Диета при подготовке к колоноскопии кишечника фортрансом

Эндоскопический метод диагностирования под названием колоноскопия – единственный, позволяющий обследовать всю толстую кишку, визуально определить наличие язв, опухолей, полипов, провести биопсию, удалить пораженные участки.

Можно ли делать клизму перед колоноскопией — показания и ограничения

Основные назначения к клизменному очищению являются запоры, оперативные вмешательства, подготовка к родовому процессу. Потребность в клизмах возникает и при отравлениях, хронической интоксикации любого генеза или перед введением особых питательных составов.

Основными показаниями к проведению клизмы перед колоноскопией являются:

  • Длительные стойкие запоры;
  • Нестабильная частота стула:
  • Боли в правом боку неясной природы;
  • Неприятный запах во рту, кислая отрыжка;
  • Утомляемость и слабость;
  • Апатия;
  • Аллергические реакции на медикаментозное очищение.

Обратите внимание! Клизма является преимущественным методом очищения перед проведением фиброколоноскопии по целому ряду критериев:

  • эффективность и быстрота,
  • снижение рисков электролитных нарушений,
  • возможность применения при отягощённом анамнезе пациента (сердечные заболевания, дыхательные нарушения, острые аллергические реакции).

Фортранс – описание препарата

Готовиться к колоноскопическому обследованию слабительными препаратами, можно начать после одобрения врачом. Фортранс один из действенных методов тщательного и безболезненного очищения кишечника перед обследованием, операцией.

Фортранс – слабительный препарат с осмотическим эффектом, на основе макрогола. Лекарство задерживает воду в организме, существенно разжижая и увеличивая объем его содержимого, оказывает этим послабляющее действие. Фортранс не всасывается из кишечника, не проникает в кровь.

Форма выпуска – порошок, в упаковке 4 пакетика, 1 пакетик порошка рассчитан на 15-20 кг. веса и на 1 л чистой воды для растворения.

Прием Фортранса противопоказан и запрещен в следующих случаях:

  • Возраст младше 15 лет.
  • При заболеваниях кишечника с поврежденной слизистой оболочкой;
  • Применение категорически запрещено при подозрении на кишечную непроходимость;
  • При нарушении общего самочувствия и состояния пациента.

Готовиться к обследованию препаратом Фортранс с особой осторожностью и под врачебным контролем, следует пожилым людям. Фортранс разрешен пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как в его составе отсутствует сахар.

Применять препарат перед колоноскопией, в сочетании с другими медикаментами не следует, по причине замедленной абсорбции компонентов лекарств.

Во избежание побочных и нежелательных эффектов, перед использованием препарата требуется консультация врача, стоит уделить особое внимание схеме приема Фортранса, инструкция по применению перед очищением должна быть прочитана.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Ирригоскопия – медицинское обследование, в результате которого предоставляются рентгеновские снимки кишечника (толстой кишки). Этот метод безопасный и помогает определить множество заболеваний толстой кишки (рак, полипы, воспаления, язва и другие).

Показаниями для обращения к специалисту служат:

  • неприятные ощущения в области заднего прохода, кровотечения;
  • диарея или запоры;
  • выделения любой природы из заднего прохода (гной, слизь и пр.);
  • подозрения на опухоли;
  • колит;
  • язва;
  • воспаления кишечника;
  • дивертикулы;
  • иные проблемы, неприятные или болевые ощущения в кишечнике или заднем проходе.

Противопоказания к ирригоскопии

Несмотря на то, что процедура практически безболезненна, существует ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • острый колит;
  • сердечные заболевания;
  • перфорация толстой кишки и др. нарушения;

Для того, чтобы провести процедуру правильно с наименьшим ущербом для здоровья пациента и получить достоверные данные, организм необходимо подготовить. Подготовка организма к ирригоскопии делиться на два вида: диета и очищение кишечника.

За день до процедуры пациенту следует полностью отказаться от любой пищи. В течении суток ему необходимо пить воду, чистую, без газа (такие напитки как соки, чай, кофе к употреблению запрещены).

Количество выпитой воды за сутки должно составлять от 2 до 3 литров.

Диета с помощью голодания в течении суток не только необходимость для хорошей видимости во время проведения процедуры, но также это полезно и для организма в целом.

Следует помнить и то, что чем ответственнее пациент подошел к подготовке к ирригоскопии, тем точнее и вернее будет поставлен диагноз врачом.

Последствия ирригоскопии

Хотя процедура ирригоскопии считается щадящим и не травмоопасным методом обследования, у пациентов после ее проведения возможны следующие побочные эффекты:

  • в первые несколько дней в кале могут находиться выделения слизистого характера белого оттенка. Это выводится рентгеноконтрастная субстанция (опасности она не представляет);
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • головокружение и общая слабость;
  • внезапное повышение температуры.

При появлении такой симптоматики (кроме первого признака) предполагается посещение врача.

Ход проведения ирригоскопии

В случае соблюдения пациентом тактики подготовки, кишечник полностью очищается, и процедура не занимает много времени. Проводится она на специальном столе в рентгенологическом кабинете, и состоит из следующих этапов.

  1. Ректороманоскопия для исследования состояния прямой кишки.
  2. Пациент укладывается на наклонный стол в положение Симпса.
  3. В анальное отверстие вводится гибкая трубка.
  4. Под непрерывным рентгенологическим контролем в кишечник вводится предварительно рассчитанное количество взвеси бария, выступающего в роли контрастного вещества.
  5. Пациент в это время предупреждается о возможных неприятных ощущениях и позывах на дефекацию – спокойное глубокое дыхание через рот обычно устраняет эту проблему.
  6. После введения раствора пациенту нужно несколько раз повернуться с бока на бок для равномерного распределения контраста.
  7. Делается обзорный снимок.
  8. Пациент отправляется в туалет для опорожнения кишечника.
  9. После этого делается повторный снимок.

Двойное контрастирование (горизонтальное положение пациента)

Если была назначена ирригоскопия с двойным контрастированием, то помимо взвеси бария в кишечник закачивается воздух – используется аппарат Боброва

Растяжение кишечника позволяет более подробно изучить его рельеф, что важно при диагностике дивертикул, опухолей, полипов – при стандартном контрастировании их можно не заметить.

Осложнений у такого исследования практически не возникает. Крайне редко могут отмечаться аллергические реакции на контрастное вещество. Все неприятные ощущения, связанные с введением большого количества жидкости и воздуха в кишечник, как правило, полностью исчезают уже на следующий день. Возвращение к привычному питанию рекомендуется постепенное.

Рекомендации врачей

Несмотря на то что процедура не предполагает хирургического вмешательства или каких-либо повреждений другого вида, врачу обязательно следует учесть возможные противопоказания, имеющиеся у пациента.

Читайте также:  Восстановление после лучевой терапии (радиотерапии)

К факторам, при которых запрещается проведение исследования, относятся:

  • тяжелое общее состояние больных;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • язвенный колит, киста;
  • артериальная гипертензия;
  • диарея, сопровождающаяся кровью;
  • подозрение на перфорацию кишки.

Также противопоказана ирригоскопия беременным женщинам, кормящим матерям и детям, хотя для кормящих в определенных случаях делается исключение. Если учесть все аспекты обследования – своевременное назначение, подготовку и профессионализм врача, то можно со стопроцентной уверенностью получить достоверные результаты, способствующие быстрому установлению верного диагноза.

Возможные последствия

Если ирригография выполняется опытным специалистом, то никаких последствий для больного обычно не отмечается. Пациент восстанавливается буквально через несколько часов после осмотра.

Однако если у человека, проходящего диагностику, наблюдаются патологии ЖКТ, в частности, истончение стенок, может произойти разрыв толстой кишки. Ситуация требует срочного оперативного вмешательства. Случается такое крайне редко и это не повод отказываться от осмотра при наличии результатов других исследований.

Такие процедуры, как МРТ, УЗИ, КТ и ирригография не заменяют, а лишь дополняют друг друга и помогают составить точную картину заболевания.

На сегодняшний день данная процедура считается одной из самых безопасных. Тем не менее есть некоторые осложнения, с которыми сопряжена ирригоскопия. Это в первую очередь образование бариевых гранулем или же бариевая эмболия. К осложнениям также можно отнести перфорацию кишечной стенки. Крайне редко во время процедуры контрастное вещество затекает в брюшную полость.

Но не стоит бояться осложнений, так как подобные нарушения в современной медицине регистрируются очень редко. Если процедура была проведена правильно, пациент прошел предварительную диагностику и врач не обнаружил у него противопоказаний, то вероятность развития вышеупомянутых нарушений минимальна.

Возможные последствия

При правильном выполнении ирригоскопии, если противопоказания полностью отсутствуют, осложнений не возникает. В редких случаях возможна перфорация стенки кишечника, эмболия взвесью бария, затеки из брюшной полости.

Ирригоскопия может иметь некоторые нежелательные последствия:

  • расстройство стула;
  • интоксикация барием;
  • болевые ощущения в области заднего прохода;
  • присутствие крови в стуле;
  • рвота, тошнота;
  • мигрень;
  • подъем температуры тела;
  • вздутие кишечника;
  • запор;
  • травмирование стенок кишечника.

При грамотном проведении процедуры риск появления осложнений минимален. После процедуры следует плавно выходить из диеты, питаясь некрепкими бульонами и отварным мясом. Остатки бария выводят при помощи клизмы.

Особенности препарата

Перед колоноскопией пациент должен пройти подготовку, включающую в себя специальную бесшлаковую диету и очистку кишечника. Такой комплекс мероприятий позволяет полностью произвести очищение от каловых масс, которые могут помешать при осмотре. Для облегчения подготовки используют препарат Фортранс.

Данный препарат мягко и безболезненно подготавливает организм к процедуре. Он задерживать воду в кишечнике, которая постепенно разжижает кал и выводит его. Таким образом достигается мягкое опорожнение в толстой кишке без болей и спазмов, что является характерным при использовании клизм. Фортранс имеет фруктовый вкус, поэтому выпить его не составляет труда.

Эффективность Фортранса доказана многими исследованиями. Он действует очень мягко на организм, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому чистка кишечника проходит для пациента комфортно и безболезненно.

Читайте также:  Прогнозы по сроку жизни с раком поджелудочной железы на разных стадиях

Фортранс или лавакол

У любого человека перед обследованием есть выбор лекарства. Но трудно решить, каким воспользоваться, особенно когда от эффективности средства зависит ход процедуры.

Каждому пациенту сообщают, что если кишка идеально чистая, то осмотр осуществляется быстрее, позволяет врачу тщательно разглядеть внутренние стенки, взять кусочки ткани на анализ, а значит, не придётся повторять эту неприятную процедуру для уточнения диагноза.

Обычно выбирают из двух лекарств: фортранса и лавакола. Они имеют много общего:

  • макрогол в составе;
  • выпускаются в виде порошка;
  • обладают слабительным действием;
  • не всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта.

Фортранс или лавакол
  • цена (российское лекарство в три раза дешевле французского);
  • вкус.

Лавакол пьётся легче за счёт более мягкого и менее неприятного вкуса, реже вызывает рвоту и вздутие.

Схема употребления этого средства проста:

  1. один пакетик порошка рассчитан на 4 кг веса, и его разводят в 200 мл воды;
  2. начинают пить полученную жидкость днём накануне утреннего обследования, чтобы между приёмом первой порции и до начала колоноскопии прошло 20 часов.

Всего потребуется пять часов для употребления средства, и ещё три на полное опорожнение. Пить жидкость следует мелкими глотками, делая пятнадцатиминутный перерыв после приёма 200 мл.

Показания и противопоказания

Ректороманоскопия кишечника может проводиться с лечебной и диагностической целью.

Показания для диагностической ректороманоскопии:

  • боли в нижних отделах живота;
  • выпадение прямой кишки;
  • нарушение стула — запоры, поносы или чередование их;
  • патологические примеси в испражнениях — слизь, кровь, гной;
  • кишечное кровотечение;
  • хроническое воспаление в прямой и сигмовидной кишке — неспецифический язвенный колит, хроническая дизентерия, хронический парапроктит и др.;
  • хронический геморрой;
  • кишечные инфекции;
  • свищи прямой кишки;
  • подозрение на онкопатологию толстого кишечника;
  • опухоль простаты у мужчин или подозрение на нее;
  • опухоль органов в малом тазу у женщин.

Ректороманоскопия проводится также и как подготовка к другому диагностическому исследованию – колоноскопии, ирригоскопии. Подробнее о том, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия →

При проведении процедуры можно произвести забор материала для гистологического исследования (билпсию) с помощью специальных щипцов, произвести смыв со слизистой или взять стерильным тампоном мазки-отпечатки для клинического и бактериологического исследования.

Лечебные манипуляции при ректороманоскопии:

  • эндоскопическое удаление полипов небольшого размера;
  • остановка кровотечения методом электрокоагуляции кровоточащего сосуда;
  • расширение просвета кишки при его сужении;
  • удаление инородного тела.

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет.

Относительные противопоказания к ректороманоскопии:

  • тяжелое общее состояние пациента (легочно-сердечная недостаточность тяжелой степени и др.), при которых риск проведения выше, чем диагностическая ценность процедуры;
  • сужение просвета кишечника приобретенное, например, за счет опухоли или врожденное;
  • острое воспаление в прямой кишке или в брюшной полости;
  • острая анальная трещина;
  • острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидальных узлов.

Во всех этих случаях ректороманоскопию откладывают на время (для проведения необходимого консервативного лечения) или проводят с большой осторожностью, в щадящем положении, под анестезией.

Отложить процедуру следует и в том случае, если в течение последней недели пациенту проводилось рентгенологическое исследование ЖКТ с применением бария, так как его остатки могут затруднить осмотр.

При массивном кишечном кровотечении ректороманоскопию проводят пациенту по жизненным показаниям для уточнения причины и источника кровотечения.