Слоновая болезнь – симптомы и лечение, фото и видео

Слоновая болезнь – это паразитарное заболевание, которое в большинстве случаев провоцируется нитевидными гельминтами, то есть филяриями Банкрофта. В настоящее время известно, что паразитами, провоцирующими развитие слоновой болезни, в мире заражено более 80 млн. человек. В случае, если иммунная система у человека сильная, она может контролировать численность нитевидных червей.

Описание заболевания

Что такое слоновая болезнь? Это нарушение лимфотока в результате попадания в человеческий организм глиста из семейства Filarioidea. Такая слоновость носит название филяриоз. На территории современного СНГ болезнь не наблюдается либо регистрируется крайне редко – у тех, кто побывал в заражённых регионах, или вовсе не из-за глиста. Не только паразит становится причиной слоновой болезни.

Лимфатический отёк может быть спровоцирован:

Описание заболевания
  • Врождённым пороком лимфатической системы.
  • Нарушениями в циркуляции лимфотока.

Этиология и патогенез

Паразит, являющийся возбудителем такого заболевания, как слоновая болезнь, наиболее часто встречается в тропиках и субтропиках. В редких случаях он выявляется в Средней Азии. В странах с умеренным климатом слоновая болезнь встречается достаточно редко, причем обычно такие случаи связаны с травматическим поражением тканей, некоторыми инфекциями и другими типами паразитами.

Нередко развитие достаточно легкой формы слоновой болезни наблюдается у людей после перенесенного рожистого воспаления. При определенных условиях развитие слоновости имеет место после проведения удаления лимфатических узлов и молочных желез в рамках лечения злокачественных опухолей. В крайне редких случаях наблюдается развитие слоновости или лимфедемы на фоне врожденных аномалий строения лимфатической системы. Такой вариант развития заболевания встречается крайне редко и является генетически обусловленным.

В процессе развития слоновой болезни отдельная часть тела, обычно руки или ноги, но иногда и мошонка, постепенно увеличивается в размерах, так как в них наблюдается нарушения оттока лимфатической жидкости. В подавляющем большинстве случаев страдают именно ноги, так как лимфатическая система в них предрасположена к застою лимфы. Патогенез развития застоя лимфы во многом зависит от причины развития заболевания. К примеру, при наиболее распространенном варианте слоновьей болезни, развивающемся вследствие паразитарной инвазии, филярии попадают в лимфатическую систему и начинают стремительно размножаться. По этой причине паразиты просто закупоривают лимфатические протоки.

При врожденной форме слоновьей болезни лимфатическая система имеет некоторые аномалии строения, что предрасполагает к застою лимфы в ногах.

При этом весь остальной организм человека страдает от обезвоживания. В процессе развития слоновой болезни происходит не только накопление лимфатической жидкости в мягких тканях ног, что приводит к их значительному увеличению. Все дело в том, что в тканях ног наблюдается стремительное нарушение обмена веществ. Продукты обмена веществ не могут быть в полной мере выведены из тканей ног. Это в дальнейшем приводит к тому, что белковые молекулы начинают распадаться, провоцируя появление волокон фибрина.

Вследствие постоянно сохраняющегося отека тканей и накопления продуктов распада между мышцами образуются значительные прослойки соединительной ткани. Конечность постепенно увеличивается в размерах, приобретая цилиндрическую форму, из-за чего начинает напоминать конечность слона. Помимо всего, вследствие прогрессирования слоновьей болезни наблюдается постепенное разрастание подкожной клетчатки и кожи.

Признаки и причины слоновости

Слоновая болезнь отличается значительным увеличением конечностей за счет гиперплазии (разрастания) кожи. Из-за постоянного застоя лимфы образуется прогрессирующая отечность ног. Мышечная ткань пропитывается белками, что, в свою очередь, вызывает фиброзные изменения подкожной клетчатки. Отек приводит к закупориванию мелких лимфатических сосудов и нарушению лимфооттока.

Причин, вызывающих слоновость ног, может быть несколько:

  • первичная (врожденный порок лимфасистемы);
  • вторичная (приобретенная лимфедема).

Врожденная лимфедема может быть спровоцирована наследственностью и неправильным внутриутробным формированием лимфатической системы. Чаще всего этот вид слоновой болезни наблюдается у женщин (около 85%). Проявление ее может наступить еще в детстве, а активное развитие – в молодом возрасте.

Приобретенная слоновость ног одинаково поражает как женщин, так и мужчин. К причинам ее возникновения относят злокачественные новообразования, лимфадениты, лимфангиты, травмы конечностей.

Толчком для развития элефантиаза могут послужить некоторые лечебные процедуры и хирургические вмешательства: рентгено- и радиотерапия, операции на ногах (липосакция, косметическая венэктомия и флебэктомия, артериальные реконструкции).

Нельзя отбрасывать и возможность поражения лимфоузлов филяриями Банкрофта – мелкими червями-паразитами. Так как их переносчиками являются москиты, то ранее считалось, что паразитарное происхождение слоновости ног присуще лишь жителями жарких тропических стран. Сегодня, когда есть масса возможностей для путешествий в эти регионы, следует учитывать и вероятность заражения, например, во время отпуска.

Почему возникает заболевание

Элефантиазис возникает из-за нарушения оттока лимфы. Проблемы с дренажем лимфатической жидкости вызваны закупоркой узла или сосуда.

Основные причины возникновения слоновой болезни и факторы, способствующие ее развитию:

  1. Лимфатические узлы и протоки поражает опухоль или ее метастазы. Разрастание атипичных клеток сдавливает проток, механически препятствует прохождению лимфы.
  2. Тропические паразиты (филярии), поселяются в лимфоузлах, нарушают отток.
  3. Повторные инфекции, которые склерозируют (склеивают) протоки.
  4. Хирургическое удаление узлов, например при раке. Это приводит к нарушению циркуляции жидкости.
  5. Ожирение ─ причина, при которой происходит систематическое перекрытие оттока из-за давления жировой ткани.

Рожистое воспаление ─ самая частая причина, которая вызывает слоновость, лимфостаз в странах с умеренным климатом. Кроме того, провоцирующими факторами являются врожденные болезни, выражающиеся в неправильном развитии сосудов, функциональные нарушения, при которых увеличиваются объемы вырабатываемой лимфатической жидкости. Причиной также может быть воздействие высоких или низких температур.

Элефантиазис отличается по форме, происхождению, динамике. Для его дифференциации разработана классификация, которая отображает варианты развития болезни. По анатомической и функциональной недостаточности слоновая патология подразделяется на три группы.

1-я группа ─ механическая недостаточность. Она включает анатомические сосудистые аномалии, перекрытие протоков. Развивается после полного удаления узла или сосуда, при спазме, недостаточности клапана. Может появиться из-за мутации сосудов (следствие декомпенсации).

2-я группа ─ недостаточность динамики и движения при элефантиазисе.

3- я группа ─ резорбционная недостаточность (нарушение поглощения, всасывания). Возникает при изменении структуры белков, появлении неоформленной соединительной ткани. А также недостаточность связана с изменением проницаемости лимфатических капилляров.

Лечение слоновой болезни

Элефантиаз на ранних сроках обнаружения хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Консервативное лечение направлено на улучшение состояния лимфатических сосудов и лимфы, усиление репаративных процессов в поврежденных тканях, быстрому выведения продуктов обмена (дезинтоксикация).

Таким образом назначают:

  • Антибиотики
  • Противопаразитарные препараты
  • Диуретики
  • Антигистаминные препараты
  • Глюкокортикостеройды
  • Нестеройдные противовоспалительные средства
  • Иммуномодуляторы
  • Спазмолитики

Также назначается специальный массаж, гидротерапия и другие методы физиотерапии, которые улучшают питание тканей и их скорейшее выздоровление.

В случае неэффективной медикаментозной терапии лечение проводится хирургическими методами таких, как ампутация конечности или резекция лимфатических инфильтратов.

Классификация

Локализоваться слоновая болезнь может практически на любом участке тела, так как в основе лежит нарушение лимфооттока, а лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако чаще всего диагностируется элефантиазис такого типа:

  • слоновость нижних конечностей;
  • слоновость рук;
  • слоновость мошонки;
  • развитие лимфостаза на лице.

По развитию патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия – в месте локализации патологического процесса присутствует незначительная отечность. Если это нижние конечности, то отечность наступает после физической нагрузки.
  • Вторая стадия – уплотнение отека, увеличение его в размерах.
  • Третья стадия – отечность носит постоянный характер, на коже появляются фиброзного характера изменения.
  • Четвертая стадия – существенная деформация конечностей, папилломатозные разрастания на коже, образование трофических язв и трещин, которые не заживают.

Финалом патологического процесса является некроз тканей.

С учетом этиофакторов лимфостаз может развиваться первично или вторично. Первичный лимфостаз характеризуется недостаточностью лимфатической системы, связанной с врожденными аномалиями лимфатических путей (гипоплазией, агенезией или обструкцией сосудов, недостаточностью клапанов, наследственными синдромами). При первичном лимфостазе может поражаться одна или обе конечности; проявления лимфедемы выражены уже в детстве и нарастают в подростковом возрасте.

Лимфедема преимущественно встречается у женщин. У 91% пациентов развивается лимфостаз нижних конечностей. При развитии лимфоотека в возрасте 15-30 лет говорят о юношеской лимфедеме, после 30 лет — о поздней лимфедеме. В развитии лимфостаза выделяют 3 последовательные стадии: 1 — мягкий преходящий отек, 2 — необратимый отек; 3 — слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Лечение слоновости

Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно. Я говорю это, чтобы развеять неверное представление о том, что слоновость неизлечима.

Цель консервативного лечения—приостановить прогрессирование процесса, предупредить рецидивы рожистого воспаления, значительно утяжеляющего течение заболевания. Умен! шить отек помогает постоянно ношение эластического чулка или бинта или того и друго! вместе. Бинтовать ногу или HI сить лечебный эластический ч лок следует изо дня в день любое время года, продолж тельно, без перерывов!Бинтовать ногу надо в пост ли так же, как это делают при варикозном расширении вен (® «Здоровье» № 9 за 1976 гор Снимают лечебный эластичный чулок или разбинтовывая ногу только в положении лежа перед сном.

Не менее важен систематич ский массаж ног. Навыками эт< процедуры больные без тру^ овладевают ^юслетогОг как сделают назначенный враче курс массажа в поликлиник Такой массаж затем можно делать самим ежедневно и еще лучше—2—3 раза в день, не жалея на это времени и сил. Лечение слоновости, как консервативное, так и оперативное, достаточно эффективно

Однако запомните и другое: массаж ног при слоновости можно делать только по назначению врача, когда нет хронической венозной недостаточности, тромбофлебита. С осторожностью рекомендуют его специалисты тем, у кого часты рецидивы рожистых воспалений.

Очень полезны ежедневные обтирания тела водой комнатной температуры. Но совершенно недопустимы всякого рода тепловые процедуры—грязи, озокерит, горячие ножные ванны. Физические нагрузки, физкультурные упражнения не противопоказаны, полезно, в частности, плавание.

Хочу предостеречь страдающих слоновостью от увлечения мочегонными средствами: некоторые пациенты принимают их на свой страх и риск. Эффект бывает кратковременным, да и то в тех случаях, когда у пациента мягкий отек. По окончании приема лекарств отечность в течение двух-трех дней достигает прежних размеров. Длительный прием мочегонных сопряжен с выведением из организма очень важных микроэлементов, в том числе калия. А при так называемом плотном отеке применение мочегонных средств вообще бесполезно.

Достижения микрохирургии позволяют теперь делать операцию при слоновости даже в стадии мягкого отека. Цель операции—восстановить нарушенный отток лимфы путем создания соустий между лимфатическими сосудами и венами. Но такие операции показаны не всем больным.

При длительном течении заболевания, когда нога значительно деформирована, успех приносит удаление измененной подкожно-жировой клетчатки и кожи с последующей кожной пластикой. Многолетний опыт свидетельствует, что эта операция дает стойкий положительный эффект, нога нормально функционирует.

Причины развития слоновости ног

Слоновость обычно не развивается просто так, в большинстве случаев перед этим ей предшествует другие патологические состояния или болезни. Начинает нарушаться отток лимфы, из-за чего развивается лимфостаз. Обычно это происходит из-за того, что сужается или закупоривается проток. К основным причинам развития данной патологии следует отнести:

  1. Лимфедема может иметь врожденный характер, развивается по неизвестным доселе причинам. В утробе матери у плода развиваются деформации, которые приводят к нарушению оттока лимфы. Данная форма встречается очень редко и не является широко распространенной.
  2. Рожистое поражение кожи. Во время этого заболевания через кожные покровы в организм человека попадает такая бактерия как стрептококк, которая впоследствии поражает лимфатические сосуды. Из-за этого они начинают воспаляться, изменять свою структуру и их стенки утолщаются, и как результат нарушения циркуляции жидкости по сосудам.
  3. Наличие паразитов в организме. В определенных странах существуют специфические паразиты, которые при попадании в организм человека способны поражать лимфатические сосуды и как результат нарушается отток жидкого содержимого.
  4. Оперативное вмешательство, связанное с удалением лимфатических сосудов и узлов. Соответственно нарушается циркуляция лимфы, обычно такие манипуляции проводят при операциях по удалению грудных желез или других вмешательствах связанных с грудной клеткой.
  5. При некоторых онкологических патологиях могут развиваться метастазы, они в свою очередь начинают поражать лимфатические узлы и сосуды, что приводит к развитию лимфедемы.
  6. Влияние на организм радиации.
  7. Сифилис.
  8. Элефантиаз может развиваться совместно с заболеваниями, которые связаны с поражением системы кровообращения и нарушением циркуляции крови, а именно варикозное расширение вен, тромбофлебит, флебит.
  9. Иногда возможно развитие лимфедемы на фоне хронической экземы.
  10. Обморожение нижних конечностей.

Народные способы

Народные рецепты прописывает специалист, они хорошо устраняют признаки слоновости на раннем этапе развития, однако, вылечить неспособны.           

Известные рецепты таковы:

  1. Настой, приготовленный из листьев ореха, залечивает язвы, налаживает кровоток. Понадобится 2 ст. л. средства, заливают пол литром кипяченой воды, настаивают в термосе примерно 2 ч. Употреблять по 100 мл четырежды в сутки за час до приема пищи.
  2. В стакан помещают 1 ч. л. мелко порубленного корня цикория, горстку имбиря, заполняют кипятком. Пить в течение 10 дней, потом сделать перерыв в 1 неделю и повторить курс.
  3. 1 ст. л. сухого листа подорожника перетереть в порошковую массу, за ночь настоять в 1 стакане кипяченой жидкости. Потреблять на голодный желудок за 20 мин. до приема пищи 3 раза в день.
  4. Порезать чеснок 250 г, добавить 350 г меда, настоять не менее 7 дней. Состав используется по 1 ст. л. трижды в сутки за полчаса до еды. Терапевтический курс составляет 1 мес. Мед способствует укреплению иммунитета, а чеснок упрочняет сосуды, прочищает лимфу.

Нужно помнить, что слоновость ног, ее причины и лечение устанавливает врач. Самостоятельная терапия категорически запрещена, т. к. возможны серьезные осложнения.

Что собой представляет болезнь?

Прежде чем выяснять причины, следует разобраться в том, что такое слоновая болезнь. Элефантиаз — это серьёзное заболевание, которое развивается из-за ухудшения тока лимфы.

Лимфа представляет собой бесцветную жидкость, которая выполняет жизненно важные функции в организме. Основной её задачей является очистка тканей, клеток от скопившихся в них токсинов и шлаков, а также нормализация водного баланса. Кроме того, этот компонент отвечает за обеспечение кровью всех органов, систем организма и формирование иммунитета.

При развитии элефантиаза отток лимфы ухудшается, что приводит к её застаиванию и увеличению в размерах. В итоге область, где она скапливается, начинает расти. Однако проблема заключается не только в изменении внешнего вида больного. Внутренние органы и системы также терпят существенные сбои, которые при прогрессировании болезни могут угрожать здоровью и жизни человека.

Что собой представляет болезнь?

Как правило, при развитии элефантиаза страдают нижние конечности. Однако нередко слоновость можно наблюдать и на руках, молочных железах, лице и даже половых органах.

В 70% случаев элефантиаз обнаруживается лишь на одной стороне ноги. Ситуации, когда слоновость развивается на обеих конечностях, достаточно редки. Стоит отметить, что заболевание чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Ранее считалось, что слоновость передаётся от человека к человеку, однако на сегодня известно, что это не так. Кроме того, выяснилось, что болезнь может развиваться не только у людей, но и животных.