Симптомы острых кишечных инфекций основные

Существует более 35 видов инфекций, поражающих органы желудочно-кишечного тракта. Возникновение болезней провоцируют патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, которые, попадая на любую слизистую, распространяются по организму за 2-3 часа. Начинается интоксикация – тошнота, вялость, дрожь в конечностях.

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция – зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Причины

Температура может о себе дать при наличии следующих причин:

  • попадания бактерии;
  • интоксикации;
  • активации защитных сил.

Именно иммунная система первой реагирует на проникновение бактерии, так как срабатывает сигнал о “включении” защитных ресурсов организма.

Внешнее проявление такой реакции – повышение температуры тела. В 90% случаев лихорадка при диагнозе «острая кишечная инфекция» – первый признак заболевания, симптом интоксикации.

Причины

Некоторые инфекции сопровождаются температурой всего несколько часов, затем показатель спадает. Это означает, что организм адаптировался к изменениям и готов справиться с заражением, без стресса, с минимальными потерями ресурсов.

При ряде сложных инфекций (стафилококке, остром сальмонеллезе) лихорадка продолжается до 4 дней, а цифры на термометре бывает доходят до 38.5 С°. Причем чаще первичный показатель держится до окончания лечения.

Если сбить температуру не удается, после приема жаропонижающих, значит, в кишечнике сильное воспаление, развиваются осложнения. Нужно вызывать скорую помощь.

Иногда у пациента при симптомах – понос, рвота, слабость, уже во время лечения поднимается столбик градусника. Это означает, что терапия неэффективна, необходима срочная госпитализация. Чаще встречается у больных, которые устраняют заболевание без осмотра и диагноза врача.

О вакцинах против коронавирусов

Представители Всемирной организации здравоохранения говорят, что вакцина появится в течение года-полутора. В России вакцина от коронавируса будет сделана к лету. Но эти вакцинные препараты должны пройти систему сертификации. Минимальный период для этого этапа — полгода.

Ускорить невозможно, так как нужно проверить безвредность вакцины по отношению к лабораторным животным и к человеку. Хорошо бы еще изучить эффективность вакцины в натурных испытаниях, в очаге. В России мы пока не можем этого сделать, у нас нет очагов. Но полгода — вполне реальный срок.

Эпидемиологичекие процессы — стохастические. Поэтому наиболее разумная модель поведения в отношении них — надеяться на лучшее, но готовиться к худшему. Но паниковать по этому поводу не стоит.

Вам будет интересно: диета при коронавирусе.

Бактериальные кишечные инфекции

Ботулизм

Ботулизм — редкая, но опасная кишечная инфекция, так как она поражает нервную систему, приводит к крайне тяжелым последствиям и трудно диагностируется. Ботулизмом можно заболеть в результате употребления в пищу домашних консервов (в последние десятилетия не зарегистрировано вспышек, связанных с фабричными консервами), реже — при контакте с заболевшим (обычно это касается грудных детей).

Бактериальные кишечные инфекции

Ботулизм начинается с непродолжительной тошноты и рвоты, затем возникает чувство распирания в животе — следствие пареза (частичного паралича) кишечника и желудка. Затем проявляется мышечная слабость, сухость во рту, расстройства зрения (туман перед глазами). К концу первых суток болезни может развиться дыхательная недостаточность. Смертность без лечения составляет 30-60%. При своевременной постановке диагноза (она бывает затруднена из-за того, что инфекция эта редкая, а проявления легко перепутать со множеством других заболеваний) пострадавшим вводится анатоксин, и, как правило, в течение 2-3 недель наступает постепенное выздоровление.

Читайте также:  Как передается гепатит А: основные способы заражения

Дизентерия (шигеллез)

Дизентерия — распространенное заболевание, которое вызывается бактериями рода шигелла. Также встречается амёбная дизентерия, вызываемая простейшими. Дизентерии подвержены люди всех возрастов, но 60% больных — дети до 4 лет.

Бактериальные кишечные инфекции

Дизентерия начинается остро с боли в животе и расстройства стула (10-20 раз в сутки). К концу первых суток характерен «стул в виде плевка», состоящий из гноя, слизи и крови. На 2-3 сутки проявления дизентерии максимальны. Температура может достигать 39, а при тяжелых формах, подниматься и выше. Больной бледен, язык покрыт бурым налетом. Характерный признак дизентерии — резкая болезненность при прощупывании левой подвздошной области. При тяжелой дизентерии могут развиться грозные осложнения вплоть до перитонита. Дизентерия крайне опасна для маленьких детей и должна лечиться в стационаре. Температура при среднетяжелых формах дизентерии обычно снижается на 4-5 день болезни, но полное выздоровление наступает лишь через 2-3 недели.

К бактериальным кишечным инфекциям также относятся сальмонеллез, стафилококковое пищевое отравление и холера.  Крайне важно отличить дизентерию от пищевого отравления, а при необходимости лечения – облегчить врачу возможность быстро и правильно выбрать антибиотик.

В нашей клинике вы можете всего за 1 час пройти экспресс-диагностику на выявление 4 вирусов, которые чаще всего вызывают кишечные инфекции! Нажмите, чтобы узнать подробнее.

Бактериальные кишечные инфекции

Эффективная терапия

Лечение кишечной инфекции должно предполагать комплексный подход. Кроме купирования вредоносных микробов, пациенту требуется провести нейтрализацию токсинов и восстановление водного баланса.

Такие симптомы, как рвота и понос, вводят из организма вредные вещества, поэтому не нужно сдерживать себя. Наоборот, в этот период её даже вызывают. Лечение кишечной инфекции не может обойтись без промывания кишечника. Эта процедура выполняется при помощи клизмы. Ещё лечить заболевание необходимо при помощи сорбентов, которые нейтрализуют отрицательное влияние токсинов. Самыми эффективными являются:

  • Смекта;
  • Полифепан;
  • Аттапульгит.

В период кишечной инфекции пациентам полезно голодание. Причина в том, что еда может вызвать развитие бактерий. Полезны рисовая и овсяная каши без добавления соли. Они обладают успокаивающим действием на кишечник.

Лечить кишечные инфекции показано при помощи раствора регидрона или бегидрона. Эти средства в период заболевания помогают восстановить электролитный баланс. Их приём ведётся по паре глотков каждые 10 минут. Пациенту в период кишечной инфекции необходимо больше употреблять жидкости. Лучшим вариантом станет компот из сухофруктов и различные травяные чаи.

Что касается антибиотиков при кишечной инфекции, то не рекомендуется их употреблять сразу же после наступления первых симптомов. Они оказывают негативное влияние на микрофлору кишечника и нормальную работоспособность ЖКТ. Лечение кишечной инфекции при помощи антибиотиков может назначить только лечащий врач. Разрешается лечить заболевание такими современными препаратами, как Линекс и Лактобактерин.

Осуществлять лечение кишечной инфекции самостоятельно также не рекомендуется в период, когда у пациента сильная и изнуряющая рвота, в результате которой он не может пить, высокая температура, а в фекалиях присутствуют примеси крови.

Терапия заболевания у детей

Лечение кишечной инфекции у детей

Эффективная терапия

Если кишечная инфекция у ребёнка сопровождается сильным поносом и рвотой, то требуется незамедлительно принять меры и лечить возникший недуг. Самая распространённая ошибка родителей во время лечения кишечной инфекции – это прекратить нежелательные симптомы недуга. В первые часы делать этого не рекомендуется, так как рвота и понос – это защитная реакция организма, в результате которой организм пытается самостоятельно устранить токсины.

Если в период лечения кишечной инфекции у детей остановить эти проявления, то это приведёт к ещё большей интоксикации. Кроме этого, если родители точно знают, что съел их малыш и подъём температуры, боли в животе вызваны именно этим, то для эффективного лечения кишечной инфекции следует спровоцировать рвоту или дефекацию.

При таких мероприятиях очень важно постоянно восполнять потерю жидкости и минеральных солей. Поэтому во время лечения кишечной инфекции у детей родители должны позаботиться о том, чтобы он принимал много жидкости. Для этого нужно давать ему специальные растворы, порошки, которые продают в аптеке. Запрещается давать ребёнку соки и молочные продукты.

Читайте также:  Вакцина против ветряной оспы Варилрикс — особенности прививки

Питание

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то для лечения кишечной инфекции диета предполагает только уменьшение объёма питания. Если болезнь находится в среднетяжелой форме, то питание уменьшают на 30–50%, а количество приёмов еды должно быть 5– 8 раз в день.

Диета при кишечной инфекции у детей младше 4 месяцев должна исключать употребление кисломолочных смесей. При заболевании в острой форме лечение кишечной инфекции при помощи диеты у грудничков предполагает употребление смесей, обогащённых защитными факторами: бифидобактериями, лактобактериями, биологически активными добавками.

Во время лечения кишечной инфекции при помощи диеты взрослым запрещается употреблять такие продукты:

  • цельное молоко;
  • чёрный хлеб;
  • йогурты;
  • ряженку;
  • сливки;
  • свёклу;
  • бобовые;
  • цитрусовые;
  • мясные и рыбные бульоны.

Если развитие кишечной инфекции у ребёнка раннего возраста сопровождается возникновением дефицита белка, то его корригируют с 3-го дня заболевания смесями, в составе которых присутствует этот элемент. Когда нарушена внешнесекреторная функция поджелудочной железы и развит синдром мальабсорбции, то эффективным лечением кишечной инфекции у маленьких пациентов являются лечебные смеси.

Эффективная противовирусная терапия

Кишечный вирус у детей может вызвать обезвоживание. Это осложнение считается одним из опасных. Поэтому при поносе и рвоте нужно обязательно восстанавливать водно-солевой баланс. Сделать это можно при помощи препаратов «Регидрон» или «Гидровит». Не применяются составы только при нарушении функции почек.

Особенностью использования подобных средств является то, что их нужно разводить в теплой воде. Жидкость должна иметь температуру тела пациента. Только в этой ситуации она усвоится максимально быстро. Это очень важно при рвоте.

Многие противовирусные средства обладают иммуномодулирующей активностью. Они заставляют организм вырабатывать антитела против возбудителя. Тем самым создается иммунитет. Стоит отметить, что после перенесенной болезни повторное инфицирование протекает очень легко (в некоторых случаях и незаметно).

Лечение

При появлении у ребенка симптомов кишечного инфекционного заболевания, в первую очередь, проводится борьба с обезвоживанием организма, вводится строгая диета. Поить больного следует не просто водой, а специальными солевыми растворами (такими как регидрон, гастролит, хумана), чтобы восполнить потерю важнейших минеральных веществ.

В домашних условиях при отсутствии готовых препаратов можно поить ребенка раствором, приготовленным из 1 л воды, 1 ч. л. поваренной соли, 1 ч. л. пищевой соды и 2 ч. л. сахара. Для того чтобы всасывание жидкости происходило быстрее, ее надо подогреть до температуры тела больного. В стационаре при невозможности напоить ребенка обычным способом ему внутривенно вводится физраствор с глюкозой.

Очень часто голодание и обильное лечебное питье приводят к полному выздоровлению за несколько дней без применения лекарственных средств.

Основой диетического питания должны стать жидкие супы с добавлением риса и овощей, а также каши из различных круп, приготовленные на воде. Соблюдать диету необходимо и после выздоровления, добавляя в пищу постепенно фруктовые пюре, печенье, вареное нежирное мясо.

Лечение

Для восстановления работы кишечника назначаются ферменты, препараты с лактобактериями, бактериофаги (дизфаг, колифаг и другие). Применяются жаропонижающие средства, а также спазмолитики для обезболивания.

Лечение антибиотиками (гентамицином, канамицином), а также антисептическими препаратами (фуразолидоном, невиграмоном) проводится в тех случаях, когда в каловых и рвотных массах присутствует кровь, диарея не прекращается в течение нескольких дней. Такие препараты обязательно применяются при лечении холеры, лямблиоза, тяжелых форм других кишечных заболеваний.

Часто врачи назначают энтеросорбенты (смекта, энтеросгель, полисорб, фильтрум), способные поглощать токсины и ускорять очистку организма от вредных веществ.

Несколько самых распространённых кишечных инфекций

Ротавирусная инфекция

70% всех случаев кишечных инфекций у детей составляет ротавирусная инфекция. Это наиболее распространённая причина тяжёлой диареи в детском возрасте. Подъём заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период. Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Эта возрастная группа является и группой риска по развитию тяжёлых осложнений.

Инкубационный период у этой инфекции составляет от 24 часов до 7 суток (чаще в пределах 72 часов). Путь передачи данной инфекции фекально-оральный или бытовой.

Заболевание развивается остро и чаще всего протекает в форме гастроэнтерита. Одновременно появляются рвота, жидкий стул и повышение температуры. Рвота чаще многократная, неукротимая и наблюдается в среднем в течение 3 дней.

Читайте также:  Кандидоз полости рта — причины, симптомы и лечение

Жидкий стул в типичных случаях водянистого, пенистого характера, а у детей первого года жизни могут наблюдаться примеси слизи и крови. Потери жидкости и электролитов при этом часто значительные и приводят к развитию тяжёлого обезвоживания. Боль в животе может быть разной интенсивности и различной локализации. Купирование симптомов заболевания обычно наблюдается в течение 7 дней.

Иммунитет после перенесённой инфекции нестойкий и непродолжительный.

В настоящее время разработана вакцина для профилактики ротавирусной инфекции. Она пока не внесена в национальные календари прививок, но уже доступна практически повсеместно и CDC рекомендует её к использованию в первую очередь у детей раннего возраста.

Норавирусная инфекция

Вторая по частоте встречаемости причина острых кишечных инфекций — это норавирусная инфекция. Чаще поражаются дети школьного возраста и взрослые люди. Для этой инфекции характерна зимняя сезонность. Инкубационный период короткий и обычно составляет 24-48 часов. Источником инфекции является больной человек.

Несколько самых распространённых кишечных инфекций

В клинической картине на первый план выступает рвота. Она может носить многократный характер. Помимо этого, может наблюдаться обильный жидкий стул водянистого характера. Симптомы длятся в течение 1-3 дней. Течение заболевания обычно проходит в более лёгкой форме, чем при ротавирусной инфекции.

После перенесённых вирусных кишечных инфекций может развиться вторичная лактазная недостаточность.

Сальмонеллёз

Из бактериальных возбудителей одной из самых частых кишечных инфекций является сальмонеллёз. Источниками этой инфекции обычно являются животные, реже — больной человек или бактерионоситель. В большинстве случаев переносчиками выступают куры, гуси, свиньи, коровы, быки, козы, овцы и другие.

Из продуктов питания сальмонеллу могут содержать курица, яйца, свинина, говядина, не пастеризованное молоко. При чем заражение может произойти как от инфицированного мяса животного, так и в процессе приготовления, его разделывания, а также хранения продуктов.

Подъём заболеваемости сальмонеллёза отмечается в летне-осенний период. Инкубационный период составляет от 5 до 72 часов. Заболевание начинается остро и может протекать в виде различных форм, но чаще встречается в виде гастроэнтероколитической формы. То есть симптомы представлены рвотой, жидким стулом с наличием патологических примесей и лихорадкой.

Для сальмонеллёза типичным считается цвет стула темно-зелёный, цвет «болотной тины». Стул, как правило, носит скудный характер, но частота его за сутки может достигать 15 раз и более. Длительность кишечных симптомов может составлять до 2 недель, а у детей до 1 года – 1 месяц. Сальмонеллёз опасен развитием генерализованных форм с полиорганным поражением.

В группе риска по развитию такого тяжёлого течения находятся дети с наличием иммунодефицитных состояний, сопутствующих хронических патологий, дети раннего возраста. Возрастной пик заболеваемости сальмонеллёзом наблюдается в возрасте до 4 лет.

Обезвоживание детского организма

Всего лишь незначительная часть заболеваний под названием «кишечная инфекция», лечение (Комаровский как врач с многолетним опытом в этом убежден) которых не требует раздумий, должна проводиться при помощи антибиотиков. А остальные проходят без подобного вмешательства, в сопровождении иммунной системы малыша. Она через несколько суток начинает вырабатывать необходимую защиту против этой болезни. Главной задачей любого малыша — продержаться эти несколько дней. И самый опасный риск за этот период для ребенка — самое обычное обезвоживание, сообщает доктор Комаровский. Кишечные инфекции способствуют тому, что при поносе или рвоте жидкость уходит из организма. Поэтому так важно ее возобновить.

Если мама и папа точно знают, как оберегать организм их ребенка от обезвоживания, то их карапузу не страшна ни одна кишечная инфекция.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции достаточно сложная процедура, так как симптоматика очень схожа с различными кишечными и желудочными расстройствами. Комплекс мероприятий, включая сдачу анализов, позволит безошибочно поставить диагноз и начать лечение. ОРВИ с кишечным синдромом диагноз который можно поставить только в том случае, если ротавирусы действительно обнаружены в организме человека.

Иммунофлюоресценция, тест, который позволяет с гарантией выявить наличие ротавирусов, но в виду стоимости этого метода позволить себе сделать его могут не многие. Собственно говоря, вовсе не обязательно делать дорогие тесты, так как анализ крови позволит с высокой точностью выявить наличие ротавирусов в организме. Для справки стоит сказать, что анализ крови проводиться несколько раз во время болезни, так как в процессе выздоровления нормализуется и картина показаний анализа крови.