Признаки и лечение токсокароза у взрослых

9 февраля 2017, 10:38 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,053

Симптомы заболевания определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, частотой повторных заражений и особенностями иммунного ответа (реакции иммунной системы, направленной на удаление чужеродного агента из организма) человека.

  • Легкое недомогание или острое начало заболевания.
  • Субфебрильная (до 37,5º С) температура тела, может достигать фебрильной (до 39º С) при тяжелом течении заболевания.
  • Озноб при тяжелом течении заболевания.
  • Кожные высыпания по типу крапивницы, иногда отек Квинке.
  • Легочный синдром: от легких катаральных явлений (легкой степени воспаления верхних дыхательных путей, например, обильных или умеренных выделений из носа слизистого или водянистого характера) до развития бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья.
  • Увеличение размеров печени и селезенки (гепато- и спленомегалия).
  • Абдоминальный синдром: боли в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.
  • Миокардит.
  • Панкреатит.
  • При поражении глаз: хронический (длительно текущий) эндофтальмит (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока), гранулема (узелок) заднего полюса глаза, периферический увеит (длительно текущий воспалительный процесс с поражением плоской части цилиарного (составного элемента сосудистой оболочки глаза) тела, периферического (находящегося не в центре, а по краям) отдела сетчатки и подлежащей сосудистой оболочки).
  • При поражении щитовидной железы: тяжесть и давление в области шеи, затрудненное глотание, изменение тембра голоса.
  • Поражение мышц: развитие болезненных уплотнений по ходу мышц.
  • Поражение центральной нервной системы: упорные головные боли, судороги, парезы, параличи.

Симптомы токсокароза

Токсокароз у взрослых, так же как и у детей может иметь свою характерную клиническую картину, которая полностью зависит от формы патологии. То есть от того, где именно локализовался червь (в каком внутреннем органе или системе). При этом интенсивность симптомов будет полностью зависеть от степени инфицирования (количества паразитов в организме).

Примечательно то, что человеческие аскариды и токсокары животного схожи между собой по внешнему виду. Однако организм человека не является биологической камерой хранения и средой обитания токсокар. Скорее нематоды попадают в организм человека ошибочно.

Симптомы токсокароза

Важно: стоит знать, что оболочка паразита имеет определенную защитную смазку, которая не позволяет организму человека воспринимать червя, как чужеродное тело. Именно поэтому схема лечения токсокароза и курс терапии должны быть разработаны тщательнейшим образом, чтобы полностью избавить человека от глистной инвазии, которую организм не отторгает.

Висцеральная форма токсокароза

Эта форма токсокароза, симптомы и лечение которой должны быть не менее тщательными, формируется под воздействием попадания в организм человека большого количества личинок паразита. При этом болеют висцеральной формой инфекции чаще дети. Но и у взрослых патология также отмечается, хоть и с меньшим количеством случаев. О наличии глистов токсокары в организме при токсокарозе висцеральной формы свидетельствуют такие признаки и симптомы:

Рекомендуем к прочтению:Трава Тройчатка Эволар: отзывы паразитологов о лекарстве

Симптомы токсокароза
  • Лихорадочные состояния с рецидивами;
  • Увеличение печени в 0,5 раза;
  • Появление сухого кашля по типу бронхитного. При этом кашель чаще мучает пациента ночью, чем днем;
  • Появление астматической одышки;
  • Тошнота и рвота;
  • Метеоризм, вздутие живота и диарея;
  • Увеличение лимфоузлов.

Важно: если личинки токсокар-паразитов мигрируют в головной мозг, то у пациента может отмечаться ряд неврологических расстройств, таких как спад концентрации внимания, гиперактивность, медлительность при чтении и пр.

Читайте также:  Золотистый стафилококк: симптомы, способы заражения и методы лечения

Кожная форма паразитарной инфекции

В этом случае о наличии токсокар у человека будут свидетельствовать различные кожные реакции по типу аллергических. Причем они будут формироваться по ходу миграции личинок червя. В частности у пациента могут отмечаться такие проявления на коже:

Симптомы токсокароза
  • Экзема;
  • Отек;
  • Крапивница;
  • Покраснения в виде локальных пятен;
  • Зуд.

Важно: при заражении человека малым количеством личинок паразита у пациента развивается глазная форма токсокароза. Патология может длиться от 2-3 месяцев до нескольких лет. При этом у человека при такой форме инфекции отмечаются падение зрения, косоглазие, неврит зрительного нерва и абсцесс. Важно понимать, что при кожной форме токсокароза страдает чаще один глаз. При недолеченной инфекции это может привести к слепоте.

Какие появляются симптомы?

Здоровый человек заражается паразитами в тот момент, когда в организм попадает несколько личинок токсокары. Симптомы могут не появляться у пациента на протяжении 2−3 месяцев, но в это время паразиты активно распространяются по органам, в том числе характерно распространение токсокар в глазах. При поражении глаз паразитами наблюдаются такие симптомы, как:

Какие появляются симптомы?
  • развитие косоглазия одного или обоих глаз;
  • наличие воспалительных процессов в сосудистой оболочке;
  • появление гнойных воспалений;
  • развитие абсцесса;
  • постепенное разрастание клеток орбиты глаз;
  • возможным симптомом является повышение температуры тела;
  • появление гнойных выделений из глаз;
  • ухудшение зрения у пациента.
Какие появляются симптомы?

Проявления заболевания

Путешествующие по организму человека личинки токсокар повсюду оставляют свои следы в виде травмированных тканей. Это приводит к дальнейшим некрозам, кровоизлияниям, изменениям воспалительного характера. Симптомы токсокароза обусловлены аллергическими реакциями. Характерные проявления (крапивница, отечность кожи, зуд, бронхоспазм) развиваются под влиянием антигенов, которые выделяются личинками паразита.

Признаки заболевания, которые появляются при токсокарозе, зависят от степени заражения, распространения личинок и реакции иммунитета. Для этой паразитарной болезни характерно длительное рецидивирующее течение. Это связано с тем, что личинки периодически возобновляют свои перемещения. В редких случаях инвазия может закончиться смертельным исходом. Это происходит, когда личинки оказываются в миокарде и ключевых участках ЦНС.

Специалисты выделяют следующие формы заболевания, каждая из которых отличается своими проявлениями:

  • Висцеральная.
  • Глазная.
  • Неврологическая.
  • Кожная.
Проявления заболевания

Висцеральный токсокароз

Болезнь развивается при тяжелом заражении, например, при геофагии (склонность к поеданию земли) в ЖКТ могут в изобилии оказаться личинки. Такой токсокароз у взрослых проявляется в виде повторяющейся лихорадки, легочного синдрома, лимфаденопатии, увеличения печени. Можно столкнуться и с расстройством пищеварения (рвота, боли в животе, вздутие). Висцеральная форма чаще обнаруживается у детей.

Признаки легочного синдрома широко варьируются – от сухого кашля до тяжелой астмы. У многих детей, пораженных висцеральным токсокарозом, увеличиваются лимфатические узлы.

Глазная форма

Этот вариант, напротив, связан с минимальным числом личинок. Глазной токсокароз не всегда сопровождается симптомами. Реакция иммунитета при этом не так ярко выражена. Почти во всех случаях пораженным оказывался только один глаз. При этом заболевании возможны такие проявления, как образование гранулем, увеит, гнойные воспаления в стекловидном теле, неврит зрительного нерва, кератит.

Безошибочных методов диагностики токсокароза в таком варианте пока нет. У многих пациентов определить болезнь удается посредством гистологического или серологического исследования. Выполняя офтальмоскопию, лечащий врач может заметить, как двигается личинка (если она проникла внутрь сетчатки). Симптомы глазного токсокароза приводят к постановке ошибочного диагноза, например, ретинобластомы. У многих детей он проявляется в виде косоглазия, снижения зрения, лейкокории (белый зрачок).

Кожная форма

Основные проявления в этом случае обусловлены реакцией организма на вещества, выделяемые гельминтами. Кожный токсокароз сопровождается эритемой, крапивницей, сыпью, зудом, который иногда очень сильный. У некоторых пациентов с экземой можно обнаружить повышенный уровень специфических антител к этому глисту. Проявления этой формы особенно выражены по ходу передвижения личинок.

Проявления заболевания

Неврологический токсокароз

Эта форма инвазии становится возможной, когда личинки гельминта мигрируют в головной мозг. Заражение токсокарозом ведет к разнообразным неврологическим нарушениям. Чаще всего они проявляются в виде изменений поведения. Токсокароз иногда ведет к гиперактивности, влияет на способности к обучению и исследованию внешней среды. Связать отклонения в поведении и тестах с заражением гельминтами очень сложно. Специалистам удалось сделать это с помощью сероэпидемиологических исследований.

Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

У некоторых зараженных токсокарами происходят эпилептические припадки. Исследователям удалось выяснить, что это не признак и не следствие болезни. На самом деле, эпилепсия лишь предрасполагает к заражению токсокарозом.

Токсокароз у взрослых, детей: симптомы и лечение, диагностика (анализы), диета, профилактика

Для людей токсокароз – это редкое заболевание, потому что главным носителем этого паразита являются собаки и кошечки. В организме людей он ощущает себя не комфортно и умирает, однако может пребывать в личиночной стадии без размножения.

Главным возбудителем токсокароза считается Toxocara Canis, нематода, у которой дефинитивным хозяином выступает собака. Редко болезнь провоцирует кошачий гельминт — Toxocara Cati. Червь у зверей может достигать зрелости и обитать всё остальное время в кишечнике.

У людей паразит не может расти, потому что организмы кардинально отличаются. Однако личиночная стадия может сильно повреждать внутренние органы.

Паразитические яйца звери выбрасывают вместе с фекалиями. В особенности молодняк, заражающийся токсокарозом внутри утробы матери.

При проникновении в человеческий организм яйца токсокар оказываются в кишечнике, где происходит вылупление личинок. Они грызут слизистую кишечную оболочку и перемещаются по всему телу с кровяным потоком.

В некоторых ситуациях, когда человек имеет сильнейший иммунитет, личинки не могут прижиться и гибнут. Однако при ослабленном организме, гельминты начинают свое вредоносное влияние.

Что это за болезнь?

Это заболевание относится к распространенным паразитарным инфекциям, возбудителем которой являются круглые черви — токсокары. Внешне они похожи на человеческую аскариду.

Специалисты различают два типа токсокар:

  1. tохосаrа mystax — гельминт, поражающий семейство кошачьих;
  2. toxocara canis — паразит, встречающийся у собак, волков и прочих хищников.

Заболевание нетипично для человека, так как в его организме этот вид нематод не может пройти полноценный жизненный цикл. Чаще всего инфекция передается людям от собак. В группу риска по токсокарозу входят дети, владельцы домашних животных, ветеринарные врачи и работники питомников.

Жизненный цикл паразитов

Токсокара проходит все стадии развития — от яйца до половозрелой особи — только в организме окончательного хозяина — плотоядного животного.

Кошка или собака может столкнуться с инфекцией практически повсеместно, контактируя с внешней средой.

Паразиты, попадая в пищеварительный тракт, начинают свое развитие в тонком кишечнике и уже оттуда в личиночной форме проникают через системный кровоток и разносятся по всему организму.

Дальнейшее течение гельминтоза полностью зависит от состояния иммунной системы и возраста окончательного хозяина.

Оказавшись в трахее, паразиты провоцируют кашель у животного, в результате которого они частично покидают органы дыхания, но какое-то их количество вновь заглатывается в пищевод.

Оттуда токсокарам предстоит пройти путь до кишечного тракта и уже здесь начать свое окончательное развитие до половозрелых особей, способных к размножению.

Самка паразита откладывает до 200 тысяч яиц в сутки. Они оказываются в окружающей среде вместе с фекалиями животного. В почве яйца гельминтов остаются жизнеспособными в течение нескольких лет.

Помимо основного цикла развития токсокар, существует и вспомогательный. В этом случае зараженные беременные самки передают инфекцию своему потомству до их рождения.

Это происходит на стадии личиночного развития, когда паразиты преодолевают плацентарный барьер и оказываются в пищеварительном тракте детенышей, где они проходят полный жизненный цикл.

Читайте также:  Грибок кожи на теле (дерматомикоз): симптомы, фото и лечение

Точно так же заразить свое потомство самка может при лактации.

Токсокароз у человека отличается от протекания патологии у животных. Люди так же заглатывают яйца гельминтов, которые превращаются в личинки и разносятся по организму, но при этом паразиты не могут пройти полный цикл развития. Поэтому со временем они погибают, но успевают вызвать поражение внутренних органов.

Патогенез

После попадания яиц токсокары в тонкий кишечник человека (преимущественно двенадцатиперстную кишку) высвобождаются личинки, проникающие в системный кровоток через слизистую оболочку. Сначала токсокары заносятся в печень и правую половину сердца, затем в легочную артерию и левый желудочек, откуда выходят в большой круг кровообращения. Распространяясь по организму, личинки оседают в различных органах и тканях, вызывая геморрагические и некротические изменения, образование воспалительных очагов в виде гранулем, в центре которых находится некротизированная ткань и личинка, вокруг – воспалительный инфильтрат.

При попадании в кровеносное русло продуктов жизнедеятельности возникают аллергические реакции. Часть личинок гибнет, оставшиеся гельминты выделяют особую маскирующую субстанцию, которая позволяет им персистировать в организме до 10 лет, периодически мигрируя по кровеносной системе и поражая новые ткани. Характерной особенностью токсокар является формирование гранулем в поджелудочной железе, головном мозге, печени, легких, миокарде и мезентериальных лимфатических узлах. Патогенез поражения глаз до конца не изучен, имеются гипотезы о низкой активности инвазии и малой выраженности иммунного ответа.

Патогенез эпилепсии при токсокарозе окончательно не ясен. Предполагается, что поражение головного мозга может привести к формированию волокнистых рубцов после острого воспаления или хронических гранулем. Другая теория объясняет появление эпилептических припадков при повреждении нейронов усиленным образованием провоспалительных цитокинов из-за повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, вызываемого паразитами, а также аутоантителами к нейрональным элементам, которые нередко обнаруживаются у больных токсокарозом.

Профилактика

Работникам зоопарков, звероферм, а также охотникам и дачникам, которые находятся в группе риска, рекомендуется ежегодно обследоваться на присутствие паразитов.

Чтобы избежать проникновения токсокар в организм, следует соблюдать личную гигиену. После земляных работ нужно тщательно мыть руки и вычищать пространство под ногтями. Запрещается загрязненными руками трогать и тереть глаза. Фрукты и овощи перед употреблением желательно обдавать кипятком. Домашние животные должны раз в 6 месяцев проходить осмотр у ветеринара и принимать в профилактических целях препараты против гельминтов.

Диагностические меры

В связи с тем, что токсокары не обитают в кишечнике человека, то их невозможно выявить посредством исследования каловых масс пациента. На текущий момент времени наиболее эффективной мерой диагностики является биопсия печени пациента. Этот метод дает возможность подтвердить тот факт, что в организме присутствуют личинки токсокары.

Также специалисты в области медицины могут применять следующие меры и средства диагностики для постановки диагноза:

  • сбор информации о наличии в доме животных;
  • сбор информации о контактах с животными;
  • проведение первичного осмотра;
  • процесс оценки внешних проявлений;
  • осуществление лабораторных исследований крови;
  • проведение биопсии;
  • проведение обследования офтальмологического направления.

Распространенной диагностической мерой на текущий момент времени является осуществление анализа крови. Данный анализ помогает специалистам определить наличие в крови пациента антител, который вырабатываются для борьбы с болезнью. Точность этого средства диагностики составляет не менее 95%.