Вакцинация против бешенства

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Состав и механизм действия культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой антирабической вакцины

Данный препарат не включен в прививочный календарь как обязательный. Его применяют планово или экстренно, когда пострадавший человек сам обращается за медицинской помощью. Антирабическая вакцина – сухая пористая масса беловатого цвета – лиофилизат.

Нужно сказать, что метод лиофилизации – настоящий прорыв в фармацевтике. Его суть в высушивании биоматериала путём замораживания с последующим обезвоживанием.

Состав и механизм действия культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой антирабической вакцины

У лиофилизации есть неоспоримые плюсы:

  • медицинский материал подвергается минимальной химической обработке, а значит, сохраняются его полезные характеристики;
  • структура и форма исходного вещества практически не меняются;
  • увеличенный срок хранения.

Вирус бешенства – первый препарат, который удалось получить таким способом.

У вакцины длинное название, но если разобраться, то всё не так сложно:

Состав и механизм действия культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой антирабической вакцины
  • антирабическая – буквально значит: «против бешенства»;
  • культуральная – то есть выращенная на культуре клеток, полученных от животных. В данном случае ими стали сирийские хомячки;
  • концентрированная – применён метод ультрафильтрации;
  • очищенная. Базовым компонентом данной вакцины является антиген Rabies virus. В результате высокой очистки он избавляется от инфекционных примесей. Таким образом, препарат становится более безопасным при использовании. В данном случае очистка идёт методом гельхроматографии;
  • инактивированная. Это значит, что убит целый микроорганизм (а не его фрагмент) с помощью ультрафиолета и формалина.

Вакцина выпускается в ампулах, рассчитанных на одну дозу (1,0 мл). Главный компонент – антиген Rabies virus специфический (штамм «Внуково-32») объёмом 2,5 МЕ. Дополнительные вещества: альбумин, сахароза и желатин. В упаковке имеется 5 ампул с вакциной + 5 ампул с растворителем. Консерванты отсутствуют.

Как действует вакцина? Её задача – вызвать у организма иммунный ответ. Это происходит, когда в кровь проникают чужеродные микроорганизмы. В нашем случае – антигены вируса бешенства. Их попадание в организм создаёт «мнимую» инфекцию.

Мнимую, поскольку вирус в вакцине убит и вызвать настоящее заболевание не способен. Но он побуждает иммунитет вырабатывать защитные антитела. Так начинается борьба с инфекцией.

Состав и механизм действия культуральной концентрированной очищенной инактивированной сухой антирабической вакцины

Организму необходимо несколько дней, чтобы справиться с вирусом. В этот период прививаемый может испытывать лёгкие симптомы заболевания. Когда инфекция побеждена, иммунитет сохраняет так называемые клетки «памяти» (Т и В-лейкоциты).

Если впоследствии в организм проникнут «знакомые» антигены, эти клетки моментально выработают антитела для уничтожения инфекции, а болезнь не разовьётся.

Сроки введения лекарства

Всегда нужно стараться вовремя делать прививку от бешенства, ведь она представляет собой наиболее важную часть профилактики. Болезнь протекает у животных и у людей по-разному и срок введения лекарства, как и развитие патологии зависит от таких нюансов:

  • Время с момента попадания вируса в организм до появления первых признаков обычно составляет от 10-14 дней до года. Именно поэтому вакцинация от бешенства должна быть выполнена если есть даже минимальные подозрения. Ведь люди, забыв про инцидент, и не увидев никаких признаков в первые недели, думают, что пронесло, но болезнь может развиться и немного позже. Снизить вероятность фактически до нуля можно с помощью 3 доз вакцины и 1 иммуноглобулина, а для полной защиты рекомендуется пройти весь курс;
  • От человека к другому человеку вирус не передается. Однако, были случаи, когда бешенство передалось вместе с пересаженным органом. Такое возможно пока болезнь находится в инкубационном периоде;
  • Вакцина против бешенства колется преимущественно детям, ведь они чаще других играются с животными. Иногда не получается спасти малышей, так как они боятся рассказывать про укус, особенно из-за рассказов, что от этого вируса нужно сделать 40 уколов.
Читайте также:  Какая может быть реакция на прививку БЦЖ у ребенка

Выполненная вовремя вакцинация против бешенства помогает организму синтезировать антитела. Они блокируют поступление вируса в нервные волокна из-за чего он не сможет попасть в ЦНС (центральную нервную систему) и стать причиной острого энцефалита. Именно от него больные чаще всего умирают.

Инкубационная фаза болезни длится определенный промежуток времени, который зависит от локализации укуса. Быстрее всего развивается вирус, попавший в организм через верхнюю часть тела (от торса и выше). Значительно медленней проявляется бешенство, если укушена была нижняя половина (ниже торса).

Вместилищем вируса чаще всего выступают дикие звери (волки, лисы и т. д.) и именно они чаще всего заражают людей. На втором месте идут бродячие собаки. Если укусил домашний питомец, то в такой ситуации обычно не делают уколы от бешенства. Ведь такие животные проходят ежегодную вакцинацию и за ними достаточно понаблюдать в течение 10 дней.

Схема вакцинации

Медики утверждают, что делать прививку нужно сразу же после укуса. Всего через 2 недели вакцинация станет неэффективной. В этом случае человеку больше ничто не сможет помочь.

Как проводится экстренная вакцинация:

  • Рану пострадавшего промывают проточной водой с мылом.
  • Препарат вводится в день обращения. В травмпункт желательно приехать в течение нескольких часов после укуса.
  • Вторая инъекция осуществляется на 3-й день после первого укола.
  • Третий раз препарат вводится на седьмые сутки.
  • Четвертая инъекция осуществляется через 2 недели после первого укола.
  • Пятый раз препарат вводится на 30-й день.
  • Данная схема экстренной вакцинации является классической. В некоторых случаях врачи ставят шестую прививку через 3 месяца после первого укола.

    Схема вакцинации

    Алгоритм проведения плановой вакцинации:

  • В назначенный врачом день пациент приходит в медицинское учреждение. Там ему первый раз вводят препарат.
  • Вторая инъекция показана через 7 дней.
  • Третий раз препарат необходимо ввести на 30 сутки.
  • Ревакцинация проводится через 12 месяцев.
  • Препарат защищает от бешенства в течение 3-х последующих лет. В связи с этим профилактический курс проводится 1 раз в 3 года. График антирабических прививок отражен в национальном календаре вакцинаций.

    Касаемо того, в какую часть тела вводят препарат. Несколько лет назад уколы делали в подкожную клетчатку. В настоящее время препарат вводится внутримышечно. Детям старше 16-ти лет и взрослым инъекция осуществляется в наружный контур плеча (дельтовидную мышцу).

    Если дикое животное укусило маленького ребенка, ему препарат вводится в область бедра. В ягодицу уколы не делают. Схема вакцинации для детей такая же, как и для взрослых.

    Лечебно-профилактическое средство Верораб

    Оно не поставляется на территорию Российской Федерации, но используется в Грузии, Молдове и Узбекистане. Верораб тоже аналог вакцины Рабипур. Препарат содержит неактивный вирус и вспомогательные компоненты. Верораб применяют для профилактики опасной патологии.

    Популярно Предупреждаем менингококковую инфекцию полисахаридной вакциной

    Вакцина рекомендуется:

    • ветеринарам;
    • работникам лаборатории,
    • фермерам;
    • другим людям, контактирующим с животными.

    Препарат может быть назначен человеку, у которого подтвержден вирус бешенства или имеется вероятность его возникновения. Верораб назначается для профилактики болезни. Препарат не назначается, если у человека есть аллергия на его компоненты.

    При использовании нужно соблюдать предостережения. Врач может отменить использование вакцины, если у пациента аллергия на стрептомицин, так как это вещество имеется в составе вакцины. Если параллельно человек принимает кортикостероиды, Верораб не проявит своего эффекта, введение окажется бесполезным.

    Препарат может давать побочные реакции. У некоторых пациентов повышается температура тела. Вакцину вводят внутримышечным путем, растворитель к ней прилагается. Растворённый препарат прозрачный, не имеет в составе каких-либо взвесей и сторонних частиц.

    Вакцина не предназначена для долгого хранения. После ее использования следует утилизировать шприц. Если иммунизация первичная, требуется две прививки по 0,5 мл. Вакцина может быть введена подкожно или внутримышечно. Интервал составляет 30 дней. Ревакцинация осуществляется через 1 и 3 года. Лечебно-профилактическое средство хранят при температуре от + 2 до + 7 градусов.

    Читайте также:  Микробы, бактерии, вирусы: какой вред они наносят нашему здоровью?

    Как переносится иммунизация: нормальная реакция и осложнения

    Поскольку антирабическая вакцина – высокоочищенный препарат, осложнений он практически не даёт. Нежелательные проявления обычно носят локальный характер.

    Место инъекции может:

    • немного опухнуть и зудеть;
    • быть болезненным (30% случаев);
    • покраснеть.

    Воспаление регионарных лимфоузлов – редкий случай.

    Общая реакция проявляется в виде:

    • тошноты и рвоты;
    • боли в мышцах;
    • перепадов температуры и слабости;
    • крапивницы и головокружения.

    Подобная симптоматика не должна вызывать панику. Как правило, эти неприятные проявления не требуют лечения и самостоятельно исчезают через несколько дней.

    Побочные действия препарата возрастают при комбинированной вакцинации, когда к основной прививке добавляют антирабический иммуноглобулин.

    Более тяжёлая симптоматика проявляется как:

    • лихорадка;
    • анафилактический шок;
    • суставная боль.

    Если такие негативные проявления всё же случились, следует немедленно обратиться к врачу. Сообщите ему о своём состоянии, уточните, когда началось осложнение.

    Тяжёлых пациентов экстренно госпитализируют.

    Реакции и побочные действия

    После инъекций вакциной «Кокав» бывают следующие побочные эффекты:

    Реакции и побочные действия
    Реакции и побочные действия

    Если после вакцинации поднялась температура — это допустимая реакция на прививку. В таких случаях можно принять жаропонижающее средство.

    Реакции и побочные действия
    Реакции и побочные действия

    Побочные действия «Кокав» возрастают при комбинированном лечении, когда вводится ещё и антирабический иммуноглобулин. В случае развития анафилактоидных реакций пациенту оказывают экстренную лечебную помощь и госпитализируют.

    Реакции и побочные действия
    Реакции и побочные действия

    Прививка вакциной «Кокав» и алкоголь

    Реакции и побочные действия
    Реакции и побочные действия

    Введение любой вакцины — это вмешательство в иммунную систему организма. Как взаимодействуют алкоголь и «Кокав» при совместном применении? Вакцина применяется для выработки антител от вируса бешенства. Приём алкоголя ослабляет иммунную систему и, таким образом, тормозит выработку антител. Это значит, что эффективность прививки снижается.

    Реакции и побочные действия

    Другим следствием употребления алкоголя после прививки вакциной «Кокав» является повышение риска аллергических реакций. Ведь известно, что во избежание аллергических реакций после любой прививки нельзя вводить в рацион даже незнакомые блюда до и после вакцинации.

    Схемы иммунизации

    Существуют три вида иммунизации:

    1. Профилактическая.
    2. Лечебно-профилактическая.
    3. Лечебная.

    Они отличаются между собой количеством инъекций, промежутками между ними, а также применением вспомогательного вещества, в качестве которого используется особый иммуноглобулин.

    Профилактическая иммунизация

    Алгоритм ее проведения предполагает три этапа:

    Схемы иммунизации
    1. Первичной иммунизации, включающей в себя три инъекции, проводимые:

    А) Сразу по обращению;

    Б) На VII день;

    В) На XXX день.

    1. I ревакцинация, — единичная инъекция спустя год после первичной иммунизации.
    2. II ревакцинация и последующие, — единичная инъекция каждые 3 года.

    Данная схема применяется для вакцинации особых категорий работников, перечисленных в пункте «Показания для применения препарата Кокав».

    Лечебно-профилактическая иммунизация

    Данная схема применяется для людей, пострадавших от контакта с сельскохозяйственными либо домашними животными и получившими:

    1. Ослюнения.
    2. Ссадины.
    3. Одиночные укусы небольшой глубины.
    4. Царапины на туловище либо конечностях.

    Ее проводят в соответствии с таким алгоритмом:

    Схемы иммунизации
    1. В момент обращения.
    2. На III день.
    3. На VII день.
    4. На XIV день.
    5. Спустя месяц.
    6. Через 3 месяца.

    Помимо лечения человека, специалисты наблюдают за животным и, если симптомы бешенства у него за десять дней не проявятся, то вакцинацию прекращают. В противном случае схему доводят до конца.

    Лечебная схема

    Она используется при более серьезных ситуациях, с одомашненными или сельскохозяйственными животными:

    1. Ослюнении слизистых оболочек.
    2. Поверхностных или более глубоких укусах в голову, лицо, шею, за кисти, пальцы либо гениталии.
    3. Глубоких укусах иной локализации.

    А вот в случае возникновения конфликтных ситуаций с дикими животными, повлекшими за собой укусы, лечение применяется в полном объеме, вне зависимости от глубины повреждений.

    Схема включает в себя комбинацию, в которую входит антирабическая сыворотка и антирабический иммуноглобулин. Вакцина Кокав вводится точно также, как и в случае с лечебно-профилактической схемой (на I, III, VII, XIV, XXX, LC дни). Отличие одно, — это добавление с самого начала терапии еще одного лекарственного вещества и этот препарат — специфический иммуноглобулин.

    Читайте также:  4 основных причины повышения уровня лейкоцитов в моче у ребёнка

    При наличии возможности ведется наблюдение за животным, виновником травмы. Если с ним ничего не происходит, то схема сокращается и инъекции проводит только на I, III, VII дни.

    Вводят вакцину и иммуноглобулин в разные участки. Дозировка препаратов не зависит от возраста пострадавшего.

    Для человека, ранее привитого, вакцинацию сокращают до двух инъекций (на I и III дни). С целью безопасности пациента, после того, как были введены иммуноглобулин и сыворотка, он должен будет на протяжении 30 минут находится под надзором специалистов в медицинском учреждении. Все это время медики ожидают проявления возможных аллергических реакций на прививки.

    Схемы иммунизации

    Местное применение

    Еще одним способом применения антирабических препаратов является местная обработка раневых поверхностей. Для того, чтобы добиться необходимого эффекта, раны, царапины, ссадины следует обрабатывать немедленно после получения повреждения в несколько этапов:

    1. Обильное промывание мыльной водой либо детергентом.
    2. Обработка краев дефекта тканей 70-процентным раствором этилового спирта либо 5-процентной настойкой йода.
    3. Применение антирабического иммуноглобулина (до ушивания раны).

    Накладывать швы на рану крайне нежелательно. На это идут лишь в исключительных случаях:

    1. Наличие обширных повреждений (рекомендовано наложить наводящие кожные швы сразу после выполнения их первичной хирургической обработки).
    2. Необходимость исправления выраженных косметических дефектов (к примеру, наличие ран лица).
    3. Ушивание поврежденных сосудов, для того, чтобы остановить наружное кровотечение.

    Как только медицинский работник закончит местную обработку ранения, он должен тут же приступить к лечебно-профилактической иммунизации.

    Показания для применения

    Согласно инструкции по применению показания для «Кокав», следующие.

    Показания для применения

    Путешественникам, выезжающим в страны, неблагополучные по бешенству, также рекомендовано сделать прививку от этой инфекции.

    Показания для применения

    С лечебной целью вакцинация должна проводиться сразу после контакта или укуса, ещё в инкубационном периоде болезни. Вакцина неэффективна при уже развившемся заболевании. Период инкубации бешенства составляет от 10 до 90 дней и зависит от места повреждения кожных покровов. Насколько ближе укусы к лицу, голове и шее, настолько короче период инкубации.

    Показания для применения

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Разовая доза для иммунизации составляет 1 мл.

    Предэкспозиционная иммунизация

    Иммунизация по схеме: по 1 мл иммунизирующей дозы в 0, 7 и 21 или 28 дни.

    Ревакцинация

    – лицам с постоянным риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня специфических антител в крови раз в 6 месяцев.

    – лицам с часто возникающим риском инфицирования рекомендуется проводить контроль уровня антител в крови каждые два года.

    В случае уменьшения уровня антител в крови ниже 0.5 МЕ/мл проводится однократная ревакцинация одной иммунизирующей дозой.

    Необходимо принять во внимание тот факт, что иммунизация вакциной РабипурR обеспечивает выраженный иммунный ответ и защитный уровень специфических антител, циркулирующих в течение длительного времени.

    В случаях, когда постановка серологической реакции не представляется возможной, первую ревакцинацию рекомендуется проводить через год после курса иммунизации. Последующие ревакцинации проводят раз в пять лет одной иммунизирующей дозой.

    Постэкспозиционная вакцинация

    Начинать вакцинацию следует как можно раньше по соответствующим схемам постэкспозиционной иммунизации в зависимости от категории контакта.

    Когда не нужно делать прививку

    Вакцинацию не проводят, если исключена возможность инфицирования человека:

    1. Слюна животного контактировала с неповрежденными кожными покровами;
    2. После употребления в пищу блюд из мяса бешеных животных;
    3. Животное укусило через плотную одежду, поэтому инцидент не вызвал сквозного повреждения;
    4. Рана получена от когтей птицы. У млекопитающих в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна, поэтому их царапины представляют опасность;
    5. Рана получена от питомца, который прошел вакцинацию на протяжении 12 месяцев до получения травмы, не имеет симптомов заболевания.

    Важно! Если укусы расположены на лице, шее или руках, то всегда проводится вакцинация. Ведь привитое животное может быть переносчиком бешенства.