Вакцинация против гриппа. Виды вакцин, показания и противопоказания

Пандемия гриппа ежегодно затрагивает большинство регионов Российской Федерации, распространяясь преимущественно среди детей, пожилых граждан, лиц с хроническими недугами. Предотвратить очаги заболевания можно путем проведения массовой вакцинации (не менее 70%), которая сформирует стабильный иммунитет у привитых людей, прекратит циркуляцию инфекции среди населения.

Какие вакцины бывают?

Живые, Инактивированные:

  • Цельновирионные,
  • Сплит-вакцины,
  • Субъединичные.
Какие вакцины бывают?

Живые вакцины призваны вызвать заболевание в легкой форме с формированием естественного иммунитета. Однако в настоящее время от их использования отказались ввиду технологической сложности производства и высокой реактогенности. Инактивированные вакцины содержат убитые вирусы (цельновирионные) либо их фрагменты (субъединичные и сплит-вакцины), а следовательно, не могут вызвать заболевания. Подобно живым, цельновирионные инактивированные вакцины вызывают частые побочные реакции и имеют большое количество противопоказаний, поэтому несмотря на эффективность, их применение в современной медицине резко ограничено. Преимуществом субъединичных и сплит-вакцин является высокая эффективность и безопасность, которая достигается путем очистки от липидных составляющих и различных примесей. Разница между этими двумя вариантами заключается в антигенах, входящих в их состав. Так, субъединичная вакцина содержит только поверхностные антигены вируса гриппа (гемагглютинин и нейраминидазу), являющиеся основными факторами агрессии, и за счет которых вирус способен мутировать. Сплит-вакцина, кроме поверхностных гликопротеидов, в своем составе содержит внутренние белки, которые практически не изменяются, и за счет этого возможно формирование иммунитета не только к мутировавшим штаммам, но и частично ко всем возможным вариантам вируса. Теоретически, сплит-вакцина имеет большую эффективность, но на практике оказалось, что обе эти вакцины сравнимы по своей эффективности и безопасности. Для массовой вакцинации используют трехвалентные субъединичные (гриппол, гриппол плюс, гриппол нео, инфлювак) и сплит-вакцины (ваксигрипп, флюварикс, флюваксин, бегривак).

Гриппол Плюс — действие

Инактивированная вакцина обладает определенными достоинствами, но даже ей не под силу справиться со всеми существующими разновидностями гриппа. Состав препарата ежегодно подвергается корректировке с учетом эпидемической ситуации, но вакцина от гриппа не служит полноценной гарантией защиты от инфекции. После вакцинации специфический иммунитет будет вырабатываться на протяжении 12 дней, а полезное действие будет ощущаться еще на протяжении года и определяться по наличию защитных антител к вирусам.

Гриппол плюс взаимодействие

Вакцина Гриппол плюс может применяться одновременно с другими инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ и БЦЖ-М) и инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических). При этом должны учитываться противопоказания к каждой из применяемых вакцин, препараты должны вводиться в разные участки тела разными шприцами.

Вакцина может вводиться на фоне базисной терапии основного заболевания.

Вакцинация пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитотоксические препараты, радиотерапия), может быть менее эффективной.

Виды и классификация вакцин от гриппа

Прививки бывают нескольких видов:

  1. Вакцина расщепленная (сплит). В ней содержатся раздробленные частицы вируса. Отличительной чертой этой вакцины является то, что в ней есть не только поверхностные части вируса, но и внутренние. За счет этого удается достигнуть более выраженного иммунного ответа, при котором формируются цепкие антитела. К таким вакцинам относятся: «Ваксигрипп», «Флю-М», «Ультрикс».
  2. Вакцина субъединичная. Такая прививка реже вызывает острые реакции со стороны иммунной системы. В ней содержатся частицы поверхностной оболочки вируса. Представителем субъединичной вакцины является прививка «Инфлювак», которую чаще всего предлагают сделать детям младшего возраста.
  3. Вакцина субъединичная адъювантная. Отличается от ее предшественника тем, что содержит меньшее количество вирусных частиц. Она усилена компонентом для иммунного ответа – адъювантом. К этому виду вакцин относятся: «Совигрипп», «Гриппол Плюс».
  4. Вакцина живая. Вакцины содержат ослабленный живой вирус гриппа. Из-за высокой реактогенности и повышенной опасности осложнений применяются редко. Представителем живых вакцин стала прививка «Ультравак».

Прививки от гриппа бывают трех- и четырехвалентные. Одномоментно циркулирует всего 4 типа инфекции – 2 вида А и 2 вида В. Трехвалентная вакцина защищает от двух видов вируса А и одного вида вируса В. Четырехвалентная прививка защитит от всех четырех циркулирующих видов вируса.

Можно ли мочить

Что разрешено, а что категорически не рекомендовано делать после прививки, расскажет врач или медсестра. Строгих ограничений и противопоказаний нет. То же касается и вопроса, можно ли мочить место укола.

Попадание воды на прививку не повлияет на эффективность, но может стать причиной местной реакции в виде покраснения или уплотнения. Лучше перестраховаться и не мочить прививку в течение 24 часов.

Оптимальный срок, при котором стоит воздержаться от водных процедур – 2 дня. Дело в том, что при проявлении реакций в первые сутки, врач исключит влияние внешних раздражителей (жесткой воды, мыла или мочалки).

Читайте также:  Магнезия — показания, инструкция по применению, отзывы, цена

Что говорят специалисты об этой прививке

Полезно узнать и мнение врачей об эффективности и безопасности прививки. О её востребованности говорит хотя бы тот факт, что вакцина Гриппол, производимая объединением «Петровакс Фарм», экспортируется в некоторые страны СНГ и в Иран. По отзывам специалистов, занимающихся непосредственно прививками, в большинстве случаев вакцина Гриппол переносится хорошо.

Медицинские работники и сами нередко прививаются Грипполом или его аналогами, говоря, что оснований утверждать, будто российская вакцина хуже импортной, нет.

Однако с вакцинацией не всё так гладко, как хотелось бы. Например, научно-медицинские организации критикуют практику прививок «у метро», которые проводятся в России в машинах СМП. Один из сотрудников поясняет, почему это неправильно:

  1. Вакцинацию следует проводить в медицинском учреждении с учётом состояния прививающегося – наличия у него хронических и текущих болезней, противопоказаний.
  2. В машинах СМП вакцинация «поставлена на поток», не уделяется время даже на осмотр пациента.
  3. Сами машины не оборудованы специальными вытяжками, прививочное помещение должно постоянно обеззараживаться, но ничего этого «у метро» не происходит.
  4. Привитому в мобильном «прививочном кабинете» не обеспечивают обязательного 30-минутного наблюдения после введения вакцины.

Прививаться вакциной Гриппол следует только в поликлинике месту проживания или, если в платной клинике, с соблюдением всех мер безопасности.

Эффективность «Гриппол»

Состав «Гриппол» предусматривает наличие частиц вируса, распознав которые, иммунная система производит против них антитела. Связавшись с вирусом, они подавляют его размножение и исключают риск развития заболевания у привитого ребёнка или взрослого.

Подбор состава антигенов и их объёма осуществляется таким образом, чтобы исключить негативное воздействие на организм, но при этом добиться выработки необходимого количества антител. Ежегодно состав препарата обновляется на основании данных о наиболее опасных штаммах вируса.

Эффективность «Гриппол»

Это актуально, поскольку антитела эффективны лишь против тех антигенов, против которых созданы. Помимо этого, нужно принимать во внимание тот факт, что вирус гриппа имеет много разновидностей и мутирует очень быстро. Прививка обеспечивает защиту от наиболее активных в текущий год ортомиксовирусов. В случае, если человек заражается другими, она не сможет обеспечить защиту.

Цена «Гриппола» доступна, а сам препарат отличается высокой эффективностью. Он снижает антигенную нагрузку на организм благодаря применению биодеградируемого адъюванта, растворимого в воде. Его наличие в составе обеспечивает хороший иммунный ответ и повышает безопасность вакцины.

Читайте также:  Первые симптомы и признаки паротита у детей

Есть сомнения – делать или бояться прививки от гриппа

Многие люди сомневаются, стоит ли прививаться против гриппа, ведь каждая прививка – это своеобразный стресс для организма. Практика показывает, что именно эта прививка нужна и важна в межсезонье. Даже если человек простынет, болезнь обойдется обычным ОРЗ, ОРВИ, которые сегодня хорошо лечатся, практически не дают осложнений.

Вакцина для прививки от гриппа в 2019 году не дает побочных действий, об этом говорит ее многолетняя практика использования. А улучшенный состав, над которым постоянно работают ученые, позволяет надежно защитить себя от новых мутировавших штаммов гриппа.

Кому в первую очередь нужна вакцинация:

  • лицам со склонностью с простудам, сопровождающимися тяжелыми побочными действиями;
  • взрослым старше 50 лет;
  • людям с хронической патологией легких, сердца, сосудов, включая астму;
  • людям с дефицитом функций почек, печени;
  • людям с неврологическими отклонениями;
  • людям с болезнями крови; с ослабленным иммунитетом;
  • беременным;
  • лицам, проживающим в домах престарелых, посещающим учебные учреждения;
  • лицам с ожирением.

Группу риска дополняют люди, живущие и контактирующие с лицами из непосредственной группы высокого риска – работники учебных и медицинских учреждений, члены их семей.

Своевременно сделанная прививка от гриппа позволит не инфицироваться в 2019 году, или болезнь пройдет в легкой форме, без побочных действий.

Состав и действие вакцины «Гриппол»

Препарат относится к так называемым сплит-вакцинам. Это означает, что в состав вакцины «Гриппол» входят расщеплённые компоненты оболочки и внутриклеточных структур вируса гриппа. Вирус выращивают на куриных эмбрионах, а затем подвергают обработке и очистке.

Вакцина разработана в Государственном научном центре — Институте иммунологии Минздрава РФ. Её особенностью является то, что антигены вируса сцеплены со специальным носителем, обладающим иммуностимулирующим действием. Он называется — полиоксидоний. С ним связаны три варианта вирусного антигена, относящиеся к группам A/H1N1, A/H3N2 и B. Как и у всех вакцин против гриппа, производитель «Гриппол» периодически меняет антигенную структуру вакцины в соответствии с эпидемиологической ситуацией. То есть вирусологи ежегодно отслеживают, какие штаммы вируса гриппа наиболее распространены в текущем году и на следующий год вакцину при необходимости обновляют.

Состав и действие вакцины «Гриппол»

«Гриппол» разрешён к применению с 1996 года. Он вырабатывается крупнейшим российским объединением по производству иммунологических препаратов НПО «Микроген». Этот класс вакцин обладает оптимальным соотношением реактогенности и иммуногенности. Это означает, что иммунитет вырабатывается достаточно быстро — в течение 10–14 дней и при минимуме побочных эффектов. Защитные титры после прививки определяются у 80–90% вакцинированных, а иммунитет сохраняется в течение одного года.