Аднексит при климаксе симптомы и лечение

Симптомы

Известно, что эндометриоз у женщин репродуктивного цикла имеет выраженные симптомы, которые усиливаются в период менструации. К тому же зачастую аденомиозу сопутствует бесплодие. Однако для женщин после наступления менопаузы такие симптомы не всегда свойственны в связи с угасанием гормональной функции.

Симптомы эндометриоза при климаксе включают следующие проявления.

1. Нарушения цикла. Данный симптом встречается у женщин, находящихся в пременопаузе. Известно, что данный период наступает за несколько лет до менопаузы и продолжается до последних месячных. Женщина может обратить внимание на увеличение объёма кровянистых выделений при менструации. Иногда за несколько дней до, а также после месячных наблюдаются мажущие выделения. Может отмечаться удлинение или укорочение цикла. Однако данный симптом нередко воспринимается женщинами как проявления климакса.
2. Кровотечения. Данный симптом возникает как у женщин в пременопаузе, так и после наступления менопаузы. Частые кровотечения могут привести к появлению симптомов анемии, например, бледности, слабости, головокружениям. Если кровотечения возникают у женщин после длительного отсутствия месячных, следует провести дифференциальную диагностику. Данный симптом может указывать на развитие злокачественной опухоли.
3. Болевой синдром. При аденомиозе боли сконцентрированы обычно в нижней части живота. Симптом может усиливаться при физической нагрузке и половой близости. Нередко боли сопровождают кровотечения.

При эндометриозе в период климакса также могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

• головные боли,
• повышенная температура,
• тошнота и рвота,
• нервозность.

Аденомиоз может проявляться повышением количества лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При отсутствии лечения эндометриоза в менопаузе и климаксе возможно возникновение следующих осложнений.

1. Анемия. Кровотечения означают потерю гемоглобина, что может вызвать серьёзные последствия. К симптомам анемии относят ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, бледность, упадок сил, рассеяность. Лечение подразумевает приём медикаментозных препаратов на основе железа, витаминов группы В.
2. Перитонит. При отсутствии лечения иногда развивается воспаление в брюшной полости.
3. Рак. В редких случаях аденомиоз может способствовать злокачественному перерождению тканей. К тому же зачастую симптомы рака маскируются под аденомиоз.

Характеристика нормального эндометрия

Нормальная толщина эндометрия в период менопаузы не должна превышать 5 мм, хотя в редких случаях могут быть исключения, которые подтверждаются путем проведения диагностических исследований.

Гиперпластические процессы эндометрия: описание патологииМолочница с кровяными выделениями (с примесью крови)Лечение эрозии шейки матки у нерожавших девушекСкопление жидкости в полости матки в пожилом возрасте

Меры предосторожности заключаются в назначении ультразвуковой диагностики маточного внутреннего шара, которая проводится трижды с интервалами в три месяца.

В норме эндометрий в менопаузе прекращает изменяться, если только женщина не принимает гормональных препаратов.

Важно! Стоит учитывать, что размеры и вид нормальной матки в постменопаузальном периоде отличаются от физиологических величин органа в репродуктивном возрасте.

Она укорачивается, становится более плотной, кроме того, в ее полости может скапливаться жидкость, которую чаще всего путают с полипами или развитием рака.

Появление кисты яичника после климакса

Киста яичника в постменопаузе развивается под воздействием изменений, происходящих в организме женщины. При этом некоторые виды образований, способные возникать в репродуктивный период, не беспокоят пациенток старше 50 лет. опасность присутствия кист в таком возрасте – вероятность их перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Для выявления наличия патологии не требуется проводить большое количество обследований. Затруднение может вызвать только определение типа кисты.

Диагностические меры для выявления образования на придатках:

• опрос пациентки – определение симптомов болезни, давности их возникновения, наличие текущих или перенесенных заболеваний половой сферы;
• гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних женских органов, их болезненности, определение отклонений в их строении;
• мазок из влагалища – анализ местной микрофлоры, выявление возможной инфекции, наличия примесей крови в выделениях;
• УЗИ – определение размеров яичника и самого образования;
• МРТ – исследование структуры кисты, степени ее разрастания;
• биопсия – забор части образования для выявления его типа;
• лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводится как для диагностики половых органов, так и для последующего лечения;
• анализы крови на онкомаркеры – выявление присутствия раковых клеток в организме.

При обнаружении злокачественной опухоли пациентке дополнительно назначают рентген легких и УЗИ соседних органов и лимфоузлов для определения возможного метастазирования.

Размеры образований

Диаметр определяется видом кисты, давностью ее присутствия в организме и индивидуальными особенностями женщины, влияющими на скорость ее роста. Размеры образований в период менопаузы после 50 лет:

• папиллярная – до 10 см;
• эндометриоидная – до 12 см;
• муцинозная – до 50 см;
• серозная — до 15 см;
• параовариальная – до 30 см;
• дермоидная – до 15 см, иногда больше.

Как болят придатки при климаксе?

Все виды сальпингоофорита могут встречаться и в молодом возрасте, и в менопаузе. Поэтому и симптоматика в разные периоды жизни схожа, кроме тех пунктов, которые касаются месячных, которых в климаксе нет.

Острый аднексит имеет ярко выраженные симптомы:

• может сильно болеть низ живота;
• живот твердый, увеличенный;
• нарушается цикл месячных, могут быть сильные кровотечения;
• повышенная температура тела;
• тошнота или рвота;
• боль при мочеиспускании;
• выделения имеют гнойный характер со слизью, присутствуют между месячными;
• общий упадок сил.

При латентном аднексите нет симптомов, и развивается данный вид скрыто. Он наиболее опасный из всех.

Хронический аднексит начинается, когда женщина не принимает мер к лечению острой формы заболевания. Его симптомы не такие сильные, и могут проявляться сезонно.

Что делать с миомой

Если же вы подозреваете наличие признаков миомы, необходимо обследоваться у врача. Прежде всего, надо точно диагностировать заболевание при помощи аппаратной диагностики, но это не ваша забота, а дело гинеколога.

Женщине же необходимо ответственно подойти к посещению врача, поскольку именно на профилактическом осмотре наиболее большие шансы найти патологию.

Методы лечения также определяются врачами и могут зависеть от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• стадии заболевания;
• интенсивности симптомов;
• типа патологии, характера её развития;
• параллельных болезней.

Лекарственное лечение миомы при климактерическом периоде

Лечение медикаментами может применяться если:

• патология не разрослась более 20 миллиметров в диаметре;
• нет злокачественного формирования;
• миома либо интрамуральная, либо субсерозная;
• внутренние органы не больны;
• опухоль увеличивается достаточно неспешно.

Так как патология растет при увеличенном содержании эстрогена, лечение лекарствами должно быть нацелено на нормализацию их выработки и подавление гормонов.

Также необходимо принимать во внимание и симптомы климакса, поскольку большинство из них как раз вызваны дефицитом эстрогена.

При климаксе чаще всего используются определенные медицинские средства:

1. Содержащие гестаген: Норколут, Дюфастон. Они нивелируют действие гормонов и мешают выработке эстрогена. Такое лечение предписывается именно во время пременопаузы;
2. Содержащие агонисты гонадотропин: Бусерелин, Диферелин, Золадекс. Эти средства останавливают выработку гонадотропина, уменьшая размер матки и имеющихся патологий;
3. Содержащие производные 19-норстероидов: Гестринон, благодаря которому снижается выработка гормонов, однако, это средство применяется крайне редко;
4. Разработанные на основе антиандрогенов Андрокур, Финастерид, которые воздействуют на гиперплазию и гипертрофию тканей, понижая шансы увеличения миомы матки. Они эффективны не всегда, поэтому их редко используют на практике;
5. На основе женских гормонов. Средства, предназначенные для купирования признаков климакса.

Аднексит: признаки и лечение воспаления придатков у женщины при менопаузе – О Менопаузе

Признаки воспаления придатков у женщины при менопаузе заметить не трудно. Но сначала давайте разберемся в сущности этого заболевания. Такой диагноз не редко можно услышать в разговоре, когда женщины делятся с подругами о своих проблемах в здоровье. Ощущения, сопровождающие эту болезнь, неприятны, и не дают радоваться жизни.

Воспаление придатков у женщин: симптомы, лечение, антибиотики

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы придатков матки занимают первое место. Именно с этой патологией чаще всего обращаются к гинекологу женщины репродуктивного возраста. Воспаление придатков матки нередко сочетается с эндометритом, что в перспективе может стать причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Общие сведения

Придатками матки называют маточные трубы и яичники. Маточные (фаллопиевы) трубы отходят от углов матки и представляют собой узкие тяжи длиной около 10 см. У загнутой части маточных труб находятся яичники – по одному с каждой стороны. Яичники крепятся к стенкам брюшины с помощью брыжейки. В брыжейке проходят нервы и сосуды, питающие органы малого таза.

Воспаление яичников носит название оофорит, маточных труб – сальпингит. В преобладающем большинстве случаев происходит одновременное поражение придатков матки – сальпингоофорит. Другое название этой патологии – аднексит.

Сальпингоофорит находится на первом месте среди всех гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). В подростковом возрасте, а также в менопаузу воспаление придатков матки возникает редко.

Сальпингоофорит входит в большую группу воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). К этой группе относятся и другие состояния:

• эндометрит (воспаление слизистого слоя матки);
• миометрит (поражение мышечного слоя матки);
• пельвиоперитонит (воспаление листков брюшины малого таза).

Причины, механизмы развития и принципы лечения будут схожи у всех воспалительных заболеваний органов малого таза.

Немного статистики (по данным Национального руководства по гинекологии):

• До 60% всех женщин хотя бы раз в жизни обращаются к гинекологу по поводу воспаления придатков матки.
• При сальпингоофорите в 5 раз возрастает риск внематочной беременности.
• 20% женщин, перенесших сальпингоофорит, страдает бесплодием.
• У 5% всех пациенток возникают гнойные осложнения сальпингоофорита, требующие хирургического лечения.
• Каждая вторая женщина проходит лечение сальпингоофорита в стационаре.

Причины

Сальпингоофорит – инфекционное заболевание. При обследовании в большинстве случаев выявляются представители условно-патогенной флоры. В последние годы все чаще обнаруживаются внутриклеточные микрорганизмы. При иммунодефицитных состояниях причиной воспаления могут стать грибы (в том числе рода Candida).

Вероятные возбудители сальпингоофорита:

• золотистый стафилококк;
• эпидермальный стафилококк;
• стрептококки;
• энтеробактерии (в том числе кишечная палочка);
• бактероиды;
• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• дрожжеподобные грибы;
• гонококки;
• трихомонады.

Выяснить возбудителя болезни можно только после полного обследования. В большинстве случаев выявляется смешанная инфекция.

Факторы риска:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• часта смена половых партнеров;
• аборты;
• осложненные роды;
• диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
• использование ВМК (внутриматочных контрацептивов).

Нередко воспалительный процесс переходит из влагалища и шейки матки на придатки, распространяясь по органам малого таза. Развитие инфекции происходит при несвоевременном обращении к врачу, а также при неадекватно подобранной терапии. У женщин с иммунодефицитом резко возрастает вероятность сальпингоофорита.

Симптомы воспаления придатков у женщин

При развитии воспаления придатки матки утолщаются и увеличиваются в размерах. В маточных трубах очень быстро появляются спайки, нарушающие ее проходимость для сперматозоидов.

В трубах накапливается воспалительный секрет, образуется гидросальпинкс и пиосальпинкс (гной в маточных трубах). Измененные маточные трубы могут склеиваться с листками тазовой брюшины и расположенными рядом петлями толстого кишечника.

Возможно появление свободной воспалительной жидкости в полости малого таза.

Симптомы острого воспаления придатков матки:

• лихорадка;
• сильная боль внизу живота;
• нарушение мочеиспускания.

При своевременной терапии острый сальпингоофорит может закончиться полным выздоровлением. Без лечения процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления придатков матки:

• умеренные тянущие боли внизу живота;
• ноющая боль в пояснице и паховой области;
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
• учащенное мочеиспускание или другие нарушения оттока мочи;
• нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, межменструальные кровянистые выделения);
• общая слабость.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины не могут использоваться в качестве основного элемента терапии, но позволяют облегчить симптомы болезни, течение климактерического периода.

Наиболее действенными являются следующие:

1. Настойка боровой матки считается эффективным лекарством. Приготовить состав необходимо из 50 г травы, 500 мл водки. Время настаивания — 14 дней, профильтрованное средство принимать по 35 капель дважды в сутки на протяжении 2 недель.
2. Смесь из измельченного алоэ, меда, кагора позволит укрепить иммунитет, улучшить общее состояние, тонизировать организм. Каждый ингредиент берется в количестве 500 г, компоненты смешиваются, настаиваются в темном месте не менее 5 дней. Готовое лекарство следует употреблять по 15 мл трижды в сутки, пока состав не закончится.

Необходимо взять 370 г алоэ, 630 г меда, 675 г кагора, элементы смешиваются. Затем необходимо дать раствору настояться в темном месте на протяжении 5-ти дней. Применять по 1 ст.л. трижды в день за полчаса до еды.

Необходимо сделать 12 тампонов, которые предварительно смочены в керосине. Перед внедрением следует хорошо выжать тампон, чтобы с него не стекали капли, и ввести в вагинальное отверстие на 5 минут. Срок применения – 12 дней. При наличии эрозии применять подобную терапию не разрешено.

Требуется 50 г боровой травы, 0,5 л водки. Все компоненты смешиваются и настаиваются на протяжении двух недель в темном месте. Применение ведется по 35-40 капель трижды в день за 40 минут до еды.

Следует принять во внимание тот факт, что заниматься самостоятельной терапией полностью воспрещено. Это может не только не проявить необходимого результата, но и приведет к большому количеству малоприятных последствий. Все действия следует проводить с согласия специалиста.

Избавление от аденомиоза в менопаузе

Лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе определяется типом и распространенностью патологии, а также длительностью течения. Есть несколько возможностей устранения, в качестве дополнительных можно использовать и домашние методы.

Выбирать способы лечения должен врач, самодеятельность приведет к усилению симптомов, запущенности недуга. Это опасно для жизни, ведь некоторые виды аденомиоза способны трансформироваться в рак.

Даже в отсутствие симптомов впоследствии надо будет контролировать состояние эндометрия во время визитов к врачу.

Медикаменты при аденомиозе

Гиперплазия эндометрия в менопаузу лечение без операции может иметь только в отсутствие фиброзных полипов. Медикаментозная терапия заключается в воздействии гормональных препаратов для снижения влияния на слизистую матки эстрогенов. Используются следующие средства:

• Мегестрола ацетат;
• Медроксипрогестерон;
• Гидроксипрогестерона капроат;
• Норэтистерон;
• Гозерелин.
• Бусерелин;
• Золадекс;
• Диферелин;
• Даназол;
• Гестринон.

Гиперплазия в постменопаузе лечится с обязательным приемом

• Урсосана, Фосфоглива, Эссенциале для восстановления печени;
• Гепарина, Гепатромбина для препятствования свертыванию крови.

Гестагены и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов, как и антигонадотропины, принимают от 3 до 6 месяцев, постоянно следя по УЗИ за состоянием эндометрия.

Иногда медикаментозную терапию применяют перед операцией, чтобы сузить очаги аденомиоза. Вмешательство в таком случае будет наименее травматичным.

Рекомендуем прочитать статью о постменопаузе у женщин. Вы узнаете о проявлениях этого состояния, особенности выделений, угасании репродуктивной функции, необходимости приема лекарственных препаратов.

Когда не обойтись без хирургического лечения?

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе чаще бывает хирургическим, особенно когда она рецидивирует, или есть предпосылки к возникновению рака. Атипичные клетки, найденные в органе, прямая необходимость оперироваться. Хирургическое вмешательство может заключаться:

• В кюретаже. Выскабливание в менопаузе рекомендуют при 10-миллиметровой толщине слизистой. Оно еще и очень информативно для диагностики. Врач снимает верхний слой слизистой со всеми наростами, делая это под внутривенным наркозом. Операция длится 20-30 минут;
• В прижигании. Этот метод целесообразен при очаговом распространении. Лазером обрабатывают участки аденомиоза. Они разрушаются и выводятся позже самостоятельно;
• В криодеструкции. Метод похож на прижигание, но здесь используют не высокие, а низкие температуры. Патологические участки отмирают и также выходят из полости матки;
• В гистероэктомии. При высоком риске развития рака, то есть осложненных видах атипичной гиперплазии удаляют матку. В поздней менопаузе подобная угроза может висеть и над яичниками. И потому в этом возрасте операция захватывает и все придатки матки.

Помогут ли народные способы?

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе народными средствами не должно браться за основу. Как дополнение можно использовать:

• Смесь соков корня лопуха и золотого уса. Берут равные пропорции и принимают по 1 ст.л. дважды в сутки;
• Спиртовую настойку крапивы. На 200 г травы нужно 500 мл жидкости. Настаивают 3 недели в темноте, пьют по 1 ч.л. утром и перед сном.

Первым в списке должны быть регулярные обследования у гинеколога, несмотря на отличное самочувствие.

Гиперплазия эндометрия

– это патологическое гормонально зависимое изменение и разрастание слизистой оболочки матки.

Гиперплазия – пролиферативный процесс , обусловленный аномальным размножением клеток маточных желёз и в меньшей степени клеток соединительной ткани (стромы) эндометрия.

Важно понимать, что гиперплазия слизистой матки – не местная проблема, а нарушение работы всего организма в целом.

В перименопаузе гиперплазией эндометрия страдают до 50% женщин. Максимальная заболеваемость приходится на ранний постменопаузальный период. Развитие рака эндометрия у женщин старшего возраста в 80% случаев происходит из-за озлокачествления рецидивирующей гиперплазии эндометрия матки в менопаузе. Вот почему эта болезнь требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Можно ли вылечить

Если оперативное вмешательство проводится в период климакса, то ухудшения самочувствия не будет. Организм молодых женщин детородного возраста испытывает крупный стресс. Через 2-3 недели после удаления матки или яичников начинают проявляться первые признаки менопаузы, которые с течением времени усугубляются.

Симптомы становятся особо выраженными через 3 месяца. Поэтому лечение климакса посредством гормональных средств должно быть проведено как можно раньше. Но такой вид терапии назначается не во всех случаях.

Основными противопоказаниями служат:

• злокачественные новообразования в области молочной железы;
• патологические процессы в ножных венах;
• нарушение работы печени и почек.

Продолжительность лечения составляет 2-5 лет. При этом улучшение наступает не сразу. Чем длительнее гормонотерапия, тем меньше выражаются клинические проявления менопаузы.