Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия — это заболевание, при котором соединительная ткань молочной железы начинает патологически разрастаться. Характеризуется появлением узелков, уплотнениями в груди, тягучими хроническими болями.

Формы фиброзной мастопатии

Современная медицина классифицирует 3 основных формы фиброзной мастопатии:

Формы фиброзной мастопатии
Формы фиброзной мастопатии
  1. Масталгия (мастодиния). Характеризуется наличием болевого синдрома.
  2. Диффузная мастопатия. В ней различают 2 формы: фиброзную (уплотнения в соединительной ткани железы) и фиброзно-кистозную (между уплотнениями встречаются кисты, наполненные жидкостью).
  3. Фиброаденоматоз (ФАМ) — локализованные узлы, овальной формы, которые легко перемещаются под пальцами, чаще всего они болезненны на ощупь.
Формы фиброзной мастопатии
Формы фиброзной мастопатии

По характеру новообразования фиброзная мастопатия бывает узелкового (очагового) типа, характерного для фиброаденоматоза, и диффузного типа, когда в процесс вовлекаются большие участки соединительной ткани и железистого эпителия. При диффузной мастопатии по типу ткани, охваченной патологическим процессом, выделяют: железисто-фиброзную, фиброзную, фиброзно-кистозную и железисто-кистозную формы.

Формы фиброзной мастопатии
Формы фиброзной мастопатии

У молодых женщин чаще встречается жировая фиброзная форма мастопатии, что связано с деятельностью половых гормонов — эстрогенов, гестагенов и прогестерона. Для дам в возрасте более характерна кистозная мастопатия. Такая опухоль имеет четкие границы и мягкую пустоту. Она возникает на фоне угасания репродуктивной функции.

Формы фиброзной мастопатии
Формы фиброзной мастопатии

Фиброзно аденоматозная мастопатия может развиваться в одной груди (односторонняя) и одновременно в обеих (двухсторонняя). Узловой или локальный тип мастопатии развивается преимущественно как односторонний.

Формы фиброзной мастопатии

Группы риска и причины развития

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Группы риска и причины развития

Возможно, заболевание провоцирует и повышенное производство организмом пролактина, что приводит к активному росту эпителия протоков, альвеол и соединительной ткани молочных желез.

Некоторые исследования связывают развитие мастопатии с подострыми воспалениями ткани молочной железы и вовлеченностью в этот процесс лимфоцитов.

Группы риска и причины развития

При развитии узловой формы заболевания в тканях молочной железы образуются разрастающиеся, иногда до размера грецкого ореха, узловые формирования.

Диффузная форма мастопатии обычно развивается с преобладанием в тканях кист, фиброзной или железистой (образованной из клеток эпителия) ткани, а также с образованием смешанной формы, так называемой фиброзно-кистозной болезни.

Группы риска и причины развития

Диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы чаще встречаются в возрасте от 20 до 45 лет и редко после менопаузы, если женщина не принимает эстроген.

Известно, что узлoвaя мacтoпaтия мoлoчныx жeлeз считается дoбpoкaчecтвeнным образованием, однако даже этот вид опухоли может иметь крайне неприятные последствия.

О первой стадии рака молочной железы читайте тут.

О второй стадии рака молочной железы смотрите здесь.

Группы риска и причины развития

Причины возникновения и зона риска

Развитие заболевания может происходить вследствие нарушений психоэмоционального фона, сопровождающихся частыми эпизодами депрессий и неврозов.

Причинами появления фиброзно-железистой мастопатии могут стать:

Причины возникновения и зона риска
  • эндокринные патологии;
  • генетическая предрасположенность;
  • атипия клеток;
  • гинекологические заболевания, воспаления в органах малого таза;
  • изменения иммунного статуса;
  • аборт;
  • патологии печени и желчных путей, колиты;
  • нарушение привычного режима лактации, застой грудного молока;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • частое употребление кофе, какао, чая, шоколада;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • травмы молочной железы;
  • дефицит жизненно необходимых витаминов и микроэлементов.

Провоцировать появление патологии может прием гормональных контрацептивов.

Признаки и симптомы

Диффузная мастопатия характеризуется образованием в тканях молочной железы множества мелких уплотнений или узлов. Основным симптомом являются болезненные ощущения в груди, усиливающиеся перед началом менструального цикла. Диагностировать данное заболевание нужно как можно раньше, чтобы не запустить развитие мастопатии.

Читайте также:  Эпителиома: фото, причины, признаки, симптомы, лечение

Если вовремя не было проведено необходимое лечение, то узлы могут увеличиваться до размера грецкого ореха. В данном случае развивается узловая мастопатия. Боли усиливаются и периодически могут отдавать в плечи. Из сосков могут появляться выделения, иногда с примесями крови. Начало менструального цикла уже не обеспечивает снижение болезненных ощущений.

В молодом возрасте может развиваться дисгормональная мастопатия, которая обусловлена гормональной перестройкой организма. Данное заболевание несет риск развития злокачественных образований, поэтому женщинам рекомендуется периодически наблюдаться у маммолога-онколога и проводить своевременное лечение мастопатии. Проявления дисгормональной гиперплазии в тканях груди зависят от формы патологии, психоэмоционального состояния, наличия либо отсутствия хронических болезней, образа жизни. Чем больше негативных факторов, тем сильнее беспокоит пациентку боль, набухание груди, чаще появляются выделения из сосков.

Признаки и симптомы

Основные симптомы мастопатии фиброзно кистозной формы:

  • мастодиния. Сила и продолжительность боли зависит от стадии патологии. На раннем этапе дискомфорт появляется незадолго до месячных, многие женщины не переживают: считают неприятные ощущения признаком предменструального синдрома. Боль бывает острой либо ноющей, грудь уплотняется, набухает. Причины негативных изменений: отечность тканей, застойные явления в венах. При начальной стадии мастодиния беспокоит перед менструацией, после ежемесячного кровотечения отечность спадает, железы становятся мягкими, боль уходит. При отсутствии лечения дискомфорт не исчезает, болезненность ощущается постоянно, интенсивность варьируется в разные фазы. На фоне неприятных ощущений и налитой груди женщины становятся раздражительными, плаксивыми, нервничают без видимой причины,
  • узелки, уплотнения в груди в сочетании с выделениями из соска. Включения различного размера изменяют структуру молочной железы, при разрастании узелков грудь увеличивается. Сдавление млечных протоков, развитие патологических изменений часто провоцирует появление густой жидкости из соска. Цвет выделений разный от прозрачного и молочно-белого до зеленовато-желтого. При гнойном воспалении жидкость приобретает неприятный запах и насыщенный цвет. В одних случаях нужно надавить на сосок, в других жидкость вытекает без дополнительного воздействия (видны пятна на бюстгальтере). При появлении темно-коричневых либо кровяных включений нужно срочно записаться на прием к маммологу: подобные изменения в большинстве случаев указывают на развитие опасного злокачественного процесса.

Курс лечения

Дюфастон при фиброзно-кистозной мастопатии применяется в большинстве случаев по одной стандартной схеме. Таблетки необходимо принимать по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение следует начинать с 14 дня цикла на протяжении двух недель. После отмены появляется менструалоподобное кровотечение. Общий курс составляет от трех до шести месяцев.

Иногда вместо дюфастона используется его аналог — натуральный гестаген утрожестан. Принципиального отличия в действии этих двух лекарство нет, поэтому и схема стандартная. Только в случае с утрожестаном необходимая дозировка — 100 мг, также два раза в сутки.

Способы лечения

Лечение диффузной фиброзно кистозной мастопатии должно быть подобрано для каждой пациентки исходя из причин, которые ее вызвали. Большую роль в подборе способа лечения играет и возраст пациентки.

Обычно лечение кистозной мастопатии проводится при помощи следующих средств.

  1. Витаминные препараты. Без них невозможно полностью избавиться от болезни. Терапия в обязательном порядке должна включать прием витаминов группы В, А, С и Е. Их прием способствует повышению сопротивляемости организма и уравновешивает гормональное состояние.
  2. Средство, выводящее излишки жидкости из организма. Употребление диуретиков облегченного действия позволяет избавиться от отечности молочных желез. Для вывода жидкости подойдут отвары из лекарственных трав или готовые мочегонные чаи.
  3. Таблетки противовоспалительные. Их цель — снизить болевые ощущения, которые характерны для мастопатии. Но стоит учесть, что длительный прием таких средств противопоказан.
  4. Диагноз мастопатия может быть вызван нервным перенапряжением и частыми стрессами. Значить побороть болезнь или уменьшить ее проявления помогут седативные средства. В качестве успокоительных можно принимать настойки валерианы или пустырника, в период беременности или лактации отвары из этих трав.
  5. Гомеопатические лекарства. Они хорошо зарекомендовали себя при решении проблем с гормональным фоном. Их ярко выраженная способность воздействовать на него способна уменьшить количество гормона пролактина и прогестерона. Самое важно — применение этих препаратов не имеет противопоказаний.
  6. Йодосодержащие препараты. Лечить кистозную мастопатию, сопровождающуюся гипотирезом, рекомендовано именно этими препаратами.
  7. Гормональные препараты. В зависимости от того нехватка или рост количества какого гормона вызвал мастопатию назначают тот или иной гормональный препарат.
  8. Средства народной медицины. Официальная медицина не исключает применение народных средств для уменьшения проявления болезни. Терапия кистозной мастопатии и лечение народными средствами дает хороший результат. Для наружного применения могут использоваться компрессы и обертывания, для принятия во внутрь отвары и настои лекарственных трав.
Читайте также:  Аденома надпочечников у женщин: симптомы и лечение опухоли

Эхография

Эхография является, ни чем иным как исследованием молочных желез на аппаратах УЗИ. Эхография для выявления мастопатии проводится с помощью современных датчиков с повышенной разрешающей способностью до 10 МГц.

Эхография

Проведение эхографии способствует:

  1. Выявлению и измерению при наличии кист даже самого минимального размера в груди. Также высококвалифицированный специалист при помощи УЗИ-аппаратов может выявить характер кистозного образования: ее доброкачественность, или атипичность, что может говорить о злокачественности новообразования;
  2. Оценке состояния лимфатических узлов в груди, подмышечных впадинах и ближайших к грудной клетке тканях, для выявления распространения заболевания в организме;
  3. Обнаружению аденом, фиброаденом и раковых узлов в молочных железах
  4. Обнаружению расширений в млечных протоках.
Эхография

Проведение эхографии способствует не только фиксации и анализу обследований, но и позволяет отслеживать динамические изменения течения заболевания. Кроме того, стоит отметить, что эхография является безвредным и информативным обследованием.

Диагностика и лечение мастопатии у женщин

Диагностика начинается со сбора анамнеза: врач заранее определяет причины мастопатии, выявляет факторы риска. Самый простой способ поставить первичный диагноз — пальпация. Внешний осмотр проходит сначала стоя, потом в положении лежа.

Врач обращает внимание на внешний вид груди, наличие язвочек, раздражений и шелушений на сосках. Проводится пальпация для обнаружения узелков и уплотнений. Если результаты внешней диагностики вызывают подозрения, врач направляет пациентку на УЗИ.

Для уточнения диагноза может потребоваться маммография. Однако этот метод менее безопасный. Он не показывает небольшие образования, запрещен для беременных и кормящих, а также женщин младше 35.

Последний шаг в диагностике — пункция узелка или фиброзного образования. Это помогает классифицировать мастопатию и назначить правильное лечение.

Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе лечение, особенно, если вы не прошли полную диагностику. Симптомы рака и мастопатии во многом совпадают, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО покажитесь врачу!

Негормональные препараты

Медикаменты с негормональной основой нужны, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Кроме того, данные средства борются с вероятными сопутствующими патологиями. Назначаются витаминные комплексы, которые при одновременном приеме с гормонами и прочими медикаментами усиливают их действие. Витамины также повышают уровень сопротивляемости организма, уменьшают вероятность проявления побочных эффектов от лекарств. Особое внимание уделяется витаминам Е, А и В.

Читайте также:  Аденокарцинома или железистый рак — что это такое и лечение

Кроме них, следует принимать:

  • Адаптогены — препараты из растительных компонентов, положительно влияющие на работу печени, кишечника и иммунной системы, выводящие токсины, восполняющие дефицит йода;
  • Седативные средства, устраняющие признаки тяжелого эмоционального состояния, спровоцированного мастопатией;
  • Препараты йода и калия для улучшения общего состояния;
  • Ферменты для нормализации деятельности кишечника и правильной жизнедеятельности полезной микрофлоры, устранения запоров, характерных для мастопатии;
  • Гомеопатические препараты для устранения дискомфорта и прочих симптомов, снижения уровня пролактина, сужения протоков молочных желез, снятия отечности;
  • Гепатопротекторы — средства для борьбы с дефектами работы печени, которые часто сопровождают и усугубляют мастопатию;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения интенсивности болевых ощущений;
  • Мочегонные средства для избавления от отеков.

Кроме указанных препаратов могут быть назначены следующие: мастиол, жанин, утрожестан, мастопол, дюфастон, золадекс.

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

ФКМ молочных желез нередко определяется по эхограмме. Эхопризнаки различаются по срокам болезни. Так же важную роль в диагностировании играет возраст обследуемой. УЗИ грудной железы у переходного возраста определяет слоистое строение, образуя неправильную форму массы.

Данное патологическое состояние представляет собой разрастание эпителиальной и соединительной ткани. Характеризуется данный процесс уплотнениями в молочных железах (подробнее о том, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, можно узнать тут).

В период активного развития такой формы мастопатии у женщины наблюдаются такие симптомы:

  1. дискомфортные ощущения в области молочных желез. Боль обычно обостряется в период критических дней. Неприятные ощущения могут отдавать в область шеи, плеча, лопатки, подреберья. После менструации боли отходят до следующего цикла. Что касается запущенной стадии заболевания, то дискомфорт женщина чувствует постоянно, вне зависимости от менструального цикла.
  2. Уплотнения в молочных железах. При прощупывании груди чувствуются мелкие зернистые уплотнения.
  3. Выделение жидкости из сосков. Данный симптом наблюдается при надавливании на сосок. Из него вытекает прозрачная жидкость. Перед менструацией она выделяется без воздействия на сосок.

    Если жидкость меняет свой цвет, становится желтоватого или зеленоватого оттенка, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Данный симптом требует незамедлительного обращения к специалисту за помощью.

  4. Увеличение лимфатических узлов. Обычно увеличиваются узлы в подмышечных впадинах.
  5. Нарушение сна. Болезненные ощущения не дают полноценно высыпаться женщине. Это обычно приводит к беспричинной агрессии, раздражительности, рассеянности.
  6. Плохое состояние волос, кожи и ногтевых пластин. Волосы и ногти становятся ломкими, теряют свой здоровый блеск. Также наблюдается сухость кожных покровов.

Больше нюансов о симптомах фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента, можно узнать в нашей статье.

Молочные железы и органы мочеполовой системы у женщин взаимосвязаны. Поэтому при развитии фиброзно-кистозной мастопатии может проявиться киста в яичниках.

Также результаты анализов женщины с таким диагнозом указывают на нарушение гормонального фона: повышается уровень эстрогенов, наблюдается недостаточное количество прогестерона. Это влечет за собой нарушение менструального цикла.

Важно знать!

Несмотря на то, что фиброзно-кистозная мастопатия носит доброкачественный характер, ее появление требует надлежащего лечения (более детально о том, как осуществляется лечение фиброзно-кистозной мастопатии, можно узнать

здесь

)!

Фиброзно кистозная мастопатия: симптомы