Гиперплазия эндометрия в менопаузе это рак

Эндометрий – внутренняя оболочка матки, которая состоит из эпителия, со-судов и стромы. В эпителии выделяют базальный и функциональный слои. Именно функциональный слой эндометрия отторгается во время менструации.

Суть патологии

Матку – детородный орган – составляют три слоя. Сверху она покрыта тонким внешним слоем, затем идет средний мышечные слой, а изнутри она выстлана эндометриальным слоем. Он, в свою очередь, состоит из:

  • базального слоя эндометрия, граничащего с мышечным пластом;
  • функционального слоя, претерпевающего циклические видоизменения, связанные с менструациями.

Как же возникает очаговая гиперплазия эндометрия, и что это такое?

Суть патологии

В норме, одним из назначений функционального слоя, является создание благоприятной среды для закрепления оплодотворенных яйцеклеток в маточных тканях. В одной фазе цикла, при разрастании этого слоя, его поверхность становится более рыхлой и пористой за счет большого количества желез, вырабатывающих специальную слизь. Однако, если овуляция не наступила, физиологически отпадает необходимость в таком объеме функционального слоя. Во второй фазе цикла его толщина уменьшается по причине отслоения тканей, наступает менструация. Затем в структурных изменениях по восстановлению тканей принимают участие клетки из базального пласта. Процессы нарастания и угасания деятельности функционального слоя находятся в зависимости от уровня женских гормонов – эстрогена и прогестерона.

В силу разных причин может сложиться ситуация, когда гормональное нарушение равновесия, чаще явление гиперэстрогении, заставляет чрезмерно разрастаться ткани функционального слоя. Этот процесс носит название гиперпластической патологии эндометрия. Если аномальное разрастание касается всей поверхности эндометрия, то заболевание называют диффузной гиперплазией. Если утолщение эндометрия отмечается в ограниченных, фрагментарных участках маточных тканей, то для патологии используют термин очаговая гиперплазия эндометрия. В гинекологической практике есть примеры, когда аномальные процессы роста клеток идут и в том слое, с которого начинается восстановление функционального пласта: росткового или базального. Подобное состояние расценивается как базальная гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки). Давайте рассмотрим виды, опасности данной патологии, методы лечения и профилактики.

Гиперплазия эндометрия приводит к утолщению и увеличению объемов матки. Весь патологический процесс представляет собой размножение стромальных и железистых элементов эндометрия. То есть является избыточным разрастанием оболочки стенок и тканей.

Причиной подобной патологии могут быть гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и другие заболевания.

Опасность гиперплазии эндометрия в том, что без надлежащего лечения, заболевание принимает форму раковой опухоли, то есть онкологического заболевания.

Если женщине диагностировали гиперплазию эндометрия, то это одна из причин развития бесплодия. Запущенные стадии заболевания приводят к невозможности иметь детей, гормональным нарушениям и онкологическим заболеваниям. Существует несколько видов патологии, которые отличаются видом течения, симптоматикой и методами лечения.

Чаще всего встречается железистая гиперплазия, которая вызывает разрастание железистой ткани, кистозная – сопровождающаяся появлением кист разных размеров. Самый опасный видя – атипический. Именно этот вид считается предраковым состоянием.

Своевременная диагностика и лечение – это идеальный вариант предупреждения появления заболевания.

Гиперплазия эндометрия матки – это заболевание, которое характеризуется патологическим разрастанием эндометрия, то есть внутренней слизистой оболочки матки. Именно эта часть матки подвержена регулярным циклическим изменениям в период менструального цикла.

Из-за гормональных изменений эндометрий разрастается только в случае оплодотворения яйцеклетки. Но если само зачатие не произошло, то эндометрий возвращается к нормальным размерам и покидает матку с выделениями в период менструации.

Гиперплазия эндометрия

На месте удаленного эндометрия начинает нарастать новый, то есть начинается новый цикл изменений эндометрия.

Существует несколько видов патологии: железистая, железисто-кистозная, очаговая или полипы, а также атипичная. Очень часто заболевание протекает бессимптомно. Поэтому распознать гиперплазию удается только после профилактического осмотра или ультразвукового исследования.

В некоторых случаях болезнь проявляется ановуляторными маточными кровотечениями, которые возникают после задержки менструации или на фоне нерегулярного цикла. Многие женщины получают диагноз после обследования из-за невозможности зачать ребенка.

Заболевание становится причиной бесплодия.

Причины заболевания разнообразны. Гиперплазия эндометрия матки может появиться на фоне гормональных нарушений, патологий липидного, углеводного и других видов обмена веществ, из-за гинекологических заболеваний и оперативного вмешательства. Очень часто заболевание появляется у женщин с нарушениями жирового обмена, гипертонией, повышенным сахаром в крови, миомой матки и заболеваниями печени.

Код по МКБ-10

МКБ 10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. То есть МКБ 10 представляет собой единый нормативный документ учета заболеваемости, который упрощает процесс постановки диагноза.

Согласно международной классификации заболеваний, относится к болезням мочеполовой системы (N00-N99). Под N85.0 находится железистая гиперплазия эндометрия, а под N85.1 аденоматозная гиперплазия эндометрия. В данный раздел входят и другие патологии и заболевания женских половых органов, такие как: гипертрофия матки, выворот матки, неправильное положение и субинволюция матки.

Гиперплазия эндометрия при беременности

Самым частым спутником гиперплазии эндометрия является бесплодие. Во время обследования пациенток с первичным бесплодием гиперплазия эндометрия диагностируется у каждой пятой из них. Беременность на фоне диффузной гиперплазии эндометрия гормональной природы невозможна.

Чтобы беременность состоялась, необходимы два обязательных условия:

— Наличие овуляции, означающей готовность к оплодотворению;

Читайте также:  Аденокарцинома толстой кишки: прогноз выживаемости, лечение, симптомы

— «Подготовленный» для развития оплодотворенной яйцеклетки эндометрий. В первую фазу цикла под контролем эстрогенов происходит разрастание функционального слоя эндометрия, но, в отличие от гиперплазии, эти изменения являются физиологическими. Именно их пациентки иногда ошибочно называют гиперплазией эндометрия.

Беременность наступит только при наличии двухфазного цикла с физиологической сменой доминирующих гормонов. Гиперплазия эндометрия в подавляющем числе случаев развивается при выраженной гиперэстрогении и дефицита гестагенов, овуляция отсутствует, а в эндометрии происходят патологические изменения, исключающие развитие беременности.

Редким исключением является ситуация, когда гиперплазия эндометрия имеет негормональные причины и возникает на фоне двухфазного овуляторного цикла. Это касается случаев очаговой гиперплазии, когда на неизмененном функциональном слое возникает очаг патологического разрастания ткани эндометрия – полип. Дальнейший сценарий событий имеет два направления:

1. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и имплантируется (приживается) в ее здоровой части. Если полип не отличается большими размерами и не мешает развитию беременности, за ним устанавливается наблюдение, а после родов его нужно удалить. Не исключена ситуация, когда полип угрожает нормальному течению развивающейся беременности, тогда может быть принято решение о его удалении. Подобные ситуации случаются крайне редко. Удалить полип эндометрия можно только на ранних сроках беременности.

2. Если полип расположен на пути оплодотворенной яйцеклетки в матку, беременность не наступит. Аналогичный финал случится в том случае, если плодное яйцо попробует «расположиться» в зоне полипа – имплантация не произойдет, и беременность не наступит.

Крупные полипы эндометрия могут служить причиной преждевременных родов и маточных кровотечений у беременных.

Чтобы избежать нежелательных ситуаций, необходимо проходить гинекологическое обследование перед наступлением желанной беременности.

Диагноз гиперплазия эндометрия не означает приговор репродуктивной функции, при своевременной адекватной терапии и устранении причин, гиперплазия эндометрия регрессирует.

Частые вопросы на приеме у гинеколога

Можно ли излечить гиперплазию эндометрия матки при помощи народных способов?

Лечение такой серьезной патологии, как гиперплазия эндометрия, при помощи народных методов лечения научно не обосновано. В большинстве случаев такая терапия является абсолютно бесполезной, а в некоторых случаях даже небезопасной. К примеру, при возникновении аллергии на некоторые травы, используемые в процессе приготовления средств народной терапии. Помимо этого, в растениях содержатся фитоэстрогены, которые могут способствовать усугублению процесса роста функционального слоя слизистой матки.

Возможна ли беременность при наличии диагноза «гиперплазия эндометрия»?

При выраженной диффузной гиперплазии беременность обычно не наступает, а если и наступает, то заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). Дело в том, что для развития эмбриона из оплодотворенной яйцеклетки последняя должна прочно закрепиться на внутренней стенке полости матки, образовав таким образом будущую плаценту. При наличии гиперпластических изменений в эндометрии условий для такого внедрения нет. Гормональное лечение и диагностическое выскабливание позволяет обновить функциональный слой слизистой, что повышает шансы наступления беременности. В некоторых случая, например, при поликистозе яичников наступление беременности возможно только после дополнительного лечения.    

Можно ли отложить терапию гиперплазии?

Процесс гиперплазии не всегда проходит совместно с  опасными кровотечениями, однако несет в себе скрытую угрозу. Риск хронической анемии, бесплодия и рака требует немедленного обращения к врачу при появлении первых симптомов. Запрещено лечить гиперплазию эндометрия лекарственными травами, также небезопасен самостоятельный прием лекарственных препаратов и многие физиотерапевтические процедуры. Своевременное  и грамотное лечение является залогом восстановления репродуктивной функции и улучшения самочувствия.    

Можно ли проводить выскабливание при гиперплазии женщине, которая не рожала, и не повлияет ли это на будущую беременность?

Если гиперплазия обнаружена, то выскабливание является наиболее эффективным методом лечения. Такая терапия, наоборот, только повышает шанс забеременеть.

Всегда ли при наличии полипа нужно делать чистку?

Если полип является одиночным, в большинстве случаев лечение  заключается в удалении образования без выскабливания. 

Мне в качестве лечения гиперплазии назначили «Бусерелин» и ввели в состояние «искусственного климакса». Какова вероятность не выйти из этого состояния после лечения?

Действие «Бусерелина» обратимо, а приблизить климакс может только химиотерапия и удаление яичников.

Мне 36 лет, было запланировано ЭКО, однако во время обследования был обнаружен полип, назначено его удаление. Сколько времени должно пройти, чтобы можно было снова вступить в программу ЭКО?

Протокол стимуляции овуляции может быть запущен сразу после удаления полипа.

После прохождения терапии по поводу полипа на фоне гиперплазии эндометрия. Врач назначил анализ на ИППП. Необходимо ли их сдавать?

Есть данные, согласно которым хламидийная и микоплазменная инфекции могут способствовать рецидиву полипов эндометрия. Поэтому нужно установить их наличие и пролечить (в случае обнаружения).   

После выскабливания мне поставили диагноз «атипическая гиперплазия эндометрия». Мне 50 лет. Можно ли провести аблацию или нужно в обязательном порядке удалять матку?

Аблация эндометрия – это полное удаление внутреннего слоя эндометрия с сохранением матки. Метод отличается низкой травматичностью, однако велика вероятность того, что опухоль может быть пропущенной. При наличии такого диагноза в паре с возрастом лучше провести полное удаление матки.   

Скудные выделения с кровью продолжаются через 2 дня после выскабливания. Нормально ли это?

Это нормально. Вам следует соблюдать половой покой и исключить физические нагрузки.

Мне поставили диагноз  гиперплазия эндометрия, выскабливание будут проводить чрез 2 недели. Можно ли в данное время вести половую жизнь?

Можно, при условии, что нет контактных кровянистых выделений и болей. 

По результатам ультразвукового исследования доктор заподозрил наличие гиперплазии. Предлагает пройти пайпель-биопсию. Что это такое?

Читайте также:  Анализ впч расшифровка результатов таблица

Пайпель-тест – это исследование структуры эндометрия, которое проводится в амбулаторных условиях. При помощи специального инструмента доктор берет столбик ткани, который исследуют в лаборатории. Если по итогам теста установлено наличие изменений, рекомендовано пройти гистероскопию с выскабливанием. Если посредством биопсии результат не подтвердится, показано УЗИ на 5-7 день следующего цикла.

Как лечить операционными методами

Оперативное вмешательство назначается в критических для здоровья случаях, если другие методы терапии не помогают. Основные методы оперативного лечения: выскабливание, криодеструкция.

Выскабливание

Как лечить операционными методами

Выскабливание назначается при наличии железисто-кистозной гиперплазии, полипов матки, толщине патологического эндометрия не более 16мм, кровотечениях, не поддающихся лекарственной терапии.

Перед операцией проводится полное обследование, включающее анализы крови, мазки, гинекологический осмотр, УЗИ. Обязательны консультации терапевта, кардиолога.

Процедура выскабливания длится около 20 минут, проводится под общим наркозом. После нескольких часов послеоперационного периода женщину выписывают из стационара и отпускают домой. Выбор метода выскабливания определяет хирург.

Как лечить операционными методами

Кюретаж

Выскабливание полости матки специальными инструментами (кюретками). Часть собранного эпителия используется для гистологического исследования.

Метод хороший, но единственный его недостаток – хирург не может в полном объёме увидеть внутренние станки матки, что может быть причиной повреждения здоровых участков.

Как лечить операционными методами

Гистероскопия

Выскабливание полости матки под контролем специального оптического прибора. Этот метод помогает хирургу более тщательно обрабатывать слизистую оболочку органа.

Гистероскопия проводится также с диагностической целью – под визуальным контролем врач находит участки слизистой, с которых нужно провести соскоб для гистологического исследования.

Как лечить операционными методами

Криодеструкция

Локальное воздействие на гиперплазированные участки матки низкими температурами в первую неделю женского цикла. Метод безболезненный, бескровный, хорошо переносится многими пациентками. Вся процедура занимает около получаса.

Прижигание жидким азотом приводит к отмиранию патологических участков эндометрия, которые впоследствии отторгаются и выходят из матки с естественными выделениями.

Как лечить операционными методами

Использование этого метода не вызывает образования рубцов на внутренних стенках матки, что очень важно для будущей имплантации зародыша

Абляция

Абляция проводится в начале менструального цикла с применением общего наркоза в условиях стационара. Лазерный световод или скальпель вызывает разрушение патологических участков, которые затем самостоятельно удаляются из матки.

Как лечить операционными методами

Процедура длится от 20 до 30 минут. Абляцию назначают женщинам:

  • страдающим обильными, повторяющимися кровотечениями, которые не поддаются медикаментозной терапии;
  • рецидивирующей гиперплазии.

Удаление матки

Как лечить операционными методами

Если консервативное лечение не дает результатов, врач принимает решение удалить матку. Удаление матки может проводиться разными способами: абдоминальным, лапароскопическим или вагинальным:

  • Абдоминальное удаление проводится под общим наркозом путем вскрытия брюшной полости. Удаляются все репродуктивные органы, кроме шейки. Реабилитация длится около месяца, на животе остается большой рубец.
  • Лапароскопия. Под контролем видеокамеры и монитора через небольшие разрезы проводится удаление матки. Реабилитация занимает короткий период, рубцов на теле практически не видно.
  • Вагинальное удаление применяется у рожавших женщин, имеющих матку небольшого размера. Этот способ наименее травматичный, так как удаление органа проходит через влагалище. Реабилитация очень короткая, около двух недель, а сроки нахождения на лечении – не более двух дней.
Как лечить операционными методами

Послеоперационный период

Основные правила, которые должна соблюдать женщина после операции:

  • придерживаться постельного режима, рекомендованного лечащим врачом;
  • придерживаться полового покоя не менее 6 недель;
  • временно отказаться от занятий спортом или физическим трудом;
  • на время отказаться от посещения сауны, горячей ванны, душа;
  • тщательно выполнять все рекомендации врача.
Как лечить операционными методами

Чем опасна гиперплазия эндометрия в менопаузе?

  • Во-первых , гиперплазия эндометрия провоцирует маточные кровотечения и железодефицитную анемии.
  • Во-вторых , есть данные о мутагенном влиянии метаболитов эстрогенов на клеточные ДНК. Риск перерождения типичной рецидивирующей гиперплазии эндометрия в рак эндометрия на фоне хронической менопаузальной эстрогении очень велик.
  • Особую опасность представляет собой атипическая форма гиперплазии эндометрия. Возникает она из-за генных мутаций в клетках эндометрия. В старшем возрасте у женщин снижается иммунитет, нарушается обмен веществ – эти и другие, не вполне ясные причины инициируют развитие хромосомных аномалий и очагов атипии.

Атипическая гиперплазия эндометрия развивается на фоне «поломки» клеточной ДНК. Эту форму гиперплазии считают предраком эндометрия (неинвазивным раком, раком in situ). У женщин старшего возраста данная патология требует немедленного радикального хирургического лечения.

Гиперплазия и рак

Сама по себе гиперплазия эндометрия – это не рак. Тем не менее наличие такого заболевания требует своевременного контроля и лечения, так как некоторые формы гиперплазии матки могут вызывать предрак.

Гиперплазия и рак

Рассмотрим вероятность развития рака из гиперплазии эндометрия:

Гиперплазия и рак
  • простая гиперплазия – риски развития рака — 1 случай на 100;
  • комплексная – 3 случая из 100;
  • при простой гиперплазии с наличием атипичных клеток риски увеличиваются до 8 случаев на 100;
  • при комплексной с атипией – до 29 случаев на 100.
Гиперплазия и рак

Таким образом, становится понятно, что при несвоевременном лечении гиперплазия может быть опасна и вызывать рак матки.

Гиперплазия и рак

Большинство врачей считают, что комплексная гиперплазия (атипическая или полипозная) – это уже предрак. Угроза перерождения в злокачественное новообразование без лечения составляет до 14 процентов.

Гиперплазия и рак

Гиперплазия эндометрия аденоматозного типа – это тоже предрак. Разрастание железистых элементов характеризуется нарушением созревания и атипией клеток ткани, предшествует карциноме эндометрия. Опасность трансформации заболевания в рак составляет, по некоторым данным, от 20 до 30 процентов.

Очаговая гиперплазия по внешнему виду очень напоминает рак. Поэтому удаленные полипы всегда направляют на развернутое гистологическое исследование.

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком – Гинеколог

Гиперплазия эндометрия определяется как чрезмерная пролиферация клеток внутренней оболочки матки.

Читайте также:  Как лечить остеосаркому верхней и нижней челюсти

Причиной патологии становится относительное преобладание эстрогена в сочетании с недостаточным уровнем прогестерона.

Спектр изменений эндометрия варьируется от слегка нерегулярной картины, наблюдаемой в поздней пролиферативной фазе менструального цикла, до гиперхроматических поражений, сходных с эндометриоидной аденокарциномой.

Классификация

Как и другие гиперпластические расстройства, гиперплазия эндометрия изначально представляет собой физиологический ответ ткани слизистой оболочки тела матки на действия эстрогена, стимулирующие рост.

Однако железы, образующие клетки гиперпластического эндометрия, также могут со временем меняться, что предрасполагает их к раковой трансформации. Несколько подтипов гистопатологии заболевания распознаются с различными терапевтическими и прогностическими последствиями.

Часто используемой классификацией гиперплазии эндометрия является система Всемирной организации здравоохранения, которая включает четыре категории:

  1. Простая гиперплазия без атипии (нерегулярное и кистозное расширение желез).
  2. Комплексная без атипии (скученность желез без тревожных изменений в отдельных клетках).
  3. Простая атипичная гиперплазия.
  4. Сложная атипичная.

Две последние категории недуга представляют собой архитектурные изменения с вызывающими беспокойство процессами в железистых клетках, включая стратификацию, потерю ядерной полярности, увеличенные ядра, повышение митотической активности. Изменения аналогичны тем, которые наблюдаются в истинных раковых клетках, но атипичная гиперплазия не проявляет инвазии в соединительные ткани, то, что определяет рак.

Причины развития недуга

Является ли гиперплазия эндометрия матки раком – Гинеколог

Как правило, патология вызвана непрерывным воздействием эстрогена, не связанного с прогестероном, синдромом поликистозных яичников, тамоксифеном или заместительной гормональной терапией. Кроме того, недуг возникает после менопаузы, когда овуляция прекращается, и прогестерон больше не продуцируется, а также во время перименопаузы, когда у женщин возникает нерегулярная овуляция.

Существует несколько факторов риска, предрасполагающих к развитию гиперплазии эндометрия. Однако важно отметить, что их наличие не означает, что состояние обязательно разовьется, ведь они только увеличивают риск заболевания. Среди основных факторов отмечают:

  • гормональную терапию, длительное воздействие экзогенного эстрогена, тамоксифена;
  • постменопаузальный период;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесплодие;
  • позднюю менопаузу;
  • ожирение, избыточный вес или высокий индекс массы тела;
  • опухоли, секретирующие андроген;
  • раннее менархе;
  • хроническую ановуляцию;
  • сахарный диабет;
  • гипертонию;
  • наследственный неполипозный рак толстой кишки (синдром Линча);
  • генетические факторы (однонуклеотидный полиморфизм).

Эндометрий реагирует на множественные раздражители в зависимости от физиологических и экологических условий, включая имплантирующий концепт, селективные модуляторы рецепторов стероидных гормонов, инфекции, популяции переходных клеток, метапластические и неопластические агенты.

Может ли гиперплазия превратиться в рак

Патология представляет собой континуум гистологически различных процессов, начиная с простой формы без атипии, переходящей в сложную атипическую, и заканчивая дифференцированной карциномой эндометрия. Присутствие и тяжесть цитологической атипии и архитектурной скученности являются ключевыми факторами, определяющими риск развития карциномы:

  1. Простая гиперплазия показывает низкий процент рака (3% и 8% скоростью прогрессирования до комплексной гиперплазии эндометрия и простой атипичной).
  2. Сложная гиперплазия имеет промежуточный риск развития, который в большинстве случаев регрессирует.
  3. Атипичная форма с постменопаузальным статусом связана с наибольшей вероятностью развития аденокарциномы.

Атипичная гиперплазия эндометрия — это рак или нет?

Правильнее сказать атипичная гиперплазия эндометрия — это утолщение слизистой оболочки за счёт прироста атипичных клеток, то есть таких клеток, которые отличаются по строению от здоровых. Чаще диагноз происходит на фоне дисбаланса эстрогена в женском организме. По статистике гинекологии чаще болеют женщины, достигшие 40 лет.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагноз гиперплазии эндометрия определяется после гистологического исследования биоптата эндометрия. «Золотым стандартом» диагностики гиперпластических процессов эндометрия фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и цервикального канала, желательно с гистероскопическим контролем. Современные возможности биопсии (аспирата) эндометрия позволяют в 90-95% случаев получить информативный материал и определить диагноз.

Но иногда офисная (амбулаторная) биопсия эндометрия неинформативной или затрудненной в связи с недостаточным получением ткани, дискомфортом пациентки, наличием цервикального стеноза т.д. В таких случаях выполняют фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки для исключения диагноза гиперплазии и рака эндометрия (за исключением пациенток в возрасте до 30 лет). Фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки тела матки и цервикального канала также показанным пациенткам с диагностированной по данным биопсии атипичной сложной гиперплазией в связи с примерно 29%-м риском сочетание в них гиперплазии и рака эндометрия.

Гиперплазия эндометрия: характер развития поражения

При гиперплазии в эндометрии матки развиваются трансформации диффузного характера, связанные, преимущественно, с избытком выработки эстрогена в организме. Клетки тканей начинают интенсивно размножаться, что приводит к утолщению и увеличению объема ткани.

Клиническая картина гиперплазии включает такие проявления:

  • утолщение слизистой оболочки матки;
  • изменения в структуре ткани: она приобретает серо-розовый цвет, мягко-эластичную консистенцию;
  • поверхность слоя ровная, зернистая или складчатая;
  • возможно формирование полостей кистозного типа, наполненных прозрачной или кровянистой жидкостью;
  • наличие пролиферативных изменений в железах и строме.

Проведение специального лабораторного исследования позволяет обнаружить в биологическом материале, извлеченном из матки, пораженной гиперплазией, некоторые характерные изменения на клеточном уровне.

Гиперплазия эндометрия: характер развития поражения

Так, в эндометриальном эпителии происходят процессы псевдостратификации – клеточные ядра выстраиваются в ряды, при этом однослойный эпителий создает видимость наличия нескольких слоев. Наблюдается гиперхромность в клеточных ядрах, повышается уровень ядерно-цитоплазматического отношения. Проявляются митозы. Если в железах наблюдается широко раскрытый просвет, диагностируют железисто-кистозную гиперплазию.

Гиперплазия может развиваться как латентно, так и сопровождаться характерными симптомами. В первом случае помочь выявить заболевание может только медицинское обследование.

Симптомами, которые свидетельствуют о возможности развития этой патологии, являются ацикличные кровотечения и мажущие кровянистые выделения из влагалища, спазматические боли внизу живота и в пояснице, напоминающие по характеру менструальные, в ряде случаев – анемичность, апатия, обморочность. В целом, симптоматика зависит от конкретного вида патологии.