Рак кишечника – это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника.
Причины возникновения
Медицина, даже при современном ее развитии, не может дать однозначный ответ на вопрос о причине развития рака кишечника. Зато факторы, которые повышают риск развития рассматриваемого заболевания, хорошо определены и изучены. К таковым относятся:
- Возраст после 50 лет – как раз люди из этой возрастной группы чаще всего подвержены перерождению здоровых клеток полипов на слизистой оболочке кишечника в злокачественные.
- Ранее диагностированные некоторые кишечные заболевания – например, синдром Крона или неспецифический язвенный колит.
- Неправильный образ жизни – частое употребление алкоголя, ожирение разных стадий, отсутствие двигательной активности (гиподинамия), нарушение рациона питания (употребление слишком жирных продуктов).
Большую роль в развитии рака кишечника играет наследственный фактор – люди, в роду которых были зафиксированы случаи диагностирования рака кишечника, входят в группу повышенного риска.
- Рак кишечника
- Рак кишечника. Что нужно знать …
- Сколько живут с диагнозом рак легких …
- Рак толстой кишки: усиление …
- Сколько живут с раком желудка …
Обратите внимание: некоторые врачи и ученые считают, что даже обычные кишечные заболевания (воспалительного характера) у родственников могут быть поводом для внесения пациентов в группу повышенного риска по развитию рака кишечника.
Врачи рекомендуют людям из группы повышенного риска обратиться к специалистам для обследования, регулярных прохождений профилактических осмотров и получения рекомендаций по поводу диетического питания.
Симптомы поражения брюшины
Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает кишечник и другие органы живота, выстилает изнутри стенки брюшной полости. Если при раке кишечника 4 стадии опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли и распространяются на брюшину, такое состояние называется канцероматозом брюшины. Оно сильно ухудшает состояние больного, прогноз, из-за него снижается эффективность противоопухолевой терапии.
Канцероматоз брюшины приводит к асциту — состоянию, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за этого внешне увеличивается живот, нарушается работа внутренних органов.
Как лечат и сколько живут с раком кишечника стадии с метастазами?
Если больному диагностируют рак кишечника 4 стадии, значит злокачественные клетки распространились на соседние ткани, внутренние органы, лимфатические узлы.
Злокачественная опухоль вырабатывает ядовитые вещества, которые отравляют организм, что приводит к нарушению функциональности.
В такой ситуации важно понимать, как улучшить состояние человека и какая продолжительность жизни с такой патологией.
Причины развития опухоли
Благоприятные условия для прогрессирования патологического процесса могут спровоцировать следующие причинные факторы:
- Болезни кишечника:
- язвенный колит;
- аденома;
- полипы;
- болезнь Крона;
- воспалительные процессы.
- Генетическая предрасположенность. Случаи диагностирования онкологических патологий среди родственников повышают риск развития новообразований, поэтому необходимы систематические осмотры врача.
- Преклонный возраст. Группу риска составляют люди старше 50-ти лет.
- Качество питания. Недостаток в питании клетчатки, которая содержится в растительной пище, а преобладание мясных, жирных и мучных блюд отрицательно сказывается на функциональности кишечника.
- Вредные привычки. Вред, который приносят алкоголь и курение организму, давно известен, но вместе с генетической предрасположенностью они способны спровоцировать развитие ракового заболевания.
Несвоевременное опорожнение, и нахождение длительное время в толстом кишечнике каловых масс, относится к ситуации с высоким риском развития злокачественных образований.
Характерные симптомы
Запущенная степень онкологического процесса разрушает стенки кишечника, что вызывает интоксикацию организма.
Долгое время признаки, которые говорят о наличии злокачественного образования, отсутствуют.
Но когда онкология переходит в 4 стадию, опухоль полностью поражает стенки кишечника и разрушает ткани. В результате этого процесса содержимое органа проникает в кровь, вызывая сильное отравление организма.
Ситуация развивается по следующей схеме:
Интоксикационный синдром | Ухудшение общего самочувствия |
Нарушение аппетита | |
Тошнота и рвота | |
Кожа бледная, с синюшным оттенком | |
Воспалительный процесс | Повышение температуры |
Трудности с опорожнением | |
В кале слизь, гной и кровь | |
Сильная боль внизу живота | |
Расстройство пищеварения | Повышенное газообразование |
Понос или запор | |
Налет на языке серого цвета | |
Неприятный запах из ротовой полости | |
Кишечная непроходимость | Сильная боль |
Невозможность вывести кал из кишки | |
Разрывы стенок с излитием содержимого в брюшину |
Вторичные очаги опухоли

Распространенное место локализации вторичных злокачественных образований являются лимфатические узлы.
У злокачественного образования кишечника 4 степени метастазы расходятся по всему организму по таким направлениям:
- Лимфатические сосуды — самый распространенный путь, поэтому на 4 стадии вторичными опухолевыми клетками поражены лимфатические узлы.
- Поражение здоровых тканей. Увеличение размеров образования приводит к распространению больных клеток на нетронутые ими ткани. Они переходят в печень, почки, половые органы.
- Кровь — это направление, которое встречается реже всего. Встречается в случае повреждения опухолью всех слоев кишечника, в результате чего раковые клетки распространяются по организму.
У рака кишечника с метастазами появляются специфичные признаки:
- При поражении печени желтеют слизистая, белки глаз и кожа.
- Проникновение раковых клеток в легкие приводит к затрудненному дыханию и выделению мокроты с кровью, гноем.
- Вторичные новообразования головного мозга сопровождаются головокружением, головными болями, мигренью.
Особенности терапии
Лечение проводится с использованием химиотерапии, объединенной с радиотерапией.
Четвертая стадия рака редко лечится операцией, в этом случае применяется химиотерапия и облучение.
Рак прямой кишки 4 стадии (или толстой) лечить при помощи операции уже бессмысленно, слишком большого размера образование. Но для улучшения состояния больного и уменьшения неприятной симптоматики врачи иногда рекомендуют удалить часть органа или весь пораженный отдел кишечника. Если опухоль активно дала метастазы в соседние органы операция не делается.
Неплохого результата в такой ситуации можно добиться комплексным подходом, объединив лучевую и химиотерапию. Влияние препаратов на раковые клетки сдерживает их рост, способствует исчезновению вторичных очагов и уменьшению в размерах злокачественного образования. Лечение начинается с небольших дозировок, проводится несколькими курсами, лекарственные средства подбираются индивидуально.
Какой прогноз?
Однозначно определить сколько осталось жить сложно. На продолжительность жизни влияют образовавшиеся метастазы, размер опухоли, состояние внутренних ресурсов в организме.
Рак 4 стадии считается запущенным заболеванием и вылечить полностью его невозможно, можно только отдалить последний час. Согласно статистике, около 5% больных живут до 5 лет, иногда больше.
Прогноз выживаемости в остальных случаях неутешительный и составляет от нескольких месяцев до 3-х лет.
Метастазы в печени симптомы перед смертью
Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени.
Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии.
В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.
Причины метастазов
Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.
Вначале онкологическая клетка выходит за пределы органа, который поражен первичной опухолью. Затем она попадает в кровеносную или лимфатическую систему, где с потоком лимфы и крови заносится в разные органы. В сосуде одного из органов метастатическая клетка задерживается, прикрепляется к его стенке и начинает прорастать в его паренхиму. Так образуется метастаз.
Симптомы метастазов
При очагах в печени возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры, общее недомогание и другие признаки интоксикации.

У больного снижается аппетит, могут быть нарушения стула. Возникают признаки анемии – бледность кожи, снижение давления. Больной теряет в весе.
При выраженном нарушении работы печени появляется скопление жидкости в брюшной полости — асцит.
Появляются также признаки первичной опухоли, которые зависят от ее расположения. Например, для опухоли кишечника характерны запоры, для патологии в легких – затрудненное дыхание и кровохарканье, при опухолях в яичниках нарушается менструальный цикл.
В крови обнаруживаются изменения. В общем анализе крови появляются признаки анемии – снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Повышается СОЭ.
В биохимии возрастает уровень ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, могут быть нарушения свертывания крови. Для поиска источника опухоли врач может назначить исследование на онкомаркеры.
Для метастазов в печени характерно повышение альфафетопротеина, ракового эмбрионального антигена.
Уточнить диагноз помогут УЗИ брюшной полости, КТ или магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия. При обнаружении метастазов в печени проводят поиск первичной опухоли. В неясных случаях можно провести диагностическую лапароскопию.
Посмотрите видео по теме
Рак кишечника 1, 2, 3, и стадии: причины и прогноз
Рак кишечника 3 стадии — выраженный онкологический процесс, особенность которого — распространение опухоли за пределы первичного очага. Лечение на этой стадии ограничено, а хирургическое вмешательство достаточно объемное.
Прогноз выживаемости сильно вариативен, зависит от множества факторов. Несмотря на сложность заболевания, важно не прекращать лечение, регулярно посещать врача и следовать всем рекомендациям.
Сколько живут при раке кишечника 3 стадии после операции, какие методы лечения существуют?
Значение генов в развитии болезни
В образовании участков опухоли участвуют несколько генов:
- Гены, которые ответственны за подавление опухоли. Это АРС и р53. Они сдерживают процесс деления клеток, контролируя наступление опухоли. Утрата этих генов ведет к растормаживанию процесса деления клеток, они начинают неконтролируемо размножаться, формируя патологический очаг.
- k-RAS— это онкоген, они работают совместно с генами, отвечающими за супрессию деления клеточного материала. Онкогены отвечают за «включение» деления клеток, поэтому, когда наступает сбой или онкоген удваивается, мы наблюдаем быстрый несдерживаемый рост какого-либо пула клеток. Процесс патологического деления клеток ускоряется с каждой минутой;
- Ген hMSH2 и hMLH1. Эта часть генофонда отвечает за производство сигнальных белков, которые «ремонтируют» ДНК, если в ней произошли сбои, и деление клеток стало ускоренным. Мутация в этих частях генофонда становится началом для нарушения восстановления ДНК.
Абдомино-перинеальная резекция
Этот тип хирургического вмешательства используют при первых трех стадиях, если новообразование располагается невысоко, прорастает в сфинктер (мышечный жом в сфере ануса, отвечает за сохранение экскрементных масс).
Процедуру выполняют посредством разрезы в брюхе и в области ануса.
- Рак кишечника. Что нужно знать …
- Рак кишечника
- Почему возникает рак: первые признаки и …
- Лечение рака сигмовидной кишки: отзывы …
- Опухолевые заболевания желудка …
Так как анус будет удален, после абдомино-перинеальной резекции прикладывают долговременную колостому: окончание толстой кишки выводят на кожу, прикрепляют калоприемник.
Допускается отвести конец кишки в зону промежности. По сути, это та же колостома, однако располагается она в обычном участке, там,где ранее был анус.
Причины
Конкретные причины, которые вызывают заболевание, до сих пор не выявлено. Но специалистами было выделено несколько первостепенных факторов, безусловно оказывающих влияние на развитие и течение болезни:
- Питание. Больший риск имеют те лица, в рационе которых преобладают мучные изделия, большое количество мясной пищи (особенно свинины и говядины). Меньший риск у людей, которые обогащают свое меню свежими овощами и фруктами, богатыми растительной клетчаткой.
- Возраст. После 60 лет вероятность заболеть возрастает.
- Малоподвижный образ жизни.
- Действие канцерогенов. Продукты метаболизма стероидных гормонов, стерол, а также большое количество других веществ, которые теперь нередко встречаются и в продуктах питания, оказывают канцерогенное действие. А пищеварительная система одна из первых встречает их на пути.
- Наследственная детерминированность. В несколько раз возрастает риск развития опухоли при таких наследственных болезнях, как семейная форма аденоматоза кишечника. В таком случае рак развивается в нескольких очагах.
- Хронические запоры. Застой каловых масс особенно часто отмечается в местах изгиба кишечника, поэтому эти области являются излюбленными для опухоли.
- Воспалительные хронические заболевания кишечной трубки. К ним относят известные хронический язвенный колит и болезнь Крона.
- Полипы на слизистой кишечника. Через 7 лет риск обнаружить рак кишечника у таких пациентов увеличивается в несколько раз, а спустя четверть века он достигает 30%.
Рак кишечника развивается при воздействии нескольких причин. Ведущими из них является диета, тип питания, наследственность, наличие фоновых заболеваний, внешние факторы.
Химическая теория развития заболевания сводится к мутагенному влиянию некоторых соединений на стенки пищеварительной системы.
Наиболее значимые в этом плане ароматические амины, нитросоединения, амиды, афлатоксины, ароматические полициклические углеводороды, продукты метаболизма аминокислот (триптофана и тирозина).
Неправильная нерациональная обработка продуктов питания тоже приводит к образованию канцерогенов (бензапирен). В первую очередь это относится к жарке и копчению. Их воздействие на гены заканчивается образованием точечных мутаций, в результате проонкогены переходят в онкогены. Последние участвуют в запуске синтеза онкопротеинов, поэтому нормальная клетка трансформируется в опухолевую.
Сколько можно прожить с метастазами в позвоночнике и может ли прогноз быть позитивным
Позвоночник является не только опорным столбом всего корпуса, но и защитной оболочкой для спинного мозга. Поэтому наличие первичной или вторичной опухоли в позвоночном столбе способно нарушить все функции организма – от движения до питания и дыхания.
Несмотря на то, что развитие первичных злокачественных опухолей в позвоночнике случается редко, атипичные клетки могут распространиться на него из других органов за счёт активного крово- и лимфотока. Учитывая частоту диагностирования метастазов костной системы, необходимо рассмотреть прогнозы и перспективы лечения этой патологии.
Стадии рака прямой кишки
Опухоли прямой кишки классифицируются в соответствии с общепринятой системой TNM, в которой учитываются характеристики первичной опухоли (T), наличие очагов поражения в регионарных лимфатических узлах (N) и отдаленных метастазов (M).
Буква T может иметь индексы is, 1, 2, 3 и 4. Tis – опухоль, которая находится в пределах поверхностного слоя слизистой оболочки, не распространяется в лимфатические узлы и не метастазирует. T4 – рак, который пророс через всю толщу стенки прямой кишки и распространился в соседние органы.
Буква N может иметь индексы 0, 1 и 2. N0 – опухолевых очагов в регионарных лимфоузлах нет. N1 – очаги в 1–3 регионарных лимфоузлах или поражение брыжейки. N2 – очаги более чем в трех регионарных лимфатических узлах.
- Онкология
- Рак печени 4 стадии: сколько живут …
- Почему возникает рак: первые признаки и …
- Сколько лет живут пациенты при …
- Рак поджелудочной железы — Виды рака …
Буква M может иметь индексы 0 или 1. M0 – отдаленные метастазы отсутствуют. M1a – отдаленные метастазы в одном органе. M1b – отдаленные метастазы в двух и более органах, либо опухолевое поражение брюшины.
В зависимости от этих характеристик, выделяют пять стадий:
- 0 — Опухоль находится в слизистой оболочке (иногда внутри полипа) и не распространяется глубже (Tis). Такие новообразования называют «раком на месте» (in situ).
- I — Опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки — в подслизистую основу (T1) или мышечный слой (T2). При этом раковые клетки отсутствуют в лимфатических узлах (N0), нет отдаленных метастазов (M0).
- II — Опухоль прорастает через стенку прямой кишки, может распространяться на соседние ткани. На стадии IIa рак распространяется глубоко в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь (T3). На стадии IIb опухоль прорастает стенку кишки, но не вторгается в окружающие ткани (T4a). На всех этих подстадиях не поражены лимфоузлы (N0), отсутствуют метастазы (M0). На стадии IIc рак прорастает в соседние органы (T4b), либо не прорастает через стенку кишки (T1-2), но поражены 1-3 регионарных лимфоузла (N1), либо жировая ткань в области лимфоузлов (N1c).
- III — опухоль распространяется в соседние органы и в лимфоузлы, которые находятся рядом с прямой кишкой. При этом отсутствуют отдаленные метастазы (M0)
- IV — имеются отдаленные метастазы. На стадии IVA метастаз всего один (M1a), на стадии IVB — более одного (M1b), на стадии IVC раковые клетки распространяются на отдаленные участки брюшины (M1c).
Виды химиотерапии при раке кишечника с метастазами
Этот метод лечения применяется в подавляющем большинстве онкологических заболеваний. Чаще он применяется вкупе с другими способами лечения. При невозможности удаления метастазов хирургическим путем используют один из трех вариантов лечения химиотерапией.
Первый вариант применяется в соответствии с режимом FOLFOX и включает в себя лейковорин (фолинат кальция) — FOL, фторурацил — F, оксалиплатин — OX. Вторая схема FOLFIRI: также лейковорин — FOL, фторурацил, но с использованием иринотекана.
Третья схема CAPOX (XELOX) использует капецитабин и оксалиплатин. Лечение проводят до тех пор, пока опухоль не начинает прогрессировать с новой силой. Также химиотерапию останавливают или изменяют в случае острого проявления побочных эффектов. Часто этот способ назначают совместно с применением таргетных препаратов.
Какая продолжительность жизни при раке кишечника на стадии?
Для максимально возможного продления жизни больного применяются различные методы лечения. Но не стоит останавливаться только на этом! К примеру, улучшить общее самочувствие и продлить жизнь реально с помощью специальной диеты. В рацион больного необходимо включить как можно больше овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. При этом стоит максимально уменьшить количество употребляемых животных жиров.
Рак кишечника (4 стадия в частности) – сложно излечимое заболевание. Поэтому тем, кто хочет уберечься от него, следует соблюдать необходимые меры профилактики. Нелишним будет проходить периодические обследования (УЗИ, анализ кала), которые помогут выявить недуг на стадии зарождения и начать своевременное лечение.
Прогноз выживаемости не более 35%. Это означает, что тридцать из ста человек после лечения проживут пять и более лет. При раке слепой кишки процент выживаемости меньше — 20%.
- Лечение рака желудка в Корее • Medmost
- Метастазы рака желудка в яичники …
- Рак почки 1 стадия сколько живут после …
- Четвертая стадия рака кишки: прогнозы …
- Колоректальный рак. По итогам конгресса …
Рак кишечника 4 стадии опасное заболевание и сколько осталось жить зависит от факторов: от возраста больного, от того, какой образ жизни он ведет и от сопротивляемости иммунной системы организма пациента.
Рак кишечника считается весьма тяжелой болезнью. Возникнуть это заболевание может по разным причинам (неправильное питание, повреждения, наследственность, воздействие негативных факторов с внешней среды, алкоголизм, преклонный возраст, курение). Заболеть может даже живущий нормальной жизнью человек.
Прогноз для жизни
Сколько живут после лечения рака кишечника? В медицине принят термин «пятилетняя выживаемость» это статистические данные, указывающие на число пациентов, которые прожили более 5 лет после проведенного лечения с положительным результатом. Показатель зависит от многих факторов, в первую очередь от стадии рака, на которой началось лечение:
- Первая стадия – около 95% пациентов живут более 5 лет.
- Вторая стадия – около 75% пациентов живут более 5 лет.
- Третья стадия – около 50% пациентов живут более 5 лет.
- Четвертая стадия (с наличием метастаз) – около 5% пациентов живут более 5 лет.
Нужно понимать, что все это – весьма усредненные показатели, которые дополнительно зависят от множества сопутствующих факторов:
- возраста больного,
- состояния его иммунной системы,
- наличия сопутствующих патологий.
И главное, что нужно помнить, вероятность полного преодоления рака кишечника существует вне зависимости от того, на какой стадии он был диагностирован. При этом время – это одновременно и партнер, и враг больного. Если использовать его рационально, результат терапии, с достаточно большой вероятностью, будет положительным.