Главный метод диагностики лейкоза, или поговорим об анализе крови

При выявлении онкологии на ранней стадии выживаемость больных составляет 80-90%. Одним из способов, позволяющих распознать рак, служит анализ крови. В сочетании с показателями крови лейкоциты при онкологии позволяют вовремя предположить образование опухоли и назначить дополнительные исследования.

Острый лейкоз крови

Острый лейкоз – одна из самых распространенных и опасных форм лейкоза крови. Причиной развития заболевания является аномальная работа костного мозга, который продуцирует развитие аномальных клеток, эритроцитов и тромбоцитов. Чаще всего развитию острого лейкоза подвержены взрослые люди. Но не редко диагностируется лейкоз крови у детей.

Симптомы острого лейкоза одинаково проявляются как у взрослых людей, так и у детей. Первыми признаками развития онкозаболевания кроветворной системы является повышение температуры, бледность лица, изменение цвета кожи от желтушного до землисто-серого. Изменяют цвет и белки глаз. Также происходит увеличение лимфатических узлов, которые хорошо пальпируются, но при этом совершенно безболезненны.

Далее о болезни свидетельствуют и изменения в работе кроветворной системы. У больных происходит внезапное и самопроизвольное кровоизлияние под кожу, внутренние кровотечения, кровотечения из носа, десен, а также кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте. Онкоклетки поражают и суставы. Больные жалуются на длительные боли и кровоизлияния в суставы. Происходят патологические изменения в работе сердечной мышцы: развивается тахикардия, появляются шумы. Редко, но все же диагностируют и увеличение объемов сердца.

Дальнейшей диагностикой должен заниматься профильный врач-онколог, который способен определить наличие заболевания. При первичном осмотре и интервью с пациентом врач обязательно расспросит о симптомах. Наличие нескольких вышеперечисленных признаков дает основание подозревать наличие онкозаболевания. Однако окончательный вердикт можно установить только после лабораторного исследования крови. Для анализа крови при остром лейкозе используется венозная кровь, которая исследуется на наличие сразу нескольких крови при лейкозе выглядит следующим образом: наличие анемии, положительная реакция на антигены, присутствие бластных клеток с наличием «лейкемического зияния» и другие. Изменяются также показатели крови при лейкозе. К примеру, сокращается содержание эритроцитов, а содержание лейкоцитов может быть как предельно низкое, в области 0,1109/л, так и аномально высокое 100-300109/л.

Острый лейкоз крови

О появлении лейкоза свидетельствует множество красноречивых симптомов

Различают три стадии развития болезни, а именно: дебют заболевания, или 1 стадия, ремиссия заболевания, или 2 стадия и рецидив заболевания, или 3 стадия. Однако негласно выделяют еще и четвертую стадию заболевания, которая является на сегодняшний момент неизлечимой.

Очень важно оперативно выявить заболевание и начать лечение. Промедление в этом случае может стоить пациенту жизни. Если на первой стадии возможность ремиссии составляет от 70 – 90%, то на третьей стадии этот показатель не превышает 30-50%.

Почему уровень повышается

Будут ли повышаться лейкоциты крови в случае онкологии, зависит от вида рака. Увеличение WBC возникает преимущественно на второй стадии онкозаболевания.

При некоторых злокачественных опухолях анализ на ранних стадиях мало изменяется. Тревогу у врачей вызывает не только величина отклонения от нормы, но и появление в анализе:

  • миелобластов (предшественников эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов);
  • лимфобластов (предшественников лимфоцитов).

При лимфобластном лейкозе на долю лимфобластов приходится до 20% всех белых кровяных клеток, значение которых может достигать 300*109/л. Гемоглобин, тромбоциты при этом снижаются, а СОЭ повышено.

Для миелобластного лейкоза характерно ускорение размножения миелобластов, которые, не успевая созревать в костном мозге, поступают в кровоток и разносятся по организму. Болезнь чаще встречается у взрослых, характеризуется снижением эритроцитов, тромбоцитов и зрелых WBC. При этом из-за активного поступления в кровоток незрелых форм в анализе показатели общих лейкоцитов будут повышены.

На ранней стадии рака желудка понижен гемоглобин при нормальных значениях других параметров анализа.

Уровень лейкоцитов повышается уже при поздней стадии онкологии.

Изменения, вызванные раком легкого, наблюдаются на развернутой стадии болезни. При появлении в легком опухоли всегда обнаруживаются в анализе крови:

  • лейкоцитоз;
  • увеличение эозинофилов;
  • повышенная СОЭ.
Читайте также:  Плоскоклеточная ороговевающая карцинома: виды и лечение

Важная информация: Что значит понижен лейкоцитарный индекс интоксикации

Для рака легкого характерно появление незрелых форм лейкоцитов наряду с присутствием в кровяной плазме старых тромбоцитов.

Раку поджелудочной железы сопутствуют изменения крови:

  • лейкоцитоз;
  • увеличение нейтрофилов;
  • повышенная СОЭ.

На поздней стадии рака поджелудочной железы развивается анемия.

Повышаются значения WBC при злокачественных лимфомах, к которым относится болезнь Ходжкина и группа неходжкинских лимфом, в которую входит около 30 различных онкологических заболеваний лимфатической системы.

В клиническом анализе при злокачественных лимфомах выявляются:

  • лейкоцитоз;
  • повышенные нейтрофилы;
  • пониженные лимфоциты;
  • повышенные моноциты и эозинофилы;
  • высокая СОЭ.

Профилактика лейкоза у взрослых

Для того чтобы избежать лейкоза, взрослым нужно соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  • Избавиться от вредных привычек.
  • Чаще бывать на свежем воздухе, ходить пешком и заниматься физкультурой.
  • При работе в особо опасных химических зонах следует использовать индивидуальные средства защиты. Нужно всегда придерживаться инструкций, выдающихся перед началом работы.
  • Правильно питаться. Включать в свой рацион больше фруктов и овощей. Не употреблять сильно жирную, острую и соленую пищу. Также следует не пить газированных напитков.
  • Необходимо обследоваться в поликлинике хотя бы раз в год тем людям, у которых высок наследственный фактор развития недуга.

Лейкоз у взрослых проявляется четкими и характерными симптомами, поэтому обнаружить у себя данное заболевание не сложно.

Обязательно нужно обратиться к врачу для прохождения всех диагностических мероприятий. Лечение лейкоза занимает довольно продолжительное время, а восстановительный период также может длиться не один год. Чтобы избежать этого заболевания, нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя пролечивать заболевания любого характера.

Диагностика

Чтобы диагностировать лейкемию, в первую очередь необходимо сдать общий анализ крови. Именно он покажет отклонения в количестве лейкоцитов и гемоглобина от нормы. Для более детального исследования применяют аспирацию (выборка клеток костного мозга для детального изучения их под микроскопом) и биопсию костного мозга, то есть извлечение из организма кусочка кости вместе с костным мозгом для определения количества мутационных клеток. Также могут назначить генетическое обследование или пункцию спинно-мозговой жидкости для определения степени поражения органов.

Целью лечения острого лейкоза является достижение полной ремиссии, восстановление кровяных клеток. Как правило, далее необходима пересадка костного мозга. В основном применяют химиотерапию и лучевую терапию, поддерживающие иммунитет препараты. Рекомендуется переливание крови.

Лечение должно проводиться в стационаре под строгим наблюдением докторов, особенно это касается сложных форм и поздних стадий развития. Также немаловажной будет психологическая поддержка близких заболевшего человека.

Определить точный и окончательный диагноз способен лишь квалифицированный врач после прохождения пациентом назначенных исследовательских процедур и получения на руки итоговых результатов проведённых обследований и сдачи анализов. Диагностика онкологической болезни подразумевает прохождение перечисленных мероприятий, а также требуется сдать ряд анализов:

  • общий анализ на рак;
  • биохимические анализы – биохимия;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электрокардиография;
  • электроэнцефалография;
  • обследование костного мозга;
  • рентген;
  • иммунологическое исследование;
  • сдача молекулярно-генетического анализа;
  • цитогенетическое обследование.

Прогнозы

Рак крови излечим или выздоровление невозможно? Цель терапии – достичь устойчивой ремиссии. После химиотерапии возможны рецидивы заболевания. Но подавляющее количество случаев возврата рака происходит в течение 2 лет после лечения.

Пациент считается выжившим, если в течение 5 лет после последнего курса химиотерапии случаев возврата заболевания не наблюдалось.

В целом медицинская статистика такова:

  1. Острый процесс более опасен, чем хронический. Развивается ураганными темпами. Без лечения больные живут от 1 до 5 месяцев. При этом при должной терапии с острыми лимфобластными лейкозами у взрослых добиться устойчивой ремиссии удается в 60–65% случаев. У детей показатель выживаемости выше и достигает 95%. Пациенты с миелобластными лейкозами имеют более низкие показатели выживаемости. Всего от 40 до 50% соответственно. Трансплантация костного мозга от здорового донора повышает шансы на выздоровление до 65%.
  2. Хронические лейкозы отличаются медленным течением. От первых симптомов до четкого диагноза может пройти год. Без своевременной диагностики развивается бластный криз. Болезнь приобретает признаки острого лейкоза и ведет себя крайне агрессивно. В этом случае, даже при проведении адекватного лечения, длительность жизни пациента составляет от 6 до 12 месяцев. При своевременной диагностике у хронического лейкоза прогноз благоприятный. После курса химиотерапии и проведения поддерживающего лечения ремиссия может длиться долгие годы. Средний срок жизни в этом случае составляет от 5 до 7 лет.
  3. Если диагноз звучит «гематосаркома», то в этом случае прогнозы зависят от дополнительной симптоматики и общей интоксикации организма. Чем более выражены дополнительные признаки – температура, боли в костях – тем хуже патология поддается лечению.

Это внемозговые опухоли, они поражают только кроветворную ткань. С течением времени могут переходить в острые лейкозы. Срок ремиссии при должном лечении и от 10 до 14 лет. Поражение других органов и систем ухудшает прогноз.

Излечиться от онкопатологий крови невозможно, как и при других видах рака. Но шанс уйти в длительную в некоторых случаях пожизненную ремиссию при должном лечении велик.

Не обращайтесь к гомеопатам или целителям, не экспериментируйте на себе или собственном ребенке. Только правильная терапия поможет победить рак.

Изменение показателей анализа крови при лейкозе

Лейкозом называют злокачественное заболевание органов кроветворения. Данная болезнь являет собой первую стадию опухоли костного мозга. В связи с этим, чем раньше выявить это заболевание, тем больше вероятность его благополучного исхода. Для этого рекомендуется не реже раза в год делать анализ крови. Анализ крови при лейкозе имеет свои особенности, по которым опытный врач может заподозрить начало развития этого тяжелого заболевания. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, и в чем особенности изменений показателей.

Рак крови или лейкоз

Изменение показателей анализа крови при лейкозе

Рак крови врачи-онкологи называют гемобластозом. Понятие гемобластоз включает в себя группу опухолевых болезней кроветворной ткани. В случае, когда злокачественные клетки появляются в костном мозге, гемобластозы называются лейкозами. Если же злокачественные клетки развиваются вне костного мозга, говорят о гематосаркомах.

Лейкозами называют несколько видов заболеваний, при которых определенный тип кроветворных клеток перерождается в злокачественные клетки. Злокачественные клетки активно размножаются и замещают нормальные клетки крови и костного мозга.

Вид лейкоза зависит от того, какие именно кроветворные клетки превратились в злокачественные. Так, миелолейкоз развивается при нарушении нормального созревания лейкоцитов гранулоцитарных, лимфолейкоз – при дефекте продуцирования лимфоцитов.

Изменение показателей анализа крови при лейкозе

Специалисты различают острые лейкозы и хронические лейкозы.

  • Острые лейкозы характеризуются неконтролируемым ростом незрелых (молодых) клеток крови.
  • Для хронического лейкоза характерно увеличение количества более зрелых клеток крови в лимфатических узлах, крови, печени, селезенке.

Чаще всего лейкоз появляется у детей 3-4 лет и у взрослых людей 60-69 лет.

Изменение показателей анализа крови при лейкозе

Анализ крови при лейкозе

Некоторые изменения показателей общего анализа крови при лейкозе могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

  1. Резкое понижение уровня гемоглобина в крови (анемия). Врача должно насторожить такое уменьшение данного показателя, если у пациента не было кровопотерь (операции, кровотечения). При этом анемия может отсутствовать в начальный период лейкоза. Но в развернутую фазу заболевания гемоглобин значительно понижается. Кроме того, сильно пониженный гемоглобин характерен при остром лейкозе.
  2. Снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ) в крови. При этом количество эритроцитов уменьшается до 1,0-1,5×10 12 /л при норме 3,6-5,0×10 12 /л.
  3. Снижение содержания ретикулоцитов (в процессе кроветворения предшественников эритроцитов).
  4. Изменение количества лимфоцитов (белых клеток крови, которые ответственны за иммунитет организма). При этом число лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Особенно характерно такое колебание количества лейкоцитов у детей. Повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови зависит от вида лейкоза и стадии заболевания.
  5. Лейкемический провал – наличие в крови преимущественно самых молодых клеток и незначительного числа зрелых форм (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов). Переходные клетки отсутствуют или же находятся в очень незначительном количестве. Такое состояние характерно для анализа крови при остром лейкозе.
  6. Уменьшение количества тромбоцитов (клетки, которые отвечают за свертываемость крови). Такое состояние называется тромбоцитопенией. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20×10 9 /л при норме 180-320×10 9 /л.
  7. Отсутствие в крови эозинофилов и базофилов, которые являются видами лейкоцитов.
  8. В общем анализе крови при лейкозе увеличивается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
  9. Наличие анизоцитоза – разный размер лейкоцитов в крови.
Изменение показателей анализа крови при лейкозе

Изменение показателей анализа крови при лейкозе

Диагностика

Для диагностики лейкемии необходимо проведение комплексного анализа крови и костного мозга.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке маточной трубы. Стадии течения процесса

Заболевание по частоте возникновения у детей занимает первое место среди прочих онкологических заболеваний и является одной из основных причин смертей (первое место принадлежит травмам). Сложность постановки диагноза заключается в том, что на ранних стадиях рак крови у детей невозможно выявить. Это связано с отсутствием у лейкемии специфических симптомов. Заболевание может быть принято за артрит, ревматизм, ОРВИ и т.д.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при возникновении следующих проявлений:

  • анемический синдром (бледность кожи, утомляемость и т.д.);
  • интоксикационный синдром (повышение температуры, зуд, боли в конечностях и т.д.);
  • геморрагический синдром (кровотечения, сыпь, синяки);
  • пролиферационный синдром (увеличение размера живота, увеличенные лимфоузлы).

Для диагностики лейкоза необходимо пройти множество лабораторных и инструментальных обследований. В первую очередь нужно сдать некоторые анализы.

  1. Общий анализ крови, на котором выявляется снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Увеличивается количество атипичных и бластных клеток, СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови может показать сопутствующие изменения в работе внутренних органов.
  3. Миелограмма проводится при помощи биопсии костного мозга. Обнаруживается увеличение незрелых кровяных клеток, уменьшается количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
  4. Трепанобиопсия костного мозга из подвздошной кости, чтобы определить степень распространённости злокачественного процесса.
  5. Цитохимическое исследование пунктата костного мозга помогает определить тип лейкоза, выявляет определённые ферменты бластов.
  6. Иммунологическое исследование, помогающее определить определённые антигены на поверхности кровяных клеток, ассоциированные с лейкозом.

Всем пациентам назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов для обнаружения метастазов. Необходимо сделать рентген грудной клетки, на котором будет видно отсутствие или наличие воспалительных процессов в лёгких и степень увеличения лимфатических узлов.

Рак крови относится к трудно диагностирующемуся заболеванию. Для получения точного диагноза необходимо пройти обследование, в которое входит:

  • Консультация со специалистами – гематологом, онкологом;
  • Общий, а так же биохимический анализ крови;
  • При помощи трепанобиопсии или стернальной пункции исследование костного мозга;
  • Иммунофенотипирование – определяет подвид онкологии крови;
  • Цитогенетическое исследование выявляет степень агрессии рака, хромосомные повреждения;
  • Молекулярно – диагностический метод позволяет узнать любое отклонение генов на молекулярном уровне;
  • Пункция спинномозговой жидкости для нахождения раковых клеток;
  • Компьютерная томография позволяет определить наличие метастаз и их ареал распространения.

Важной задачей обследования является определение опухоли, ее вид, стадию развития болезни, степень агрессивности и объем повреждения костного мозга. По полученным данным специалистами будет составлена индивидуальная схема лечения. Пациент, узнав о своем диагнозе, задастся вопросом – как лечить рак крови?

Установить точный диагноз может только специалист после получения результатов всех необходимых анализов и исследований. При диагностике чаще всего используются следующие методы:

  • Общий анализ крови и биохимия крови;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • Электрокардиография, электроэнцефалография;
  • Исследование костного мозга;
  • Рентген;
  • Иммунологическое, молекулярно-генетическое, цитогенетическое исследования.

Для определения рака крови в организме используют диагностические методы, включающие:

  • развёрнутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • биохимический анализ;
  • биопсию костного мозга, которая помогает определить тип изменённых клеток для уточнения вида рака и его формы;
  • иммунологические исследования;
  • рентген, компьютерную томографию, с помощью которых определяют область распространения метастазов.