Атипичная гиперплазия эндометрия — это рак или нет?

Высокая частота заболеваний цервикса связана с анатомическими и физиологическими особенностями этой части репродуктивной системы. В шейке происходит разграничение эпителия матки и влагалища. В этой зоне могут развиваться патологические процессы изменения клеток, провоцирующие развитие предраковых состояний. К таковым относится паракератоз шейки матки.

Что такое кератоакантома кожи?

Кератоакантома кожи — представляет стремительно увеличивающееся доброкачественное новообразование на коже и слизистой рта.

Может развиваться под влиянием вирусов, а также физических или химических факторов.

Что такое кератоакантома кожи?

Чаще всего кератоакантома диагностируется у пожилых пациентов, причем представители мужского пола страдают от недуга в 3 раза чаще, чем женщины.

Болезнь неопасна, но примерно у 6% пострадавших от нее людей доброкачественная опухоль переходит в злокачественную (рак). По этой причине заболевание требует постоянного наблюдения, а иногда показано хирургическое вмешательство.

Операции способны также предотвращать образование шрамов (возникают в результате самолечения), что крайне важно при возникновении опухоли на лице пациента (например, кератоакантомы губы).

Что такое кератоакантома кожи?

Существует множество разновидностей этого заболевания, например: кератоакантома кожи, губ, слизистой оболочки полости рта, кератоакантома кистей рук, множественная кератоакантома.

Методы диагностики

Женщинам необходимо планово проходить ежегодное обследование у гинеколога. Также они сам внимательно наблюдать за своим здоровьем в период менструального цикла и при каких-либо отклонениях обращаться к доктору. Обычно тревожным звоночком становится обильное кровотечение в месячные или даже между ними.

Проводится анамнез:

  1. Возраста пациентки;
  2. Сколько длятся месячные, есть ли изменения в обильности кровотечения, задержки и т.д.
  3. Есть ли кровяные выделения между месячными. Об этом может рассказать нижнее белье, поэтому за этим нужно следить, ведь даже незначительный кровяной потёк может быть тревожным звонком.
Методы диагностики

Одним из основных методов диагностического исследования, является ультразвук или УЗИ. Врач просматривает толщину структуры эндометрия и при патологии назначает дополнительное исследование.

Далее проводят гистероскопию, когда во влагалище вводят специальный прибор с камерой и смотрят структуру матки. Если есть изменения по цвету и форме, то берут кусочек ткани на гистологический осмотр. Биопсия намного точнее показывает наличие атипичных клеток, по степени дифференцировки.

Нормальная толщина эндометрия

Время менструального цикла Толщина
Первые дни 20-50 мм
Средняя 90-130 мм
Вторая половина 100-210 мм
Перед 120-180 мм

Патологические изменения

Методы диагностики
При повышении показателя Толщина
Гиперплазия 150 мм
Аденокрцинома 200 мм

Рак сетчатой оболочки. Ретинобластома

Ретинобластома – один из видов внутриглазных опухолей. Встречается она достаточно редко и поражает, как правило, детей раннего возраста – до двух лет. Заболевание может иметь генно-наследственную (40%) либо спорадическую (60%) форму. Генно-наследственная форма обуслов-лена хромосомными нарушениями, при ней в процесс вовлечены, как правило, оба глаза (билате-ральное течение). Спорадическая форма ретинобластомы развивается спустя некоторое время после рождения, захватывая всегда только один глаз.

Симптомы

Ранним симптомом заболевания, на который обычно обращают внимание родители, является свечение зрачка, которое особенно заметно на фотоснимках. Кроме того, развивается косогла-зие, возникают боли и отслойка сетчатки, из-за которой ребенок теряет зрение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании ультразвукового исследования, компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии глаза.

Лечение

Лечение ретинобластомы такое же, как и при раковых опухолях сосудистой оболочки. При свое-временно начатом лечении, прогноз благоприятный.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Атипическая гиперплазия эндометрия

Предрак в матке. Атипическая гиперплазия эндометрия – это предопухолевое состояние, которое неизбежно станет раком тела матки при отсутствии полноценной терапии.

  • Морфологический диагноз, указывающий на высокий риск возникновения злокачественного новообразования (вопрос времени, когда предрак станет карциномой). Атипическая гиперплазия эндометрия (АГЭ) – это 2 варианта гистологических заключений:
  • · Простая АГЭ (при отсутствии лечения риск озлокачествления около 10%);
  • · Сложная (вероятность перерождения приближается к 30%).
  • Казалось бы, шансы на неблагоприятное развитие событий невелики (всего лишь, каждая третья пациентка), но важно учитывать дополнительные факторы риска:
  • · Высокая масса тела (ожирение 2-3 степени);
  • · Эндокринные расстройства, сахарный диабет, высокие цифры артериального давления;
  • · Наличие в прошлом рецидивов гиперпластических процессов в полости матки;
  • · Последствия любых гинекологических операций;
  • · Возраст перименопаузы;
  • · Женские болезни (СПКЯ, лейомиома матки, кистома яичника).

Более благоприятный вариант, когда простая атипическая гиперплазия эндометрия обнаруживается у женщины с нормальным весом в возрасте около 35 лет (при проведении своевременной и адекватной терапии можно не опасаться появления рака). Гораздо хуже и опаснее, когда выявлена сложная АГЭ у пациентки в 45 лет с ожирением, эндокринными и гинекологическими болезнями.

Морфологические признаки предрака

  1. Врач-гистолог после проведения морфологической диагностики удаленных тканей из полости матки укажет диагноз гиперплазии с атипией по следующим критериям:
  2. · Выраженное разрастание эпителиальных клеток эндометрия (в несколько рядов);
  3. · Увеличение объема железистой ткани в полости матки;
  4. · Тканевая отечность;
  5. · Изменение сосудистого русла (извитые артерии, неравномерное распределение в тканях эндометрия, закупорка сосудов мелкими тромбами);
  6. · Внутриклеточные патологические изменения (другие ядра и цитоплазма, высокая пролиферативная активность).
  7. Специфичных признаков много – при визуальном осмотре под сильным микроскопом можно с максимальной точностью оценить состояние внутренней слизистой оболочки матки и выявить гистологические признаки предрака матки.

Симптомы гиперплазии с атипией

Все, как при любом гиперпластическом процессе в матке. Атипическая гиперплазия эндометрия – это практически всегда нарушения менструальной функции. К типичным симптомам относятся:

  • · Любые формы маточных кровотечений;
  • · Обильные месячные;
  • · Нерегулярно приходящие менструации с длительными кровянистыми выделениями.

Бывает, что женщина обращается к гинекологу с профилактической целью и не рассказывает врачу о том, что в последние полгода менструации стали реальной проблемой (обильно и со сгустками), считая это нормальным.

На УЗИ врач видит значительное утолщение эндометрия и прицельно расспрашивает пациентку о цикле, выясняя подробности месячных.

Следующий этап диагностики – гистероскопия с биопсией тканей из матки с обнаружением предракового состояния.

Атипическая гиперплазия эндометрия: что делать?

Вероятность злокачественного перерождения крайне высока, поэтому категорически нельзя игнорировать гистологическое заключение, особенно у женщин в возрасте после 40 лет. Тактика лечения всегда подбирается индивидуально с учетом того, хочет женщина сохранить матку или нет.

  1. Оптимальный вариант лечения у женщин в возрасте 40-55 лет и выявленной сложной АГЭ – хирургическое удаление органа (нет матки – нет риска рака эндометрия).
  2. При желании сохранить детородный орган (но не репродуктивную функцию) можно использовать метод аблации эндометрия (выжигание внутренней поверхности матки).
  3. У молодой пациентки (30-40 лет) с простой АГЭ врач может предложить введение гормональной системы Мирена.
Читайте также:  В чем опасность цистаденокарциномы яичников

Главное, что нужно понимать: атипическая гиперплазия эндометрия – это реальный риск онкологии, особенно при наличии способствующих и провоцирующих факторов. Нельзя отказываться от лечения. Вместе с врачом надо выбрать оптимальный вариант терапии, чтобы избежать возникновения рака in situ и карциномы эндометрия.

Стадии протекания патологии

Опухоль развивается в ряд стадий. Выделяют три стадии протекания образования – начальная, вторая и третья. Появление определённых признаков связано со стадией. Тенденция развития занимает от 2 до 10 месяцев.

Начальная стадия

Начальная стадия начинается с маленького красного пятна на коже – выпуклости или бугорка не наблюдается. У некоторых присутствует чувство зуда или покалывания в данном месте. Расти кератоакантома начинает на 3-5 день. Если заболевание носит очаговый характер, развиваются они одновременно. Врачи называют этот период – фазой роста.

Вторая стадия

На второй стадии образование достигает максимального роста – больше расти не будет. В центре образуется язвочка – лунка, которая постепенно заполняется мертвыми чешуйками.

Есть случаи без углублений внутри либо с наличием нескольких образований малого размера на одной крупной. Участок кожи рядом с кератоакантомой приобретает красный или синюшный оттенок, сопровождающийся воспалительным процессом.

Стадии протекания патологии

Период может длиться несколько месяцев.

Кератоакантома губы

Третья стадия

Третью стадию часто называют фазой регрессии. После продолжительного времени застоя опухоль резко уменьшается до полного исчезновения. Остается только маленький рубец. Через какое-то время образование может появиться снова. Подобные случаи фиксировались редко.

В медицинской практике указанную стадию обычно заменяет стремительная трансформация в рак – плоскоклеточный. Появляются болевые ощущения – опухоль начинает заново расти и быстро.

Профилактические меры

Для того чтобы вовремя выявить паракератоз, женщинам надо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год. Так как в большинстве случаев, патология возникает на фоне воспалительных процессов, рекомендуют следующие меры предосторожности:

  1. Защищенный половой акт.
  2. Санация очагов воспаления.
  3. Вакцинация от вируса папилломы (Церварикс).
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Не принимать часто горячую ванну.
  6. Устранить вредные привычки.
  7. Выполнять гимнастику, направленную на улучшение кровотока в органах малого таза.
  8. Избегать стрессовых ситуаций, нормализовать режим отдыха и труда.
  9. Принимать по назначению поливитаминные препараты с минералами (цинк, железо).

Нельзя принимать гормональные препараты с целью контрацепции без врачебных назначений. Стоит знать, что патологии подвержены девушки, которые рано начинают вести активную половую жизнь.

Общепринятая классификация кератоакантом

Всемирная организация здравоохранения утвердила следующую классификацию форм опухолей:

Солитарный (одиночный) – этот тип опухоли встречается чаще всего. Характеризуется образованием одного патологического очага на лице или конечностях, имеющего размеры до 3-4 сантиметров.

Гигантский — это тип кератоакантомы кожи, который имеет довольно большой размер новообразования. Бывали случаи, когда размеры опухоли достигали 20 сантиметров.

Читайте также:  Глиобластома головного мозга: причины и симптомы

Кератоакантома с периферическим ростом – от остальных типов отличается преимущественно центральным ростом. Ее размер увеличивается, нарастая по периферии.

Подногтевая кератоакантома кожи – это опухоль, которая появляется на ногтевом валике или ногтевом ложе. Эта форма заболевания имеет особенность на начальном этапе очень быстро расти и развиваться.

Множественные кератоакантомы – очень часто имеют наследственный характер. Довольно часто их сопровождают и другие нарушения. Это могут быть пороки эмбрионального развития, снижение иммунитета и др. Некоторые ученые-исследователи пришли к выводу, что именно сниженная активность иммунной системы является причиной появления данных образований.

Грибовидная кератоакантома – одна из разновидностей неоплазии, имеющая гладкую полушаровидную поверхность, участки повышенного ороговения и без центрального изъявления.

Мультимодулярная кератоакантома – опухоль, которая может достигать огромных размеров. Как правило, на ее поверхности имеется ороговение и несколько очагов роста. Этот тип опухоли следует отличать от множественной формы при которой узлы, находящиеся рядом, сливаются в один и очень напоминают мульмодулярную форму заболевания.

Туберо-серпигинозная кератоакантома – еще одна разновидность опухолеподобного кератоза. Ей характерны пониженное ороговение и частичное сохранение нормального кожного покрова, который покрывает полушаровидную форму новообразования. Но кожа, при этом, несколько истонченная.

В зависимости от количества имеющихся на теле больного новообразований, кератоакантомы делятся на генерализованные и множественные.

Атипичные кератоакантомы бывают следующими:

  • персистирующими (стойкими);
  • грибовидными (по внешнему виду похожи на кожный рог);
  • мультимодулярными (образуются от слияния нескольких узлов);
  • центробежными (имеющие периферический рост).

Существует три стадии развития заболевания. При первых двух стадиях возможна инволюция, при которой опухоль может исчезнуть сама. А вот при третьей стадии уже требуется хирургическое лечение.

Особенности гиперплазии шейки матки

По локации патологии различают три вида заболевания:

  • распространение болезни по эндоцервиксу;
  • изменение цилиндрических клеток;
  • перемены в железистых клетках.

Железистая форма заболевания отличается неравномерностью нарастания слизистой оболочки. Проявляется она тем, что верхний слой цервикального канала утолщается из-за возникновения очаговых образований. При этом активизируется процесс клеточного размножения, происходящий в железистом эпителии, это сопровождается образованием узлов различных размеров и форм.

Особенности гиперплазии шейки матки

Гиперплазия цилиндрического эпителия шейки матки – доброкачественное образование, которое может переродиться в рак. Этот процесс допускается из-за наличия бипотентной способности клеток резерва перевоплощаться в плоский эпителий и в цилиндрические клетки. Толчком к подобному перерождению могут служить гормональные изменения, (например, во время полового созревания), нарушения уровня гормонов в организме вследствие стрессов, беременности.

Гиперплазия эндоцервикса – патология, сопровождающаяся наращиванием слизистой оболочки цервикального канала. Практически всегда протекает доброкачественно.

Существует несколько видов гиперплазии шейки матки. Выделяются 4 основных вида этой патологии:

  • атипичная сложная;
  • умеренная;
  • простая;
  • сложная физиологическая.

Простая форма отличается тем, что железистый слой шейки матки увеличивается незначительно. При этом клеточные ядра не изменяют свои структурные элементы. Железа эпителия, которая локализована в зоне поражения, будет постепенно разрастаться, а сосуды, располагающиеся рядом, не подвергнутся изменениям.

Сложная физиологическая форма характеризуется значительным увеличением железистого слоя. Клеточная структура может не видоизменяться, но клетки утрачивают свою форму. При развитии таких процессов клеточные ядра остаются в неизменном состоянии.

Особенности гиперплазии шейки матки

Атипичная форма сложный вид – самый опасный. Дело в том, что под воздействием патологии изменяется не только структура клеток, но и их ядра. При отсутствующем лечении такая патология преобразуется в злокачественное образование.

Умеренный тип представляет собой переходную форму от простой к сложной гиперплазии. Патология характеризуется тем, что во время ее развития отличительные клинические проявления могут отсутствовать.