Все о видах и лечении панариция пальца на руке

Небольшая ранка или царапина на пальце чаще всего остается незаметной для глаза. Иногда такая незначительная вещь приводит к неприятным и опасным заболеваниям. При попадании в порез микробов возникает панариция пальца на руке. Лечение в таких случаях требуется незамедлительное и качественное.

Что такое панариций?

Панариций – гнойное воспаление пальца, в народе принято называть «волосень». Столь странное и непривычное для официальных медиков название прекрасно отражает природу заболевания: расположенные вдоль пальцев тонкие сухожильные волокна формируют сеточку, а затем и вовсе сливаются в один ствол – «волос», по которому воспалительный процесс способен достаточно быстро добраться до суставов и костей.

Ошибки в лечении простого с виду гнойничка могут быть печальными – вплоть до тотального воспаления трех фаланг пальца с расплавлением кости и ампутацией. Поэтому, почувствовав такие симптомы, как повышение температуры тела свыше 38 градусов, общая слабость и головокружение, лучше оставить самодеятельность и обратиться к специалисту.

Причины возникновения

Панариций – это бактериально обусловленное неспецифическое воспаление. Чаще всего в качестве возбудителя выступают гноеродные стафилококки и стрептококки. Но не исключено участие и других патогенных микроорганизмов (например, дрожжеподобных грибов) и микст-инфекции. Иногда встречается также герпетическая форма заболевания.

Путь проникновения возбудителей – исключительно экзогенный. Входными воротами в большинстве случаев становятся небольшие повреждения кожи. Поэтому в анамнезе у пациентов с панарициями могут быть уколы швейными иглами и шипами растений, порезы (в том числе при стрижке ногтей), раны после сорванных заусениц, удаленные или оставшиеся занозы, потертости.

Повышенный риск развития панариция отмечается у людей, чья трудовая деятельность или хобби связаны с обработкой дерева, металла и других поверхностей. Склонны к такому заболеванию рыбаки и работники рыборазделочных цехов. Реже занос инфекции происходит при укусах животных, рваных и размозженных ранах, открытых переломах пальцев.

Развитию панариция способствуют:

  • неправильная или несвоевременная обработка полученных повреждений;
  • использование для маникюра давно не очищаемых инструментов;
  • чрезмерное обрезание краев ногтевых пластин;
  • ношение тесной, плохо вентилируемой обуви;
  • повторные продолжительно существующие мацерации кожи;
  • наличие сахарного диабета, полигиповитаминоза и иммунодефицитных состояний любого происхождения;
  • хронические нарушения микроциркуляции в пальцах, обусловленные вибрацией, повторными переохлаждениями, воздействием токсических соединений (металлов, минеральных масел, негашеной извести).

В большинстве случаев заболевание обусловлено травмами на производстве и имеющимися профессиональными предрасполагающими вредностями. На бытовые причины приходится 10-15%.

Классификация панарициев

По глубине инфекционных процессов возможно развитие следующих форм заболевания:

  • кожных;
  • костно-суставных;
  • суставных;
  • околоногтевых (паронихий);
  • костных;
  • подкожных;
  • подногтевых;
  • сухожильных.

При возникновении гнойно-некротических процессов во всех пальцах, заболевание классифицируют как пандактилит.

Подкожный панариций

При данных формах инфекции отмечается интенсивная болевая симптоматика, сильный отек, ограниченная подвижность пальца. При отсутствии своевременной , подкожные панариции часто осложняются воспалением сухожилий, гнойным поражением кости и сустава.

Околоногтевой панариций

Паронихии (околоногтевые формы панарициев) встречаются достаточно часто и, как правило, протекают доброкачественно. Тяжелые осложнения возникают редко, при отсутствии адекватной терапии и прогрессировании инфекционного процесса.

Основными симптомами является появление подковообразного отека ногтевого валика, воспалительной гиперемии, умеренного болевого синдрома.

Подногтевой панариций

При развитии подногтевого воспалительного процесса отмечается интенсивная болевая симптоматика (пульсирующие боли) и гнойное воспаление, просвечивающееся через ноготь.

В результате тяжелого воспаления ногтевая пластина может полностью отслоиться.

Глубокие панариции

При костных, суставных, сухожильных панарициях отмечается деформация сустава, сильнейший отек, распространяющийся на кисть, лихорадка, выраженная интоксикация, сильный болевой синдром, резкое нарушение подвижности пальцев.

При глубоких панарициях инфекционные процессы быстро распространяются в глубину и на соседние пальцы. При отсутствии своевременной быстро осложняется флегмонами, абсцессами, тромбофлебитами, сепсисом, остеомиелитом, гнойным артритом и т.д.

Виды панариция

Недуг имеет два вида – поверхностный и подкожный панариций пальца.

В свою очередь, они делятся на типы:

  • кожный;
  • подкожный;
  • подногтевой;
  • околоногтевой.

В более легком случае местные симптомы превалируют. Покраснения с пузырьками желтоватого цвета поражают часть руки.

Глубокая форма сказывается не только во внешних проявлениях, но и состоянии организма в целом.

По мере проникновения под кожу, выделяют панариций:

  • сухожильный;
  • суставной;
  • костный;
  • пандактилит.

Поверхностные виды

Кожный панариций возникает на тыльной стороне пальца, краснеет кожа, возле ногтя начинается нагноение, приподнимающее роговой слой. Сопровождается процесс парой-тройкой неприятно-желтых пузырьков, увеличивается приток крови. Ощущается жжение. Увеличение волдыря говорит о прогрессировании и переходе болезни на новый уровень.

Стреляющая боль под подушечкой пальца дает сигнал о развитии подкожного панариция. Образовавшийся гной теперь не вырывается наружу, воспаление переходит в подкожно-жировую клетчатку, откуда может захватить суставы, сухожилия, при запущенных формах – кости.

Весь удар принимает на себя дистальная фаланга пальца. Боль постепенно усиливается, создается ощущение пульсирующих вен на ладонях, припухлость. Температура выше 37 градусов и слабость – только начальные признаки заболевания, которые проще победить, чем регионарный лимфаденит. Патология лимфоузлов вызывает тяжелые заболевания. Герпес, туберкулез, сифилис, лимфомы вначале протекают бессимптомно, а одним из возбудителей врачи считают именно лимфаденит. Во избежание любых неприятностей следует обратиться в больницу.

В процессе создания красивого маникюра нередко возникают незначительные и практически невидимые травмы. Обычная заусеница провоцирует паронихию (околоногтевой панариций). Околоногтевой валик воспаляется, инфекция отслаивает ноготь и просачивается под него. Кожа вокруг ногтя опухает, отекает и болит при любом слабом прикосновении. При сильном вытекает гной, располагающийся под ногтевой пластиной. Всего за 10-14 дней требуется для преобразования в хроническую форму. За это время нужно успеть предпринять действия, запрещающие недугу развиваться.

Ушибив или занозив ноготь легко заработать такое заболевание как подногтевой панариций. На пальце возникает гематома, дающая развитие инфекции. Следует скорее обращаться в больницу, не допустив сильного нагноения.

Подкожный панариций пальца

По-другому носит название глубокий. Поражает сухожильное влагалище, а после и весь полностью связочный аппарат пальца. Гнойный экссудат дает толчок к повышению давления, что свидетельствует о появлении ужасной боли и некроза сухожилия. Суставы полусогнуты вследствие отсутствия двигательной функции в пальцах.

При суставном панариции инфицируется вся полость сустава. Кисть руки распухает, доставляя невыносимую боль. Заболевание возникает реже других, но требует лечения хирургом незамедлительно. Слабость, температура повышенная, лимфаденит – спутники панариция сустава.

Область распространения костного панариция – кость, куда с мягких тканей переходит воспаление. Капилляры закупориваются, вследствие этого происходит разрушение костной ткани. Поражение приходится на фалангу ногтя, отслаивание надкостницы  усиливает боль и сокращает движения до минимума. Плохое самочувствие в целом. При омертвении костной ткани процесс становится хроническим.

Пандактилит – тяжелейшая форма панариция. Открытые травмы и запущенный поверхностный  панариций осложняют болезнь. Аппарат пальца связочный поражается полностью – увеличение, деформирование кожи, клетчатки подкожной, суставов, костей и сухожилий. Багровая кожа натянута, кровообращение нарушается. Палец утолщается в несколько раз, двигательная активность престает проявлять себя. Гипертермия общая, свищи, гной говорят о немедленном посещении врача. Несвоевременное лечение приводит к крайне печальным последствиям – удаление пальца.

Народные методы лечения

Наряду с традиционными методиками вылечить панариций на пальце можно с использованием натуральных средств.

Народные методы лечения
  1. Быстро и эффективно в этом случае поможет обычный репчатый лук. Его нужно максимально измельчить и приложить к месту воспаления. Если заболевание отмечается у маленького ребенка, то лучше луковицу отварить в молоке или испечь, а потом разрезать и прикладывать. Держать не менее пяти часов, потом положить свежую половинку.
  2. Избавиться от проблемы поможет кашица из листа алоэ. Ее также следует прикладывать к больному месту, закрепив при помощи повязки. Можно применять сок растения в виде компресса.
  3. Когда околоногтевой валик гноится, нужно пропарить палец в растворе соли (40 граммов на один стакан воды). Такую ванночку для пальца следует делать пока раствор горячий, до его остывания, и после этого продолжать еще минут 20. Повторять лечение в течение дня до трех раз. Такая терапия позволяет быстро избавиться от нарыва.
  4. Настойкой календулы можно попытаться вылечить даже подногтевой панариций. Для этого немного настойки добавляется в ванночку с водой, которая должна быть теплой. Продолжительность процедуры составляет семь минут. Потом прикладывается марля с антисептиком и накладывается не тугая повязка.
  5. После проведения ванночек, если нарыв не образовался, нужно приложить к валику на больном пальце кашицу, сделанную из свеклы. Она поможет не допустить нагноения.
  6. Помогает при таком явлении и спиртовой белок. Для его изготовления нужно отделить белковую часть одного яйца и при постоянном помешивании влить в него тоненькой струйкой медицинский спирт. Хлопья, которые образуются в результате нужно разместить на стерильной марле и приложить на больной участок. Затем прикрыть целлофаном и закрепить при помощи повязки. Держать данный компресс рекомендуется не менее пяти часов, после чего нужно приготовить новый и приложить его опять на такое же время. Если все делать правильно, согласно рекомендации, то болячка пройдет бесследно в течение нескольких дней.
  7. Если околоногтевой валик на пальце ноги или руки гноится, то поможет сода. Для проведения ванночки нужно в горячей воде (500 мл) растворить около двух больших ложек гидрокарбоната натрия. Повторять лечение несколько раз в течение дня. Потом лучше всего помазать больное место йодом. Продолжать данную терапию при панариции до тех пор, пока не пройдут симптомы. Особенно эффективна такая процедура при наличии грибка ногтей.

Лечение народными средствами

Лечение панариция народными средствами будет эффективным, если применять их регулярно, с начальной стадии воспаления. Если, не смотря на все усилия, процесс прогрессирует, появляется сильная боль, отек, ухудшается самочувствие и поднимается температура тела, самолечение нужно прекратить и обратиться к хирургу.

  • Марганцовка. В начале воспаления можно делать тёплые ванночки для пальца с розовым раствором марганцовки. Палец держать в растворе до 30 минут. Также для ванночек можно использовать настойку эвкалипта или календулы. Для этого 1 ч. ложку настойки нужно добавить в стакан тёплой воды.
  • Водка (компресс). Намочить вату или марлю водкой, приложить к месту воспаления и забинтовать. По мере подсыхания – снова смачивать водкой. Повязку носить 10–12 часов. При необходимости повторять процедуру в течение трех дней до исчезновения симптомов панариция. В повязке не использовать компрессную бумагу и целлофан, чтобы не создать эффект согревающего компресса.
  • Парафин. Для лечения панариция на негнойной стадии нужно расплавить на водяной бане кусочек парафина в маленькой емкости. Затем осторожно окунуть воспаленный палец в парафин на одну секунду. Повторить процедуру несколько раз. В результате на пальце образуется достаточно толстый парафиновый напальчник. После полного застывания парафина напальчник можно снять, а палец смазать йодом или спиртом.
  • Пшеница или рожь. Приложить к пораженному месту жеваную пшеницу или рожь, накрыть сверху сырым капустным листом и перевязать. Менять повязку каждые 12 часов. Хорошо вытягивает гной.
  • Зеленка. Для облегчения болей при подногтевом панариции нужно хорошо распарить палец, затем залить поврежденное место зеленкой. Из кусочка ваты скрутить жгутик. Подложить под ноготь в том месте, где появилось воспаление. Ноготь не будет давить на кожу и боль уменьшится.
  • Медный купорос. Щепотку медного купороса растворить в 50 мл теплой воды. Держать больной палец в растворе в течение 15 минут. Панариций пройдет после нескольких процедур.
  • Алоэ. Срезать самый нижний лист алоэ (столетника) и промыть водой. Срезать колючки и разрезать лист вдоль. Обмотать одной из половинок воспаленный палец срезом вниз и забинтовать. Повязку держать 4 часа.
  • Лук. Для ускорения созревания панариция целиком запечь луковицу или сварить луковицу в молоке. Разрезать пополам и наложить на воспаленное место, зафиксировать повязкой. Менять повязку каждые 4 часа.
  • Гриб-дождевик. Разрезать гриб-дождевик, приложить внутренней мякотью к воспаленному месту. Припудривание созревшими спорами гриба действует так же, как и мякоть.
  • Мыло. Мелко натереть на терке хозяйственное мыло, добавить белок сырого яйца. Размешать до состояния кашицы. Готовую смесь приложить к месту повреждения толстым слоем (около 1 см) так, чтобы захватить еще 0,5 см неповрежденной кожи. Наложить повязку. Повязку держать до двух суток. Если рана не очистится, процедуру повторить.
  • Масло оливковое. Пропитать марлевую салфетку оливковым маслом. Собрать свежую живицу с сосны или кедра на эту салфетку. Прибинтовать к месту воспаления на всю ночь.
  • Грибковые заболевания кожи — симптомы и лечение

Способы диагностики

Для постановки диагноза врач должен установить клиническую картину заболевания, для чего проводится опрос и осмотр пациента.

Также используются другие методы диагностики:

  1. Обязательно назначается общий анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления.
  2. Для выявления вида возбудителя инфекции необходимо бактериологическое исследование мазков из раны или отделяемого из очага воспаления. Поскольку результаты анализа будут известны не раньше, чем через 5 дней, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Затем, когда будет уточнен видовой состав микроорганизмов, медикаментозная терапия корректируется.
  3. Если врач подозревает костный или суставной панариций, больному проводят рентгенографию.
  4. Также при необходимости используют диафаноскопию – ткани просвечивают с помощью мощного точечного источника света. Очаг поражения выглядит как темное пятно.

Болезнь следует дифференцировать от шанкр-панариция – формы первичного сифилиса. Эта особая патология может поражать некоторых медработников, чья профессиональная деятельность требует контакта с зараженными тканями и биологическими жидкостями.

Этиологический фактор

Панариций поражает пальцы конечностей, однако при несвоевременном начале лечения или при неадекватных действиях хирурга, патология может захватывать более глубокие ткани, поражая кости и сухожилия кистей и стоп. Код панариция определяет следующие этиологические факторы происхождения:

  • стафилококк занимает ведущее место среди всех возбудителей гнойного процесса;
  • стрептококк;
  • грибковая инфекция;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки.

Попадание патогенной микрофлоры через нарушенную целостность кожных покровов пальцев конечностей в большинстве случаев становится началом развития и прогрессирования гнойно-септического заболевания, которое в медицине называют панарицием. Начинается болезнь практически всегда достаточно ярко, что в большинстве случаев становится поводом для обращения к врачу.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Рубрика МКБ-10: L03.0

Лечение панариция

Оперативное лечение, состоящее в обезболивании, вскрытии очага воспаления, удалении гноя, иссечении некротизированных тканей с последующим наложением швов на разрез, в комплексе с консервативной терапией антибиотиками, является единственным эффективным методом лечения любого панариция.

Операция занимает от 20 минут (при легких формах) до 1 часа (в запущенных случаях или при поражении кости). Считается, что наилучшие результаты можно ожидать, если провести оперативное вмешательство не позднее первой бессонной (из-за боли) ночи пациента.

Читайте также:  Диаскинтест оценка результатов | Современная альтернатива пробе Манту

Обезболивание проводят по методу Лукашевича-Оберста. Он заключается в наложении на основание пальца жгута и проведении инъекций обезболивающего (раствор лидокаина или новокаина) по ходу нервных окончаний на пальце.

Существует несколько основных методов оперативного лечения, отличающихся друг от друга количеством, формой и величиной разрезов. В зависимости от вида панариция и течения заболевания хирург выбирает наиболее подходящий метод оперативного лечения. В процессе хирургической процедуры оценивается объем воспалительного процесса, затем принимается решение о дальнейшей тактике лечения.

После операции назначается курс сеансов УВЧ, а также график перевязок.

Следующий этап после удаления очага воспаления — общая или местная антибиотикотерапия. Для лечения используют такие антибиотики, как эритромицин, ампициллин, оксациллин внутримышечно, чтобы избежать диспепсических осложнений (расстройств пищеварения, вызванных приемом антибиотиков внутрь). В случае костной или костно-суставной формы используют морфоциклин или олеоморфоциклин.

Через 1-2 недели после операции палец полностью восстанавливает свою функциональность.

Если лечение не дает эффекта, воспалительный процесс не угасает и продолжает распространяться, может быть принято решение об ампутации пальца.

Мазь от нарывов на пальце: основной перечень антибиотиков

Обнаружив нарыв на пальце, лечение можно проводить медикаментозными и народными средствами. Известный детский врач Евгений Комаровский предлагает много действенных способов лечения нарыва пальца у младенца, а также детей от 6 месяцев и до 1 года.

Он также описывает симптомы этого воспалительного процесса, рекомендует лекарственный препарат «Бепантен», способный снимать воспалительный процесс, быстро заживлять ранки и способствовать скорейшему выздоровлению.

Однако, это далеко не единственное средство, помогающее справится с проблемой в данной ситуации. Если для выбора лечения нарыва на пальце руки малыша ко всем лекарством нужно подходить индивидуально и избирательно, то вылечить панариций у взрослого человека можно следующими мазями:

  • Ихтиоловая мазь.
  • Мазь Левомеколь.
  • Мазь Вишневского.

Ихтиоловая мазь при нарыве пальца. Эта мазь от нарывов на пальце оказывает мощное противовоспалительное воздействие, выступая хорошим антисептиком. Ихтиоловая мазь уничтожает большое количество болезнетворных микробов, поэтому ее можно использовать при лечении панариция. Главным преимуществом этой мази является способность не только устранять симптомы, но также бороться с причинами заболевания. Побочные эффекты при использовании ихтиоловой мази практически отсутствуют.

Левомеколь при нарыве на пальце. Изучая разные антибиотики при нарывах на пальце, лучше остановиться на мази «Левомеколь». Она отлично заживляет порезы, раны и другие травмы, снимает воспалительным процесс, а также не вредит биологическим мембранам кожи, ускоряя восстановительные процессы. Как только появляются первые симптомы нагноения на пальце, нужно применить Левомеколь, ранка заживет без образования нарыва, а если гной начал образовываться, мазь эффективно ускорит процесс выздоровление.

Мазь Вишневского при нарыве пальца. Мазь Вишневского является незаменимым препаратом в домашней аптечке. Подобное средство является эффективным при лечении фурункулов, карбункулов и абсцессов. Также мазь Вишневского можно применять при трофических и варикозных язвах, обморожениях, ожогах, пролежнях и других заболеваниях. Единственным противопоказанием к использованию этой мази выступает индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Других побочных действий и противопоказаний нет.

Как лечить нарыв на пальце наиболее эффективно? Специалисты рекомендуют проводить лечение комплексного характера, чтобы эффект терапии был максимально быстрым. Кроме вышеописанных препаратов можно использовать дополнительные мази и антибиотики.

Мазь от нарывов на пальце: основной перечень антибиотиков

Так, если присутствуют подергивающие боли, применяют:

  • Аугментин;
  • Метронидазол.

Если наблюдается грибковая инфекция, следует включить в лечение:

  • Дифлукан;
  • Ламизил;
  • Орунгал;
  • Пивазон;
  • Тридерм;
  • Микозолон.

Как вылечить гнойный нарыв на пальце?

  • При лечении гнойного нарыва на пальце, полученного в результате травм или некачественно выполненного гигиенического маникюра, как было уже отмечено выше, отлично помогает сырой или печеный лук. Его необходимо разрезать пополам и приложить к пораженному участку.
  • Кроме этого, хорошее народное средство от нарыва на пальце – мед. Из него нужно сделать лепешку, добавив небольшое количество муки. Полученную лепешку нужно приложить к месту нарыва на 10-12 часов.
  • Также можно использовать тертый картофель. Его следует приложить к панарицию на 3 часа, а после сменить на свежий компресс. Не менее эффективна в данном случае и сырая тертая свекла.

Как вскрыть нарыв на пальце?

  • Чтобы вывести гной из нарыва пальца в домашних условиях, нужно сделать горячую ванночку из солевого раствора.
  • На 500 мл воды следует взять 5-6 столовых ложек очищенной соли «Экстра». Обычную соль использовать нельзя. Держать палец в этой ванночке необходимо в течение 2,5-3 часов.
  • Если вода остынет, нужно подлить воду и досыпать соль в соответствующих пропорциях. Соль эффективно вытягивает гной на протяжении нескольких дней.
  • Болезненные ощущения присутствуют только при помещении пораженного участка в соленую воду, но уже через пару минут человек испытывает сильное облегчение.
  • После 1-2 дней таких ванночек гной из нарыва выйдет естественным путем без необходимости вмешательства врача. А вот вскрывать любой нарыв, в том числе и на пальце, самостоятельно хирургическим методом категорически запрещается, так как подобная самодеятельность может привести к серьезным, порой трудно обратимым последствиям.