Гемангиома почки – насколько это опасно для жизни?

По 10 созыву МКБ рак почки обозначается кодом С64. Правда тут нужно также учитывать локализацию новообразования и в зависимости от зоны расположения опухоли, кодировка может меняться.

Действующие вещества, относящиеся к коду C64

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду C64 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Акситиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Алдеслейкин

    Фармакологические группы: Прочие противоопухолевые препараты, Интерлейкины

  • Бевацизумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Блеомицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Винбластин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Винкристин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Винфлунин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства растительного происхождения

  • Дактиномицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Даунорубицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Доксорубицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

    Фармакологическая группа: Интерлейкины

  • Интерферон альфа

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон альфа-2a

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон альфа-2b

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

    Фармакологические группы: Прочие противоопухолевые препараты, Интерфероны, Офтальмологические препараты, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон бета

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Интерферон альфа-n1

    Фармакологические группы: Интерфероны, Противовирусные средства (исключая ВИЧ)

  • Ифосфамид

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Карубицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Медроксипрогестерон

    Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

  • Метотрексат

    Фармакологическая группа: Антиметаболиты

  • Ниволумаб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

  • Пазопаниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Проксифеин

    Фармакологическая группа: Прочие противоопухолевые препараты

  • Руфокромомицин

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики

  • Сорафениб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Стронция хлорид [89Sr]

    Фармакологические группы: Прочие диагностические препараты, Радиопрофилактические и радиотерапевтические средства

  • Сунитиниб

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Темсиролимус

    Фармакологическая группа: Противоопухолевые средства — ингибиторы протеинкиназ

  • Фторбензотэф

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

  • Циклофосфамид

    Фармакологическая группа: Алкилирующие препараты

Стадии

  • 1 Стадия — Симптоматика практически не выражена, а опухоль находится внутри одной тканной структуры и не превышает 4 см в диаметре.
  • 2 Стадия — Имеет размера от 5 до 7 см, может вылезать за пределы органа. Метастазы отсутствуют.
  • 3 Стадия — Поражение кровеносных сосудов и мочеточник. Образование метастазирует в соседние лимфоузлы.
  • 4 Стадия — Поражение печени, легких и стенки брюшной полости. Метастазы могут по лимфатической системе или по крови переносится в отдаленные органы, в том числе в головной мозг.
Стадии

Методы лечения и диагностики ангиомиолипомы правой и левой почки

При жалобах на проблемы, которые рассматриваются как признаки, говорящие о нарушениях в функционировании, требуется подтверждение диагноза ангиомиолипомы правой почки или левой. Для этой цели показана диагностика:

  • УЗИ. Помогает выявить уплотнение, оценить его диаметр и структуру;
  • ангиография ультразвуковая. Необходима для определения сосудистых патологий, среди которых может быть аневризма и деформация;
  • общий анализ крови с целью выявления биохимических показателей;
  • рентген. При помощи исследования можно оценить состояние мочеточников, обнаружить нарушения в их строении и дисфункциональные расстройства почек;
  • КТ и МРТ. Исследования с контрастом позволяют найти очаговое уплотнение низкой плотности, что является признаком разрастания жировых клеток;
  • биопсия. Назначается для дифференцирования характера опухоли, для того чтобы узнать, раковая она или доброкачественная.
Читайте также:  Восстановление, питание после химиотерапии при раке молочной железы

Она основывается на методах врачебного контроля, что позволяет отслеживать динамику развития и роста опухоли. Обязательно проведение КТ и УЗИ не меньше одного раза в год. При диаметре опухоли менее 4 см вмешательства хирурга не требуется.

При необходимости проводится медикаментозное лечение ангиомиолипомы. Лекарства помогают уменьшить опухоль в размере. По причине токсичности препаратов и наличия ряда противопоказаний данный подход не пользуется среди врачей особой популярностью.

При увеличении липомы до размеров свыше 50 мм, возникновении опасности разрыва капсулы органа, кровотечения, при трансформации опухоли в рак назначается радикальное хирургическое лечение. На сегодняшний день операция проводится следующими способами:

  • энуклеация – вытягивание патологического очага;
  • резекция – иссечение части органа, где выросла липома;
  • криоаблация – температурное воздействие;
  • нефрэктомия – выполняется при открытом доступе или лапароскопическим инструментом, которым вырезается почка или только ее пораженная часть;
  • эмболизация селективная, когда внутрь капсулы вводится склерозирующее средство.

При наличии маленьких размеров ангиомиолипомы могут применяться методы народной медицины. Целебные травы и растения необходимо сочетать с медикаментозным лечением. Наилучшим терапевтическим эффектом обладают настойки и отвары календулы, калины, болиголова и т.д. Регулярный их прием во многих случаях позволяет излечиться полностью.

Лечение

Операционное вмешательство считается самым эффективным способом избавления от патологии

Сегодня предлагается несколько вариантов исцеления заболевания. Зная, что такое ангиомиолипома правой почки или левого органа, определившись с течением патологии, доктор на основе анализов дает заключение о применении хирургического вмешательства, лекарственной терапии, также возможно лечение народными способами.

Важно! Операционное вмешательство считается самым эффективным способом избавления от патологии, однако при этом доктор должен учитывать факторы возраста, здоровья пациента, отягощенность хроническими заболеваниями

Хирургия

Предлагается:

Лечение
  • Тактика наблюдения за динамикой роста;
  • Оперативное вмешательство;
  • Резекция;
  • Энуклеация;
  • Нефроэктомия.

Малые размеры опухоли не требуют немедленного оперативного вмешательства. Достаточно обследования раз в 3 месяца, проведения КТ – показано такое течение лечения при объеме опухоли до 4 см. Если же размеры больше, вторая почка работает нормально, то имеются показания к хирургическому вмешательству. Немедленность операции определяется также доктором: большое образование грозит геморрагическими осложнениями, сопровождаемыми сильными болями и возможным фатальным исходом.

Рекомендуем к прочтению:Причины опущенной почки: симптомы и лечение

Операционное вмешательство:

  1. Простая резекция почки подразумевает иссечение опухоли и удаление образования вместе с частью органа.
  2. Нефроэктомия – удаление почки и части прилежащих тканей. Методика показана к применению в тяжелых случаях, когда риск появления осложнений меньше, чем риск для жизни пациента.
  3. Энуклеация – новаторский способ удаления образований, при котором сохраняются ткани органа, однако методика применима только для доброкачественных патологий.

Медикаментозная терапия

Ученые выявили возможность излечивания заболевания таргетными препаратами из группы ингибиторов

Ученые выявили возможность излечивания заболевания таргетными препаратами из группы ингибиторов. Годичный курс терапии позволяет снизить размеры образования почти в половину, однако утверждение пока не имеет обоснования, но дальнейшие исследования дают надежду пациентам вылечить патологию безболезненным способом.

Народные методы

Лечение

Следует помнить, что если фигурируют диагнозы: миелолипома, ангиомиолипомы почки лечение травами и сборами помогает не всегда и проводить его нужно только после предварительной консультации с лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к ураганному разрастанию образования и весьма печальным последствиям. Самыми популярными средствами народной медицины считаются сборы трав.

В частности, хорошо зарекомендовали себя такие рецепты:

  1. Сок лопуха свежий в количестве 1 ст. л. пить сутки дважды в день, на вторые и последующие сутки трижды в день. Период лечения до 30 дней, затем перерыв 14 дней и снова месяц лечения. Питье принимается за 20 минут до еды.
  2. Скорлупа грецких орехов количеством 12 штук измельчается, заливается домашним самогоном (0,5 л), настой стоит 14 дней в темном месте и выпивается 30 дней по 1 ч. л. до еды.
  3. Столовая ложка смеси цветков календулы, ягод и веток калины заливается 1 ст. кипятка и варится на малом нагреве 5 минут. Настой отцедить, пить как чай в течение 30 дней, затем перерыв в 3 дня и снова пить отвар. Период лечения не ограничен, однако нужно помнить, что возможны скачки АД.
  4. Настойка полыни горькой готовится из 15 гр. майской травы залитой 0,5 ст. медицинского спирта. Настоять 14 дней в темном месте, пить перед едой по 20 капель в день, смешивая со столовой ложкой воды. Период лечения 14 дней, затем перерыв на 3-5 дней и снова повторить процесс.
Читайте также:  Лучевая терапия при раке шейки матки: варианты и осложнения

Важно! Ангиомиолипома почки – опаснейшее заболевание, которое не поддается ранней диагностике. Именно поэтому пациенты узнают о патологии уже в период разрастания опухоли, когда повышается риск кровотечения.

Симптомы заболевания

Признаки ангиомиолипомы зависят от ее размера. Когда опухоль только начинает расти, и до достижения ею размера в сорок миллиметров симптомы отсутствуют. При размере новообразования не более 5 сантиметров симптоматика отсутствует у восьмидесяти процентов больных. И даже, когда опухоль разрослась до десяти сантиметров, у двадцати пациентов из ста не будет проявляться клиническая картина.

Рекомендуем к прочтению Удаление жировика — лазером, хирургически и другими способами

Симптомы заболевания

Когда размер нароста на почке превышает десять сантиметров, человек начинает ощущать болевой синдром в области поясницы и в брюшной полости, который чаще носит острый характер. Больше никаких признаков, по которым можно было бы «не глядя» хоть предположительно диагностировать патологию, не наблюдается. Если произошел спонтанный разрыв новообразования, возникают такие симптомы:

  • сильное повышение артериального давления;
  • возникновение гематурии (кровь в моче);
  • сильные болезненные ощущения;
  • возникновение геморрагического шока из-за кровопотери;
  • развитие перитонита брюшной полости.

При возникновении хоть одного этого симптома необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой» помощи и доставить больного в хирургическое отделение ближайшей больницы.

Прогноз заболевания и профилактика

Ангиолипома почки имеет благоприятный прогноз благодаря своему медленному развитию и доброкачественному характеру роста. Если хирургическое вмешательство было своевременным, до появления тяжелых осложнений, то прогноз оптимистичный. Позитивный итог от лечения ангиолипомы базируется на доброкачественности опухоли.

При проведении радикальной операции по удалению почки, показатель послеоперационной выживаемости – 95-100%.

Ангиолипома, которая подверглась раковому перерождению, имеет неблагоприятный прогноз. В таком случае врачи констатируют местно инвазивный рост опухоли и образование метастаз в региональных лимфоузлах.

Прогноз заболевания и профилактика

Конкретных рекомендаций по профилактике заболевания нет, но есть ряд мероприятий, которые помогают предотвратить развитие патологий почек в общем:

  • разумный режим труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременная терапия хронических заболеваний.

Лечение ангиомиолипомы почки

Врач определяет, как лечить ангиомиолипому почки, в зависимости от того, какой размер имеет опухоль, насколько выражены клинические признаки заболевания.

Лечение ангиомиолипомы почки

Наблюдательная тактика

Если определено, что нет признаков инвазивного роста, рекомендуется наблюдение. При новообразованиях, диаметр которых не более 4-5 см, наиболее подходящим является динамический контроль, позволяющий оценить характер роста.

Лечение ангиомиолипомы почки

Не нужно паниковать, если вам предложили наблюдательную тактику лечения. Нередко именно такой подход к терапии позволяет своевременно назначить операцию, если опухоль начала быстро расти.

Читайте также:  Микроаденома гипофиза головного мозга у женщин

Медикаментозное и оперативное лечение ангиомиолипомы левой или правой почки не проводится, если опухоль вырастает менее чем на 1 см в год. Медицинская помощь заключается в регулярных плановых обследованиях и соблюдении рекомендаций врача.

Лечение ангиомиолипомы почки

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство показано в случае:

Лечение ангиомиолипомы почки
  • быстрого роста новообразования;
  • выявления кровотечения в забрюшинное пространство или почки;
  • сильного давления на чашечно-лоханочную зону;
  • выраженного болевого синдрома;
  • непроходящей гипертонии.

Специалисты ставят задачу сохранить максимально полное функционирование органа, поэтому удаление почки показано лишь в крайней ситуации. Зачастую назначается либо парциальная (частичная) резекция, либо суперселективная ангиоэмболизация (малотравматичная методика остановки кровотечения после удаления ангиомиолипомы). Выбор вида операции зависит от особенностей клинического случая.

Лечение ангиомиолипомы почки

Медикаментозная терапия

Лечение ангиомиолипомы почки

Ангиома почки – довольно серьезное опухолевое образование. В исключительных случаях практикуют проведение таргетной терапии (прием препаратов, целенаправленно воздействующих на ангиомиолипому). Данный метод применяют, если опухоль появилась на фоне туберозного склероза, когда имеет место двустороннее поражение органа.

Медикаментозная терапия приводит к уменьшению диаметра новообразования, что в последующем допускает оперативное лечение.

Лечение ангиомиолипомы почки

Назначаются такие препараты:

  • Инлита;
  • Винтафолид;
  • Вемурафениб;
  • Герцептин.
Лечение ангиомиолипомы почки

То же самое показано при больших размерах новообразования и если их несколько, поскольку это не позволяет проводить успешное хирургическое лечение.

Диетическое питание

Лечение ангиомиолипомы почки

При выявлении ангиомиолипомы почек, как и с остальными опухолевыми заболеваниями, рекомендуется насыщать рацион антиоксидантами. Эти вещества замедляют рост новообразований и не позволяют им становиться злокачественными.

Ежедневно необходимо употреблять вишни, абрикосы, морковь, чернику, бобовые продукты и капусту. Следует добавлять в каши клетчатку. Нужно меньше употреблять блюд, помогающих набирать вес. Отказаться от употребления большого количества соли, калия, фосфора и животного белка.

Народные средства

Многие пациенты склоняются к народной медицине. Использование домашних тактик – вспомогательный способ. При поражениях почек и других внутренних органов в первую очередь стоит принимать лекарства, которые назначил врач, и соблюдать его рекомендации. По согласованию с доктором пьют простые домашние средства:

  • Сок лопуха, который готовят перед употреблением. Первые двое суток его пьют 2 раза в день по чайной ложке, следующие двое суток три раза в таком же объеме, а далее по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения – месяц.
  • Скорлупу из 12 грецких орехов перемалывают, заливают 0,5 л водки, выжидают 2 недели и на протяжении месяца пьют по чайной ложке перед едой.

Причины опухоли

Образование бывает врождённым и приобретенным. Врождённая гемангиома образуется вследствие нарушения внутриутробного развития. Провоцирующими факторами выступают:

  1. Нахождение беременной в местах повышенной радиации.
  2. Злоупотребление будущей мамы алкоголем и никотином, приём наркотических веществ.
  3. Слабый иммунитет в результате СПИДа.
  4. Почечная эклампсия.

Причины опухоли

Острые респираторные вирусные инфекции, перенесенные будущей мамой в первые три месяца беременности, повышают риск развития гемангиомы. Это объясняется тем, что в первом триместре происходит основная закладка кровеносной системы плода.

В послеродовом периоде опухоль растет вместе с детским организмом, увеличивается в размерах. Продолжительное время не проявляет себя клиническими симптомами. По достижению пятилетнего возраста опухоль самостоятельно рассасывается в 10% случаев. В остальных ситуациях рост и развитие новообразования провоцируется скачками роста малыша.

У взрослых приобретенные гемангиомы связываются с наследственным фактором (наличие онкологических заболеваний у членов семьи и ближайших родственников), гормональным уровнем (повышенное содержание в крови гормона эстрогена в период менопаузы), хроническими заболеваниями почек. Аутоиммунное заболевание также провоцирует доброкачественный процесс. Обнаружение опухоли только в пожилом возрасте говорит в пользу того, что заболевание длительное время протекает бессимптомно.