Анализ крови при раке желудка: показатели для диагностики

Конечно же, по одному только анализу крови определить рак невозможно. Однако значения дают врачу повод для дополнительных размышлений. Лабораторная диагностика может стать хорошим подспорьем. Какие же отклонения от референсных цифр наблюдаются?

Оглавление

Рак пищевода ранние симптомы и признаки

Причины, которые могут вызвать развитие онкологического процесса

Какие бывают морфологические формы канцера пищевода

Стадии ракового процесса в пищеводе

Как проявляется симптомы канцера пищевода у женщин

Как распространяется рак пищевода

Мероприятия по раннему выявлению опухоли пищевода

Диагностика рака пищевода

Принципы лечениия и прогноз на жизнь

Оперативное лечение

Химиотерапия при раке пищевода

Радиотерапия при злокачественной опухоли пищевода

Народная медицина

Пищевой режим при канцере пищевода

Код по МКБ-10: С 15 Злокачественное новообразование пищевода.

Биохимия

Биохимическое исследование крови позволяет оценить деятельность внутренних органов. Отклонение определенных показателей позволяют выявить, в какой системе возник сбой, и насколько сильно прогрессировало заболевание.

Поскольку опухолевые клетки способны распространяться и поражать соседние органы, то при проверке наличия рака желудка уделяется внимание и работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Кровь для анализа сдается натощак, забор производится из вены. За 2–3 дня до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Нежелательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные, статины, поскольку они могут исказить результат.

Выявить дисфункцию пищеварительной системы, которая возникает при раке желудка, помогают следующие показатели:

Биохимия
  • количество общего белка. Если есть злокачественные опухоли, то его концентрация становится менее 55 г/л. Раковые клетки снижают количество альбуминов (их меньше 30 г/л), а уровень глобулинов повышают;
  • повышение липазы. Если раковые клетки распространились на поджелудочную железу, то количество расщепляющего жиры фермента увеличивается;
  • уровень щелочной фосфатазы повышается, если в организме развивается опухоль;
  • увеличение гамма ГТ (глутамилтранспептидазы). Этот фермент участвует в процессе обмена аминокислот. Повышенное количество данного соединения в крови указывает на застой желчи, который возникает в результате дисфункции печени или желчевыделительной системы. Нормальным считается если показатель не превышает 71 ед./л для мужчин и 42 ед./л для женщин;
  • повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о некрозе печени или инфаркте миокарда. Менее выражена активность фермента при циррозе, травме скелетных мышц, миозите, тепловом ударе, некоторых опухолях печени, гемолитических болезнях;
  • отличающийся от нормы уровень холестерина. Показатель может быть пониженным или повышенным, что зависит от локализации раковой опухоли;
  • уменьшение глюкозы;
  • увеличение билирубина. Пигмент образуется в результате расщепления гемоглобина и выводится из организма печенью. Повышение его концентрации в крови говорит о патологии железы.

Определить вид опухоли по анализам крови невозможно

Рак желудка провоцирует и повышенное тромбообразование, выявить это можно проверив параметры свертываемости крови (АЧТВ, ТВ, ПТИ). Адаптивные механизмы при повышении активности свертывающей системы крови ускоряют выработку факторов, которые растворяют образовавшиеся тромбы. Именно поэтому при раке обнаруживают больше нормы антитромбина и антитромбопластина.

Симптомы

Рак желудка – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия слизистой оболочки органа. Согласно официальной статистике, это заболевание занимает вторую строчку по частоте выявления среди онкологических патологий в России. При этом установлено, что рак желудка чаще встречается у мужчин в возрасте более 45 лет.

Проблема этого заболевания в том, что оно поздно диагностируется. Только в 7% случаев (часто случайно) рак желудка удается обнаружить на первой или второй стадии, когда еще нет отдаленных метастазов, а более половины пациентов полностью выздоравливают.

В остальных больных онкологический процесс успевает метастазировать в лимфатические узлы, органы брюшной полости, кости или головной мозг. Тогда эффективность даже наиболее современного лечения гораздо ниже, и только 5-22% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

Клиническая картина рака желудка часто малозаметная (особенно на первых стадиях). На передний план выходят следующие симптомы:

Симптомы
  • снижение аппетита;
  • ощущение тяжести в верхнем отделе живота;
  • периодические ноющие боли желудка;
  • тошнота после приема пищи;
  • отрыжка;
  • однократная рвота;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, снижение работоспособности.
Читайте также:  Гемангиома позвонка: что это такое и лечение

Часто заболевание обнаруживают только тогда, когда возникают хирургические осложнения (например, перфорация стенки желудка, желудочное кровотечение, тромбоз печеночных вен).

Иногда случаются ситуации, когда сначала обнаруживают отдаленные метастазы (например, в печени при УЗИ). Тогда проводят дополнительные обследования (ФГДС, компьютерная или магниторезонансная томография), чтобы обнаружить первичную опухоль.

Ранние признаки и симптомы рака желудка

В зависимости от варианта роста рака желудка его первые симптомы могут быть следующими:

  • боли в верхних отделах брюшной полости;
  • тошнота и рвота;
  • чувство быстрого насыщения и переполнения в желудке;
  • потеря аппетита и похудение;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Болевой синдром

Считается, что злокачественные новообразования всегда сопровождаются болью. Это ошибка: в действительности, большинство опухолей протекают практически безболезненно и сопровождаются лишь дискомфортом определенной степени выраженности.

Рак желудка – не исключение. Долгое время он может протекать без каких-либо болезненных ощущений, и многие пациенты даже на 4 стадии не предъявляют особых жалоб по этому поводу.

Тем не менее, боли вверху живота вполне могут стать первым симптомом онкопатологии желудка. Они могут быть самыми разнообразными – от легкого распирания под ложечкой до нестерпимых, которые можно снять только с помощью наркотических анальгетиков.

Особенно часто болевой синдром дает эндофитная опухоль: последовательно прорастая слои стенки, раковые клетки не обходят стороной два мощных нервных сплетения, регулирующих моторику и секрецию желудка. Брюшина также обладает высокой чувствительностью, и при ее опухолевом прорастании может наблюдаться очень выраженный болевой синдром.

Помимо этого, дискомфорт может иметь следующий характер:

  • боль в левом боку под ребрами, если раковая опухоль расположена в области тела желудка по его большой кривизне;
  •  боль в правом подреберье, особенно спереди, если новообразование локализуется на малой кривизне желудка (ближе к печени);
  •  опоясывающие боли под ребрами, больше характерные для 3-4 стадии рака, когда опухоль прорастает солнечное сплетение.

В подавляющем большинстве случаев болезненные ощущения при раке желудка напоминают таковые при язве: острые жгучие боли под ложечкой и в левых верхних отделах живота, возникающие в течение 30-60 минут после приема пищи.

Тошнота и рвота

Значительно чаще, чем боль, при раке желудка встречается тошнота, хотя этот симптом может наблюдаться при тысячах иных заболеваний, причем необязательно онкологических. Тошнота развивается вследствие раздражения нервных сплетений в стенке желудка и вследствие общей раковой интоксикации.

Рвота – более характерный симптом рака желудка. При этом заболевании она имеет несколько существенных отличий:

  • Поначалу рвота возникает в ближайшее время после еды, но со временем она может возникать независимо от еды и часто сопровождается ощущением дурноты и недомогания.
  • Рвота на ранних стадиях желудка, как правило, приносит облегчение.
  • Если опухоль изъязвляется и кровоточит, то рвотные массы будут иметь цвет кофейной гущи (нередко это сопровождается меленой – черным дегтеобразным стулом).

К сожалению, этот симптом также неспецифичен, и по нему выставлять диагноз злокачественной опухоли желудка нельзя. Такая же симптоматика будет наблюдаться и при запущенной язвенной болезни.

Чувство раннего насыщения

Довольно характерный симптом, обусловленный уменьшением объема желудка. Его могут вызвать любые варианты опухолей, но чаще чувство быстрого насыщения возникает при инфильтративном раке желудка, поскольку именно при этом типе стенки органа равномерно утолщаются, вследствие чего сужается просвет.

Тем не менее, этот симптом может быть вызван рубцовым сужением пораженного отдела желудка – стриктурой. Она возникает вследствие избыточного заживления язвенного дефекта и может наблюдаться при экзофитном варианте.

Анорексия и похудение

Рак желудка – одно из немногих онкологических заболеваний, при которых наблюдается значительное снижение аппетита. Отказ пациентов от еды может быть связан с неприятными ощущениями после приема пищи или с отвращением к ней из-за опухолевой интоксикации.

Вопреки распространенному мнению, отвращение к мясу не всегда является первым симптомом рака желудка. Разумеется, в этой точке зрения есть своя доля истины, поскольку мясная пища, в особенности жирная, переваривается достаточно медленно и возлагает дополнительную нагрузку на органы пищеварения.

Похудение при карциноме желудка выражено не так сильно, как при раке поджелудочной железы. Оно связано как с отказом от еды, так и с активацией метаболизма под действием токсинов, выделяемых опухолевыми клетками.

Более чем у половины больных раком желудка нормальная масса тела сохраняется в течение всей болезни.

Асцит

Скопление жидкости в брюшной полости, или асцит, никогда не происходит на начальных стадиях аденокарциномы желудка. Этот тревожный симптом указывает на запущенный процесс с распространением опухолевых клеток по брюшине. Мы включили асцит в перечень первых симптомов аденокарциномы желудка по той причине, что нередко скопление жидкости является единственным проявлением болезни.

Нужно помнить, что асцит может возникнуть на фоне целого ряда других заболеваний, включая:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • цирроз печени;
  • гломерулонефриты и почечную недостаточность;
  • гематологические заболевания.

Онкология желудка: первые симптомы и признаки болезни

От предракового течения до злокачественного заболевания проходит много времени. Процесс трансформации клеток может занять от 10 до 20 лет. Первые признаки рака желудка всегда невыразительны и похожи на симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить следующие изменения:

  • Дискомфорт в грудной клетке. Его проявления разнообразны – от ощущения распирания до тяжести и боли. Причём эти признаки не связаны с приёмом пищи, они сохраняются и после еды, то есть присутствуют всегда.
  • Обильное слюноотделение, что характерно для поражения кардиального участка.
  • Затруднённое глотание. Возникает при расположении опухоли в верхних отделах пищеварительного тракта. На ранних стадиях пациент с усердием проглатывает крупные или твёрдые кусочки еды, на более поздних – даже жидкие блюда.
  • Тошнота. Больной может заметить, что этот симптом, не пропадает и спустя некоторое время после обеда.
  • Общие проявления. Наличие опухоли влияет на работу целого организма. У пациентов с раком желудка фиксируется анемия, утомляемость, потеря веса, беспричинная слабость.
  • Изменения в процессе пищеварения – отрыжка, изжога, метеоризм, вздутие. Они доставляют пациенту лишь лёгкие неприятности, поэтому редко становятся поводом для похода к врачу.
  • Рвота. Является тем состоянием, которое всё же заставляет человека обратиться к доктору. Экстренной помощи требует рвота с примесью крови. Часто неукротимые беспричинные позывы в сочетании с другими симптомами имеют диагностическое значение.
  • Диспепсия. Одно из типичных ранних признаков, которое провоцирует онкология желудка. Она может проявляться снижением аппетита, уменьшением порции, нехарактерным изменением меню, чувством насыщения или переполнения.
Читайте также:  Что такое иммунотерапия, когда применяется при раке (онкологии)?

Именно врач должен понять этиологию симптомов и заподозрить заболевание на ранних стадиях, когда пациенту ещё можно спасти жизнь. Доктор всегда должен предполагать предраковое течение следующих патологий:

Онкология желудка: первые симптомы и признаки болезни
  • Хронический гастрит.
  • Язва желудка и эффективность купирования болей таблетками.
  • Полипы желудка.
  • Клеточные дисплазии.

Если игнорировать первые симптомы, болезнь будет прогрессировать и новообразование может перейти на другие органы, вплетаясь в толстую кишку и поджелудочную железу.

Самые распространенные проявления рака

1. Потеря веса

2. Повышение температуры

3. Усталость

4. Уплотнение в тканях

5. Изменения кожи

6. Боль

7. Изменения функции кишечника или мочевого пузыря

8. Кашель или охриплость

9. Расстройство желудка

10. Кровотечение

крови

11. Изменения во рту

12. Увеличенные лимфатические узлы

13. Нарушения дыхания

14. Вздутие живота

15. Анемия

«Все, что нужно знать о раке молочной железы» в одной книге Читать полностью

"Как я победила рак". Реальная история Читать полностью

7 симптомов рака почки Читать полностью

7 самых распространенных мифов о диагностике рака груди Читать полностью

Прогноз для каждой стадии

Уровень выживаемости при разных стадиях онкологического заболевания сильно различается. Поэтому при диагнозе «рак желудка 2 стадия», прогноз пости вдвое благоприятнее, чем при стадии 3.

стадия

T

N

M

3-летняя выживаемость (%)

5-летняя выживаемость (%)

I

Т1, Т2

N0

M0

81,4

76,5

T1

N1

M0

II

T1

N2, N3

M0

54,8

46,3

T2

N1, N2

M0

T3

N0, N1

M0

T4a

N0

M0

III

T2

N3

M0

28,8

18,3

T3

N2, N3

M0

T4a

N1, N2, N3

M0

T4b

N0, N1, N2, N3,

M0

IV

Любой Т

Любой N

M1

10,2

5,7

Получите больше информации об особенностях лечения рака желудка на разных стадиях в Бельгии. Закажите обратный звонок или просто напишите нам через форму обратной связи.

Профилактика рака желудка

Отказ от курения

Исследования показывают, что курение связано с повышенным риском рака желудка. Отказ от курения существенно снижает риск.

Лечение инфекции Helicobacter pylori

Исследования показывают, что хроническая инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) связана с повышенным риском рака.

Когда бактерия H. pylori попадает в желудок, это может проявляться воспалением и изменения в клетках, которые выстилают стенки желудка. Спустя время, эти клетки мутируют и могут привести к развитию рака.

Некоторые исследования показывают, что лечение инфекции H. pylori антибиотиками снижает риск развития рака.

Питание

Некрахмалистые овощи

Существует множество исследований, которые указывают на пользу зеленых и желтых овощей в профилактике рака желудка.

Луковичные овощи

К луковичным овощам относятся такие продукты, как чеснок или лук. Особенно первый, который довольно эффективен в профилактике инфекции Helicobacter pylori.

Бобовые, включая сою и её продукты

Бобовые содержат некоторые соединения, такие как изофлавоны, которые имеют антиканцерогенные свойства, особенно соя. Кроме того, это не единственное соединение, которое может помочь в профилактике рака.

Продукты, содержащие селен

Это, в основном, продукты животного происхождения (мясо и рыба). Содержание селена в продуктах растительного происхождения зависит от состава почвы.

Обработанное мясо

Многие исследования показывают, что обработанное мясо (особенно жареное, копченое, гриль) является причиной рака желудка.

Многие исследования подтвердили негативное влияние соли на желудок. Также было подтверждена корреляция потребления соленой пищи и рака желудка.

Пищевые добавки от рака желудка

Ещё не доказано, что приём каких-либо витаминов, минералов и других пищевых добавок помогает снизить риск рака желудка.

В Китае, изучение эффектов диеты с добавками бета-каротина, витамина E и селена показало снижение количества смертей от рака желудка. Однако, это исследование проводилось на людях, которые ранее плохо питались, и не известно, принесёт ли тот же эффект введение пищевых добавок в рацион людей, которые уже следуют здоровой диете.

Другие исследования не показали, что приём пищевых добавок, таких как бета-каротин, витамин C, витамин E или селен, снижают риск рака желудка.

Возможность выздоровления и статистика смертности

В среднем, продолжительность жизни мужчин, больных раком желудка, сокращается на 12 лет. У женщин данная цифра составляет 15 лет. Согласно Российской статистике, выживаемость больных такова:

  1. На первой стадии, как правило, удается обнаружить патологию у порядка 10-20% больных. И в большинстве случаев в течение 5 лет выживают из них 60-80%.
  2. На второй и третьей стадии происходит поражение регионарных лимфоузлов. И этот признак, как правило, определяется у 30% пациентов, среди которых в течение 5 лет выживают около 15-45%
  3. На четвертой стадии уже присутствуют метастазы в соседних органах, поэтому на этом этапе патологию обнаружить куда проще, и выявляется она у половины пациентов. В течение 5 лет выживают из них лишь 5-7%

Клиник, где лечат рак желудка 4 степени в России, предостаточно. Но все же специалисты советуют получать курс лечения в Израиле или Германии. Их методы более новые и результативные.

В процессе исследования этого заболевания создаются все новые методики более качественного лечения данной болезни и способы ее обнаружения на различных стадиях.

Симптомы

На образование раковой опухоли в пищеводе указывают такие признаки, как затруднение при проглатывании пищи и слюны, постепенное похудение вплоть до кахексии, нарастающая слабость.

Вначале дисфагия, то есть нарушение глотание, возникает у человека при проглатывании достаточно твердых видов пищи – хлеба с коркой, картофеля, яблок.

Частично стабилизировать процесс проглатывания пищевого комка вначале удается, если запивать блюда водой. Но постепенно в связи с сужающимся просветом возникают трудности и при проглатывании супов, каш, то есть мягкой пищи.

Дисфагия является практически постоянным симптомом рака пищевода, этот признак по мере развития болезни только становится ярче выраженным.

К другим признакам злокачественного поражения пищевода относят:

  • Боль за грудиной. Растущая опухоль пережимает нервные окончания, что проявляется болезненностью и чувством сдавливания. У некоторых больных резкая боль возникает при проглатывании пищи.
  • Срыгивание проглоченной пищей является результатом частичной закупорки просвета пищевода.
  • Неприятный запах из ротовой полости развивается из-за застоя остатков пищи в пищеводе и наиболее выражен это признак по утрам. На последних стадиях гнилостный запах вызывается распадом опухоли. При осмотре можно увидеть сильно обложенный налетом язык.
  • Тошноту.
  • Осиплость голоса возникает при прорастании опухоли в голосовую щель и в возвратный нерв.
  • Чувство голода. Суженный просвет пищевода не позволяет человеку питаться всеми видами пищи, это не дает полностью насытиться и создает недостаток самых нужных витаминов и микроэлементов в организме.
  • Гиперсаливация – повышенное слюноотделение. Этот признак указывает на то, что организм пытается приспособиться к изменившимся условиям приема пищи и при помощи большого количества слюны пытается облегчить прохождение пищевого комка в желудок.

На распространение метастазов указывает появление одышки, кашля, сильные боли в области груди, выпирание надключичной ямки.

Как и при других злокачественных заболеваниях, рак пищевода проявляется и симптомами интоксикации. Больные могут предъявлять жалобы на вялость, постоянное плохое самочувствие, нарушения сна, выраженное снижение работоспособности, периодическое повышение температуры. Питание однообразной, жидкой пищей приводит к развитию анемии.

Признаки на ранней стадии у мужчин и женщин

В начальной стадии своего развития рак пищевода не приводит к возникновению определенных симптомов.

Чаще всего при первой-второй стадии процесса диагноз устанавливается случайно при подозрении на другую патологию. Но все-таки есть ряд симптомов, которые могут указывать на непорядок в организме.

Самый первый признак рака пищевода — это дисфагия. Вначале затрудненное глотание человек может связывать с воспалительными заболеваниями горла, с проблемами в пищеварении.

Облегчает продвижение пищи прием воды, но в дальнейшем ситуация только усугубляется, то есть трудно становится справиться даже с поглощением полужидких блюд.

Иногда первым признаком рака пищевода является боль или жжение за грудиной. Обратить внимание также можно на появление слабости и вялости. Даже эти незначительные признаки должны заставить человека прийти к врачу и полностью описать все свои симптомы, высказать опасения.

Диагностика не займет много времени и позволит точно установить, о каких нарушения в организме свидетельствуют беспокоящие проявления.