и спина одновременно. У любой боли есть своя причина.

Из-за того, что локализация боли – в области грудной клетки, у людей часто развивается ипохондрия. Они боятся, что это проблемы с сердцем.

Причины боли – самые разные, не стоит расстраиваться и пугаться раньше времени, лучше пройти обследование.

Причины

При проведении диагностики, врач может выявить у пациента с такими жалобами некоторые заболевания:

  • Позвоночные патологии;
  • Заболевания сердца;
  • Болезни дыхательной системы;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Травмы данной области;
  • Онкологические заболевания.

Если у вас возникает боль в грудной клетке, боль в спине, опоясывающая боль, то первым вашим действием должен быть поход к врачу. Это не зависит от возраста.

Когда у человека болит грудина и спина, зачастую возникают жгучие, щемящие ощущения, источник которых сложно определить. Развиваются различные скрытые патологии.

В основном к этому приводит затягивание с лечением.

Патологии позвоночника

Если боль в груди отдает в спину, то можно выделить 3 характерных патологических состояния:  остеохондроз,  сколиоз, межреберная невралгия. У человека может быть одна из этих болезней, а может быть сразу несколько.

Остеохондроз

Боли в спине, в груди могут быть признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника.  Основные причины появления остеохондроза: сидячий образ жизни, повышенные нагрузки на спину, травмы позвоночника.

 Остеохондроз – патология позвоночника, так почему возникают боли в грудной клетке? Да потому, что в этой области находится пересечение многих нервов, повреждается один из них – боль распространяется на весь участок. Кроме того, при остеохондрозе происходит изнашивание межпозвоночных дисков, последняя стадия которого – появление позвоночной грыжи. Грыжа вызывает множество неприятных ощущений, боли и прострелы в позвоночнике.

Сколиоз

Боль в груди, отдающая в спину, может быть следствием такой патологии, как сколиоз. Сколиоз – искривление позвоночника, боковое отклонение от вертикали.

Возникает, как правило, в детстве и может либо прогрессировать (при неправильном подходе родителей), либо исчезнуть (при своевременном и правильном лечении).

Может ли такая болезнь спины быть опасной? Конечно, если не будет своевременного лечения и сколиоз приобретет 3 или 4 степень. Причины боли при сколиозе: сдавливание позвоночных нервов, повышенная нагрузка на отдельные участки позвоночника.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия может вызывать боль в груди и в спине. Характерное проявление – острая боль посередине груди. Такое заболевание вызвано переохлаждением организма, подъемом тяжелых вещей.

Межреберная невралгия – очень частая причина, почему болит грудина и спина.

Хоть она и не опасна для здоровья, но болезненность ощущений в области груди не дает покоя, заставляет отдавать свободное время на поиски лечения.

Заболевания сердца

Если боль в грудине посередине, отдает в спину, есть вероятность заболеваний сердца:

  • Одним из ярко выраженных заболеваний является стенокардия. Жгучей боли подвержена середина грудной клетки, боль может ощущать даже поясничный отдел позвоночника.
  • Инфаркт миокарда – очень опасное патологическое состояние, оно вызывает сильные боли в верхних конечностях, в груди и спине. Сосуды сдавливаются в результате возникновения тромбов. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь при появлении симптомов.
  • Еще одна возможная причина, почему болит в груди – миокардит. Кроме боли , наблюдается слабость всего тела, затрудненное дыхание. Грудную клетку пронзают ноющие боли.
  • Перикардит характеризует боль в груди слева. Происходит воспаление слизистой оболочки сердца, резко меняется температура тела.
  • Одна из самых опасных причин, почему болит грудина и спина – аневризма аорты. Дополнительные симптомы – паралич, онемение конечностей, опоясывающая боль.

Боль за грудиной посередине отдает в спину еще и при заболеваниях дыхательной системы. Самые ярко выраженные из них:

  • Плеврит – воспаление слизистой оболочки легких, вызывающее сильный кашель. Во время кашля очень болит грудь.
  • Трахеит тоже вызывает много неприятных ощущений, среди которых – боль в грудине.
  • Туберкулез – опасное заболевание дыхательной системы, даже при слабых приступах кашля болит грудь и спина. Кашель постепенно становится более влажным, переходя в отхаркивания крови.
  • Бронхит – заболевание бронхов, характеризующееся сильным кашлем, вызывающим боль в области груди посредине.

Изменения в дыхательной системе после коронавируса

После коронавируса в легких зачастую наблюдается развитие фиброза, происходит это при неполном рассасывании пневмонии. Проявления фиброза в основном зависят от локализации воспаления бронхов и легких. Если очаги воспаления ограниченные и небольшие, симптоматика характеризуется сухим кашлем с отделением небольшого количества мокроты.

После обширной пневмонии при коронавирусе наблюдаются следующие осложнения:

  • одышка при сильной нагрузке, а впоследствии она возникает и в состоянии покоя;
  • кожа приобретает синеватый оттенок;
  • кашель, который приобретает приступный характер;
  • ноющая боль в грудной клетке;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • снижение массы тела.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, повышается риск развития легочного сердца (характеризуется нарушением кровообращения). Также воспаление при коронавирусе может привести к необратимым изменениям легочной ткани и деформациям грудной клетки.

Лечение и восстановление

Для восстановления легких после коронавирусной инфекции рекомендуется применять комплексную терапию:

  1. Дыхательная гимнастика. Лучше начинать ее еще во время лечения ковида. Основные движения – это глубокие вдохи и выдохи животом. Также стоит уделить внимание упражнениям по задержке дыхания. Хорошо помогает надувание шаров, попеременное дыхание одной, а затем другой ноздрей.
  2. Лечебная физкультура. Рекомендуется выполнять круговые движения плечами, резкий подъем и опускание плеч, повороты туловищем, вращения и махи руками. Все упражнения выполняют сначала по 5-7 раз, постепенно увеличивая количество повторений.
  3. Ингаляции. Процедуру нужно проводить только с помощью небулайзера, так как обычные распылители пара испаряют только крупные капли.
  4. Физиотерапия. Чтобы уменьшить очаги воспаления, рекомендуется выполнять массаж грудной клетки, электрофорез, УВЧ, а также синусоидально-модулированные токи.
  5. Лечение медикаментами. Противовирусные и вообще любые препараты назначает только лечащий врач после полного обследования.
Читайте также:  Эписклерит глаза. Описание и лечение. Мнение офтальмолога

Признаки появления

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

  • боль в костях;
  • подвижность ограничена;
  • онемение конечностей и области живота;
  • может быть затруднено мочеиспускание;
  • гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Опухоль почек

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Опухоль легких

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Опухоль простаты

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Верхние и нижние конечности

Признаки появления

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

  • раке груди и щитовидной железы;
  • раке толстого кишечника;
  • поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
  • меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Череп

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной и околощитовидых желез;
  • рак толстого кишечника;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Скрипучий, хриплый голос

Если вы слышите существенное изменение в голосе, или если кто-то заметил, что ваш голос звучит глубже, хриплый. Охриплость может быть вызвана простой простудой, но этот симптом может указывать на более серьезные проблемы, если он сохраняется в течение более двух недель.

Охриплость, связанная с раком легких может произойти, когда опухоль поражает нерв, который управляет гортанью. Нерв может мешать или даже парализовать голосовые связки. Это может привести к хриплому голосу при разговоре.

Анатомия кровоснабжения легких у человека

Кровоснабжение легких анатомия связывает с легочными и бронхиальными сосудами. Первые, входя в малый круг кровотока, ответственны в основном за функцию газообмена. Вторые, принадлежа большому кругу, осуществляют питание легких.

Анатомия кровоснабжения легких у человека

Стоит отметить, что обеспечение организма во многом зависит от того, в какой степени вентилируются различные легочные участки. Также на это влияет взаимоотношение скорости течения крови и вентиляции. Немалая роль отводится и степени насыщения крови гемоглобином, а также скорости прохождения газов через расположенную между альвеолами и капиллярами мембрану, и некоторым другим факторам. При изменении даже одного показателя физиология дыхания нарушается, что отрицательно сказывается на всем организме.

Иннервация спины очень активна – от нее отходят нервы к различным органам, тканям, и от органов также происходит иннервация к спине. По этой причине заболевания позвоночника способны проявлять нехарактерными симптомами, нелокализованными болями, а также заболевания внутренних органов могут диагностироваться по боли в области позвоночного столба. Могут ли болеть легкие со стороны спины? Могут, и причины это явления, способы борьбы с ним приведены в данном материале.

Характеристика болей при разных формах рака груди

  • рак молочной железы узлового типа на ранней стадии часто протекает с полным отсутствием болевого синдрома. Основной момент появление дискомфорта или периодических малозаметных болей;
  • при раке отёчной формы болевые ощущения нарастают постепенно. Как правило, вследствие нарушения оттока лимфа от органа, боли носят распирающий характер, как бы «изнутри» и локализуются по всей железе;
  • рожистоподобная форма характеризуется яркой клинической картиной, где на первый план выходит гиперемия (покраснение) кожи над железой, высокая температура тела — до 40 градусов. Боли носят «жгучий» характер, распространяются по всей железе. Именно при данной форме возникает наибольшее количество диагностических ошибок;
  • рак Педжета — на начальном этапе развития беспокоят дискомфорт и незначительная болезненность в соково-алеолярной области. Позднее, происходит разрушение соска, кожи над опухолью с формированием язвочек, которые и формируют локальные боли;
  • маститоподобный – коварная форма рака, при которой в первую очередь происходят внешние изменения органа: увеличение в размерах, ограничение подвижности, на коже, покрывающей железу образуются красные пятна. Боли носят распирающий характер.

В онкологии различают несколько видов болей, возникновение которых требует диагностики.

Характер болевого синдрома Описание Продолжительность Купирование боли
Постоянный Ноющая боль различной интенсивности. Возникает в любое время суток, не зависит от мышечной активности. Ежедневная неугасающая боль. Медикаментозное лечение — обезболивающие препараты.
Пронизывающий Спонтанное болевое ощущение (триггерная боль), которое возникает во время физической нагрузки. Продолжительность боли варьируется от 20 до 40 минут. Не поддается лечению обыкновенными обезболивающими препаратами. Требует применение сильнодействующих лекарственных средств.
Острый Возникает в результате оперативного вмешательства, как последствие заживления раневой поверхности. Период длительности болевого ощущения варьируется от нескольких минут до суток. Купируется обезболивающими препаратами группы НПВС.

Известно, что проявление боли при раке груди на первых стадиях наблюдается крайне редко, поэтому при выявлении рака груди особое внимание уделяют другим симптомам – появлению уплотнений и ямочек, деформации груди и изменением формы сосков. По мере поражения близлежащих органов и тканей, болевые ощущения нарастают.

Боль в молочной железе при остеохондрозе: причины, симптомы, лечение

Если при остеохондрозе позвоночника защемляются нервные окончания, которые находятся в области грудных желёз, боль будет отдавать в них. Часто женщины, ощущая такой дискомфорт, подозревают у себя мастопатию или более серьёзную патологию — онкологию или сердечные проблемы. Но при детальном обследовании определяется, что причиной боли являются нарушения в позвоночнике.

Заболевание не опасно для жизни, но его необходимо лечить, потому что со временем могут возникнуть серьёзные осложнения.

Последствия

К сожалению, люди зачастую недооценивают серьезность последствий. Существует риск остаться нетрудоспособным надолго. Деформации повлекут за собой серьезные нарушения работы всего организма. Нарушенное кровоснабжение влияет на функционирование желудочно-кишечного тракта, процессы пищеварения. У мужчин возникают сложности с потенцией.

На начальных стадиях люди часто не придают значения первичным ощущениям. Женщины не акцентируют внимание на появившихся симптомах, списывая на физиологические особенности организма. Запущенные формы опасны нарушением всех функций организма, влекут необратимые изменения, вплоть до инвалидности. Недуг могут спровоцировать:

  • выпадение дисков.
  • Выпячивания межпозвоночного диска.
  • Люмбаго.
  • Ишиас.
  • Протрузии и межпозвонковые грыжи.

Симптомы болей в груди при остеохондрозе

Боль в грудной железе может возникнуть по разным причинам. Многие заболевания сопровождаются таким симптомом. При остеохондрозе кроме грудных болей присутствуют такие признаки:

  • Женщина ощущает жжение в грудной клетке, особенно на вдохе.
  • Болевые ощущения присутствуют не только в молочной железе, но и в других органах – желудке, кишечнике, под грудиной, в рёбрах.
  • Женщине трудно поворачиваться и наклоняться. Особенно остро это ощущается после переохлаждения.
  • Дискомфорт чаще ощущается ночью, во время сна.
  • Часто немеют руки. При физической нагрузке они быстро устают, в состоянии покоя может возникнуть онемение. При смене положения руки оно проходит.

Во время остеохондроза боль ноющая, продолжительная, локализуется в основном между лопаток и в груди.

Профилактические действия

Здоровый образ жизни — необходимый пункт в жизни человека. Чтобы избежать развития болезней, следует следить за режимом сна, питания, употреблять в пищу только полезные и натуральные продукты.

Для улучшения кровообращения нужно исключить из рациона полуфабрикаты и консервы, а также жирную еду. При остеохондрозе необходимо следить за весом, чтобы не усугубить болезнь, поэтому нужно кушать фрукты и овощи, низкокалорийную пищу, принимать витамины.

Рекомендуется часто гулять на улице, посещать бассейн, спортивные секции.

Отличие от других болезней

Чтобы правильно назначить лечение, врачу необходимо дифференцировать это заболевание от других с похожими симптомами. При мастопатии или межрёберной невралгии также может болеть грудь. Эти заболевания лечатся по-разному, поэтому важно поставить правильный диагноз.

Отличие от мастопатии

При мастопатии в молочных железах периодически появляются болевые ощущения. У этой патологии такие симптомы:

  • Дискофморт возникает при пальпации, сами железы становятся огрубевшими, уплотнёнными.
  • При пальпации обнаруживаются небольшие узелки.
  • Молочные железы тяжелеют, из сосков при надавливании могут быть выделения.

Симптомы усиливаются при приближении месячных и утихают после них, что свидетельствует о том, что боль связана с женскими патологиями.

Отличие от сердечных болей

По ощущениям отличить сердечный болевой синдром от боли при остеохондрозе сложно, особенно, если она возникает слева. Но если принять сердечные препараты, и дискомфорт проходит, то она была вызвана сердечным спазмом.

Сердечная боль не зависит от движений человека, она может возникнуть при эмоциональном всплеске отрицательного характера или при тяжёлой нагрузке.

От межрёберной невралгии

Боль в груди при межрёберной невралгии возникает при простуде, переохлаждении или при длительном нахождении на сквозняке. Боль острая, мешает двигаться и дышать. При воздействии тепловых процедур она проходит.

Может ли появиться мастопатия?

Мне 45 лет. У меня мастопатия. Делали обследование — УЗИ и маммограмму. Врач сказал, что ничего серьезного, но у меня болит — и грудь с одной стороны, и под грудью, и в руку отдает, и вдоль ребер стреляет.

— Сомневаюсь, что так ужасно ведет себя мастопатия. Вполне может быть присоединение неврологических проблем. Пройдитесь рукой вдоль ребер и под молочной железой, там проходят нервные стволики. Если там боль острее, чем в самой молочной железе, то, скорее всего, у вас активизировался именно корешковый синдром, то есть невралгия. Так что советую вам обратиться к хорошему неврологу.

Камешек зашевелился.

У меня сейчас камешек в левой почке зашевелился. Размер где-то 4 х 6 мм. Боль довольно чувствительная, температура поднималась. Можно ли сделать так, чтобы он вышел самостоятельно? Раньше у меня тоже были камни чуть меньше, и они выходили.

Михаил, 57 лет. Москва.

Боли при раке кишечника

Исследование кишечника на рак

Любое онкологическое заболевание предполагает бессимптомное развитие на ранних стадиях и может проявить себя слишком поздно для проведения эффективных лечебных процедур. Пациент может вести привычную жизнь, не придавая значения легкому дискомфорту в животе или расстройству кишечника. Многие больные, перед походом к врачу, занимаются долгое время самолечением народными средствами или широко разрекламированными лекарствами.

Основными методами исследования на сегодняшний день являются: эндоскопическое исследование, ректороманоскопия, ирригоскопия. Дополнительно проводят анализы кала, крови, УЗИ.

Боли в животе, нарушение перистальтики кишки, сопровождающееся чередованием запоров и диареи, различные выделения с калом, ухудшение общего самочувствия больного, незначительно повышается температура, на поздней стадии опухоль пальпируется.

Симптомы чаще всего нарастают постепенно, появляются один за другим. Наиболее распространенный – боли в животе, проявляющиеся у 80 % пациентов. Это объясняется тем, что волнообразные сокращения кишечника проталкивают каловые массы через частично перекрытый просвет кишки. В зависимости от места расположения онкологии, опухолевую симптоматику зачастую путают с проявлением воспаления аппендицита, язвенной болезнью 12-ти перстной кишки и желудка, холециститом.

Боли в кишечнике при раке

Больного также должны насторожить частые диарея и запоры. При раке кишечника характер поноса и запоров отличается от симптомов колита или отравлений. Во время хронического колита смена поносов запорами регулярна и устраняется медицинскими препаратами. Если заболевание носит онкологический характер, лечение симптомов будет безрезультатно. Запоры могут длиться несколько дней или даже недель, перед тем как начнется понос.

Для онкологии данного типа характерно сочетание боли, повышение общей температуры тела, напряженность мышц брюшной стенки. Анализ течения данного типа рака показал, что в 60% случаев возникновение опухоли сопровождается также симптомами интоксикации, кишечными расстройствами и анемией.

Тошнота, потеря аппетита и чувство тяжести в животе объясняется застоем содержимого кишечника. Нарушается функция всасывания питательных веществ, следствием чего может стать как понос, так и запор, сопровождаемый вздутием. Зачастую течение болезни осложняется частичной или полной непроходимостью кишечника.

Одним из наиболее ранних проявлений рака, являются специфические выделения из прямой кишки, такие как кровь, слизь или опухолевые массы. Гораздо реже с поносом выделяется гной, который свидетельствует о начале воспалительного процесса и, в дальнейшем, приводит к распаду опухоли и образованию гнойников на внутренних стенках кишечника.

Интенсивность и частота боли при раке кишечника зависит от локализации новообразования, от стадии развития рака. На ранней стадии развития опухоли не происходит сильных повреждений тканей и болевой симптом отсутствует. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность при дефекации. На второй стадии развития опухоль распространяется, может частично перекрывать просвет кишечника – боль принимает ноющий постоянный характер.

Оказание первой помощи

Алггоритм оказания первой помощи всегда зависит от причины неприятных ощущений. Если болезненность возникает вследствие заболеваний позвоночника, то облегчить состояние больного можно при помощи лекарств:

  • Анальгетики (кеторол, Кетанов).
  • Новокаиновая блокада. Проводится только квалифицированным специалистом в условиях стационара.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (найз, Ибупрофен, Нимесил).
  • Местные разогревающие средства (мази, пластыри с капсаицином).

Если симптомы не ослабевают, то необходимо обратиться к врачу. При незначительных растяжениях мышц спины хорошо помогают согревающие мази, массаж, кинезиотейпирование.

Облегчить состояние пациента при обострении язвы могут следующие препараты:

  • Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин).
  • Антациды (Маалокс, Альмагель).
  • Прием антибиотиков должен быть согласован с врачом.

Сердечные боли являются признаками серьезных заболеваний, поэтому заниматься самолечением опасно. До приезда скорой можно дать больному таблетку нитроглицерина. Плеврит, пневмония, туберкулез лечатся только в условиях стационара.

Как снять, облегчить боль при раке?

Боль в голове, ногах, в пояснице, в костях при раке лечат по единой ступенчатой системе:

1 ступень. Неопиоидные анальгетики. Это может быть парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, диклофенак, аспирин, кеторолак.

2 ступень. Если нет эффекта, то используют мягкие опиоиды (кодеин).

3 ступень. Сильнодействующие опиоиды (морфин, фентанил, оксикодон, трамадол) в дозировке, достаточной для полного исчезновения боли.

Чтобы помочь пациенту справиться с беспокойством и страхом, на любой ступени добавляют дополнительные лекарства. Обычно это противосудорожные препараты, антидепрессанты, местные анестетики. При боли в результате воспаления используют глюкокортикостероиды, а при поражении костей — бисфосфонаты (памидронат, золендроновую кислоту) и лекарство в правильной дозировке и в правильное время дает возможность помочь 80-90% людей. В остальных случаях используют другие методы:

  • Хирургическое вмешательство на головном мозге, которое прерывает передачу болевого импульса.
  • Хордотомию, т.е. пересечение проводящих путей в спинном мозге. Используется при плохом прогнозе у пациента и выраженном болевом синдроме, который не поддается лечению препаратами.
  • Чрезкожную электрическую стимуляцию нервного ствола.
  • Блокаду нерва. Для этого лекарство вводят либо в нервный ствол, либо в ткани вокруг него, что также прерывает передачу болевого импульса.
  • Радиочастотная абляцию. С помощью радиоволн нагревают нервные волокна для нарушения их функционирования.
  • Паллиативную лучевую терапию. Она уменьшает размер опухоли и уменьшает ее влияние на нервные пучки.
  • Альтернативные методы, которые обычно используют в дополнение к традиционной медицине. Это может быть медитация, иглоукалывание, хиропрактика, гипноз.

Боли при 4 стадии рака возникают не сразу, поэтому пациенту и родственникам могут заранее выработать план действий. Чтобы получить опиоид, нужен медицинский работник. Рецепт может выписать:

  • врач-онколог
  • участковый терапевт
  • врач узкой специальности, который прошел обучение по работе с наркотическими веществами.

Специальный рецепт действует 15 дней, если он нужен срочно, то его могут выписать в праздничные и выходные дни.

В настоящее время пациенту или родственникам не нужно возвращать использованные пластыри, пустые флаконы или упаковки из-под препаратов. Препараты получают в специализированных аптеках, имеющих разрешение на отпуск наркотических анальгетиков, ядовитых и психотропных веществ. Но если местность отдаленная и аптеки нет, то фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы) или амбулатории имеют право хранить и выдавать опиоиды.

Чтобы получить рецепт, есть определенный алгоритм действий:

  • Пациента осматривает врач и выписывает рецепт. Это может быть сделано в поликлинике, онкодиспансере, на дому.
  • Затем пациент или родственники ставят круглую печать на бланке рецепта в лечебном учреждении, на дому этого сделать нельзя.
  • Доверенное лицо или сам пациент получают в специализированной аптеке препарат по спискам, переданным лечебным учреждением.