Аденома надпочечников у женщин: симптомы и лечение опухоли

Причины рака надпочечников

В настоящее время причины рака надпочечников неизвестны, хотя есть известные факторы риска. Эти факторы риска включают: Синдром Ли-Фраумени – наследственное заболевание, которое может привести к увеличению заболеваемости раком надпочечников. Синдром Беквит-Видемана, ненормальное нарушение роста органов и тела. Множественная эндокринная неоплазия, при которой множественные опухоли (злокачественные и доброкачественные) образуются в железах, которые производят гормоны. Синдром гиперпластического полипоза – наследственное заболевание, которое вызывает множественные наросты полипов в кишечнике. Курение также увеличивает риск рака надпочечников

Возможные причины рака надпочечников

Точный механизм развития злокачественных новообразований пока остается неизвестным. Для рака надпочечных желез удалось связать часть случаев с генетическими факторами, влиянием нездорового образа жизни и внешних канцерогенных воздействий. Некоторые образования не первичные, а представляют собой метастазы из других органов.

Генетические

Большинство опухолей появляется в семьях, где ранее не было поражений надпочечников. У небольшой группы пациентов они являются частью наследственных болезней Беквита-Вайдеманна, Фраумени, а также синдрома множественной эндокринной неоплазии (опухолевых поражений желез внутренней секреции). Обнаружены гены, мутации которых приводят к злокачественным новообразованиям в корковом слое – адренокортикальному раку.

Характер

Доброкачественные опухоли характеризуются отсутствием симптоматических признаков, медленным делением клеток и небольшими размерами (до 5 см в диаметре). Выявить образование возможно только при ультразвуковом исследовании.

Злокачественные опухоли характеризуются явным проявлением признаков патологии в виде интоксикации, стремительным делением патологических клеток и крупными размерами (диаметр — от 5 до 15 см). Образования данного вида различаются природой возникновения:

• первичные – новообразование изначально возникает в тканях надпочечников;
• вторичные – поражение как результат распространения метастазов от опухоли другого органа.

Нейроэндокринные опухоли, которые образовываются в мозговом слое органа эндокринной системы, имеют злокачественный характер и отличаются медленным ростом новообразования.

Симптомы и клинические признаки

Симптомы рака бывают специфическими и неспецифическими. Специфические связаны с раком, который поразил надпочечники, нарушив их гормональную деятельность. Когда синтез андрогенов и эстрогенов в избытке, это влияет на изменения в теле. При возрастании уровня андрогенов у мальчиков начинают расти волосы на лице и под мышками ранее, нежели в норме, а у девочек голос становится грубым, клитор становиться больше. Когда повышены эстрогены, то у представителей мужского пола происходит феминизация организма.

Если надпочечники начинают вырабатывать больше кортизола, то это приводит к появлению синдрома Иценко-Кушинга:

• возрастает масса тела, потому что жировая ткань в районе лица, груди и живота растет;
• появляется много синяков, ведь сосуды становятся более хрупкими;
• верхняя часть тела покрыта отеками;
• характерна слабость в верхней части тела;
• у представительниц женского пола начинают расти волосы на лице, грубеет голос, а менструальный цикл дисгармоничен;
• настроение пациента может переходить быстро из одной крайности в другую, нередко это сопровождается психозом, депрессивными состояниями, заторможенностью и головными болями.

Неспецифические симптомы — те, которые не связаны с гормональной секрецией. Среди них можно выделить:

• анемические признаки;
• частые позывы к выделению урины;
• остеопороз;
• обмороки и головокружение;
• различные по интенсивности болевые ощущения, которые напрямую зависят от расположения опухолей;
• нарушения пищеварения, это может проявляться в отсутствии аппетита, тошноте, частым позывам ко рвоте, в резком уменьшении массы тела пациента;
• наличие неврозоподобных, депрессивных и психотических расстройств.

✅Прогноз

При своевременном устранении опухоли надпочечников доброкачественного характера прогнозы только благоприятные.

После удаления андростеромной опухоли может остаться характерная низкорослость.

После удаления феохромоцитомных образований могут сохраниться такие явления, как гипертония и тахикардия, которые устраняются посредством соответствующей терапии.

При кортикостероме доброкачественного характера уже через месяц после удаления внешность больного начинает меняться, снижается вес, бледнеют растяжки, восстанавливаются половые функции и пр.

Если же образования носят злокачественный характер и метастазируют, то прогнозы весьма отрицательные.

Диагностика

Вне зависимости от того, известно ли, откуда произошло распространение метастазов в надпочечники, симптоматика злокачественного процесса в их структуре симулирует признаки поражения других органов, в связи с чем человеку назначается комплексное обследование, включающее перечисленные ниже этапы:

• Клинический осмотр. Помогает выявить проявления, характерные для разных состояний надпочечниковых патологий.
• Лабораторная диагностика (биохимическая). Выявляет проблемы с функционированием надпочечников. Например, обнаруживаются изменения в производстве основных гормонов — кортизола, альдостерона и т.д., исследуются специфические онкомаркеры.
• Инструментальные методы. Рентгенография и УЗИ позволяют рассмотреть патологические изменения в надпочечниках, КТ — определить площадь распространения опухолевого процесса и наличие метастатических новообразований в прилегающих лимфоузлах и других тканях, а также подобрать вид хирургического вмешательства. МРТ используется для поиска метастазов по всему телу, в том числе в спинном и головном мозге.

• Аспирационная биопсия с последующим гистологическим анализом. Прокол небольшого участка обнаруженного онкоочага осуществляется с помощью специальной иглы, после чего полученный биоптат изучается под микроскопом. Этот метод ставит окончательную точку в диагностике заболевания.

Почему возникают новообразования надпочечников

Надпочечники представляют собой парный орган, вырабатывающий несколько видов гормонов, принимающих участие во всех процессах в системах организма. Медицина до сих пор не может точно определить причины развития опухолей.

Провоцирующими факторами считаются:

• наследственный;
• врожденная патология органов, составляющих эндокринную систему;
• хронические проблемы с печенью и почками;
• артериальная гипертония;
• нервные стрессы, травмы;
• онкологические болезни;
• ухудшение экологии;
• чрезмерное употребление спиртных напитков, табакокурение;
• неправильный рацион;
• образ жизни, отличающийся малоподвижностью.

Видео на тему

Над полюсом каждой почки располагается по одному надпочечнику. Это железистый орган, который продуцирует некоторые гормональные вещества. В этих железах могут сформироваться опухолевые процессы.

Злокачественные новообразования поражают надпочечники довольно-таки редко, чаще опухоли, формирующиеся в них, носят доброкачественный характер. Надпочечниковые опухоли часто сами продуцируют гормону, что негативно отражается на общеорганическом гормональном статусе, вызывая множество нарушений в деятельности организма.

Хирургия

Радикальный метод – перспективный в лечении аденоматозных опухолей надпочечников при их крупных размерах, с высокими онкологическими рисками. Основными методами хирургической манипуляции являются следующие.

1. Лапароскопия. Опухоль удаляют посредством небольших разрезов в проекции надпочечников. Через эти разрезы вводят хирургический инструментарий, производят соответствующие манипуляции, а после рану ушивают.
2. Абдоминальный метод, или полостная операция. Основное преимущество – возможность удаления опухолей сразу левого надпочечника и справа, а также оценки состояния рядом расположенных органов.
3. Химиотерапия, воздействие радиации. Применяется только в случае злокачественного перерождения клеток опухоли, при метастазах.

Эндоскопические методы не используются. Аденома надпочечника у женщин удаляется только по врачебным показаниям: динамика роста, риск озлокачествления и появления метастазов, возникновение неприятной симптоматики. Соблюдение всех клинических рекомендаций повышает благоприятные прогнозы.

Доброкачественный рак надпочечников

Стоит заметить, что для получения подтверждения того, что новообразование является доброкачественным необходимо провести биохимические анализы, ультразвуковые и иные диагностические данные, и даже пункции новообразований, хоть это и редкое явление. И при подтверждении того, что присутствует доброкачественный рак специалисты с легкостью могут приступить к периоду лечения и различным операциям по избавлению от рака. Это удается достичь благодаря компьютерным и магнитно-резонансным томографиям. Более того, у пациента с таким типом ракового поражения есть намного больше шансов не только выжить, но и увеличить свои шансы на непосредственное выздоровление при условии качественного лечения.