Таблетки Феназепам: инструкция к препарату, аналоги и отзывы

Феназепа́м
(действующее вещество —
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
) — лекарственное средство группы бензодиазепинов, обладающее транквилизирующим (анксиолитическим), противосудорожным, снотворным, миорелаксантным и седативным действием[1]. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, практически нерастворим в воде, малорастворим в спирте, эфире, хлороформе, растворим в толуоле, бензоле, диоксане, диметилформамиде[2].

Подробный обзор

Формы выпуска

Препарат выпускают в следующих формах:

  • Таблетки по 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг. Они плоскоцилиндрические, с фаской, белого цвета (0,5 и 2,5 мг) либо с риской и фаской (1 мг). В блистерах — по 25 или 10 таблеток «Феназепама». Упакованы по 2 или 5 блистеров в картонные пачки. Также средство имеется в продаже в полимерных банках (по 50 таблеток «Феназепама») и пачках картонных (по 1 банке в пачке).
  • Раствор для внутримышечного и внутривенного введения, расфасованный в стеклянные ампулы по 1 мл и блистеры (по 5 ампул). Ампулы упакованы в картонные коробки (по 10 ампул) либо картонные пачки (по 2 блистера).

Показания к применению

  • Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью, ипохондрическосинестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов).
  • Вегетативные дисфункции, расстройства сна.
  • Для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.
  • Реактивный психоз.
  • В составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме.
  • Как противосудорожное средство препарат применяют для лечения больных височной и миокпонической эпилепсией.
  • В неврологической практике препарат применяют для лечения гиперкинезов и тиков, при ригидности мышц, вегетативной лабильности.
  • В анестезиологии препарат используют для премедикации (в качестве компонента вводного наркоза).

Особые указания

При тяжелых депрессивных состояниях рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата. Поскольку это может усилить суицидальные проявления.

Также необходимо быть осторожными при применении препарата ослабленным пациентам, а также людям пожилого возраста.

При длительном лечении, а также при применении препарата при почечной и печеночной недостаточности требуется следить за картиной периферической крови и активностью печеночных ферментов.

После длительного приема, резкого прекращения испольования препарата могут наблюдаться такие состояния: тяжелая депрессия, мысли о самоубийстве, усиление судорог, галлюцинации, поверхностный сон. В таком случае лечение требуется прекратить.

В период лечения Феназепамом рекомендуется управлять транспортными средствами с особой осторожностью. Это же касается и других видов деятельности, где требуется быстрая реакция и сосредоточенность.

Передозировка Феназепамом

Применяя препарат, пациент может получить передозировку Феназепамом. Симптомы передозировки Феназепамом следующие: это снижение рефлексов, сильная сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия. Возможно появление одышки или затрудненного дыхания, брадикардии. Иногда передозировка Феназепамом может вызвать у пациента кому и снижение артериального давления.

В случае передозировки Феназепамом необходимо использовать активированный уголь, сделать промывание желудка, ввести флумазенил (это делается в стационаре). В любом случае при передозировке препаратом необходимо срочно вызвать врача.

Последствия передозировки препаратом

Следует начинать прием с минимальных доз, чтобы не спровоцировать симптомы передозировки. Они проявляются в следующем:

  • головокружение, потеря координации;
  • иногда начинаются галлюцинации (зависит от индивидуальных особенностей пациента и от того, насколько была превышена дозировка);
  • глубокий сон на грани коматозного состояния;
  • двигательная активность;
  • акатизия;
  • тремор конечностей;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвотные спазмы.

Если передозировка была вызвана инъекциями препарата, то следует принять «Энтеросгель» или иные адсорбирующие препараты. Если передозировка была вызвана приемом таблеток, то надо вызвать рвоту или промыть желудок самостоятельно большим количеством воды либо вызвать «Скорую помощь».

«Феназепам» – инструкция по применению, дозировка

Угнетающее воздействие активного вещества препарата на нервную систему может привести к развитию серьезных осложнений. Только при соблюдении графика приема и подборе подходящих для конкретного случая терапевтических доз «Феназепама» можно рассчитывать на выраженный лечебный эффект при минимальных рисках негативных последствий. Несмотря на наличие подробной инструкции к продукту, терапию рекомендуется вести по индивидуальному плану.

Таблетки «Феназепам» – инструкция по применению

«Феназепам» – инструкция по применению, дозировка

Элементы предназначены для перорального употребления. Их проглатывают, запивая небольшим количеством чистой воды. В зависимости от диагноза в день показан прием 1,5-5 мг активного вещества, разделенного на 2-3 подхода. Разовая доза препарата, принимаемая на ночь, должна быть больше стандартной дневной. Независимо от типа заболевания и целей терапии максимальная суточная доза лекарства составляет 10 мг основного компонента. Чтобы избежать негативного ответа со стороны пищеварительной системы медикамент следует пить через 30-60 минут после еды.

Рекомендации по проведению терапии в зависимости от заболевания:

«Феназепам» – инструкция по применению, дозировка
  • проблемы со сном – за 30 минут до отхода в постель по 0,25-0,5 мг;
  • неврозы, психопатии, подобные им состояния – на начальном этапе суточная доза составляет 1,5-3 мг. В течение 2-3 дней ее постепенно повышают до 4-6 мг;
  • повышенная тревожность, страхи, патологическая моторная активность – изначально суточная доза составляет 3 мг активного вещества. Ее повышают в зависимости от выраженности терапевтического эффекта;
  • эпилепсия – от 2 до 10 мг в сутки;
  • абстинентный синдром на фоне алкогольной зависимости – от 2,5 до 5 г в сутки;
  • повышенный мышечный тонус – от 2 до 6 г в сутки;
  • ВСД – первые 4-5 дней по 0,5-1 мг в сутки. Если побочных эффектов нет суточный объем увеличивается в 2 раза.

Приведенные параметры являются рекомендованными, но не обязательными. В каждом индивидуальном случае дозировки, график, продолжительность курса лечения «Феназепамом» устанавливается врачом.

Раствор для в/в и в/м введения – инструкция по применению

«Феназепам» – инструкция по применению, дозировка

Препарат в виде раствора предназначен для внутримышечного, а также внутривенного капельного или струйного введения. Способ применения подбирается врачом, зависит от состояния пациента, необходимой скорости действия медикамента. Разовая, средняя суточная и максимальная дозы аналогичны тем, что рекомендованы для таблетированной формы.

Универсальные дозировки лекарства при борьбе с различными состояниями:

  • панические атаки, приступы возбуждения, тревожности – 3-5 мг на начальных стадиях патологии, 7-9 мг при тяжелой клинической картине;
  • судорожные припадки – стартовая доза составляет 0,5 г, она увеличивается в зависимости от выраженности положительной динамики;
  • мышечный гипертонус на фоне заболеваний неврологической природы – по 0,5 мг до 2 раз в течение суток;
  • алкогольная абстиненция – суточный объем подбирается индивидуально и составляет от 2,5 до 5 мг активного вещества;
  • подготовка пациента к операции под общим наркозом – 3-4 мг компонента очень медленно вводятся внутривенно.
«Феназепам» – инструкция по применению, дозировка

Курс капельной или инъекционной терапии должен составлять не более 2 недель. В крайних случаях его увеличивают в два раза, но только под постоянным контролем медиков. После достижения стойкой положительной динамики пациентов обычно переводят на таблетки.

Читайте также:  Аллергия на диаскинтест: причины, симптомы, как снять?

Противопоказания

При миастении принимать препарат противопоказано!

Феназепам – сильнодействующий препарат, поэтому его использование запрещается для некоторых групп людей.

К базовым и неспецифичным противопоказаниям к его приему относят:

  • шоковые и коматозные состояния больного
  • миастению
  • закрытоугольную глаукому
  • ХОБЛ
  • острую дыхательную недостаточность
  • беременность и период лактации
  • возраст до 18 лет
  • повышенная чувствительность к бензодиазепинового ряда

С осторожностью Феназепам разрешается к приему у лиц:

  1. с нарушениями в работе печени и почек серьезного генеза
  2. подверженных к зависимостям
  3. преклонного возраста

Игнорирование противопоказаний влечет самые страшные последствия. Как правило, при его наличии не обходится без развития зависимости или проявления «побочек».

Побочные действия

Побочные эффекты часто возникают у людей, вынужденных принимать Феназепам при лечении психосоматических расстройств.

Нежелательное действие препарата развивается либо при игнорировании противопоказаний к его приему, либо из-за передозировки, либо по причине специфической реакции организации на само средство.

У большинства людей, начавших прием Феназепама, наблюдаются:

  • повышенная сонливость
  • хроническая усталость и вялость
  • головокружение
  • проблемы с концентрацией внимания и ориентацией в пространстве
  • признаки атаксии
  • помутнение сознания
  • неправильные психические и моторные реакции на внешние раздражители

При несерьезном проявлении подобных «побочек» волноваться не стоит – они являются нормой. Однако усиление рассмотренных эффектов свидетельствует о важности замены Феназепама на другой препарат. Как правило, к о добавляются:

  • хронические головные боли
  • периодическое чувство эйфории
  • усиление депрессивного состояния
  • треморы конечностей
  • проблемы с памятью и логической деятельностью
  • серьезные расстройства координационного аппарата
  • частые перепады настроения
  • миастения
  • дизартрия
  • сбои в работе ЖКТ
  • развитие зависимости к препарату
  • боли в сердце
  • беспричинное снижение веса

Довольно-таки редко Феназепам провоцирует агрессию, галлюцинации и иные психосоматические расстройства, с которыми он и призван бороться. При появлении любых побочных эффектов от приема транквилизатора важно отказаться и заменить его на другое средство, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Признаки и опасность передозировки

Передозировка – одно из самых опасных явлений, связанных с приемом Феназепама. Ее допущение нередко несет фатальный характер для человека, так как способно вызывать серьезнейшие проблемы с его здоровьем или даже летальный исход.

Учитывая это, к дозе принимаемого средства важно относиться крайне ответственно и исключить его прием не по назначению.

  1. серьезные сбои в работе нервной системы организма
  2. неправильную работу сердечно-сосудистых структур
  3. нарушение функционирования ЖКТ, ЛОР-органов печени и почек

В большинстве своем передозировка провоцирует патологии сердца или сосудов. Вовремя не выявленное превышение доз Феназепама и отсутствие принятия соответствующих мер часто провоцирует остановку сердца или асфиксию. Связано это с высоким токсическим уровнем препарата, который провоцирует разнотипные проблемы в работе организме.

Признаки передозировки выражены в общем недомогании человека и появлении у него усиленной формы многих «побочек». Подобное состояние требует госпитализации лица и введения в его организм нейтрализаторов действия Феназепама. Зачастую для этих целей используют раствор хлорида натрия и обычную глюкозу, вводимые внутривенно.

Побочные действия и вредные эффекты феназепама

Влияние на мозг и психику (слабость, сонливость, заторможенность, головокружение, развитие деменции )

Влияние препарата на ЦНС проявляется:

  • сонливостью;
  • мышечной слабостью;
  • заторможенностью сознания;
  • нарушением способности концентрировать внимание;
  • замедленными реакциями;
  • нарушением процессов запоминания;
  • головокружениями;
  • головными болями;
  • дизартрией (нарушением процесса речи );
  • снижением настроения (редко ).

слабоумия

Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

Читайте также:  Контурная пластика губ гиалуроновой кислотой: фото до и после

Влияние на потенцию, эрекцию, либидо и зачатие

половое влечение

Влияние на сердце (феназепам повышает или понижает давление? )

менее 90 миллиметров ртутного столба

Влияние на печень и почки

в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток

Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи . Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью .

Привыкание и зависимость от феназепама

или другого препарата из данной группы

Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека? )

Передозировка феназепамом может проявляться:

  • выраженной сонливостью;
  • заторможенностью реакций;
  • нарушениями речи;
  • снижением частоты сердечных сокращений;
  • выраженным падением артериального давления;
  • комой (поражением головного мозга );
  • тремором (мышечной дрожью );
  • затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц ).

внутрь, внутримышечно или внутривенно

Антидот при отравлении феназепамом

противоядие

Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг ).

Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи?

Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования ). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов ) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи , употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

Является ли феназепам наркотиком и показывает ли его тест на наркотики?

таких как героин, кокаин, конопля , морфий и так далее

Что делать, если ребенок выпил феназепам?

старше 7 лет

Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет ), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды ). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка ). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия ). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других ), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.