Причины, симптомы и лечение дифтерии у детей

Следует помнить, что пациент должен находиться под наблюдением врача, принимать сильные антибиотики и дифтерийный антитоксин. Фитотерапия может использоваться только как дополнительные меры для скорейшего восстановления организма. Всевозможные травы и подручные средства помогут облегчить признаки дифтерии и сократить период выздоровления.

Как происходит заражение

Было отмечено, что при тотальной вакцинации коллективный иммунитет к дифтерийной палочке составляет от 95% и более. Это позволяет говорить о довольно низкой вероятности возможного распространения инфекции. Заражение обычно происходит от больных людей и носителей, особенно в период инкубационного периода развития патологического процесса.

Носительство может быть разным. Транзиторное составляет около недели, а наиболее длительное и рецидивирующее может длиться до нескольких лет.

Как происходит заражение

Передача происходит воздушно-капельным способом. Чаще всего заражение происходит при непосредственном контакте с человеком и несколько реже — через предметы обихода, поскольку возбудитель может жить во внешней среде в течение двух месяцев. Описываются случаи, когда заболевание вспыхнуло из-за патогенной флоры, находящейся в молочной продукции.

Дети сразу после рождения имеют пассивный иммунитет, полученный от матери. По этой причине группу риска по данному заболеванию составляют малыши от 3 до 7-летнего возраста. Школьники болеют крайне редко, поскольку у них формируется активный иммунитет.

Причины

Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой (коринебактерией), способной переносить высушивание, низкую (до -200С) температуру. Под действием обычных дезинфектантов она гибнет за 10 мин., а при 1000С за 1 мин.

Причины

Распространителем инфекции служит человек – больной или бактериовыделитель. Период инкубации равен 2-10 дням. В последний его день больной уже может заражать окружающих. Заразность сохраняется до полного выздоровления.

Причины

Пути заражения:

Причины
  • основной – воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой (возможен, хоть и реже отмечается) – через предметы: книги, полотенце, посуду, игрушки и т.д.;
  • возможна передача через третьих лиц.
Причины

Входными воротами для инфекции могут быть:

Причины
  • слизистая носа, ротоглотки, гортани (наиболее часто);
  • слизистая глаз;
  • слизистая половых органов;
  • пупочная ранка;
  • раны и ожоги;
  • опрелости.
Причины

Болеют дифтерией дети любого возраста, обычно не привитые. Характерна зимняя сезонность болезни. Восприимчивость к болезни не высокая – около 15%. Грудничков защищают материнские антитела, полученные с грудным молоком (пассивный иммунитет), поэтому они болеют редко. За время болезни развивается антимикробный и антитоксический иммунитет, но он нестойкий, не исключено повторное заражение дифтерией. После вакцинации он тоже относительно нестойкий, поэтому и необходима ревакцинация.

Причины

Патогенность бактерии связана со способностью вырабатывать экзотоксин. Поэтому дифтерийные палочки делятся на токсиксигенные и нетоксигенные.

После проникновения в организм коринебактерии активно размножаются и выделяют при жизни экзотоксин, обладающий местным и общим действием. Местное заключается в гибели клеток тканей в области проникновения, из которых образуется в процессе локального воспаления плотная фибринозная пленка серого цвета. С общим действием токсина связано развитие осложнений.

Виды и симптомы недуга

Как мы уже говорили, возбудитель дифтерии может атаковать разные отделы, поэтому различают несколько видов этой болезни.

Дифтерия горла

Дифтерия горла — наиболее распространенная форма. Она передается воздушно-капельным путем или в результате прямого контакта с больным или здоровым носителем палочки. Вы можете подхватить дифтерию, пребывая в странах, где есть вспышка этой инфекции, или контактируя с людьми, вернувшимися из этих стран. Если у вас такая дифтерия, симптомы будут следующими:

  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • боль в горле;
  • трудности с глотанием;
  • налет на миндалинах и задней стенке горла.
Читайте также:  Магнезия — показания, инструкция по применению, отзывы, цена

В случае дифтерии горла у взрослых и детей на миндалинах появляется очаговый налет, который может перейти на ткани неба, языка и задней стенки глотки. Температура поднимается, лимфатические узлы растут, кожа бледная, наблюдается покраснение глаз, отсутствие аппетита, рвота, боли в животе. В острой фазе дифтерии горла значительно увеличиваются шейные лимфатические узлы, что влияет на внешний вид шеи (так называемая «императорская шея» или «шея Нерона»).

Дифтерия носа

Дифтерия носа диагностируется преимущественно у детей. Первоначально проявляется водянистый или гнойный насморк, позже он сопровождается кровянистыми выделениями и затрудненным дыханием, связанным с отеком слизистых оболочек носа. Есть также эрозий на ноздрях и верхней губе. Инкубационный период этой болезни – от 2 до 6 дней от момента заражения. [v]azJAL8BPwwE[/v]

Дифтерия гортани

Дифтерия гортани быстро развивается, инкубационный период длится считанные часы. Ее симптомы включают охриплость голоса (вплоть д полной его потери), лающий кашель, свисты при дыхании, одышку и цианоз. Если не проводить своевременное лечение болезни, дифтерия гортани может привести к сужению надгортанника, и, следовательно, к удушью.

Каждое дифтерийное заболевание может проявляться в двух формах – токсичной и нетоксичной. В первом варианте в горле мгновенно появляется коричневый налет (то есть, пропускается период воспаления горла). Тогда у пациента нарушена речь, изо рта исходит неприятный запах, кожные покровы бледнеют. Может развиться кровотечение из носового прохода или желудочно-кишечного тракта. Все это сопровождается общими симптомами — высокая температура, слабость, одышка, расстройства сердечный ритм.

Диагностика дифтерии проводится медицинским работником.

Дифтерия у взрослых

Дифтерия у взрослых дает осложнения, в основном, на сердце и дыхательную систему. В период болезни и восстановления нужно значительно ограничить физическую активность. Некоторые пациенты даже вынуждены проходить лечение в отделении интенсивной терапии. К сожалению, процесс возвращения к нормальной жизни будет достаточно длительным, ведь во взрослом возрасте организму очень тяжело справиться с токсинами дифтерии.

Симптомы дифтерии

Первые признаки дифтерии у детей очень схожи с симптомами обычного ОРЗ — слегка повышенная температура, незначительная боль в горле. Причем и температура и боли в горле — отнюдь не такие, чтобы поднимать из-за них родительскую панику.

Эта «тусклость» симптомов дифтерии объясняется действием экзотоксина. Дифтерийный токсин, поражая нервные окончания, провоцирует состояние, похожее на местную анестезию — воспалительные процессы в горле идут «полным ходом», но ребенок этого просто не ощущает.

Так что диагностировать дифтерию у ребенка в первые сутки после поражения почти невозможно. Зато уже спустя 1-2 дня появляется более очевидный симптом дифтерии — специфический налет в горле. Поначалу этот налет похож на светлую и рыхлую паутинку, но постепенно превращается в плотные пленки сероватого цвета (по латыни deftera означает «пленка» — вот откуда взялось само название болезни).

Как правило, пленки образуется на миндалинах, реже — в гортани ребенка, но самые страшные ситуации — когда пленки поражают и миндалины, и гортань. Медики называют такое состояние дифтерийным крупом.

В этом случае ребенку трудно дышать и глотать, его голос сипнет или исчезает вовсе, наблюдается слабость. При этом признаки ОРВИ отсутствуют — нет ни высокой температуры, ни насморка.

Отвары трав  для лечения дифтерии

Очень эффективным при дифтерите является растение бедренец-камнеломка, вернее не сама трава, а её корень. Его необходимо высушить, и растолочь в порошок. Полученный порошок перетереть с медом и скатать в маленькие горошинки. Употреблять лекарство необходимо по одной  каждые 3-4 часа. Такое средство очень удобно в лечении и детей.

Читайте также:  Беременность после краснухи

Для лечения дифтерии используют черноголовку обыкновенную. 10 грамм  травы, нужно залить стаканом  крутого кипятка, настоять в течение часа и процедить. Охлажденным раствором необходимо полоскать горло до семи раз в день. Только интенсивные полоскания дают результат.

Уникальным средством от дифтерии является ряска маленькая. Водоросль необходимо просушить и перетереть в порошок, залить 200 мл водки и настоять в течение 24 часов. Принимать за 30мин до еды. Такая настойка отличное жаропонижающее средство. Порошок ряски также смешивают с медом и принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Из росянки длиннолистой  готовят настойку, крепость должна составлять не более 30%. Принимают по полчайной ложки настойки 4 раза в день. Также из этой травы готовят настой: 2 чайных ложки травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Отвар нужно остудить,, процедить и пить по 2 чайных ложки  4 раза в день.

Как известно при лечении  дифтерии показано обильное питье. Именно поэтому приготовление чаев из сборов трав, коры деревьев и ягод, помогают вылечить это тяжелое заболевание.

Сбор №1. Мать — и — мачеха, кора ивы и душица смешиваются  в пропорции 2:2:1. 10 грамм сбора заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса, чай пить горячим и как можно чаще.

Сбор№2. Малина, мать – и – мачеха, и душица смешивается в соотношении 2:2:1. Две столовых ложки сбора заливают  двумя стаканами кипятка, настаивают несколько часов. Пить в качестве чая, до и после еды.

Сбор№3. Смешивают  2 ст. ложки лопуха, с 1,5 ст. ложкой  душицы, ягод малины и чередой, добавляют  1 ст. ложку цветков бузины. Смесь перемешать. 20 грамм сбора залить 400 мл кипятка, настаивают 10 минут, все чай готов к употреблению. Принимать 3 раза в день за полчаса до еды.

Сбор №4. Сбор из ягод малины и соцветий липы, смешивают, заливают кипятком. Принимать в течение дня до 6 раз.

Такие чаи очень эффективны в качестве жаропонижающих  и потогонных средств.

Симптомы

Симптомы дифтерии гортани и носа у детей похожи на общие признаки инфекционных болезней. У ребенка замечается повышение температуры, возникает слабость во всем теле, пропадает аппетит. Характерным признаком является боль в области горла.

Фиброзная пленка

Во время осмотра ротовой полости заметно сильное воспаление миндалин. На них появляется серая пленка, которую сложно удалить – это является диагностическим признаком дифтерии.

Симптомы

Различаются 2 основные формы заболевания: островчатая и пленочная. В первом случае пленка покрывает лишь небольшие участки миндалин, во втором — захватывает их полностью.

При разных типах болезни она появляется на язычке, задней стенке глотки и небе. Сначала образуется прозрачная пленка, затем она приобретает беловатый оттенок, становится более плотной.

Другие симптомы

К распространенным и легко распознаваемым признакам относятся такие симптомы:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Высокая температура;
  • Отёчность шеи;
  • Апатичность, малоподвижность ребенка;
  • Головная боль.

Отек мягких тканей шеи распространяется на ключицы. Чем ниже расползается отек, тем тяжелее состояние больного. При этом губы ребенка сохнут, кожа начинает бледнеть, появляется шумное и частое дыхание, вытекание жидкости из носа. Один из самых серьезных признаков опасности – появление судорог.

Симптомы

Привитый и непривитый ребенок

У непривитого ребенка дифтерия протекает очень тяжело с первых дней проявления заболевания. Признаки недуга развиваются стремительно. В большинстве случаев появляются серьезные осложнения.

Читайте также:  Все о видах и лечении панариция пальца на руке

У привитого ребенка бактерия может не спровоцирует заболевание — он становится носителем. Если он заболевает, симптомы проявляются ограниченно. Инкубационный период дифтерии длится от 2 до 10 дней.

Как отличить дифтерию от ангины

Характерным признаком дифтерии является покрывание миндалин белой пленкой. При ангине миндалины сильно воспалены и имеют красноватый оттенок. Иногда на них виден гной — желтоватый налет. К тому же появляется налет на языке и покраснение глотки, опухает язычок.

Основные отличия:

Симптомы
  • При дифтерии воспаление распространяется на небо, а не ограничивается только миндалинами, как в случае с ангиной;
  • Боли в области горла при глотании во время ангины достаточно сильные — из-за них больной отказывается от пищи. При дифтерии боли нет, проявляется только дискомфорт.

Такие явные признаки помогут отличить ангину от дифтерии, и заранее определить состояние ребенка.

Самолечение опасно для жизни даже привитого малыша, поэтому при первых признаках необходимо идти к врачу. Определить природу заболевания поможет мазок из зева на анализ.

Осложнения

Возникают на фоне тяжелых форм дифтерии начиная с 3—5-го дня болезни. Чаще встречаются при позднем начале этиотропной и антитоксической терапии. Corinebacterium diphtheriae становятся причиной следующих осложнений:

  • Инфекционно-токсический шок. Симптомы: снижение АД до критических величин, спутанность или отсутствие сознания, специфическая сыпь на теле, подъем температуры до 40—41°C.
  • Миокардит: тахикардия, приглушение коронарных тонов, уменьшение АД, головокружение, боли в груди, нарушение внутрисердечной проводимости, акроцианоз, гепатомегалия.
  • Парез нижних конечностей: изменение походки, ослабление сухожильных рефлексов, парестезии.
  • Токсический нефроз: альбуминурия и цилиндрурия, появление в моче эритроцитов, лейкоцитов в умеренном количестве. Клинические проявления отсутствуют.
  • Дыхательная недостаточность по механическому типу: смешанная одышка, диффузный цианоз, тахипноэ, потливость, беспокойство, тахикардия, чувство нехватки воздуха.
  • Острая почечная недостаточность: резкое снижение диуреза вплоть до анурии, рост уровня креатинина и мочевины в крови, рвота, тошнота, другие проявления уремии.

С учетом риска развития вторичных нарушений различают три наиболее опасных для жизни периода — пороги смерти. О первом из них говорят на 3—5-й день процесса, о втором — на 13—21-й день. Третьей точкой считается срок 30—50 дней, когда высок риск пареза диафрагмы и межреберных мышц.

Профилактика

Самый эффективный способ профилактики дифтерии является иммунизация. Она проводится у детей согласно календарю прививок поливакциной АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Этот способ профилактики весьма надежно защищает от дифтерии, но требует ревакцинации (каждые десять лет).

Несоблюдение сроков прививания у детей и ревакцинации у взрослых может снижать напряженность противодифтерийного иммунитета и приводить к заболеванию. Однако течение дифтерии у привитых протекает довольно гладко, интоксикация незначительная, осложнения не развиваются и уже к 3-5 дню глотка очищается, и заболевание начинает отступать.

Профилактика дифтерии — Специфическая профилактика дифтерии

Вакцина против дифтерии является безопасным и эффективным средством предотвращении болезни. Все дети, с некоторыми исключениями, должны быть привиты вакциной DTaP, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша. Другая вакцина, которая называется Tdap, вводится детям в возрасте 11-12 лет после завершения прививания вакциной DTaP. Взрослым нужно прививаться вакциной против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет, или в некоторых случаях после воздействия столбняка.

Если вы или ваш ребенок не были полностью или вовремя привиты, проконсультируйтесь с врачом по поводу догоняющей прививки.