Что показывает биопсия — показания и методы проведения исследования

Ответ на вопрос «зачем делают биопсии?» и «что это такое?» кроется в самом названии этого исследования. Биопсия – это прижизненное исследование образца органа с целью точной диагностики различных патологических процессов. Этот метод применяется практически во всех областях медицины, но чаще всего к нему прибегают для своевременного выявления онкопатологии.

Биопсия: получение и анализ опухолевого материала.

БиопсияЗабор биоматериалаБиопсия костной тканиТрепан-биопсияВ качестве профилактики переломов костей, независимо от поражения опухолями так же можно сделать рентген на дому и получить рентгеновские снимки цифрового качества, в том числе на электронную почтуОсновные методики биопсии костной тканиАспирационная биопсияТрепан-биопсияДрель-биопсия

Открытая биопсия костиВ диагностике опухолей мягких тканейЭксцизионная биопсияБраш-биопсияТонкоигольная аспирационная биопсияТрансторакальная биопсияЖидкостная биопсияГистологическое исследование.Цитологическая диагностика.

Рак конъюнктивы

Это злокачественное поражение лимба глаза и слизистой оболочки. Подобный рак встречается редко и, как правило, на фоне предраковых состояний (предраковый меланоз, пигментная ксеро-дерма, эпителиома Боуэна) у лиц старше 50 лет. Основная морфологическая ее вариация – пло-скоклеточная. На начальных этапах развития, течение опухоли не отличается от течения заболе-вания-предшественника:

Эпителиома Боуэна имеет вид полупрозрачной беловатой бляшки на конъюнктиве.

Признаком предракового меланоза является односторонняя пигментация значительного размера, которая озлокачествляется в 30-80% случаев.

Пигментная ксеродерма – заболевание наследственное, со злокачественным течением, прогрессирующим в детском возрасте. До 2/3 больных пигментной ксеродермой погибают до пятнадцатилетнего возраста. Поражение конъюнктивы является лишь одним из множественных проявлений заболевания. Его внешние признаки – выраженный сосудистый рисунок и пигментация.

Читайте также:  13 видов обследования для диагностики рака глаза

При переходе в злокачественную форму происходит стремительный рост новообразования, который может происходить в двух клинических формах – папилломатозной и птеригоидной. При папилломатозной форме проявляются выросты и узелки разной величины, а при птеригоидной, формируется белесая плотная пленка, имеющая четкий сосудистый рисунок.

Лечение

Небольших размеров опухоли удаляются хирургически или посредством диатермокоагуляции — глаз сохраняется. При распространении процесса назначают лучевую, а также химиотерапию. В случае поражения глазного яблока обязательна экзентерация.

Симптомы (признаки)

Сначала больной человек не ощущает никаких изменений, никакого дискомфорта. Затем образуется небольшой узелок на щитовидной железе. По началу он не вызывает болезненности и других дискомфортных ощущений.

Может меняться голос, появится затрудненное глотание и дыхание, болевые ощущения в горле. Часто наблюдается увеличение лимфатических узлов. Больной начинает худеть, хотя изменений в питание не возникает. Иногда возникает покраснение кожи в области щитовидной железы.

Данный вид онкологического заболевания отличается медленным развитием и делением перерожденных клеток на ранних стадиях. Поэтому, как правило, болезнь обнаруживают абсолютно случайно в ходе планового обследования, либо же человек чувствует незначительный дискомфорт в области горла.

  • Подключичные лимфатические узлы увеличены. В большинстве случаев сильнее выделяется лимфоузел с той стороны, где располагается основная часть опухолевого тела.
  • Болезненные ощущения в фронтальной части шеи.
  • Во время глотания чувствуется, как будто, что-то мешает в горле.
  • Может нарушаться дыхание.
  • Голос внезапно становится хриплым.
  • Во время незначительного нажатия на гортань, человек испытывает существенный дискомфорт.

Эта форма рака развивается медленно, поэтому на начальных стадиях ее определяют случайно, а не из каких-либо симптомов. У человека не возникает дискомфорта, ничего не болит, он живет полноценной жизнью.

Когда новообразование начинает увеличиваться, то это ведет к болезненным ощущениям в области шеи. Человек может сам нащупать у себя инородное уплотнение.

Читайте также:  Симптомы и жизнь после лечения рака щитовидной железы

увеличение шейных лимфоузлов (в большинстве случаев с одной стороны, где есть злокачественная опухоль);боль в области шеи;ощущение инородного тела при глотании;

иногда голос становится сиплым;появляются затруднения дыхания;при сдавливании шеи (особенно когда человек лежит на боку) чувствуется значительный дискомфорт.

Клиническая картина. Основной симптом — наличие узла в щитовидной железе. В некоторых случаях опухоль вызывает охриплость, симптомы сдавления трахеи и пищевода (например, диспноэ, дисфагия) или боль.

Возраст пациента У детей малигнизированные узлы наблюдают в 50% случаев Узлы, возникшие у беременной, обычно доброкачественные У лиц старше 40 лет частота регистрируемых узлов рака возрастает на 10% в каждое последующее десятилетие Доброкачественные узлы и рак щитовидной железы чаще наблюдают у женщин Малигнизация узла чаще происходит у мужчин.

Особенности узлового образования Консистенция Злокачественным опухолям свойственны плотные узлы, но иногда рак дегенерируют в кисты и становятся мягкими Мягкие узлы чаще доброкачественные;

длительная доброкачественная аденоматозная гиперплазия может сочетаться с кальцификацией узла Инфильтративное врастание узла в окружающие ткани железы или прилежащие структуры (трахею, мышцы) предполагает малигнизацию.

Иногда рак щитовидной железы не имеет признаков инфильтративного роста и выглядит как доброкачественный узел Вероятность малигнизации при одиночных узлах — 20%, при множественных узлах — 40% Признаки роста.

При внезапном возникновении либо неожиданно быстром росте узлов следует заподозрить злокачественную опухоль. Кровоизлияние в ранее существовавший узел (например, при аденоматозной гиперплазии) также приведёт к его внезапному увеличению, но оно почти всегда сопровождается болью.

Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения предполагает малигнизацию. У детей более 50% случаев впервые диагностируют в связи с увеличением шейных лимфатических узлов.

Читайте также:  Всесторонняя профилактика рака молочной железы, 3 важнейших фактора

Состояние голосовых связок Паралич голосовой связки на стороне узла — всегда признак рака, инфильтрировавшего возвратный гортанный нерв Поскольку паралич голосовой связки может протекать без нарушения фонации, голосовую щель следует осмотреть путём прямой ларингоскопии Обследование следует повторить после операции при появлении осиплости.

В каких случаях выполняется биопсия?

Гистологический метод диагностики является достоверно точным в обнаружении злокачественных новообразований на любой стадии развития. Для исследований специалист берет клетки или ткани органа.

Существуют определенные показания для проведения биопсии:

  • патологические изменения слизистой оболочки шейки матки;
  • подозрительные поражения тканей слизистой оболочки;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, лейкоплакия);
  • формирование полипов;
  • предраковые состояния (поверхность шейки матки неровная, покрывается бугорками).

Красные пятна на поверхности слизистой также являются показанием для проведения диагностических мероприятий. То же самое касается дисплазии, когда нарушается структура клеточного строения. Патологическое состояние считают предраковым.

Биопсия также помогает определить чувствительность опухоли к препаратам, которые назначаются для терапии. Оцениваются риски и выявляются повторные рецидивы новообразований.

Диагностика

Прежде врач собирает анамнез. При кровоизлияниях на слизистую, чувства инородного тела, косметическом дефекте назначаются дополнительные исследования. Врач осматривает слизистую.

Инструментальные методы включают:

офтальмоскопию, которая включает исследование сетчатки, нерва с помощью света. Последний отображается глазным дном; УЗИ, с помощью него оцениваются глубокие структуры глаза; цветное дуплексное исследование, помогающее оценить общий кровоток; флуоресцентная ангиография, позволяющая выявить ангиомы сетчатки.